MIKROPLAN

MIKROPLANING
1. Data dasar sasaran (jml pdd, bay
2. Peta dg keterangannya
3. Rencana cakupan bulanan (imm
4. PWS & My Home My Village
5. Rencana kebutuhan vaksin & lo
6. Rencana kerja 3 bulanan (keg, l
7. Rencana pendanaan
8. Rencana Monev
9. Rencana TL jangka pendek & pan
10. Time table
PLANING
ANING
saran (jml pdd, bayi, SI, baduta, bumil, WUS, BIAS)
ngannya
pan bulanan (imm lanjutan, un imm, DO, kategorisasi, prioritas)
me My Village
uhan vaksin & logistik (rutin & suplemen)
3 bulanan (keg, lokasi, bahan, penggjwb, ket)
anaan
v
ngka pendek & panjang
 JUMLAH SASARAN IMUNISASI TAHUN 2018
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SAMPANG

Jumlah Penduduk 2018 Sasaran Ibu BBL Surviving infant Sasaran Baduta (SI Tahun Lalu)
NO KECAMATAN PUSKESMAS WUS
L P Jumlah Hamil L P L+P L P L+P L P L+P
1 SRESEH SRESEH 15,555 16,352 31,907 548 8,522 242 255 497 229 223 452 230 224 454
2 TORJUN TORJUN 19,725 20,736 40,461 695 10,807 307 324 631 290 283 573 292 284 576
3 PANGARENGAN PANGARENGAN 11,485 12,070 23,555 405 6,290 179 189 368 169 165 334 170 166 335
4 KAMONING 29,307 30,809 60,116 1,033 16,056 456 481 937 432 421 853 433 423 856
SAMPANG
5 BANYUANYAR 33,206 34,907 68,113 1,171 18,192 517 545 1,062 489 477 966 491 479 970
6 CAMPLONG 27,598 29,012 56,610 973 15,120 430 453 883 406 396 802 408 398 806
CAMPLONG
7 TANJUNG 19,364 20,356 39,720 683 10,609 302 318 620 285 278 563 286 279 565
8 OMBEN 27,035 28,420 55,455 953 14,811 421 444 865 398 388 786 400 390 789
OMBEN
9 JRENGOAN 14,938 15,703 30,641 527 8,184 233 245 478 220 214 434 221 215 436
10 KEDUNGDUNG 21,362 22,457 43,819 753 11,704 333 351 684 315 307 622 316 308 624
KEDUNGDUNG
11 BANJAR 25,732 27,050 52,782 907 14,097 401 423 824 379 369 748 380 371 751
12 JRENGIK JRENGIK 17,210 18,093 35,303 607 9,429 268 283 551 253 247 500 254 248 503
13 TAMBELANGAN TAMBELANGAN 26,311 27,659 53,970 928 14,415 410 432 842 387 378 765 389 379 768
14 BANYUATES 20,359 21,402 41,761 718 11,154 317 334 651 300 292 592 301 294 594
BANYUATES
15 BRINGKONING 20,025 21,051 41,076 706 10,971 312 329 641 295 287 582 296 289 585
16 ROBATAL ROBATAL 28,843 30,320 59,163 1,017 15,801 449 474 923 426 415 841 426 416 842
17 KARANG PENANG KARANG PENANG 36,226 38,082 74,308 1,277 19,847 564 595 1,159 533 520 1,053 536 522 1,058
18 KETAPANG 28,062 28,449 56,511 954 14,826 437 444 881 413 388 801 400 390 790
KETAPANG
19 BUNTEN BARAT 20,917 21,989 42,906 737 11,460 326 344 670 308 300 608 309 302 611
20 BATULENGIR 19,897 20,916 40,813 702 10,901 310 327 637 293 286 579 294 287 581
SOKOBANAH
21 TAMBERU BARAT 15,057 15,828 30,885 531 8,249 234 247 481 222 216 438 223 217 440
TOTAL 478,214 501,661 979,875 16,825 261,445 7,448 7,837 15,285 7,042 6,850 13,892 7,055 6,880 13,935
 ESTIMASI SASARAN BIAS (PUSDATIN)TAHUN 2019
SASARAN TAHUN 2019
NO PUSKESMAS Jumlah Penduduk 2019 Anak Usia Kelas 1 SD (7 tahun) Anak Usia Kelas 2 SD (8 tahun) Anak Usia Kelas 3 SD (9 tahun)
L P Jumlah L P L+P L P Jml L P Jml
1 SRESEH 15,555 16,352 31,907 302 292 594 312 300 612 325 306 631
2 TORJUN 19,725 20,736 40,461 383 370 753 396 381 777 412 388 800
3 PANGARENGAN 11,485 12,070 23,555 223 216 439 231 221 452 240 226 466
4 KAMONING 29,307 30,809 60,116 569 550 1119 589 565 1154 612 577 1189
5 BANYUANYAR 33,206 34,907 68,113 645 623 1268 667 641 1308 693 653 1346
6 CAMPLONG 27,598 29,012 56,610 536 518 1054 554 532 1086 576 543 1119
7 TANJUNG 19,364 20,356 39,720 376 364 740 389 374 763 404 381 785
8 OMBEN 27,035 28,420 55,455 525 508 1033 543 522 1065 564 532 1096
9 JRENGOAN 14,938 15,703 30,641 290 280 570 300 288 588 312 294 606
10 KEDUNGDUNG 21,362 22,457 43,819 415 401 816 429 412 841 446 420 866
11 BANJAR 25,732 27,050 52,782 500 483 983 517 496 1013 537 506 1043
12 JRENGIK 17,210 18,093 35,303 334 323 657 346 332 678 359 339 698
13 TAMBELANGAN 26,311 27,659 53,970 511 494 1005 528 508 1036 549 518 1067
14 BANYUATES 20,359 21,402 41,761 395 382 777 409 393 802 425 401 826
15 BRINGKONING 20,025 21,051 41,076 389 376 765 402 386 788 418 394 812
16 ROBATAL 28,843 30,320 59,163 561 542 1103 578 556 1134 600 566 1166
17 KARANG PENANG 36,226 38,082 74,308 703 680 1383 728 699 1427 756 713 1469
18 KETAPANG 28,062 28,449 56,511 545 508 1053 564 522 1086 586 533 1119
19 BUNTEN BARAT 20,917 21,989 42,906 406 393 799 420 404 824 436 412 848
20 BATULENGIR 19,897 20,916 40,813 386 374 760 400 384 784 415 392 807
21 TAMBERU BARAT 15,057 15,828 30,885 292 283 575 302 290 592 314 296 610
KABUPATEN SAMPANG 478,214 501,661 979,875 9,286 8,960 18,246 14,858 14,147 29,005 9,979 9,390 19,369
P

MIKROPLANING
1. Data dasar sasaran (jml pdd, bayi, SI, baduta, bumil, WUS, BIAS)

2. Peta dg keterangannya
3. Rencana cakupan bulanan (imm lanjutan, un imm, DO, kategorisasi, prioritas)
4. PWS & My Home My Village
5. Rencana kebutuhan vaksin & logistik (rutin & suplemen)
6. Rencana kerja 3 bulanan (keg, lokasi, bahan, penggjwb, ket)
7. Rencana pendanaan
8. Rencana Monev
9. Rencana TL jangka pendek & panjang
10. Time table

vPKM dan wil.kerjanya, ada batas & jaraknya dari dinkes NO DESA
JML / SASARAN
vJml Pendudk, Jml sasaran bayi, Baduta, WUS, BIAS PDDK BAYI BADUTA WUS KLAS 1 KLAS 2

vLokasi : Kelurahan, PKM, Pustu, Polindes, Posyandu 1 A

vKota, desa, pemukiman, pedesaan, area rumah tangga yg terpencil/terisolasi 2 B
vFitur geografis (sungai, gunung, lembah & lainnya) 3 C
vHambatan alam yg terjadi musiman (daerah banjir) 4 D
vJalan & lintasan 5 E
6 F
7 G
8 H
contoh : list DO PKM LIST SASA
PUSK
KABU

