¿Qué es un cardiólogo?

Los cardiólogos son médicos que se especializan en el diagnóstico y tratamiento de

las enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos: el aparato cardiovascular.

Los cardiólogos son médicos que se especializan en el diagnóstico y tratamiento de

las enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos: el aparato cardiovascular.
También se puede consultar a un cardiólogo para saber más sobre los factores de
riesgo cardiovascular y averiguar las medidas que pueden tomarse para mejorar la
salud cardiovascular. Los cardiólogos del Instituto del Corazón de Texas (THI)
aparecen en el Directorio del personal profesional.

Cuando uno se enfrenta a una enfermedad compleja como una enfermedad del
corazón, es importante encontrar al especialista más indicado. Un diagnóstico de
enfermedad cardíaca o vascular a menudo comienza con el médico de atención
primaria, quien deriva al paciente a un cardiólogo. El cardiólogo evalúa los síntomas
y los antecedentes médicos y puede recomendar estudios que permitan realizar un
diagnóstico más preciso. A continuación, el cardiólogo decide si puede tratar la
enfermedad él mismo con medicamentos u otros tratamientos disponibles. Si el
cardiólogo decide que el paciente necesita cirugía, lo derivará a un cirujano
cardiovascular, quien se especializa en operaciones del corazón, los pulmones y los
vasos sanguíneos. El paciente permanece bajo el cuidado del cardiólogo incluso
cuando es derivado a otros especialistas.

La cardiología es un campo complejo, por eso muchos cardiólogos se especializan

en diferentes áreas. Todos los cardiólogos son cardiólogos clínicos que se dedican
al diagnóstico, el tratamiento farmacológico (uso de medicamentos) y la prevención
de las enfermedades cardiovasculares. Algunos cardiólogos clínicos se
especializan en cardiología pediátrica, que es el diagnóstico y tratamiento de los
problemas del corazón en los niños. Los cardiólogos clínicos que tratan sólo a
pacientes adultos se especializan en cardiología de adultos. Otros cardiólogos
clínicos pueden especializarse en procedimientos intervencionistas (angioplastia
con balón y colocación de stents), ecocardiografía y electrofisiología.

Requisitos para la formación de cardiólogos

La cardiología es una rama de la medicina. Para obtener el título de cardiólogo los
requisitos son variables dependiendo del país concreto. En general se requieren ser
licenciado en medicina y cirugía y posteriormente realizar los estudios de la
especialidad que suelen tener una duración de 5 años.
A lo largo de su proceso de formación, el médico aspirante a cardiólogo debe
familiarizarse con diferentes aspectos relacionados con la especialidad, incluyendo
los siguientes:
 Cardiología clínica, es decir todo lo relacionado con la asistencia directa a
pacientes y la toma de decisiones sobre cómo actuar en la situación individual
de cada uno de ellos.
 Asistencia a situaciones agudas o de urgencia que requieren tratamiento
inmediato.
 Medicina hospitalaria, o sea la atención a aquellos pacientes que se encuentran
ingresados en un centro sanitario, y medicina extra hospitalaria o ambulatoria
para aquellos pacientes que acuden a consulta pero no precisan estar
ingresados en el hospital.
 Cuidados preoperatorios y postoperatorios. La evaluación cardiológica de
cualquier paciente antes de ser intervenido es importante para disminuir los
riesgos quirúrgicos.
 Cardiología preventiva, es decir el estudio de las medidas que tienden a evitar
la aparición de la enfermedad en el campo de la cardiología.
 Epidemiología y rehabilitación cardiaca.
Las áreas de estudio incluyen: anatomía cardiovascular, metabolismo
y fisiología cardiovascular, biología molecular del sistema cardiovascular, patología
cardiovascular, farmacología cardiovascular, ecocardiografía, electrofisiología y
marcapasos, cateterismo cardíaco, cardiología nuclear, cuidados postoperatorios
de los pacientes sometidos a cirugía cardíaca, urgencias, medicina preventiva,
epidemiología de las enfermedades cardiacas y rehabilitación cardiaca.

