Alumna: Blanca Marcela Lobatón Piminchumo

EXAMEN DEL MODULO 5

Lesión Auditiva – Prevención del Estrés

1. ¿En cuántos grupos se clasifican las anomalías del oído? Mencionar 2 tipos
Se dividen en dos grupos congénitos y adquiridos.
Atresia del Conducto Auditivo Externo: malformaciones osiculares y microtia, con o sin
malformaciones faciales o mandibulares. Pueden ser uni o bilaterales y se asocian a grados
variables de hipoplasia facial y mandibular ipsilateral.
Pericondritis: Infección piógena que profundiza y afecta el pericondrio. Puede ser
ocasionada por traumatismos, infección de tejidos adyacentes, incisiones para oído medio
y mastoides, por congelación y quemaduras del pabellón y existen además factores
predisponentes. Generalmente su evolución es aguda, se inicia como una tumefacción roja
difusa, caliente y muy dolorosa de la oreja. Se acompaña de fiebre, adenopatías y hay una
leucocitosis. Si se forma una colección purulenta pueden encontrarse a la palpación áreas
fluctuantes.
2. ¿Qué ocasionan las malformaciones de los arcos bronquiales?
Ocasionan anquilosis de los huesecillos sin afectar el conducto auditivo externo ni la
membrana timpánica. Recordemos que la cabeza y la apófisis corta del martillo y el cuerpo
del yunque derivan del arco branquial y que la apófisis larga del martillo, la lenticular del
yunque y la cabeza y crura del estribo se derivan del II arco branquial. La platina del
estribo se deriva de la cápsula ótica. Las alteraciones congénitas de los huesecillos
frecuentemente están asociadas a anomalías propias de otros grupos.
3. ¿En qué consiste la otohematoma? Consiste en una colección serosanguinolenta que
acumula entre el pericondrio y el cartílago, secundario a un traumatismo, preferentemente
tangencial a la superficie del pabellón, violento o moderado único o repetido.
Al examen físico se observa una tumefacción fluctuante, a veces indolora, la piel está tensa
y brillante, con una coloración azulada.
4. Mencionar las 4 formas o epiteliosis que se distinguen por el grado de compromiso de la
piel del CAE
Patalogías epidérmicas:
Epidermosis descamativas: El paciente puede referir un prurito moderado o estar
asintomático y descubrirse al hacer una otoscopia, observándose un levantamiento del
epitelio que al extraerlo puede levantarse casi en la totalidad del conducto. Siempre hay
una disminución o ausencia de cerumen.
Tapones cerúmicos – epidérmicos: Se trata de un tapón de cerumen que es mas difícil de
extraer que el tapón común y que al extraerlo se observa que está envuelto en una
cubierta epidémica. El conducto puede verse normal o con una ligera dilatación del fondo.
Tapones epidérmicos puros: Es frecuente observar una vez extraído el tapón, una
dilatación del fondo del conducto y una congestión de la piel del CAE.
Colesteatoma del CAE: también conocida como querattis obliterante. Cuando el procesa
continua aumentando, el paciente puede presentar además otorrea fétida con fragmentos
epiteliales. Hay una gran dilatación del fondo del conducto, hay zonas de la piel con
pequeños granulomas y otras con exposición al hueso. La membrana timpánica
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generalmente está intacta pero ocasionalmente puede estar rechazada por la masa que
puede llegar a producir lisis de la rama larga del yunque al ponerse en contacto con el.
5. ¿Cuáles son las características de una otitis media aguda?
Infección bacteriana común que afecta al oído y representa la propagación de una
infección desde nasofaringe a través de la trompa de Eustaquio. La MT tiene cuatro etapas
que representar la evolución clínica: Hiperemia: cambios de presión en el oído medio que
generan una presión negativa, Exudación: continua con la anterior; se produce el
trasudado en el oído medio pro los cambios secuenciales histopatológicos, Supuración: la
MT se perfora espontáneamente o se incinde y drena abundante líquido hemorrágico o
serosanguinolento que evoluciona a mucupurulento, Coalescencia: cuando a pesar del tto,
los síntomas persiten, continuando el proceso infeccioso.
6. ¿Qué es la otitis media aguda necrotizante?
Es una forma especial de la otitis media supurativa aguda, precisa de un terreno fértil con
disminución de las defensas inmunológicas del organismo, actualmente es rara. Las toxinas
producen la muerte de tejidos con pobre irrigación por lo que la enfermedad se inicia en la
parte tensa, entre su periferia y el mango del martillo, produciéndose en las primeros 48
horas una gran perforación reniforme timpánica. Por la pérdida de tejido que se produce
siempre deja una patología residual irreversible. La otalgia no es frecuente salvo cuando se
produce una agudización del cuadro o cuando se produce una otitis externa sobreañadida.
El vértigo es común, caracterizado por ataque leves de tipo postural, cuando es constante y
de aparición reciente hay que pensar en una irritación laberíntica por la existencia de una
fístula del conducto semicircular externo, hay que realizar de inmediato una cirugía de la
otitis.
La parálisis facial es poco frecuente también y cuando aparece hay que realizarle al
paciente inmediatamente una cirugía.
7. ¿En qué etapa aparece la presbiacusia?
Alteración degenerativa dentro del sistema auditivo en función a la edad con la secuela de
pérdida auditiva progresiva que forma parte del conjunto de los procesos de
envejecimiento que afecta todos los sistemas orgánicos. La edad a la cual se inicia así
como la progresión de la misma es muy variable, lo más frecuente es que se diagnostique
entre la quinta y sexta décadas de la vida.
8. ¿Qué es el estrés térmico?
El cuerpo humano mantiene una temperatura que fluctúa entre 36°C y 38°C. Cuando la
temperatura del cuerpo sobrepasa este nivel, el cuerpo reacciona para eliminar del exceso
de calor. Sin embargo, si el cuerpo sigue recibiendo calor en una cantidad mayor a la que
puede eliminar, la temperatura corporal aumenta y la persona sufre estrés térmico. Los
problemas de salud derivados del estrés térmico son conocidos como trastornos causados
por calor. Este tipo de trastornos ocurren más a menudo cuando se está realizando trabajo
físico arduo en ambientes calurosos y húmedos y cuando el cuerpo, como consecuencia,
pierde demasiado fluido y sal en el sudor.
9. Mencionar 4 ejemplos de controles de ingeniería para reducir el estrés térmico
Reducir la actividad del trabajador mediante la automatización o mecanización.
Cubrir o aislar superficies calientes para recudir la cantidad de calor radiante.
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Proteger a los trabajadores del calor radiante.

Proporcionar un sistema de aire acondicionado o más ventilación para remover el aire
caliente.

10. ¿En qué consisten los controles administrativos para reducir el estrés térmico?
Mencionar 2 ejemplos
Si no es posible implementar controles de ingeniería, lo que a menudo sucede cuando el
trabajo se realiza en exteriores durante los meses de verano, se debe considerar la
implementación de controles administrativos. Ejemplos:
 Aclimatar a los trabajadores: El cuerpo se acostumbra a trabajar en ambientes
calurosos si se le da la oportunidad de ajustarse gradualmente a las nuevas
condiciones. Este proceso se completa generalmente después de siete días de
exposición gradual, pero a veces puede tomar hasta tres semanas.
 Supervisar a los trabajadores: deben ser supervisados con atención o trabajar en
pares o grupos de modo que sea posible identificar los trastornos causados por
calor y tratarlos a la brevedad.