NO POSY KEL/DESA NAMA BAYI

1 17 Kemuning Lor Nasha
2 16 Kemuning Lor Gafrila
3 13 Kemuning Lor Bilqis
4 15 A Kemuning Lor Rukayah
5 14 Kemuning Lor M Reza Eka Saput
6 14 Kemuning Lor Agam A
7 18 Kemuning Lor M. Ikbal
8 14 Kemuning Lor Raffi
9 10 Kemuning Lor Wahdatul H
10 18 Kemuning Lor Sofiatul
11 42 Kemuning Lor x
12 10 Kemuning Lor M. AlfanDi
13 15 A Kemuning Lor M. Akbar W
14 18 Kemuning Lor M Azka
15 42 Kemuning Lor Erlinawati
16 10 Kemuning Lor x
17 18 Kemuning Lor Rasya Fira
18 10 Kemuning Lor Alan Pratama
19 42 Kemuning Lor Talisa Ayu
20 15 Kemuning Lor M. Nazim Z
21 14 Kemuning Lor Ananda
22 16 Kemuning Lor Vita
23 14 Kemuning Lor Tiar
24 16 Kemuning Lor A Hamdan
25 14 Kemuning Lor Siti Nur
26 16 Kemuning Lor Balines
27 10 Kemuning Lor x
28 18 Kemuning Lor M Dimas Saputra
29 42 Kemuning Lor Balqis
30 10 Kemuning Lor Siti Azahra
31 11 Kemuning Lor Shiva
32 13 Kemuning Lor M. Ferdiansyah
33 42 Kemuning Lor x
34 11 Kemuning Lor Irgi
35 17 Kemuning Lor Rafa
36 16 Kemuning Lor Raya
1 24 Darsono x
2 20 Darsono x
3 20 Darsono Afrizal
4 22 Darsono x
5 23 Darsono M. Faisal
6 23 Darsono M. Faris
7 20 Darsono M. Sofian A
8 19 Darsono Tata
9 20 Darsono Irgi
10 19 Darsono Nur Aini
11 20 Darsono Muhammad
12 24 Darsono M. Alif H
13 19 Darsono Almira
14 19 Darsono Fina
15 23 Darsono Zeril
16 24 Darsono A. Mujaki
1 40 Kamal Rava
 2 37 Kamal Gamari
3 38 Kamal Maula
4 41 Kamal x
5 40 Kamal x
6 37 Kamal x
7 39 Kamal x
8 41 Kamal M. Danil
9 39 Kamal Alifatur rohmah
10 41 Kamal Balqis
11 41 Kamal Regis
12 41 Kamal Putra
13 40 Kamal Afiyatul
14 38 Kamal Rayded
15 41 Kamal Sintia
16 39 Kamal x
17 41 Kamal Izzah
18 41 Kamal Aisa
1 29 Candijati M. Ridho
2 27 Candijati Adibah
3 27 Candijati Cherilia Naura F
4 28 Candijati A. Raditya M
5 25 Candijati M. Satya P
6 26 Candijati Valen
7 25 Candijati Rajendra
8 26 Candijati M. Affan H
9 26 Candijati x
10 26 Candijati x
11 27 Candijati Karima
12 29 Candijati M. Rafif A
1 32 Biting Abim
2 36 Biting x
3 32 Biting Riski
 4 32 Biting x
5 32 Biting x
6 32 Biting x
7 35 Biting x
8 35 Biting M. Hedar
9 32 Biting Reno
10 35 Biting Arfa Naura
11 31 Biting x
12 32 Biting Mutia
13 32 Biting Khansia
14 32 Biting x
15 31 Biting Kaila
16 31 Biting Ambar
17 32 Biting Aprilia
18 35 Biting Syafia Askal
19 32 Biting Raisa
20 31 Biting Kanaya
21 31 Biting x
22 31 Biting x
23 32 Biting Fara Nur H
24 31 Biting Aila
25 31 Biting EL Barak
26 32 Biting x
27 31 Biting x
28 31 Biting x
29 31 Biting Ferelio
30 32 Biting Lolita
31 36 Biting x
32 35 Biting x
33 35 Biting x
34 35 Biting Aira
35 35 Biting Agil
36 31 Biting Yasmin
37 31 Biting M. Rendra
38 32 Biting Siti R
1 4 Arjasa x
2 1 Arjasa M. Maulana
3 1 Arjasa Rani
4 6 Arjasa Hamsah
5 2 Arjasa Ivan
6 1 Arjasa x
7 2 Arjasa Asyalina
8 5 Arjasa Jihan
9 1 Arjasa x
10 2 Arjasa Altansyah
11 4 Arjasa Celsi
12 6 Arjasa x
13 7 Arjasa Riski
14 8 Arjasa x
15 5 Arjasa Arsila
16 5 Arjasa Willona
17 2 Arjasa Kenzila
O PKM ARJASA - JEMB
LIST SASARAN YG DROP OUT
PUSKESMAS : ARJASA
KABUPATEN : JEMBER

JENIS KELAMIN NAMA ORTU

TGL LAHIR
L P 7
P 07/07/17 Miftahul
P 28/04/17 Tumi
P 12/08/16 Siti M
P 03/02/16 Jumani
L 13/03/16 Susianti
L 23/05/16 Diah Ayu
L 14/06/16 Fatima
P 30/11/16 Ayani
P 12/02/17 Holifatus
P 05/05/17 Nur A
L 19/08/17 Ike
L 06/10/16 Novi
L 26/07/16 Apriliyanti
L 28/01/16 Nurul
P 10/02/16 Hosnawati
L 16/04/16 Fitria
P 30/04/16 Amalia
L 02/05/16 Riza U
P 03/06/16 Ririn
L 13/07/16 Eka
P 29/07/16 Ida
 P 04/09/16 Buyani
L 08/09/16 Jumaina
L 11/09/16 Mistani
P 10/11/16 Indah P
L 23/01/17 Siati
L 03/12/17 Gatot
L 24/03/16 Sumiati
P 02/04/16 Siti Musyawaro
P 04/08/17 Rohemah
P 21/05/16 Mina
L 29/05/17 Jatima
L 15/09/17 Asia
L 28/07/16 Holifa
L 24/11/17 Putri
P 04/08/17 Mayatika
L 25/06/16 Fasiltis
P 10/01/17 Suyati
L 16/01/17 Astina
L 16/10/17 Ulfatul
L 19/02/16 Miswati
L 27/02/16 Satik
L 12/07/16 Halimatus
L 02/04/17 Suhro
L 28/07/16 Nur
P 18/12/16 Ismawati
L 02/12/16 Santi
L 19/09/16 Mia
L 12/04/17 Fitria
P 11/11/16 Nur
P 20/12/16 Miswati
L 23/09/16 Haliyah
L 15/10/17 Faniseh
 P 27/02/17 Fatahila
P 18/12/17 Maskula
L 18/07/16 Uswatun
L 26/12/16 Niwati
L 13/10/17 Diah AYU
P 01/12/17 Amina
L 22/05/16 Tutik
P 02/05/16 Sumarsih
P 09/05/16 Ika S
L 21/01/17 Sinarwa
L 16/01/16 Hemi
P 12/04/16 Dewi
L 19/02/17 Im
P 02/03/17 Nur Aziza
L 21/06/17 Fitrianingsih
P 12/04/17 Ismawati
P 29/10/16 Miswati
L 11/11/16 Mudalifa 1
P 29/07/17 Miswati
P 31/01/16 Nurhasanah
L 18/07/16 Siti Q
L 01/04/16 Elok
P 29/09/16 Vellia
L 08/12/16 Dede
L 14/02/16 Mamik
P 25/03/16 Fitiri Dwi
P 08/07/16 Cucu
P 24/08/16 Siti Sofiatin
L 16/09/16 Satini
L 26/10/16 Siti H
L 30/07/16 Siti M
L 31/01/17 Khotija
 P 18/02/17 Mega
L 12/04/17 Dewi A
P 04/06/17 Dian
L 22/09/17 Lis
L 28/04/16 Vada
L 11/02/16 Daniar
P 21/02/16 Ani
L 23/02/16 Hesti
P 14/03/16 Tata
P 27/03/16 Merisa
P 07/04/16 Maisaroh
P 13/04/16 aYU
P 18/04/16 Dewi
P 19/04/16 Anis
P 19/04/16 Sugiati
P 13/06/16 Susi
L 24/09/16 Arista
L 01/10/16 Astutik
P 25/10/16 Hamida
P 21/03/17 Rafika
P 20/07/17 Selvi
L 09/08/17 Windi
P 15/09/17 luluk
P 14/12/17 Sumiati
L 21/12/17 Ida Ayu
L 26/08/16 Feni
P 16/02/17 Nining
L 12/04/17 Fajar
L 15/11/17 Kurnia
L 02/04/17 Sumiyati
P 07/08/17 Masfufah
L 22/09/16 Eka
 P 06/04/16 Ais Fitri
L 10/03/17 Junaida
P 05/08/16 Afifi
P 24/03/17 Qurrota
L 08/02/16 Umi Azizah
P 01/06/16 Siti
L 02/01/17 Safira
L 02/02/16 Siswati
P 17/03/16 Samina
P 01/11/16 Putri
P 01/01/17 Catur
L 15/08/17 Samina
L 24/10/16 Endah
P 14/10/16 Sumiati
L 02/12/17 Yunita
L 02/09/17 Maisaroh
L 20/12/16 Hotim
P 13/08/16 Yuli
P 30/11/16 Deni
P 05/05/17 Dwi M
JEMBER
ALASAN DO MIKROPLANI
8 1. Data dasar sasaran (jml pdd, bayi, SI, bad
Imun dokter pergi boalbalik kota
Imunisasi pindah pindah 2. Peta dg keterangan
Meninggal
Menolak 3. Rencana cakupan bulanan (imm lanjutan,
Menolak 4. PWS & My Home My Village
Menolak 5. Rencana kebutuhan vaksin & logistik (ruti
Menolak 6. Rencana kerja 3 bulanan (keg, lokasi, bah
Menolak 7. Rencana pendanaan
Menolak 8. Rencana Monev
Menolak 9. Rencana TL jangka pendek & panjang
menolak 10. Time table
Pendatang
pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
pindah
pindah
Pindah Ajung
pindah antirogo
Pindah Bali
pindah bali
pindah bolak balik
Pindah Gluduk
Pindah Palembang
IUFD
Meninggal
Meninggal
Meninggal BBLR
Menolak
Menolak
Menolak
Menolak
Pergi
Pergi
Pergi bolak balik
Pindah
Pindah
Pindah Bali
Pindah BALI
Pindah Situbondo
dari Ibum TBC +
Imun d BPM
Lahir d BPM
Meninggal
Meninggal
Meninggal
Meninggal
Meninggal TBC
Menolak
Pergi
Pergi
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah BOLAK BALIK
pindah panduman
Meninggal
Meninggal
Menolak
Menolak
Pergi
Pergi
Pergi
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Imun klinik mmg gk valid
Meninggal
Meninggal
Meninggal
Meninggal
Meninggal
Meninggal
Menolak
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah Bali
Pindah Bali
Pindah Bedadung
Pindah Jember
Pindah Kalisat
Pindah Madura
Pindah tanggul
Pindahan
Pindahan
Pindahan buku hilang
Meninggal
Menolak
menolak
Menolak
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah
Pindah BALITA
Pindah Bintoro
Pindah BWI
Pindah Darsono
Pindah kalibaru
Pindah kalimantan
Pindah Patemon
Pindah Patrang
IKROPLANING
ta dasar sasaran (jml pdd, bayi, SI, baduta, bumil, WUS, BIAS)