Procedimientos en cardiología
 Dentro de los procedimientos empleados con finalidad diagnóstica se
encuentran los siguientes: electrocardiografía, monitorización continua de 24
horas (test de Holter), prueba de esfuerzo o ergometría, prueba de la tabla
vasculante, estudios de sensibilización con fármacos, monitorización
ambulatoria de la presión arterial (MAPA), ecocardiografía, tilt test,
electrofisiología cardíaca y cateterismo cardíaco.
 Algunos de los procedimientos de tratamiento son: angioplastia transluminal
percutánea, implantación de marcapasos, ablación de focos de arritmia e
implantación de desfibrilador automático.
¿Qué es un dermatólogo?
Un dermatólogo se dedica a todo lo que tiene que ver con su principal causa de
existencia: la piel. Existen infinidad de enfermedades que la afectan que son muy
difíciles y complejas por lo que el grado de especialización tanto desde el punto de
vista del diagnóstico como del tratamiento es muy importante. Para conseguir esto
el dermatólogo se encarga de realizar técnicas específicas entre las que se
encuentran las siguientes.
1. Técnicas Diagnósticas:

 Biopsia: Es un procedimiento fácil y sencillo muy utilizado por los

dermatólogos. Consiste en la extirpación y examen microscópico de un
fragmento de piel con el fin de establecer un diagnóstico exacto. Se realiza
en la mayoría de los casos mediante la inyección previa de anestesia local
para evitar el dolor. En ocasiones es preciso dar un pequeño punto de
sutura para ayudar a curar la herida.
 Fotobiología (simulador solar): a veces es preciso recurrir a la
reproducción de las radiaciones de la luz solar con los aparatos adecuados
para llegar a un correcto diagnóstico ya que muchas de las enfermedades
de la piel se relacionan con la exposición a la luz.
 Pruebas de alergia: el diagnóstico de las alergias de la piel es muy
complejo ya que es muy importante tener en cuenta detalles propios del
paciente como la edad, la ocupación o las aficiones. Para la confirmación
de la sospecha de eczema alérgico en ocasiones debemos de realizar
pruebas de alergia como los test epicutáneos. Estos test consisten en la
aplicación de unos parches con las sustancias sospechosas de alergia
durante un periodo de tiempo. Estos parches se retiran posteriormente y se
procede a la lectura la prueba. En caso de que sean positivas, se observa
un pequeño eczema en las zonas de aplicación.
 Toma de muestras para examen directo: El examen de escamas o
cabellos al microscopio es un método sencillo y rápido que nos puede
ofrecer una importante información y ayudarnos a descartar infecciones
superficiales como las producidas por hongos o parásitos.
 Microscopía de epiluminescencia: También es conocida como
dermatoscopia o demoscopia. Se trata de una técnica no invasiva e
indolora que se emplea para examinar lesiones de la piel, sobre todo
lunares y cáncer de piel, y ayuda a determinar las estructuras anatómicas
que no son apreciables a simple vista para decidir que lesiones de piel
requieren biopsia o extirpación. La lesión se examina con un equipo óptico
especial denominado dermatoscopio. Este aparato puede ser una sencilla
lente de mano o estar conectado a un ordenador emitiendo una imagen
digital que puede almacenarse y examinarse de manera automatizada.
2. Técnicas Terapéuticas:

 Crioterapia: Se trata de un procedimiento que utiliza agentes criogénicos

para tratar enfermedades cutáneas mediante la quemadura por congelación.
El más empleado de todos es el nitrógeno líquido que alcanza hasta los -
196ºC. Tras la congelación se produce una destrucción del tejido dañado
que es reemplazado por tejido nuevo. Se emplea para el tratamiento de
infecciones como las verrugas o molluscum y también para el tratamiento de
tumores malignos y benignos. En ocasiones, ciertas lesiones pueden
requerir tratamientos múltiples o repetidos.
 Fototerapia: Se trata de la exposición a la radiación no ionizante para el
tratamiento de diferentes enfermedades de la piel. Puede tratarse de la
exposición a rayos Ultravioleta B (UVB), a rayos ultravioleta A (UVA) o a las
combinaciones de ambas. La foto quimioterapia es el uso terapéutico de la
radiación conjuntamente con un producto químico fotosensibilizante.
Habitualmente se emplean la psora leños asociados a UVA y las principales
indicaciones son la psoriasis o los linfomas cutáneos entre otras muchas.
 Laserterapia: la palabra láser es un acrónimo procedente de la frase "light
amplification by the stimulated emission of radiation" Los láseres funcionan
produciendo un haz intenso de luz brillante en el que todos los rayos que lo
forman tienen las mismas características lo que permite concentrar gran
cantidad de energía en un punto. El láser puede ayudar a tratar arrugas,
cicatrices o lesiones de la piel. Existen diferentes tipos de láseres cuya
utilidad viene determinada por la longitud de onda y tipo de emisión así
como por la "diana" de la piel con la que interactúa.
 Así podemos encontrar láseres de depilación como el láser Nd-Yag, el láser
de Alejandrita o el láser de diodo que actúan sobre el folículo piloso. Otros
vaporizan el agua de la piel como el láser de CO2 o el láser de Erbio y otros
actúan sobre los pigmentos y son de especial utilidad para los angiomas,
manchas y tatuajes como el láser de colorante pulsado, el Nd-Yag o el láser
de Alejandrita.

