RUMAH SAKIT UMUM ”“SUNDARI” Izin No. 445/60.44/1V/2014 Jin, Jend, T.B. Simatupang (JI. Pinang Baris) No. 31 Telp. 061 - 8452536 Fax. 061 - 8452536 Jl, Jend. T.B. Simatupang (JI. Pinang Baris) Gg, Mesjid No. 5 Telp. 061 - 8452536 KP. LALANG MEDAN - 20127 emi rsusundari@yahoo.com KEBIJAKAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM SUNDARI MEDAN NOMOR: 1221/KBJ/RSU.S/IX/2018 TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN PEMBERIAN DARAH DAN KOMPONEN DARAH RUMAH SAKIT UMUM SUNDARI MEDAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM SUNDARI MEDAN Menimbang : a, Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Umum Sundari Medan, diperlukan penyelenggaraan pelayanan yang bermutu tinggi dari setiap gugus tugas/ unit pelayanan yang ada. b, Bahwa pelayanan pasien merupakan gugus tugas/ unit pelayanan i Rumah Sakit Umum Sundari yang harus mendukung pelayanan rumah sakit secara keseluruhan maka diperlukan penyelenggaraan Pelayanan Pemberian Darah Dan Komponen Darah yang bermutu tinggi ¢. Bahwa agar pelayanan dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya Surat Keputusan Direktur tentang Kebijakan Pelayanan Pemberian Darah Dan Komponen Darah di Rumah Sakit Umum Sundari Medan sebagai landasan bagi penyelenggaraan pelayanan. 4. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a, b dan c, perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Sundari Medan. Mengingat : 1. Undang — Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit 2. Undang — Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan 3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1438/MENKES/PER/IX/2010 Tentang Standart Pelayanan Kedokteran 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 290/MENKES/PER/II/2008 Tentang Persetujuan Tindakan KedokteranRUMAH SAKIT UMUM (*b “SUNDARI” Izin No. 445/60.44/1V/2014 Jin. Jend. T.B. Simatupang (JI. Pinang Baris) No. 31 Telp. 061 - 8452536 Fax. 061 - 8452536 uk dend TB, Simatupang (J. Pinang Baris) Gg, Ms) No.5 Telp, 061 ~ 8452536 KP. LALANG MEDAN - 20127 email : rsusundari@yahoo.com MEMUTUSKAN Menetapkan KESATU —:_—_-Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Sundari Medan tentang kebijakan pelayanan pasien yang seragam Rumah Sakit Umum Sundari Medan KEDUA : Kebijakan Pelayanan Pemberian Darah Dan Komponen Darah Rumah Sakit Umum Sundari Medan sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini KETIGA + Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan Pelayanan Pemberian Darah Dan Komponen Darah Rumah Sakit Umum Sundari Medan dilaksanakan oleh Direktur Rumah Sakit Umum Sundari Medan KEEMPAT :__ Kepala Bagian Pelayanan medis wajib mensosialisasikan keputusan ini ke seluruh karyawan di Rumah Sakit Umum Sundari Medan KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya Tembusan 1. Kepala Yayasan 2. Semua Unit Terkait 3. ArsipRUMAH SAKIT UMUM (#b5 “SUNDARI” Izin No. 445/60.44/1V/2014 Jin, Jend. T.B. Simatupang (JI. Pinang Baris) No. 31 Telp. 061 - 8452536 Fax. 061 - 8452536 Jl. Jend. T.B. Simatupang (JI. Pinang Baris) Gg. Mesjid No. 5 Telp. 061 - 8452536 KP. LALANG MEDAN - 20127 email : rsusundari@yahoo.com Lampiran _: Kebijakan Direktur Rumah Sakit Umum Sundari Medan Nomor 2 1221/KBJ/RSU,S/IX/2018 Tanggal 20 September 2018 KEBIJAKAN PELAYANAN PASIEN PEMBERIAN DARAH DAN KOMPONEN DARAH RUMAH SAKIT UMUM SUNDARI MEDAN A. KEBIJAKAN UMUM 1, Peralatan di unit harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi sesuai dengan ketentuan yang berlaku. 2, Pelayanan di unit harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan pasien. 3, Semua petugas unit wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan yang berlaku, 4, Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan dalam K3 (Keselamatan dan Kesehatan Kerja) 5. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar prosedur ‘opersinal yang berlaku, etikaprofesi, etikket, dan menghormati hak pasien. 6. Pelayanan unit dilaksanakan dalam 24 jam. 7, Penyediaan tenaga harus mengacu kepada pola ketenagaan. 8. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat rutin bulanan minimal satu bulan sekali, 9. Setiap bulan wajib membuat laporan. B, KEBIJAKAN KHUSUS 1, Setiap permintaan darah harus berdasarkan atas perminiaan dokter. 2, Pelayanan Unit Bank Darah harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan pasien. 3. Unit Bank Darah dipimpin oleh dokter spesialis Laboratorium Klinik. 4, Untuk mempertahankan dan meningkatkan kompetensi, setiap petugas wajib mengikuti pelatihan di bidang transfuse darah yang diselenggarakan oleh Palang merah Indonesia (PMI). 5. Darah untuk pasien kelompok* cito “ akan diprioritaskan dari pada pasien yang tidak tergolong “ cito * 6. Dokter bertugas memutuskan pemberian, pengawasan dan pemeriksaan lebih lanjut.