Peta dg keterangannya
ncana cakupan bulanan (imm lanjutan, un imm, DO , kategorisasi, prioritas)
S & My Home My Village
ncana kebutuhan vaksin & logistik (rutin & suplemen)
ncana kerja 3 bulanan (keg, lokasi, bahan, penggjwb, ket)
ncana pendanaan
ncana Monev
ncana TL jangka pendek & panjang
me table

DESA JML DO PROPORSI

1. DESA ARJASA 17 12.4087591241
2. DESA BITING 38 27.7372262774
3. DESA CANDIJATI 12 8.7591240876
4. DESA KAMAL 18 13.1386861314
5. DESA DARSONO 16 11.6788321168
6. DESA KEMLOR 36 26.2773722628
TOTAL 137

ALASAN DO JML DO PROPORSI

1. MATI 18 13.3333333333
2. MENOLAK 19 14.0740740741
3. PERGI 8 5.9259259259
4. PINDAH 84 62.2222222222
5. IMM DI SWASTA 4 2.962962963
6. PENDATANG 1 0.7407407407
7. LAIN2 1 0.7407407407
TOTAL 135
asi, prioritas)
 MIKROPLANING
1. Data dasar sasaran (jml pdd, bayi, SI, baduta, bumil, WUS, BIAS)
2. Peta dg keterangannya
3. Rencana cakupan bulanan (imm lanjutan, un imm, DO, kategorisasi, prioritas
4. PWS & My Home My Village
5. Rencana kebutuhan vaksin & logistik (rutin & suplemen)
6. Rencana kerja 3 bulanan (keg, lokasi, bahan, penggjwb, ket)
7. Rencana pendanaan
8. Rencana Monev
9. Rencana TL jangka pendek & panjang
10. Time table

ANALISA PENCAPAIAN UCI, AKSES DAN PEMANFAATAN IMUNISASI TAHUN 2018

PUSKESMAS :
KABUPATEN : SAMPANG
Σ
No DESA Dusun BBL SI *) HB-0 (<24 JAM) % HB-0 HB (1-7 HR)

1 2 3 4 5 6 7 8
1 Arjasa 5 124 120 115 92.741935484 116
2 Kemuninglor 121 118 73 60.330578512 125
3 Darsono 97 93 62 63.917525773 108
4 Candijat 75 73 47 62.666666667 68
5 Bitng 85 83 83 97.647058824 94
6 Kamal 84 81 62 73.80952381 68
TOTAL 586 568 442 75.42662116 579
Keterangan:
*) Surviving Infants dihitung dari jumlah bayi baru lahir - angka kematian bayi yang mengacu pada angka 0,014 (14 per 100
**) Persen IDL dihitung berdasarkan denominator SI
***) Data Kabupaten berdasarkan perhitungan SI (yang berbeda hanya persen hasil IDL)
****) Data Kabupaten berdasarkan sumber Dinkes Kabupaten (yang berbeda hanya persen hasil IDL)
UCI Merupakan indikator SPM (Standar pelayanan minimal). Disebut UCI bila mencapai IDL >80%.
Akses/left out: Merupakan indikator Standar Epidemiologis yang ditetapkan WHO dan Kemenkes untuk menunjukkan kemamp
Pemanfaatan: Merupakan indikator standar seberapa besar pelayanan imunisasi dimanfaatkan secara paripurna. Baik bila DO <

MIKROPLANING
1. Data dasar sasaran (jml pdd, bayi, SI, baduta, bumil, WUS, BIAS)
2. Peta dg keterangannya
3. Rencana cakupan bulanan (imm lanjutan, un imm, DO, kategorisasi, prioritas)
4. PWS & My Home My Village
5. Rencana kebutuhan vaksin & logistik (rutin & suplemen)
6. Rencana kerja 3 bulanan (keg, lokasi, bahan, penggjwb, ket)
MIKROPLANING
1. Data dasar sasaran (jml pdd, bayi, SI, baduta, bumil, WUS, BIAS)
2. Peta dg keterangannya
3. Rencana cakupan bulanan (imm lanjutan, un imm, DO, kategorisasi, prioritas)
4. PWS & My Home My Village
5. Rencana kebutuhan vaksin & logistik (rutin & suplemen)
6. Rencana kerja 3 bulanan (keg, lokasi, bahan, penggjwb, ket)
7. Rencana pendanaan
8. Rencana Monev
9. Rencana TL jangka pendek & panjang
10. Time table
risasi, prioritas)

18

%HB (1-7 HR) Penta1 % Penta1 Penta2 % Penta2 Penta3 % Penta3 BCG %BCG Polio1

9 10 8 11 12 8
93.5483870968 123 102.5 119 99.166666667 110 91.666666667 123 99.1935 125
103.305785124 132 111.86440678 125 105.93220339 107 90.677966102 137 113.223 139
111.340206186 103 110.75268817 91 97.849462366 83 89.247311828 102 105.155 109
90.6666666667 66 90.410958904 63 86.301369863 54 73.97260274 67 89.3333 68
110.588235294 83 100 78 93.975903614 64 77.108433735 86 101.176 88
80.9523809524 69 85.185185185 61 75.308641975 48 59.259259259 70 83.3333 70
98.8054607509 576 101.4084507 537 94.542253521 466 82.042253521 585 99.8294 599

a angka 0,014 (14 per 1000 kelahiran hidup).

uk menunjukkan kemampuan jangkauan pelayanan. Baik bila >95%

a paripurna. Baik bila DO < 5%

s)
s)
 Campak
% Polio1 Polio2 % Polio2 Polio3 % Polio3 Polio4 % Polio4 IPV % IPV

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
104.16666667 123 102.5 117 97.5 102 85 1 0.833333 72
117.79661017 133 112.7119 121 102.5424 100 84.74576 45 38.13559 67
117.20430108 95 102.1505 88 94.62366 79 84.94624 23 24.73118 41
93.150684932 65 89.0411 62 84.93151 54 73.9726 8 10.9589 34
106.02409639 86 103.6145 79 95.18072 70 84.33735 24 28.91566 42
86.419753086 69 85.18519 60 74.07407 47 58.02469 16 19.75309 37
105.45774648 571 100.5282 527 92.78169 452 79.57746 117 20.59859 293
 Akses (LO)
%Campak Campak/MR % MR IDL % IDL **)
LO BCG % Pemanfaatan LO HB0 %
19 20 21 22 23 24 25
60 0 0 51 42.5 1.0 0.8 BA 9.0 7.3
56.779661017 0 52 44.1 - 16.0 -13.2 BA 48.0 39.7
44.086021505 0 25 26.9 - 5.0 - 5.2 BA 35.0 36.1
46.575342466 0 29 39.7 8.0 10.7 BU 28.0 37.3
50.602409639 0 37 44.6 - 1.0 - 1.2 BA 2.0 2.4
45.679012346 0 0 31 38.3 14.0 16.7 BU 22.0 26.2
51.584507042 0 225
ses (LO) DO Penta1-Penta3 DO Penta1-Campak
Pemanfaatan LO DPT1 % DO Penta1-Penta3 % Pemanfaatan DO Penta1-Campak %
26 27 28 29 30 31
BU - 3.0 - 2.5 13.0 10.6 BU 51 41.5
BU - 14.0 -11.9 25.0 -5.3 BA 65 49.2
BU - 10.0 -10.8 20.0 -5.8 BA 62 60.2
BU 7.0 9.6 12.0 -3.0 BA 32 48.5
BA - - 19.0 -6.0 BA 41 49.4
BU 12.0 14.8 21.0 -1.4 BA 32 46.4
-4.0 49.1
enta1-Campak
Akses (%LO BCG) Utlity (%DO Penta1-Campak) Kategori Prioritas Category
Pemanfaatan
33 34 35 36 37 38
BU BU BU 4 1 BUBU 4
BU BU BU 4 1 BUBU 4
BU BU BU 4 1 BUBU 4
BU BU BU 4 1 BUBU 4
BU BA BU 2 3 BABU 4
BU BU BU 4 1 BUBU 4
Menu

No KABUPATE
N PUSKESMAS DESA
JEMBER ARJASA 50

MIKROPLANING
1. Data dasar sasaran (jml pdd, bayi, SI, baduta, bumil, WUS, BIAS)
2. Peta dg keterangannya

3. Rencana cakupan bulanan (imm lanjutan, un imm, DO, kategorisasi, priorita

4. PWS & My Home My Village
5. Rencana kebutuhan vaksin & logistik (rutin & suplemen)
6. Rencana kerja 3 bulanan (keg, lokasi, bahan, penggjwb, ket)
7. Rencana pendanaan
8. Rencana Monev
9. Rencana TL jangka pendek & panjang
10. Time table
 JUMLAH LUAS WILAYAH KEPADATAN SKOR
CAKUPAN IDL
PENDUDUK (KM2) PENDUDUK (KM2) KEPADATAN
2017 2017 2017 2017 2015 2016 2017
2,440,714 3 092.34 3 91.3 95.39 87.0
27,160 6.20 4,380.65 3 75.5 96.71 61.5
52,302 14.85 3,522.02 3 106.8 87.63 72.2
33,568 4.19 8,011.46 3 94.1 100.41 96.3
99,074 37.00 2,677.68 3 88.0 96.12 90.2
88,025 25.00 3,521.00 3 99.0 99.45 90.9
44,407 8.54 5,199.88 3 98.3 98.76 97.0
39,908 43.37 920.18 3 83.4 92.44 71.2
43,745 29.56 1,479.87 3 91.3 96.24 98.9
56,448 43.55 1,296.17 3 92.8 95.99 94.7