Láser dermatológico.
El diabetólogo, el especialista en diabetes
La diabetes es una enfermedad compleja, y su tratamiento lo es tanto o más...
Médicos de cabecera, diabetólogos, dietistas y otros especialistas forman una red
de trabajo que es esencial para tratar esta patología y prevenir sus posibles
complicaciones.

El médico de cabecera: el primer contacto

Es la pieza clave del tratamiento, puesto que el médico de cabecera tiene la ventaja
de conocer el historial personal del paciente, así como su contexto familiar. Siendo
conocedor de los elementos aportados por el paciente diabético, suele ser el
coordinador del conjunto de participantes que intervienen en el tratamiento de la
enfermedad (desde los especialistas hasta los paramédicos).

Solicita exámenes regulares justificados (medición de la presión, examen

podológico, valores de la hemoglobina glicosilada, de la microalbuminuria, del
colesterol y de los triglicéridos…). Su papel tampoco se limita a prescribir una
receta, sino que puede, gracias a los exámenes regulares, evaluar los órganos
potencialmente afectados por la diabetes. También se encuentra en primera línea
en lo que respecta a todas las patologías (infecciones, accidentes...) que puedan
interferir en la diabetes.
El médico de cabecera puede ofrecer los primeros consejos en materia dietética y
de lucha contra el sobrepeso. En caso de necesidad, puede derivar rápidamente al
paciente hacia el especialista correspondiente (cardiólogo, neurólogo, dentista,
podólogo…), y por supuesto, al diabetólogo. La colaboración entre el diabetólogo y
el médico de cabecera es fundamental para que la asistencia al paciente sea la
adecuada.

El diabetólogo: el gran especialista

Suele ser un endocrinólogo que ejerce en el hospital o en los centros de salud. Es
el experto capaz de garantizar la atención inicial y el seguimiento regular de los
pacientes diabéticos junto con el médico de familia. Trabajando codo con codo con
este último, este especialista responde a los problemas que puedan surgir, permite
orientar el tratamiento, e incluso colma las lagunas. Al estar siempre informado de
los últimos avances, podrá hacer que el paciente resulte beneficiario de las
novedades en materia de automedición de la glucemia, de soluciones inyectables
de insulina o de nuevos medicamentos.
Se debe visitar al diabetólogo como mínimo una vez al año, y en los casos de
insulinoterapia con mayor frecuencia. Además de esta relación directa con el
paciente, los diabetólogos suelen propiciar cada vez más el acceso a una red de
asistencia que permite ofrecer al paciente una atención multidisciplinar.
Enfermeros, podólogos, oftalmólogos... a cada uno
su especialidad
El carácter multidisciplinar es la clave del tratamiento de la diabetes, que puede
afectar a diferentes órganos y frente a la que contamos con diferentes armas. Entre
el resto de especialistas y el equipo paramédico que luchan contra la diabetes,
podemos citar los siguientes:

El dietista: este especialista ofrece una información fundamental sobre la

alimentación (elección de alimentos para componer un menú equilibrado,
evaluación de la cantidad de hidratos de carbono de una comida, formas de cocción,
lectura de etiquetas de productos industriales...), ayuda a corregir ciertos errores,
etc.

