- TIDAK BERLAKU UTES | eos SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN POLICE RECORD Nomor: SKCK/YANMAS/ 0838 /I/2017 (Pores ‘This fo cert that the person Nama HINDAH MUYASSAROH Name ‘fois lamin erompuan ‘Kebangsaan Indonesia ‘Natonity Agama Islam Religion “Tempat dan ta iahic ‘Bojanegoro, 15 September 1992 Prace an date of bith ‘Tempattinagal sokarang Ds. Cer 012 Rw, 002 Kee. Padangan Present aocress Kab, Pekeraan sekerang s ease aS ‘Nomockaru Tanda Pendusus sa 582001. ‘Resident identity card number ‘Nomorc PassouKITASIKITAP* . ‘sampai dengan 19 Pebruart 2017 This certiicate i issued atthe request the applicant MELAMAR PEKERJAAN DI RUMAH SAKIT (RS ) 13Pebruer 2017 Valo tom Sampai dengan 13 Agustus 2017 Una Bojonegoro 13 Pobruar 2017 * ca yng te ei