S, BIAS)

ategorisasi, prioritas )

et)
 CAKUPAN BADUTA
SKOR IDL SKOR BADUTA
(Campak/MR)
2015 2016 2017 2015 2016 2017 2015 2016 2017
0 0 1 20.48 78.2 65.4 2 2 2
2 0 2 15.29 43.8 34.0 2 2 2
0 1 2 7.4 62.6 26.5 2 2 2
0 0 0 21.84 60.5 72.4 2 2 2
1 0 0 22.14 37.4 38.5 2 2 2
0 0 0 14.31 72.1 44.3 2 2 2
0 0 0 21.03 111.1 69.4 2 0 2
1 0 2 19.8 102.9 104.8 2 0 0
0 0 0 21.55 67.2 50.3 2 2 2
0 0 0 18.55 85.5 97.9 2 1 0
 CAKUPAN BIAS (Td) SKOR BIAS KLB PD3I

2015 2016 2017 2015 2016 2017 2015 2016 2017

94.81 97.7 98.14 0 0 0 10 12 13
97.9 96.2 94.28 0 0 0 0 0 2
96.8 87.7 96.69 0 1 0 1 0 0
94.1 97.8 96.40 0 0 0 0 0 0
56.5 93.3 93.96 2 0 0 2 2 1
99.4 97.8 97.67 0 0 0 1 2 0
98.2 98.3 100.00 0 0 0 0 1 0
99.3 96.8 99.86 0 0 0 0 0 3
97.8 99.0 99.51 0 0 0 0 0 0
94.2 96.9 98.71 0 0 0 1 1 1
 KELENGKAPAN LAPORAN SURVEILANS SKOR KELENGKAPAN
SKOR KLB PD3I
(%) LAPORAN
2015 2016 2017 2015 2016 2017 2015 2016 2017
2 2 3 10.96 98.7 97.92 1 0 0
0 0 1 11.96 99.7 98.92 1 0 0
1 0 0 12.96 100.7 99.92 1 0 0
0 0 0 13.96 101.7 100.92 1 0 0
1 1 1 14.96 102.7 101.92 1 0 0
1 1 0 15.96 103.7 102.92 1 0 0
0 1 0 16.96 104.7 103.92 1 0 0
0 0 1 17.96 105.7 104.92 1 0 0
0 0 0 18.96 106.7 105.92 1 0 0
1 1 1 19.96 107.7 106.92 1 0 0
KETEPATAN LAPORAN SURVEILANS SKOR KETEPATAN SKOR SKOR
(%) LAPORAN KEPADATAN IMUNISASI
PENDUDUK
2015 2016 2017 2015 2016 2017
10.7 89.3 89.8 1 0 0 3 7
10.7 89.3 89.8 1 0 0 3 10
10.7 89.3 89.8 1 0 0 3 10
10.7 89.3 89.8 1 0 0 3 6
10.7 89.3 89.8 1 0 0 3 9
10.7 89.3 89.8 1 0 0 3 6
10.7 89.3 89.8 1 0 0 3 4
10.7 89.3 89.8 1 0 0 3 5
10.7 89.3 89.8 1 0 0 3 6
10.7 89.3 89.8 1 0 0 3 3
 SKOR SKOR LENGKAP BOBOT SKOR FINAL
KLB PD3I TEPAT LAP SURV. AKHIR

7 2 0.52 Risiko Tinggi

1 2 0.47 Risiko Sedang
1 2 0.47 Risiko Sedang
0 2 0.33 Risiko Sedang
3 2 0.48 Risiko Sedang
2 2 0.38 Risiko Sedang
1 2 0.30 Risiko Sedang
1 2 0.33 Risiko Sedang
0 2 0.33 Risiko Sedang
3 2 0.32 Risiko Sedang
 ANALISA CAKUPAN IMUNISASI PER-ANTIGEN BULAN JANUARI TAHUN 2019 KABUPATEN SAMPANG

TARGET JANUARI DPTHBHiB 1 = 7,9%

ANTIGEN IMUNISASI DASAR IMUNISASI LANJUTAN UN IMMUNIZED

No PUSKESMAS Bayi SI BADUTA DPTHB DPTHB DPTHB DPTHBHIB CAMPAK

HB 0 % BCG % Polio 1 % % Polio 2 % % Polio 3 % % Polio 4 % MR % IPV % IDL % % % SI-DPTHB3
Hib 1 Hib 2 Hib 3 BOOSTER BOOSTER

1 497 452 454 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 452
SRESEH

2 631 573 575 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 573
TORJUN

3 368 334 335 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 334
PANGARENGAN

4 937 853 855 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 853
KAMONING

5 1062 966 968 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 966
BANYUANYAR

6 883 802 804 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 802
CAMPLONG

7 620 563 565 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 563
TANJUNG

8 865 786 788 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 786
OMBEN

9 478 434 436 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 434
JRENGOAN

10 684 622 622 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 622
KEDUNGDUNG

11 824 748 750 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 748
BANJAR

12 551 500 502 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 500
JRENGIK

13 842 765 767 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 765
TAMBELANGAN

14 651 592 594 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 592
BANYUATES

15 641 582 584 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 582
BRINGKONING

16 923 841 841 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 841
ROBATAL

17 1159 1053 1054 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1053
KARANG PENANG

18 881 801 787 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 801
KETAPANG

19 670 608 610 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 608
BUNTEN BARAT

20 637 579 580 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 579
BATULENGIR

21 481 438 439 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 438
TAMBERU BARAT

KAB. SAMPANG 15285 13892 13910 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 13892
ANG

UN IMMUNIZED DO KATEGORI
DO DO
PRIORITAS
SI-CAMPAK DPTHB DPTHB- DO P1-P4 KATEGORI KATEGORI
1-3 Campak

452 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBU 4 1

573 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBU 4 2

334 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBU 4 3

853 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBU 4 4

966 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBU 4 5

802 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBU 4 6

563 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBU 4 7

786 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBA 3 8

434 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBA 3 9

622 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 10

748 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 11

500 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 12

765 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 13

592 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 14

582 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 15

841 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 16

1053 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 17

801 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 18

608 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABA 1 19

579 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABA 1 20

438 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABA 1 21

13892 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBA 3

 ANALISA CAKUPAN IMUNISASI PER-ANTIGEN BULAN FEBRUARI TAHUN 2019 KABUPATEN SAMPANG

TARGET FEBRUARI DPTHBHiB 1 = 15,8%

ANTIGEN IMUNISASI DASAR IMUNISASI LANJUTAN UN IMMUNIZED DO KATEGORI
DO DO
No PUSKESMAS Bayi SI BADUTA DPTHB DPTHB DPTHB DPTHBHIB CAMPAK PRIORITAS
HB 0 % BCG % Polio 1 % % Polio 2 % % Polio 3 % % Polio 4 % MR % IPV % IDL % % % SI-DPTHB3 SI-CAMPAK DPTHB DPTHB- DO P1-P4 KATEGORI KATEGORI
Hib 1 Hib 2 Hib 3 BOOSTER BOOSTER
1-3 Campak

1 499 454 454 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 454 454 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBU 4 1
SRESEH

2 632 575 576 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 575 575 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBU 4 2
TORJUN

3 368 335 335 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 335 335 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBU 4 3
PANGARENGAN

4 940 855 856 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 855 855 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBU 4 4
KAMONING

5 1065 968 970 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 968 968 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBU 4 5
BANYUANYAR

6 884 804 806 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 804 804 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBU 4 6
CAMPLONG

7 620 565 565 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 565 565 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBU 4 7
TANJUNG

8 866 788 789 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 788 788 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBU 4 8
OMBEN

9 478 436 436 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 436 436 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBU 4 9
JRENGOAN

10 685 622 624 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 622 622 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBU 4 10
KEDUNGDUNG

11 825 750 751 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 750 750 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBU 4 11
BANJAR

12 552 502 503 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 502 502 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBA 3 12
JRENGIK

13 843 767 768 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 767 767 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBA 3 13
TAMBELANGAN

14 653 594 594 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 594 594 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBA 3 14
BANYUATES

15 642 584 585 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 584 584 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 15
BRINGKONING

16 924 841 842 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 841 841 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 16
ROBATAL

17 1160 1054 1058 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1054 1054 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 17
KARANG PENANG

18 868 787 790 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 787 787 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABA 1 18
KETAPANG

19 671 610 611 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 610 610 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABA 1 19
BUNTEN BARAT

20 638 580 581 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 580 580 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABA 1 20
BATULENGIR

21 482 439 440 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 439 439 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABA 1 21
TAMBERU BARAT

KAB. SAMPANG 15295 13910 29445 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 13910 13910 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBA 3
 ANALISA CAKUPAN IMUNISASI PER-ANTIGEN BULAN MARET TAHUN 2019 KABUPATEN SAMPANG

TARGET Maret DPTHBHiB 1 = 23,7%

ANTIGEN IMUNISASI DASAR IMUNISASI LANJUTAN UN IMMUNIZED DO KATEGORI
DO
No PUSKESMAS Bayi SI BADUTA DPTHB DPTHB DPTHB DPTHBHIB CAMPAK DO DPTHB- PRIORITAS
HB 0 % BCG % Polio 1 % % Polio 2 % % Polio 3 % % Polio 4 % MR % IPV % IDL % % % SI-DPTHB3 SI-CAMPAK DPTHB 1- DO P1-P4 KATEGORI KATEGORI
Hib 1 Hib 2 Hib 3 BOOSTER BOOSTER Campak
3