El enfermero: cercano al paciente diabético, el enfermero aporta una información

valiosa para la realización práctica de los exámenes de autocontrol del nivel de
glucemia, en función de los diferentes aparatos. Asimismo, puede aconsejar al
enfermo en lo que respecta a las reglas de higiene indispensables. También a él se
recurre en caso de lesión (pie y piernas).

El oftalmólogo: el papel del oftalmólogo ha quedado perfectamente comprobado.

Permite que cada paciente adapte sus gafas de vista en caso necesario, pero sobre
todo realiza la exploración del fondo de ojo al menos una vez al año.

El podólogo: a consecuencia de una prueba de grado de sensibilidad o de la

aparición de durezas o lesiones en los pies, algunos pacientes deben recibir una
atención específica.

El cardiólogo: el riesgo de que los diabéticos padezcan enfermedades

cardiovasculares es dos veces superior en el hombre y tres veces en la mujer.
Debido a este riesgo particular, se aconseja realizar una visita al año para realizar
una evaluación completa del estado de salud del corazón.
Dietista nutricionista
Un nutricionista, dietista-nutricionista, nutriólogo, dietista o dietólogo es un
profesional sanitario experto en alimentación, nutrición y dietética. Se encarga
principalmente del diagnóstico nutricional-dietético general y específico, así como
del tratamiento nutricional-dietético de enfermedades, como por ejemplo diabetes,
malnutrición, insuficiencia renal, obesidad, enfermedad de Crohn, del tratamiento
con nutrición artificial enteral y parenteral en hospitales, o a domicilio, de la
prevención de patologías mediante la alimentación, nutrición y dietética, decidir
colaborativamente en el tratamiento del paciente oncológico etc., además de
adecuar la alimentación, nutrición y dietética de cada persona a cualquier situación
fisiológica, como embarazo, lactancia, deporte, etc., y patológica con carácter de
primera intención, como facultativo en su área propia de de conocimiento, cual es
la Nutrición y la Dietética. Así mismo interviene en la gestión de control de calidad y
seguridad alimentaria, el diseño y planificación de menús adaptados a patologías
en hospitales, comedores escolares o residencias de ancianos o en la intervención,
diseño y desarrollo de actividades y políticas relacionadas con la salud pública.
Su formación integra conocimientos de química, bioquímica, bromatología,
nutrición, terapia nutricional, dietética, dieto terapia, fisiología, fisiopatología,
patología, clínica, semiología y técnicas exploratorias para definir un juicio clínico
nosológico, funcional y topográfico, toxicología, microbiología de alimentos, química
y bioquímica de alimentos, tecnología de alimentos y un largo etcétera.
Con distinta denominación y estudios en cada país, requiere generalmente de
titulación universitaria de cuatro o más años.

