Actualización en Rescate Vehicular 2016

El Comando y su Paramédico
Lic. Carlos Brítez
 ¿Grupo o Equipo?
• Un grupo es el conjunto de
varias personas que están
unidas para alcanzar un
objetivo específico
• Si bien el objetivo puede
ser común, los resultados
se valoran en base a cada
individuo.
• No hay grandes diferencias
entre las tareas asignadas
y el liderazgo, si lo hay, lo
ejerce una única persona
 Un Equipo
• Un equipo se refiere a un conjunto de personas
que aportan sus conocimientos para lograr un
mismo objetivo basándose en la ayuda equitativa
de quienes lo forman
• El objetivo es común
• Hay especialización en roles
• Los resultados se valoran en conjunto
• El líder actúa también como gestor de recursos,
siendo imprescindibles la participación y la
cohesión.
Así trabaja un verdadero Equipo!
Entonces que necesitamos en un RV:
¿un grupo o un equipo?
“En un equipo, nadie lo
sabe todo, pero todos
saben algo, de manera
que entre todos,
SABEN MUCHO”
 En Resumen
• Un equipo es mucho más que un grupo. Potencia las
habilidades y características de cada uno de sus
miembros para conseguir un objetivo común
• Todos los miembros de un equipo deben sentirse piezas
clave del mismo y corresponsabilizarse en el proyecto
común.
• En el rescate vehicular la perfecta coordinación del
equipo de rescatadores puede significar la vida o la
muerte de las víctimas.
• Sentirse parte de un equipo de rescate vehicular
estimula al aprendizaje y al incremento de las
capacidades.
Objetivos de un Equipo de Rescate
Para poder concretar la estructura de un equipo de
rescate vehicular, primero debemos determinar sus
objetivos.
¿Como debe ser una Operación de RV?
• Segura, tanto para las
víctimas como para
los rescatadores.
• Adecuada a las
necesidades de la
víctima.
• Carente de acciones
innecesarias o
ineficaces.
• Rápida, pero no
precipitada.
• Ordenada.
 La Reacción de Ayudar

Por naturaleza uno desea ayudar a

una victima, eso puede poner en
peligro la seguridad, por tanto se
reduciría la efectiva en el rescate.
 La Seguridad en la Escena
• La Seguridad es prioridad de
todo el equipo.
• Comunicar todos los peligros
interno y externos presentes.
• Hay que contar con medidas de
control.
• No se puede continuar el
rescate si el lugar no esta
controlado.
• La escena es cambiante muy
dinámica y puede surgir nuevos
peligros.
• Si alguien sale herido el
rescate será interrumpido!
 Peligros y Riesgos

• Peligro, resultado de una condición que

causa daño y,
• Riesgo es la probabilidad que algo nos
cause daño.
• Ambos deben tener
medidas de control.
 Efecto del Peligro y sus Riesgos
• Peligro el transito, riesgo atropellamiento.
• Peligro Inestabilidad, Riesgo que se mueva.
• Peligro derrame, riesgo resbalo.
• Peligro fuego, riesgo quemadura.
• Peligro Tipo Combustible, riesgo inflamabilidad.
• Peligros Tendido eléctrico, riesgo electrocución.
• Peligro Baterías, riesgo?
• Peligro Llave en contacto, riesgo?
• Etc.
Todo Peligro debe ser verbalizado
y contar con Medidas de Control.
Estructura de un Equipo de Rescate
Para poder alcanzar los objetivos anteriormente
mencionados, un equipo precisa de:

- Un Comando (a cargo)
- Un Paramédico.
- Un equipo de Técnicos Operadores (4)
 El Comando
• El comando coordina y lidera del equipo.
• Su capacidad debe abarcar aspectos como:
• Abordaje a la escena.
• Seguridad antes, durante y después del rescate.
• Decisión y comunicación de los planes de acción.
• Liderazgo y control de la situación.
• Apoyo al equipo.
• Preocupación por la víctima.
• Anticiparse.
• Evaluar.
• Actualizar.
El Comando
• Es un gestor de recursos, tanto
humanos como materiales, y debe
aprovecharlos al máximo.
• Debe tener la capacidad de
integrar las aportaciones de los
miembros del equipo sin que eso
menoscabe su autoridad
• Debe ir siempre un paso por
delante, para poder anticiparse a
cualquier problema que pudiera
surgir a lo largo del rescate
• Debe ser capaz de compaginar
las necesidades de la atención
médica con las puramente
técnicas.
 Aproximación del Comando
• Aproximación se entiende
como la primera fase del
servicio, también conocido
como Abordaje.
• Evaluación 360º. Un buen
inicio es la clave para el
desarrollo ordenado, seguro
y efectivo del rescate.
• Concluye antes de la
información al Comando
para crear el Plan de Acción!
• La evaluación siempre será lo primero, PERO debido a la
condición de la victima puede que se ejecute fuera de
secuencia.
 Aproximación del Comando
Objetivos.
• No debería extenderse
mas de 4 minutos.
• Identificar Peligros y
Omisión de Riesgos.
• Inicio de Estabilización
Primaria (inicial).
• Prioridad es el Acceso
Inicial del Paramédico
valorando accesos
posibles.
• Aguardar reporte del
Paramédico.
 Finalización de la Aproximación
• Finaliza cuando se haya
cumplido los objetivos
del mismo.
• Esta finalización se
observa cuando el
Comando se reúne con
el equipo para
determinar cual será el
Plan de Acción a
ejecutar.
• Esta acción va depender
directamente de la
información obtenida.
 El Plan de Acción
• Un plan de acción requiere un equilibrio
entre:
• Seguridad.
• Tiempo disponible, según reporte medico
y cuestiones técnicas del vehículo.
• Condición de la victima.
• Nivel de Atrapamiento.
• Comunicación entre Comando y el
paramédico.
 El Plan de Acción

• Se definirá Primero el Plan B o

Emergencia (es el plan a desarrollar
PRIMERO y será una vía simple de
extracción del paciente.
• El Plan A o Principal (plan general de
liberación y extracción.
 El Plan “B” o de Emergencia
• Se define como el espacio mínimo que se
utilizara para extraer al paciente ante un caso
de empeoramiento y de riesgo vital.
• Se utilizar la vía mas rápida por la condición de
la victima como ser puertas o ventanas.
• El mando con su paramédico consensuara
inicialmente este Plan.
• Los operadores será de prioridad de ejecución
de tareas.
• En estos casos el mando deberá siempre contar
con el plan B de emergencia ejecutado.
 El Plan “A” o Principal
• Ante pacientes estables, El mando deberá
siempre buscar en crear el mayor espacio
interior y exterior posible y que facilite la
extracción segura del paciente.
• Esto dará una mayor estabilidad a la victima.
• Una mejor posición y comodidad a los
intervinientes.
• Y siempre se deberá buscar utilizar el menor
grado posible de ángulo de extracción.
 El paramédico
• Es una pieza clave del equipo. No debemos olvidar que el
principal objetivo de un rescate es siempre la atención a
la víctima.
• Será el encargado de atender a la víctima y valorar la
gravedad sus lesiones.
• En muchos momentos deberá coordinar a algunos o
todos los miembros del equipo para poder asistir a la
víctima, extraerla del vehículo, etc.
• Su coordinación con el mando debe ser perfecta.
Aproximación del Paramédico.

• Acompaña al Comando
durante los 360º hasta
localizar a la victima.
• Se aproxima de frente y
busca llamar la atención
y pide que no se mueva.
• Detecta desde esa
posición nivel de
conciencia y si se
precisa pide acceso
urgente.
 Localización de Víctima

• Es la prioridad y Debe
ser verbalizado.
• El paramédico debe
medir nivel de
conciencia Si responde.
• Sino responde se
prioriza acceso al
mismo.
• Una vez accedido debe
iniciar soporte vital e
informar al comando la
condición real.
 Acceso Inicial

• Rápido pero no precipitado.

• Seguro a la orden del
Comando.
• Con vehículo estable.
• Controlado y auxiliado.
• Tras evaluación de acceso.