1 497 452 454 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 452 452 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBU 4 1
SRESEH

2 631 573 575 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 573 573 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBU 4 2
TORJUN

3 368 334 335 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 334 334 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBU 4 3
PANGARENGAN

4 937 853 855 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 853 853 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBU 4 4
KAMONING

5 1062 966 968 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 966 966 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 5
BANYUANYAR

6 883 802 804 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 802 802 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 6
CAMPLONG

7 620 563 565 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 563 563 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 7
TANJUNG

8 865 786 788 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 786 786 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 8
OMBEN

9 478 434 436 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 434 434 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 9
JRENGOAN

10 684 622 622 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 622 622 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 10
KEDUNGDUNG

11 824 748 750 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 748 748 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 11
BANJAR

12 551 500 502 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 500 500 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 12
JRENGIK

13 842 765 767 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 765 765 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 13
TAMBELANGAN

14 651 592 594 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 592 592 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 14
BANYUATES

15 641 582 584 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 582 582 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 15
BRINGKONING

16 923 841 841 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 841 841 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABA 1 16
ROBATAL

17 1159 1053 1054 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1053 1053 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABA 1 17
KARANG PENANG

18 881 801 787 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 801 801 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABA 1 18
KETAPANG

19 670 608 610 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 608 608 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABA 1 19
BUNTEN BARAT

20 637 579 580 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 579 579 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABA 1 20
BATULENGIR

21 481 438 439 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 438 438 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABA 1 21
TAMBERU BARAT

SAMPANG 15285 13892 13910 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 13892 13892 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABA 1
 ANALISA CAKUPAN IMUNISASI PER-ANTIGEN BULAN APRIL TAHUN 2019 KABUPATEN SAMPANG

TARGET Maret DPTHBHiB 1 = 23,7%

ANTIGEN IMUNISASI DASAR IMUNISASI LANJUTAN UN IMMUNIZED DO KATEGORI
DO DO
No PUSKESMAS Bayi SI BADUTA DPTHB DPTHB DPTHB DPTHBHIB CAMPAK PRIORITAS
HB 0 % BCG % Polio 1 % % Polio 2 % % Polio 3 % % Polio 4 % MR % IPV % IDL % % % SI-DPTHB3 SI-CAMPAK DPTHB DPTHB- DO P1-P4 KATEGORI KATEGORI
Hib 1 Hib 2 Hib 3 BOOSTER BOOSTER
1-3 Campak

1 497 452 454 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 452 452 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBU 4 1
SRESEH

2 631 573 575 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 573 573 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBU 4 2
TORJUN

3 368 334 335 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 334 334 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBU 4 3
PANGARENGAN

4 937 853 855 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 853 853 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BUBU 4 4
KAMONING

5 1062 966 968 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 966 966 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 5
BANYUANYAR

6 883 802 804 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 802 802 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 6
CAMPLONG

7 620 563 565 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 563 563 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 7
TANJUNG

8 865 786 788 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 786 786 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 8
OMBEN

9 478 434 436 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 434 434 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 9
JRENGOAN

10 684 622 622 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 622 622 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 10
KEDUNGDUNG

11 824 748 750 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 748 748 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 11
BANJAR

12 551 500 502 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 500 500 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 12
JRENGIK

13 842 765 767 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 765 765 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 13
TAMBELANGAN

14 651 592 594 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 592 592 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 14
BANYUATES

15 641 582 584 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 582 582 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABU 2 15
BRINGKONING

16 923 841 841 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 841 841 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABA 1 16
ROBATAL

17 1159 1053 1054 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1053 1053 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABA 1 17
KARANG PENANG

18 881 801 787 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 801 801 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABA 1 18
KETAPANG

19 670 608 610 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 608 608 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABA 1 19
BUNTEN BARAT

20 637 579 580 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 579 579 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABA 1 20
BATULENGIR

21 481 438 439 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 438 438 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABA 1 21
TAMBERU BARAT

SAMPANG 15285 13892 13910 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 13892 13892 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! BABA 1
 ANALISA CAKUPAN IMUNISASI PER-ANTIGEN BULAN APRIL TAHUN 2018 KOTA TANGERANG SELATAN

TARGET APRIL DPTHBHiB 1 = 31,6%

ANTIGEN IMUNISASI DASAR IMUNISASI LANJUTAN UN IMMUNIZED DO KATEGORI
DO DO
No PUSKESMAS Bayi SI BADUTA DPTHB DPTHB DPTHB DPTHBHIB CAMPAK PRIORITAS
HB 0 % BCG % Polio 1 % % Polio 2 % % Polio 3 % % Polio 4 % MR % IPV % IDL % % % SI-DPTHB3 SI-CAMPAK DPTHB DPTHB- DO P1-P4 KATEGORI KATEGORI HB 0
Hib 1 Hib 2 Hib 3 BOOSTER BOOSTER
1-3 Campak

1 Pondok Cabe Ilir 1193 1192 1187 331 27.7 222 18.6 222 18.6 330 27.7 330 27.7 338 28.4 338 28.4 325 27.3 325 27.3 338 28.4 304 25.5 321 26.9 568 47.9 598 50.4 867 854 1.5 -2.4 -46.4 BUBU 4 1 Pondok Cabe Ilir 331

2 Bambu Apus 1510 1509 1502 451 29.9 477 31.6 477 31.6 471 31.2 468 31.0 476 31.5 476 31.5 467 30.9 467 30.9 421 27.9 388 25.7 372 24.7 346 23.0 348 23.2 1042 1088 0.8 10.6 2.1 BUBU 4 2 Bambu Apus 451

3 Keranggan 622 622 619 215 34.6 179 28.8 179 28.8 187 30.0 187 30.0 173 27.8 173 27.8 214 34.4 214 34.4 194 31.2 84 13.5 197 31.6 135 21.8 113 18.3 408 428 -14.4 -3.7 -19.6 BUBU 4 3 Keranggan 215

4 Rawa Buntu 1519 1518 1511 549 36.2 503 33.1 503 33.1 469 30.9 480 31.6 479 31.6 478 31.5 467 30.8 467 30.8 477 31.4 30 2.0 463 30.5 303 20.1 311 20.6 1051 1041 0.4 -1.7 7.2 BUBU 4 4 Rawa Buntu 549

5 Jombang 1295 1295 1289 453 35.0 414 32.0 414 32.0 404 31.2 404 31.2 394 30.4 394 30.4 401 31.0 401 31.0 406 31.4 222 17.1 408 31.5 512 39.7 213 16.5 894 889 0.7 -0.5 3.1 BUBU 4 5 Jombang 453

6 Kampung Sawah 734 734 730 35.3 234 31.9 234 31.9 207 28.2 207 28.2 206 28.1 206 28.1 198 27.0 198 27.0 207 28.2 212 28.9 211 28.7 135 18.5 148 20.3 536 527 4.3 0.0 15.4 BUBU 4 6
259

7 Lengkong Wetan 467 467 465 145 31.0 146 31.3 146 31.3 146 31.2 146 31.2 146 31.2 146 31.2 145 31.0 145 31.0 143 30.6 36 7.7 140 30.0 116 24.9 112 24.1 322 324 0.7 2.1 0.7 BUBA 3 7

8 Pisangan 1407 1406 1400 468 33.3 444 31.6 444 31.6 437 31.1 437 31.1 445 31.7 445 31.7 432 30.7 432 30.7 435 30.9 215 15.3 445 31.7 268 19.1 124 8.9 974 971 1.1 0.5 2.7 BUBA 3 8 Pondok Cabe Ilir

9 Serpong 2 771 770 766 258 33.5 244 31.7 244 31.7 244 31.7 244 31.7 244 31.7 244 31.7 244 31.7 196 25.4 242 31.4 25 3.2 252 32.7 200 26.1 200 26.1 526 528 0.0 0.8 19.7 BABU 2 9 Bambu Apus

10 Bakti Jaya 440 440 438 171 38.9 165 37.5 165 37.5 153 34.8 153 34.8 153 34.8 149 33.9 148 33.6 152 34.5 147 33.4 116 26.4 147 33.4 111 25.4 126 28.8 292 293 3.3 3.9 7.9 BABU 2 10 Keranggan

11 Pondok Aren 920 920 916 290 31.5 290 31.5 290 31.5 300 32.6 300 32.6 290 31.5 286 31.1 281 30.5 278 30.2 293 31.8 179 19.5 283 30.8 242 26.4 241 26.3 639 627 6.3 2.3 4.1 BABU 2 11 Rawa Buntu

12 Pondok Ranji 848 848 844 299 35.2 280 33.0 280 33.0 283 33.4 283 33.4 273 32.2 273 32.2 266 31.4 266 31.4 267 31.5 115 13.6 271 32.0 207 24.5 213 25.2 582 581 6.0 5.7 5.0 BABU 2 12 Jombang

13 Paku Alam 1260 1260 1254 456 36.2 440 34.9 440 34.9 437 34.7 424 33.7 421 33.4 421 33.4 415 32.9 415 32.9 431 34.2 501 39.8 429 34.1 369 29.4 292 23.3 845 829 5.0 1.4 5.7 BABU 2 13

14 Pondok Pucung 692 692 688 254 36.7 235 34.0 242 35.0 264 38.2 264 38.2 264 38.2 264 38.2 264 38.2 264 38.2 252 36.4 58 8.4 252 36.4 210 30.5 210 30.5 428 440 0.0 4.5 -9.1 BABU 2 14

