You are on page 1of 271

LAPORAN BULANAN IMUNISASI

UPT PUSKESMAS BANTARKALONG


PETUNJUK INPUT DATA LAPORAN GRAFIK

Creted By: Muhadi AMd.Kep. pkmgegesik Cirebon

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
JL PAMIJAHAN N0 40 DESA SIMPANG
KEC BANTARKALONG KODE POS 46187
SASI
NG

AYA
LAPORAN BULANAN IMUNISASI
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

PETUNJUK INPUT DATA LAPORAN GRAFIK

INPUT DATA DASAR INPUT LAPORAN BULANAN

INPUT PENERIMAAN VAKSIN INPUT LAPORAN HB PID

INPUT LAPORAN LUAR WILAYAH


MENU

Creted By: Muhadi AMd.Kep. pkmgegesik Cirebon

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
JL PAMIJAHAN N0 40 DESA SIMPANG
KEC BANTARKALONG KODE POS 46187
UNISASI
ALONG

GRAFIK

AN BULANAN

RAN HB PID

MENU

i AMd.Kep. pkmgegesik Cirebon

MALAYA

NG
LAPORAN BULANAN IMUNISASI
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

PETUNJUK INPUT DATA LAPORAN GRAFIK

LAPORAN BULANAN BAYI LAPORAN KONSULTASI LAPORAN HB PID

ANALISA UCI LAPORAN LUAR WILAYAH ANALISA BULANAN

ANALISA
ANALISA PRIORITAS
PRIORITAS LAPORAN
LAPORAN BULANAN
BULANAN KIPI
KIPI KEBUTUHAN LOGISTIK

MENU

Creted By: Muhadi AMd.Kep. pkmgegesik Cirebon

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
JL PAMIJAHAN N0 40 DESA SIMPANG
KEC BANTARKALONG KODE POS 46187
SASI
NG

AFIK

MENU

mgegesik Cirebon

AYA
LAPORAN BULANAN IMUNISASI
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

PETUNJUK INPUT DATA LAPORAN GRAFIK

GRAFIK PWS IMUNISASI GRAFIK DO CAKUPAN

MENU

Creted By: Muhadi AMd.Kep. pkmgegesik Cirebon

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
JL PAMIJAHAN N0 40 DESA SIMPANG
KEC BANTARKALONG KODE POS 46187
SASI
NG

AFIK

MENU

mgegesik Cirebon

AYA
DATA SASARAN BAYI DAN BUMIL
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG KABUPATEN TASIKMALAYA

KEC. BANTARKALONG
MENU
MENU TAHUN
SASARAN BAYI 653
SASARAN BUMIL 730
SASARAN BAYI
NO DESA
L P JML
1 SIRNAGALI 43 29 72
2 SIMPANG 45 46 91
3 HEGARWANGI 43 40 83
4 WANGUNSARI 48 31 79
5 PAMIJAHAN 62 63 125
6 PARAKANHONJE 32 36 68
7 SUKAMAJU 36 38 74
8 WAKAP 28 33 61
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0

8 PUSKESMAS 337 316 653

JUMLAH DESA 8 DESA


JUMLAH POSY 55 posy
POSY. YG DIRENCANAKAN 55 posy
POSY. YG DI KUNJUNGI 55 posy

UPTD PUSKESMAS DTP BANTARKALONG


KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
PROPINSI JAWA BARAT

KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG KARYANA,AMKL


NIP 19650512 198803 1011
PROGRAMMER H ENTIS SUTISNA,SKEP
NIP 19670814 198912 1003

LAPORAN BULANAN IMUNISASI


PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
JL PAMIJAHAN N0 40 DESA SIMPANG
KEC BANTARKALONG KODE POS 46187
PERHATIAN : SEMUA KOLOM YANG BERWARNA KUNING HARUS TERISI, KARENA S
SELURUH LEMBAR KERJA / LAPORAN. ( KESALAHAN MENGISI SASARAN AKAN M
CAKUPAN )
KABUPATEN TASIKMALAYA
2019