Funciones
La figura del Dietista-Nutricionista actúa en los siguientes ámbitos. Con funciones
específicas en cada uno de ellos:1
1-El Dietista-Nutricionista clínico actúa sobre la alimentación de la persona o
grupo de personas sanas o enfermas como facultativo de primera intención, de
forma colaborativa en el equipo de salud, liderándolo, y por derivación interconsulta,
teniendo en cuenta las necesidades fisiológicas o patológicas, actitudes personales,
características socioeconómicas, y de más aspectos biopsicosociales y clínicos.
Realizando de esta forma el diagnóstico y tratamiento nutricional-dietético de las
patologías como por ejemplo diabetes, hipertensión, insuficiencia renal, obesidad,
cardiopatías, enfermedad de Crohn, procesos oncológicos etc... Y la prevención de
otras, cuando no se han dado aún, de manera prehabilitativa. Además de realizar
diagnósticos propios como facultativo de primera intención del estado nutricional y
de los modificadores dietéticos, intervenir previo diagnóstico nutricional-dietético en
las distintas modalidades de soporte nutricional, etc. Todo ello tanto en unidades de
hospitalización, como en consultas externas, en atención primaria, en funciones
asistenciales y en las unidades hospitalarias de nutrición y dietética clínica.
2-El Dietista-Nutricionista comunitario o de salud pública (prevención y
promoción de la salud) actúa sobre la población en general, desde entidades
diversas, desarrollando y participando en programas de políticas alimentarias, de
prevención y salud en general, y de educación alimentaria, dentro del marco de la
salud pública y la nutrición comunitaria.
3-El Dietista-Nutricionista en restauración colectiva participa en la gestión y en
la organización, y vela por la calidad y la salubridad de los alimentos, previo
diagnóstico nutricional y dietético de estos, durante todo el proceso de producción.
Forma al personal del servicio de alimentación en materia de seguridad alimentaria,
además de planificar menús, adaptándolos a cada patología o estado fisiológico y
diagnostica nosológicamente el equilibrio nutricional de la oferta alimentaria.
Desarrollando sus actividades en comedores colectivos, empresas de catering,
residencias de ancianos, hospitales, etc.
4-El Dietista-Nutricionista en la industria diseña nuevos alimentos, genera la
innovación de nuevos productos y en el marketing social relacionado con la
alimentación desde escuelas de psicología social neutras.
5-El Dietista-Nutricionista docente actúa como formador en centros públicos y
privados, de todos los niveles, en los que se imparten conocimientos, aplicaciones
y prácticas reales, sobre alimentación, nutrición, dietética, enfocados hacia
patología o como motivadores salutogénicos.
6-El Dietista-Nutricionista investigador está capacitado para dirigir en un equipo
de investigación, desarrollo y heurística. Potencia la investigación en el área de la
alimentación, la nutrición, la dietética, la patología y la salutogenia.
¿Qué es un Endocrinólogo?
Un endocrinólogo es un médico especializado en las enfermedades de las
hormonas, del metabolismo y en los problemas nutricionales.

Su médico principal le refiere a un endocrinólogo cuando usted tiene un problema

en el sistema endocrino (Ej. hipotiroidismo, etc.), alguna alteración del metabolismo
(Ej. diabetes, osteoporosis, etc) o algún problema nutricional (Ej. Obesidad,
desnutrición, etc.)

Además de su tarea asistencial, los endocrinólogos también realizan

investigaciones para comprender el funcionamiento del cuerpo humano y para
entender mejor las enfermedades que le afectan, además de buscar nuevos
tratamientos. A base de las investigaciones, los endocrinólogos desarrollan
nuevos medicamentos y tratamientos para los problemas hormonales,
metabólicos y nutricionales. Por último, los médicos especialistas en
endocrinología colaboran en la formación de otros médicos y colectivos sanitarios.

¿Qué hacen los endocrinólogos?

Los endocrinólogos han sido entrenados para diagnosticar y tratar diferentes
problemas, entre ellos:

 Metabólicos:
o Diabetes
o Hipercolesterolemia
o Hipertrigliceridemia
o Hipertensión
o Osteoporosis
o ...
 Hormonales y glandulares:
o Enfermedades de la tiroides
o Menopausia
o Infertilidad
o Baja estatura
o Cáncer de las glándulas
o ...
 Nutricionales:
o Obesidad
o Desnutrición
o Soporte nutricional en situaciones de enfermedad (Ej. cirugía, cáncer,
etc.)
o ...
Endocrinología
La endocrinología es una disciplina de la medicina que estudia el sistema
endocrino y las enfermedades provocadas por un funcionamiento inadecuado del
mismo.

Endocrinopatías
Entendemos por endocrinopatías a las enfermedades que involucran al Sistema
Endocrino.4

 Síndrome de Cushing. El síndrome de Cushing, también conocido como

hipercortisolismo, es una enfermedad provocada por el aumento de la hormona
cortisol por las glandulas suprarrenales. Este exceso de cortisol puede estar
provocado por diversas causas.

 Enfermedad de Adisson. Por función deficiente de la corteza suprarrenal en las

glándulas suprarrenales.

 Diabetes mellitus. Producida por deficiencia en la producción de insulina por el

páncreas o resistencia a su acción.

 Hipertiroidismo. Excesiva producción de hormonas tiroideas por el tiroides.

 Hipotiroidismo. Deficiencia de producción de hormonas tiroideas por el tiroides.

 Hiperparatiroidismo. Excesiva secreción de hormona paratiroidea por las

paratiroides.

 Hipoparatiroidismo. Déficit de producción de hormona paratiroidea por las

paratiroides.

 Acromegalia. Causada por una secreción excesiva de la hormona del

crecimiento.