15 Pondok Betung 1653 1653 1645 582 35.2 540 32.7 545 33.0 545 33.0 545 33.0 542 32.8 534 32.3 542 32.8 526 31.8 546 33.0 116 7.0 529 32.0 431 26.2 430 26.1 1111 1107 0.6 -0.2 3.5 BABU 2 15

16 Serpong 1 518 518 515 131 25.3 166 32.0 166 32.0 170 32.8 170 32.8 165 31.8 165 31.8 168 32.4 168 32.4 167 32.2 101 19.5 181 34.9 106 20.6 107 20.8 350 351 1.2 1.8 -1.2 BABU 2 16

17 Pondok Jagung 1881 1880 1871 606 32.2 602 32.0 602 32.0 606 32.2 606 32.2 606 32.2 606 32.2 606 32.2 606 32.2 606 32.2 134 7.1 568 30.2 514 27.5 538 28.8 1274 1274 0.0 0.0 -0.7 BABU 2 17

18 Jurang Mangu 1809 1808 1799 582 32.2 577 31.9 576 31.8 577 31.9 575 31.8 575 31.8 564 31.2 568 31.4 549 30.4 577 31.9 203 11.2 553 30.6 457 25.4 456 25.3 1240 1231 1.6 0.0 4.7 BABA 1 18

19 Benda Baru 815 815 811 274 33.6 271 33.3 271 33.3 267 32.8 267 32.8 264 32.4 264 32.4 261 32.0 259 31.8 265 32.5 76 9.3 262 32.1 204 25.2 204 25.2 554 550 2.2 0.7 4.4 BABA 1 19

20 Rengas 553 553 550 197 35.6 195 35.3 195 35.3 188 34.0 188 34.0 187 33.8 187 33.8 187 33.8 187 33.8 186 33.6 76 13.7 186 33.6 145 26.4 141 25.6 366 367 0.5 1.1 4.1 BABA 1 20

21 Pamulang 1857 1856 1846 673 36.2 628 33.8 621 33.4 605 32.6 605 32.6 602 32.4 602 32.4 596 32.1 596 32.1 587 31.6 120 6.5 591 31.8 619 33.5 618 33.5 1260 1269 1.5 3.0 4.0 BABA 1 21

22 Situ Gintung 740 740 737 254 34.3 242 32.7 242 32.7 237 32.0 237 32.0 236 31.9 236 31.9 234 31.6 234 31.6 234 31.6 123 16.6 233 31.5 139 18.9 85 11.5 506 506 1.3 1.3 3.3 BABA 1 22

23 Ciputat 904 904 899 295 32.6 292 32.3 292 32.3 289 32.0 289 32.0 287 31.7 287 31.7 283 31.3 283 31.3 288 31.9 203 22.5 288 31.9 230 25.6 226 25.1 621 616 2.1 0.3 3.1 BABA 1 23

24 Pondok Benda 1012 1012 1007 364 36.0 349 34.5 347 34.3 353 34.9 353 34.9 341 33.7 341 33.7 340 33.6 337 33.3 345 34.1 81 8.0 345 34.1 234 23.2 251 24.9 672 667 3.7 2.3 2.9 BABA 1 24

25 Sawah Baru 661 661 657 233 35.2 225 34.0 225 34.0 222 33.6 222 33.6 220 33.3 220 33.3 219 33.1 219 33.1 220 33.3 45 6.8 220 33.3 169 25.7 180 27.4 442 441 1.4 0.9 2.7 BABA 1 25

26 Pondok Kacang Timur 1263 1263 1257 413 32.7 424 33.6 424 33.6 420 33.3 420 33.3 420 33.3 420 33.3 413 32.7 413 32.7 407 32.2 211 16.7 407 32.2 373 29.7 367 29.2 850 856 1.7 3.1 2.6 BABA 1 26

27 Ciputat Timur 1074 1073 1068 377 35.1 371 34.6 371 34.6 370 34.5 370 34.5 369 34.4 368 34.3 367 34.2 364 33.9 369 34.4 140 13.0 369 34.4 264 24.7 270 25.3 706 704 0.8 0.3 1.9 BABA 1 27

28 Setu 488 488 485 156 32.0 161 33.0 161 33.0 160 32.8 160 32.8 160 32.8 160 32.8 159 32.6 159 32.6 159 32.6 0 0.0 160 32.8 122 25.1 119 24.5 329 329 0.6 0.6 1.2 BABA 1 28

29 Parigi 694 693 690 245 35.3 241 34.7 241 34.7 241 34.8 241 34.8 241 34.8 241 34.8 239 34.5 239 34.5 239 34.5 0 0.0 208 30.0 141 20.4 144 20.9 454 454 0.8 0.8 0.8 BABA 1 29

Tangerang Selatan 29598 29591 29445 9981 33.7 9557 32.3 9559 32.3 9582 32.4 9575 32.4 9517 32.2 9488 32.1 9449 31.9 9359 31.6 9448 31.9 4114 13.9 9291 31.4 7870 26.7 7385 25.1 20142 20143 1.4 1.4 2.1 BABA 1
 600

BCG
500

222 400

300
477 HB 0
BCG
200
179
100
503
0
414 Pondok Bambu Keranggan Rawa Buntu Jombang
Cabe Ilir Apus

600

DPTHB DPTHB 500

MR 500
Hib 1 Hib 3 450
400 400
330 325 338 350
300 300 DPTHBHib 1
250
471 467 421 DPTHBHib 1 DPTHBHib 3
200 200 MR
DPTHBHib 3
150
187 214 194 100
100
50
0
469 467 477 Pondok Bambu Keranggan Rawa Jombang 0
Cabe Ilir Apus Buntu Pondok Bambu Keranggan Rawa Buntu Jombang
Cabe Ilir Apus
404 401 406
STEP 7: Penggunaan Diagram Monitoring
jumlah penduduk
Tahun 2011 = 33174
Absolut Cakupan
Desember 838
November 768
Oktober 698
September 629
Agustus 559
Juli 489
Juni 419
Mei 349
April 279
Maret 210
Pebruari 140
Januari 70

kum kum kum kum

Jan total Feb total Mar total Apr total Mei
DPT-HB1 64 64 104 168 74 242 46 288 15
DPT-HB3 65 65 120 185 75 260 68 328 8
DO -1 -16 -17 -1 -18 -22 -40 7
DO%
180

160
PWS IMUNISASI PUSKESMAS …………………………. TAHUN 2018
143
140
130
120
117

104
100
91

80 78

65
60
52

40 39

26
20
13

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Row 48 Row 50 Row 52
 52

40 39

26
20
13

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Row 48 Row 50 Row 52

Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep

TARGET 13 26 39 52 65 78 91 104 117
Bulan ini 10 10 9 13 10 11 9 10 9
Penta 1
Kumulativ Penta 1 10 20 29 42 52 63 72 82 91
Bulan ini 7 7 8 8 7 8 9 7 9
Penta 3
Kumulativ Penta 3 7 14 22 30 37 45 54 61 70
JML DO 3 3 1 5 3 3 0 3 0
DO (%) 30 30 11.111 38.462 30 27.273 0 30 0
onitoring
lah penduduk surviving infant target bulanan 70 Puskesmas: Fakfak Kota
3174 = 838

100%

75%

50%

25%

0%

kum kum kum kum kum kum kum kum

total Jun total Jul total Agst total Sep total Okt total Nov total Des total
303 22 325 20 345 14 359 20 379 24 403 13 416 30 446
336 18 354 8 362 13 375 11 386 25 411 15 426 10 436
-33 4 -29 12 -17 1 -16 9 -7 -1 -8 -2 -10 20 10

TAHUN 2018 156

143

130

117
MIKROPLANING
1. Data dasar sasaran (jml pdd, bayi, SI, baduta, bumil, WUS, BIAS)
2. Peta dg keterangannya
3. Rencana cakupan bulanan (imm lanjutan, un imm, DO, kategorisasi, prio
4.PWS & My Home My Village
5. Rencana kebutuhan vaksin & logistik (rutin & suplemen)
6. Rencana kerja 3 bulanan (keg, lokasi, bahan, penggjwb, ket)
7. Rencana pendanaan
8. Rencana Monev
9. Rencana TL jangka pendek & panjang
10. Time table
9 10 11 12
2
 5. Rencana kebutuhan vaksin & logistik (rutin & suplemen)
6. Rencana kerja 3 bulanan (keg, lokasi, bahan, penggjwb, ket)
7. Rencana pendanaan
8. Rencana Monev
9. Rencana TL jangka pendek & panjang
10. Time table
9 10 11 12
2

Okt Nov Des

130 143 156
9 10 11
100 110 121
9 9 11
79 88 99
0 1 0
0 10 0
 umil, WUS, BIAS)

mm, DO, kategorisasi, prioritas)

illage
uplemen)
enggjwb, ket)
uplemen)
enggjwb, ket)
STEP 8: Bekerja dengan masyarakat dan mengikut jejak penyebab ke
• Lakukan pertemuan dengan masyarakat secara berkala untuk mendapatkan informa
• Berikan umpan balik untuk peningkatan kualitas
• Lacak Dropout dan lakukan pemberian imunisasi
– Gunakan buku register imunisasi
– Kartu pengingat

desaku adalah rumahku

Bulan:
Tahun:

No tg lahir berat Polio

nama bayi BCG
Sasaran lahir 1 2 3 4
29
16
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3 Kawer
2 Adolfina
1 Andi 20-Jan 2 kgs 7-Feb 7-Feb 21-Mar 11-Apr 9-May
jak penyebab kegagalan
endapatkan informasi penting

desa _________________
desa _________________
RW__________________
RW__________________
RT _________________
RT _________________