SASARAN BATITA
SASARAN BUMIL
L P JML
37 34 71 91
29 22 51 100
27 20 47 91
45 35 80 87
65 48 113 137
14 20 34 75
31 30 61 82
24 20 44 67
0
0
0
0
0
0
272 229 501 730

AN IMUNISASI
TEN TASIKMALAYA
ESEHATAN
ANTARKALONG
0 DESA SIMPANG
KODE POS 46187
RUS TERISI, KARENA SECARA OTOMATIS AKAN MENGISI
GISI SASARAN AKAN MENENTUKAN PROSENTASE HASIL
AN )
ISI LAPORAN
LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI
LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI TT BUMIL
TARGET DESA UCI %
98
Yaitu: Persentase desa yang mencapai cakupan untuk Desa UCI di Puskesmas
Cakupan kritis/minimal setiap vaksin (%): 80
CATATAN:

Cakupan disebut rendah bila cakupan tidak mencapai target. Namun tidak semua cakupan di
bawah target menunjukkan kondisi yang kritis/parah. Jadi tentukanlah berapa % cakupan yang
membuat anda harus waspada dan harus segera melakukan intervensi. Misalnya, kalau 80%,
isilah 80 pada kolom cakupan kritis/minimal setiap vaksin (%).

TYPE KULKAS
1 DOVLINE
2 RT
GRAFIK CAKUPAN PWS
GRAFIK PWS JENIS TARGET TARGET UCI
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI HB PID 90 98
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI BCG 98 98
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI POLIO 1 98 98
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI POLIO 2 98 98
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI POLIO 3 98 98
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI POLIO 4 98 98
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI DPT-HB-HIB 1 98 98
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI DPT-HB-HIB 2 98 98
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI DPT-HB-HIB 3 98 98
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI BOOSTER DPT-HB-HIB 95 95
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI BOOSTER CAMPAK 95 95
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI CAMPAK 98 98
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI IMUNISASI LENGKAP 85
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI TT 1 95 98
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI TT 2 95 98
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI TT 3 ULANG 90
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI TT 4 ULANG 90
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI TT 5 ULANG 90
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI TT 1 + 95 95
GRAFIK CAKUPAN PWS IMUNISASI TT 2 + 95 95
INPUT DATA PENERIMAAN VAKSIN
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
TAHUN 2019 BACK MENU

JENIS ANTIGEN
NO BULAN
BCG HB 0 DPT-HB POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB
1 JANUARI
2 FEBRUARI
3 MARET
4 APRIL
5 MEI
6 JUNI
7 JULI
8 AGUSTUS
9 SEPTEMBER
10 OKTOBER
11 NOVEMBER
12 DESEMBER
JUMLAH VAKSIN 0 0 0 0 0 0 0

JENIS ANTIGEN
NO BULAN
BCG HB 0 DPT-HB POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB
SISA VAKSIN
1
TAHUN LALU
DPT-HB-HIB

DPT-HB-HIB
LAPORAN BULANAN IMUNISASI
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

PETUNJUK INPUT DATA LAPORAN GRAFIK

INPUT LAPORAN BULANAN

JANUARI FEBRUARI MARET APRIL

MEI JUNI JULI AGUSTUS

SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

MENU

Creted By: Muhadi AMd.Kep. pkmgegesik Cirebon

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
JL PAMIJAHAN N0 40 DESA SIMPANG
KEC BANTARKALONG KODE POS 46187
SASI
NG

AFIK

MENU

mgegesik Cirebon

AYA
LAPORAN BULANAN IMUNISASI
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

PETUNJUK INPUT DATA LAPORAN GRAFIK

INPUT LAPORAN HB PID

JANUARI FEBRUARI MARET APRIL

MEI JUNI JULI AGUSTUS

SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

MENU

Creted By: Muhadi AMd.Kep. pkmgegesik Cirebon

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
JL PAMIJAHAN N0 40 DESA SIMPANG
KEC BANTARKALONG KODE POS 46187
SASI
NG

AFIK

MENU

mgegesik Cirebon

AYA
LAPORAN BULANAN IMUNISASI
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