Cabeza de bombero herido al

ingresar sin casco al habitáculo.
 Acceso Definitivo y Completo

• Es cuando se ingreso y se posiciono junto

a la victima.
• Debe tener buen posicionamiento.
• Interferencia mínima con los trabajos
técnicos.
• Protección y Soporte durante todo el
proceso.
 Consideraciones con la Víctima
• Identificar los
traumatismos críticos.
• Llevar a cabo el soporte
vital.
• Aplicar cuidados
iniciales, continuos a la
columna.
• Protección contante.
• Nivel de Atrapamiento.
• Ubicación dentro del
Vehículo.
• Orientación corporal.
• Reporte al Comando.
 El Reporte al Comando

• Permitirá saber cual será

la opción de Plan mas
viable.
• Sin esta información es
imposible crear un plan
efectivo.
• Un reporte incluye
condición del paciente a lo
largo del rescate.
• Durante la extracción el
Comando delega el
mando al Paramédico.
 Protección Constante
• La Seguridad es la prioridad.
• Nose debe permitir accidentes
durante el rescate.
• Se considera dos tipos de
protecciones una blanda y dura.
• La primera se utiliza plásticos
trasparentes que permite
ingreso de luz y evita aspirar
partículas de polvo de vidrio
además de recibir fragmentos.
• La protección dura por su parte
debe ser una plancha rígida
flexible que se interpone entre
herramienta y victima.
Protección Constante
Nivel de Atrapamiento

• Debe ser reportado.

• Primero liberar.
 Ubicación de la Victima

• El lugar de la
victima ayudara a
crear el método de
creación de espacio.
• Ubicación delantera
o trasera.
• Lado derecho o
izquierdo.
 Orientación Corporal

• No existe una
regla que
mencione primero
siempre la cabeza.
• La orientación
corporal ayudara a
determinar cual
será el ángulo de
extracción final.
Angulo de Extracción
Angulo de Extracción
Angulo de Extracción
Angulo de Extracción

0º
Consideraciones en la Extracción.

• Salida a Pie
• Liberación.
• Inmediata.
• Rápida.
• Controlada
 El Equipo Técnico.
El equipo técnico ejecutará los planes establecidos por el
mando. Su capacidad será evaluada de acuerdo a cómo
gestione los siguientes aspectos:
• Seguridad y eficacia de sus
acciones
• Orden de la zona de
operaciones
• Elección y uso de
herramientas
• Trabajo en equipo y
actividades simultaneas
• Preocupación por el
bienestar de la víctima
 El Equipo Técnico
Entre las atribuciones del equipo técnico coexisten diversas
“tareas”, que un buen equipo debe ser capaz de asumir,
teniendo en cuenta las habilidades y características de sus
miembros. Así podríamos destacar las siguientes:

• Elección y manejo de herramientas

• Gestión del espacio exterior: estabilización,
vidrios, orden,…
• Gestión del espacio interior
• Apoyo al paramédico

Además, los miembros del equipo técnico deben sentirse

legitimados para opinar y aportar ideas, sin olvidar que es el
Comando quien toma las decisiones.
 Cambio de Planes
El Comando tiene que estar tiene que estar preparado
para cambiar su plan de Rescate si es necesario. En
especial cuando:
• Cambia la condición de salud del paciente.
• Cambio de prioridad de victimas (si hay muchos
pacientes)
• Problema Técnico.
Protocolo de Actuación
 GRACIAS

Fuente Bibliográfica
- Manual CEX Avanzado – ESFO 2014. Brítez, Carlos (carbrit)
- Jornadas Técnicas “Bomberos Asunción 2015”
- Manual Técnicas de Rescate en Vehículos 2014.01- Ian Dunbar
- Manual ROI para Equipos de Rescate.
- Mejorar el Rendimiento del Equipo. McGraw-Hill.
- Curso de Asesores Aprat – México.
- Entrenamientos Pre WRC 2014-15. Roger Llinas
- Fotos y Experiencia WRC 2013-2015