DPT-HB MIKROPLANING
campak Vit A 1. Data dasar sasaran (jml pdd, bayi, SI, bad
HB 0 1 2 3
2. Peta dg keterangannya
3. Rencana cakupan bulanan (imm lanjutan,
4. PWS & My Home My
5. Rencana kebutuhan vaksin & logistik (ruti
6. Rencana kerja 3 bulanan (keg, lokasi, bah
7. Rencana pendanaan
8. Rencana Monev
9. Rencana TL jangka pendek & panjang
10. Time table

21-Mar 11-Apr 9-May 9-May

ml pdd, bayi, SI, baduta, bumil, WUS, BIAS)
a
nan (imm lanjutan, un imm, DO, kategorisasi, prioritas)
Home My Village
aksin & logistik (rutin & suplemen)
an (keg, lokasi, bahan, penggjwb, ket)

ndek & panjang

PERENCANAAN KEBUTUHAN VAKSIN DAN LOGISTIK IMUNISASI PUSKESMAS OMBEN

KABUPATEN SAMPANG

KEBUTUHAN VAKSIN IMUNISASI

KEBUTUHAN LOGISTIK VAKSIN DASAR
LANJUTAN
JUMLAH JUMLAH JUMLAH
NO PUSKESMAS DESA PENDUDUK BAYI BADUTA
JUMLAH WUS

HB O BCG POLIO IPV PENTA MR PENTA MR

Gersempal 5,178 73 74 1,383 73.39 18.34811 48.92829 18.34811 55.044329 18.34811 18 18.394797
8 OMBEN
Meteng 5,477 78 78 1,463 77.64 19.40888 51.75702 19.408882 58.2266471 19.408882 19 19.4582688

Madulang 6,541 93 93 1,747 92.71 23.1777 61.80721 23.177703 69.5331086 23.177703 23 23.2366792

Kamondung 6,692 95 95 1,787 94.85 23.71352 63.23605 23.71352 71.1405594 23.71352 24 23.7738595

Tambak 9,712 138 138 2,594 137.66 34.41538 91.77434 34.415377 103.246131 34.415377 35 34.5029479

Temoran 4,737 67 67 1,265 67.14 16.7841 44.75761 16.784103 50.3523104 16.784103 17 16.8268111

Omben 6,048 86 86 1,615 85.72 21.42906 57.14415 21.429057 64.2871711 21.429057 21 21.4835839

Rapalaok 3,873 55 55 1,034 54.90 13.72488 36.59968 13.724878 41.1746352 13.724878 14 13.7598018

Rapadaya 2,359 33 34 630 33.44 8.359468 22.29192 8.3594683 25.0784048 8.3594683 8 8.38073918

Kr. Gayam 4,837 69 69 1,292 68.56 17.1389 45.70374 17.138901 51.4167035 17.138901 17 17.1825116

55,455 786 788 14,811 786.00 196.5 524 196.5 589.5 196.5 197 197
PERENCANAAN KEBUTUHAN VAKSIN DAN LOGISTIK IMUNISASI PUSKESMAS OMBEN

KABUPATEN SAMPANG

TOTAL KEBUTUHAN KEBUTUHAN LOGISTIK IMUNISASI BAYI + BATITA

NO PUSKESMAS DESA Td

ADS 0,5 ML ADS 0,5 ML ADS 0,5 Ml ADS 0,5 Ml Td

HBO BCG POLIO PENTA MR IPV Td ADS 0,05 ML
PENTA IPV MR WUS

Gersempal 172.871407 73.392439 18.34811 49 73 36.74291 18.3481 172.871 73 294 73 147 1,383
8 OMBEN
Meteng 182.865749 77.63553 19.408882 52 78 38.86715 19.4089 182.866 78 311 78 155 1,463

Madulang 218.374655 92.710811 23.177703 62 93 46.41438 23.1777 218.375 93 371 93 186 1,747

Kamondung 223.422991 94.854079 23.71352 63 95 47.48738 23.7135 223.423 95 380 95 190 1,787

Tambak 324.253275 137.66151 34.415377 92 138 68.91832 34.4154 324.253 138 551 138 276 2,594

Temoran 158.135723 67.136414 16.784103 45 67 33.61091 16.7841 158.136 67 269 67 134 1,265

Omben 201.899341 85.716228 21.429057 57 86 42.91264 21.4291 201.899 86 343 86 172 1,615

Rapalaok 129.312452 54.899514 13.724878 37 55 27.48468 13.7249 129.312 55 220 55 110 1,034

Rapadaya 78.7608681 33.437873 8.3594683 22 33 16.74021 8.35947 78.7609 33 134 33 67 630

Kr. Gayam 161.47854 68.555605 17.138901 46 69 34.32141 17.1389 161.479 69 274 69 137 1,292

1851.375 786 196.5 524 787 393.5 196.5 1851.38 786 3,146 786 1,574 14,811
PERENCANAAN KEBUTUHAN VAKSIN DAN LOGISTIK IMUNISASI PUSKESMAS OMBEN

KABUPATEN SAMPANG

KEBUTUHAN LOGISTIK IMUNISASI BAYI + BATITA

NO PUSKESMAS DESA
TOTAL ADS 0,5 ADS 5 ML BCG SAFETY BOX
Ml + MR 2,5 L

Gersempal 1,897 55 41
8 OMBEN
Meteng 2,007 58 43

Madulang 2,396 70 51

Kamondung 2,452 71 52

Tambak 3,558 103 76

Temoran 1,735 50 37

Omben 2,216 64 47

Rapalaok 1,419 41 30

Rapadaya 864 25 18

Kr. Gayam 1,772 51 38

20,317 590 434

 PERENCANAAN KEBUTUHAN VAKSIN DAN LOGISTIK BIAS
KABUPATEN SAMPANG 2018

KEBUTUHAN LOGISTIK BIAS

JUMLAH SISWA SD / MI KEBUTUHAN VAKSIN BIAS
BIAS CAMPAK BIAS DT+Td
NO PUSKESMAS
KELAS 1 KELAS 2 CAMPAK DT TD KLS 2 ADS 5 ML ADS 0,5 ML Safety Box ADS 0,5 Ml Safety Box

1 SRESEH 597 616 75 75 77 75 597 7 1213 12

2 TORJUN 757 781 95 95 98 95 757 9 1538 15
3 PANGARENGAN 441 455 55 55 57 55 441 5 895 9
4 KAMONING 1124 1161 141 141 145 141 1124 13 2285 23
5 BANYUANYAR 1274 1315 159 159 164 159 1274 14 2589 26
6 CAMPLONG 1059 1093 132 132 137 132 1059 12 2152 22
7 TANJUNG 743 767 93 93 96 93 743 8 1510 15
8 OMBEN 1037 1071 130 130 134 130 1037 12 2108 21
9 JRENGOAN 573 592 72 72 74 72 573 6 1165 12
10 KEDUNGDUNG 819 846 102 102 106 102 819 9 1665 17
11 BANJAR 987 1019 123 123 127 123 987 11 2006 20
12 JRENGIK 660 682 83 83 85 83 660 7 1342 13
13 TAMBELANGAN 1009 1042 126 126 130 126 1009 11 2051 21
14 BANYUATES 781 806 98 98 101 98 781 9 1587 16
15 BRINGKONING 768 793 96 96 99 96 768 9 1561 16
16 ROBATAL 1106 1142 138 138 143 138 1106 12 2249 22
17 KARANG PENANG 1390 1435 174 174 179 174 1390 16 2824 28
18 KETAPANG 1038 1072 130 130 134 130 1038 12 2110 21
19 BUNTEN BARAT 802 828 100 100 104 100 802 9 1631 16
20 BATULENGIR 763 788 95 95 98 95 763 9 1551 16
21 TAMBERU BARAT 578 596 72 72 75 72 578 6 1174 12

TOTAL 18306 18899 2288 2288 2362 2288 18306 206 37205 372
 TAHAP 3 RENCANA KERJA TIGA BULANAN
RENCANA KEGIATAN TIGA BULANAN DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG SELATAN TAHUN 2018

KEGIATAN IMUNISASI BULAN PENANGGUNG

NO LOKASI KETERANGAN
DINAS KESEHATAN JAWAB
JULI AGUSTUS SEPTEMBER
1 2 3 4 5 6 7 8

CAMPLONG, TANJUNG,
KEDUNGDUNG, BANJAR, OMBEN, JRENGOAN,
Data Quality Self KETAPANG, ROBATAL, BUNTEN KEPALA SEKSI
1 21 PUSKESMAS KAMONING, BANYUANYAR,
Asessment BARAT, KR PENANG, IMUNISASI
TORJUN, JRENGIK,
BANYUATES,BRINGKONING TAMBELANGAN, SRESEH,

CAMPLONG, TANJUNG,
OMBEN, JRENGOAN, KEPALA SEKSI
2 Supervisi Supportf 21 PUSKESMAS KAMONING, BANYUANYAR,
TORJUN, JRENGIK, IMUNISASI
TAMBELANGAN, SRESEH,

RENCANA KERJA dan MONITORING PELAKSANAAN PER TIGA BULANAN TAHUN 2018

PUSKESMAS ……….
PENANGGUNG JML KUNJUNGAN
NO Nama Posyandu / BULAN
Kampung Jenis Pelayanan KETERANGAN
JAWAB YG DIRENCANAKAN
OKTOBER NOPEMBER DESEMBER
 TAHAP 4 IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SUMBER DAYA
CHECKLIST RENCANA PENDANAAN
NO CHECKLIST PENDANAAN & KATEGORI BIAYA JUMLAH BIAYA
1 2 3
1 Rapat Kordinasi dan Evaluasi Program Imunisasi ( RS, Klinik, BPS, MUI) 4 KL

2 Validasi data Program Imunisasi 2 KL

3 Pertemuan kemitraan dengan pelayanan kesehatan swasta

4 Pekan Imunisasi Dunia ( PID )
5 Akselerasi Imunisasi Dasar Lengkap
6 Kemitraan dengan Lintas Program Terintegrasi 2 KL

7 Rapat Kordinasi Kejadian Ikutan Paska Imunisasi ( KIPI )

8 Rapat Kordinasi Bulan Imunisasi Anak Sekolah
9 Persiapan Kampanye Measles-Rubella
10 Pertemuan Effective Vaccine Management
11 Bimbingan tekhnis program imunisasi bagi petugas kesehatan
Total Anggaran
MIKROPLANING
1. Data dasar sasaran (jml pdd, bayi, SI, baduta, bumil, WUS, BIAS)
2. Peta dg keterangannya
3. Rencana cakupan bulanan (imm lanjutan, un imm, DO, kategorisasi, prioritas)
4. PWS & My Home My Village
5. Rencana kebutuhan vaksin & logistik (rutin & suplemen)
6. Rencana kerja 3 bulanan (keg, lokasi, bahan, penggjwb, ket)
7. Rencana pendanaan
8. Rencana Monev
9. Rencana TL jangka pendek & panjang
10. Time table
—Review laporan bulanan puskesmas
—Laporan cakupan MIKROPLANING
1. Data dasar sasara
2. Peta dg keterang
3. Rencana cakupan
—Rencana tiga bulanan puskesmas 4. PWS & My Home
—Review sasaran lolos pelayanan 5. Rencana kebutuh
—Perbaikan rencana pelayanan dan rencana kerja (jika diperlukan) 6. Rencana kerja 3 b
7. Rencana pendana

—Kunjungan supervisi 8. Renca

—Pemantauan pelayanan di lapangan 9. Rencana TL jangk
—Melakukan on-the-job training, 10. Time table
—Membuat catatan untuk review pada pertemuan yad.

—Memeriksa kualitas data

MIKROPLANING
1. Data dasar sasaran (jml pdd, bayi, SI, baduta, bumil, WUS, BIAS)
2. Peta dg keterangannya
3. Rencana cakupan bulanan (imm lanjutan, un imm, DO, kategorisasi, prioritas)
4. PWS & My Home My Village
5. Rencana kebutuhan vaksin & logistik (rutin & suplemen)
6. Rencana kerja 3 bulanan (keg, lokasi, bahan, penggjwb, ket)
7. Rencana pendanaan

8. Rencana Monev
9. Rencana TL jangka pendek & panjang
10. Time table
1. Rencana TL jangka Pendek: MIKROPLANING
—Kunjungi wilayah kinerja kurang.
1. Data dasar sas
2. Peta dg ketera
—Susun rencana kerja dengan puskesmas
3. Rencana cakup
—Investigasi KLB dan KIPI 4. PWS & My Ho
—Pendampingan masalah pencatatan 5. Rencana kebu
—Tanggapi laporan stock-out puskesmas 6. Rencana kerja
—Pelatihan petugas daerah lemah 7. Rencana pend
8. Rencana Mone

2. Rencana TL jangka panjang:

9. Renca
10. Time table
—Perluas pelayanan daerah sulit;
—Perbaiki rencana distribusi vaksin dan schedule;
—Perbaikan Cold chain;
—Pendataan sasaran ;
—Mobilisasi masyarakat
—Mengorganisasi team pelayanan keliling dengan lintas program.
MIKROPLANING
1. Data dasar sasaran (jml pdd, bayi, SI, baduta, bumil, WUS, BIAS)
2. Peta dg keterangannya
3. Rencana cakupan bulanan (imm lanjutan, un imm, DO, kategorisasi, prioritas)
4. PWS & My Home My Village
5. Rencana kebutuhan vaksin & logistik (rutin & suplemen)
6. Rencana kerja 3 bulanan (keg, lokasi, bahan, penggjwb, ket)
7. Rencana pendanaan
8. Rencana Monev
9. Rencana TL jangka pendek & panjang
10. Time table
i, prioritas)

njang
 TIME TABLE PELAKSANAAN SUPERVISI SUPORTIF PROGRAM IMU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SAMPANG TAHUN 2018

JANUARI FEBRUARI
NO DESA MINGGU 1 MINGGU 2 MINGGU 3 MINGGU 4 MINGGU 1 MINGGU 2 MINGGU 3

1 PONDOK JAGUNG 16 JANUARI

2 JOMBANG 17 JANUARI

3 RAWA BUNTU 18 JANUARI

4 PONDOK RANJI 19 JANUARI

5 PISANGAN 20 JANUARI

6 BAKTI JAYA 23 JANUARI

7 SAWAH BARU 24 JANUARI

8 PARIGI 25 JANUARI

9 PONDOK BENDA 26 JANUARI

10 RENGAS 27 JANUARI

11 PONDOK BETUNG 13 FEBRUARI

12 CIPUTAT TIMUR 14 FEBRUARI

13 SETU 15 FEBRUARI

14 JURANG MANGU 16 FEBRUARI

15 BENDA BARU 17 FEBRUARI

16 PAKU ALAM

17 CIPUTAT

18 SERPONG 2

19 PAMULANG

20 SERPONG 1

21 SITU GINTUNG

22 PONDOK PUCUNG

23 KERANGGAN

24 PONDOK AREN

25 KAMPUNG SAWAH

26 PONDOK KACANG TIMUR

DINAS KESEHAT
ROGRAM IMUNISASI
TAHUN 2018

UARI MARET
MINGGU 4 MINGGU 1 MINGGU 2 MINGGU 3 MINGGU 4 MIKROPLANING
1. Data dasar sasaran (jml pdd, bayi,
2. Peta dg keterangannya
3. Rencana cakupan bulanan (imm lan
4. PWS & My Home My Village
5. Rencana kebutuhan vaksin & logisti
6. Rencana kerja 3 bulanan (keg, loka
7. Rencana pendanaan
8. Rencana Monev
9. Rencana TL jangka pendek & panja
10. Time table
 20 FEBRUARI

21 FEBRUARI

22 FEBRUARI

23 FEBRUARI

24 FEBRUARI

1 MARET

2 MARET

3 MARET

6 MARET

7 MARET

8 MARET

KEPALA SEKSI SURVEILANS DAN IMUNISASI

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG SELATAN

DR.ADHY PURNAWAN
NIP.19770514 200604 1 019
 ml pdd, bayi, SI, baduta, bumil, WUS, BIAS)
ya
anan (imm lanjutan, un imm, DO, kategorisasi, prioritas)
Village
aksin & logistik (rutin & suplemen)
nan (keg, lokasi, bahan, penggjwb, ket)

ndek & panjang

 < 1 TH BAYI /
Penduduk Pddk >15th PDDK < 15 TH KELAHIRAN HIDUP BADUTA 0-23 BL BADUTA ( 12-23 BL ) BATITA ( 0-36 BL ) 0 - < 5 TH BALITA
DESA SURVIVING INFANT
L P L P L P L P L P L P L P L P L
Gersempal 2524 2654 1667 1784 726 693 37 36 39 41 116 115 79 78 159 156 202
Meteng 2670 2807 1763 1888 768 734 39 38 42 44 123 121 84 83 168 166 214
Madulang 3189 3352 2105 2254 917 876 47 46 50 52 147 145 100 99 200 198 256
Kamondung 3262 3430 2154 2306 938 896 48 47 51 54 151 148 102 101 205 202 262
Tambak 4735 4977 3126 3347 1361 1301 70 68 74 78 218 215 149 147 297 294 380
Temoran 2309 2427 1525 1632 664 634 34 33 36 38 107 105 72 72 145 143 185
Omben 2948 3099 1947 2084 846 810 44 42 46 48 136 134 93 92 185 183 236
Rapalaok 1888 1985 1247 1335 543 519 28 27 29 31 87 86 59 59 119 117 151
Rapadaya 1151 1209 759 814 330 316 17 17 18 19 53 52 37 36 72 71 93
Kr. Gayam 2358 2479 1557 1667 678 648 35 34 37 39 109 107 74 73 148 146 189
TOTAL 27034 28419 17850 19111 7771 7427 399 388 422 444 1247 1228 849 840 1698 1676 2168
 5 TH PRA 5 - 6 TH PRA
0 - < 5 TH BALITA 7 Th 13 Th 16 Th 10-19 TH REMAJA 15 - 49
DESA SEKOLAH SEKOLAH BUMIL BULIN PUS
TH WUS
P L P L P L P L P L P L P
Gersempal 200 46 45 93 91 49 47 56 52 56 50 550 508 89 85 880 1383
Meteng 211 48 47 98 96 52 50 60 55 59 53 582 537 94 90 931 1463
Madulang 252 58 56 117 115 62 60 71 65 70 64 695 641 112 107 1112 1747
Kamondung 258 59 58 120 117 63 61 73 67 72 65 711 656 115 110 1138 1787
Tambak 375 85 84 174 170 92 89 106 97 104 94 1032 952 167 159 1651 2594
Temoran 183 42 41 85 83 45 44 52 47 51 46 503 464 80 78 806 1265
Omben 233 52 52 109 106 57 55 65 61 65 59 643 593 104 99 1028 1615
Rapalaok 149 34 33 70 68 38 35 42 39 42 38 412 382 67 63 658 1034
Rapadaya 92 21 21 42 41 22 23 26 24 25 23 251 231 41 39 401 631
Kr. Gayam 187 43 42 87 85 46 44 53 48 52 47 514 474 83 79 822 1292
TOTAL 2140 488 479 995 972 526 508 604 555 596 539 5893 5438 952 909 9427 14811