PETUNJUK INPUT DATA LAPORAN GRAFIK

INPUT LAP LUAR WILAYAH IMUNISASI TT

JANUARI FEBRUARI MARET APRIL

MEI JUNI JULI AGUSTUS

SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

MENU

Creted By: Muhadi AMd.Kep. pkmgegesik Cirebon

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
JL PAMIJAHAN N0 40 DESA SIMPANG
KEC BANTARKALONG KODE POS 46187
SASI
NG

AFIK

MENU

mgegesik Cirebon

AYA
LAPORAN BULANAN IMUNISASI
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

PETUNJUK INPUT DATA LAPORAN GRAFIK

INPUT LAP LUAR WILAYAH IMUNISASI RUTIN

JANUARI FEBRUARI MARET APRIL

MEI JUNI JULI AGUSTUS

SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

MENU

Creted By: Muhadi AMd.Kep. pkmgegesik Cirebon

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
JL PAMIJAHAN N0 40 DESA SIMPANG
KEC BANTARKALONG KODE POS 46187
SASI
NG

AFIK

MENU

mgegesik Cirebon

AYA
LAPORAN BULANAN IMUNISASI
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

PETUNJUK INPUT DATA LAPORAN GRAFIK

LAPORAN BULANAN HB

JANUARI FEBRUARI MARET APRIL

MEI JUNI JULI AGUSTUS

SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

MENU

Creted By: Muhadi AMd.Kep. pkmgegesik Cirebon

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
JL PAMIJAHAN N0 40 DESA SIMPANG
KEC BANTARKALONG KODE POS 46187
SASI
NG

AFIK

MENU

mgegesik Cirebon

AYA
LAPORAN BULANAN IMUNISASI
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

PETUNJUK INPUT DATA LAPORAN GRAFIK

LAPORAN LUAR WILAYAH

IMUNISASI RUTIN IMUNISASI TT

MENU

Creted By: Muhadi AMd.Kep. pkmgegesik Cirebon

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
JL PAMIJAHAN N0 40 DESA SIMPANG
KEC BANTARKALONG KODE POS 46187
SASI
NG

AFIK

MENU

mgegesik Cirebon

AYA
BAHAN KONSULTASI PROGRAM IMUNISASI
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
BULAN AGUSTUS TAHUN 2019

A. PERENCANAAN
Jumlah Bahan konsultasi dari Desa
1. Jumlah Posyandu di Seluruh Puskesma : 55 posy
2. Jumlah Posyandu yang direncanakan : 55 posy
3. Jumlah Posyandu yang dikunjungi : 55 posy
B. CAKUPAN IMUNISASI BAYI
Jumlah sasaran Bayi : 653 bayi
HASIL/REALISASI
STATIS LAIN/SWASTA JUMLAH BULAN INI
VAKSINASI UMUR LAPANGAN
DLM WLYH LUAR WLYH MURNI TIDAK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
0-7 hari 18 17 35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18

HEPATITIS B 0 8-28 hari

TOTAL 18 17 35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18

BCG 0-11 36 18 54 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 36

I 2-11 0 0 0 18 16 34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18

2-11 0 0 0 25 17 42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25

II 12-18

DPT-HB-HIB TOTAL 0 0 0 25 17 42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25

2-11 22 20 42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22

III 12-18

TOTAL 22 20 42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22

TOTAL I, II, III 22 20 42 43 33 76 0 0 0 0 0 0 0 0 0 65

I 2 - 11 BL

II 2 - 11 BL
DPT 2 - 11 BL
III
12-18 BL

TOTAL

I 2 - 11 BL

II 2 - 11 BL

HEPATITIS B 2 - 11 BL
III
12-18 BL

TOTAL

I 2-11 36 18 54 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 36

2-11 18 16 34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18

II 12-18

TOTAL 18 16 34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18

POLIO 2-11 25 17 42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25

III 12-18

TOTAL 25 17 42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25

9-11 0 0 0 17 20 37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17

IV 12-18

TOTAL 0 0 0 17 20 37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17

TOTAL I, II, III, IV 79 51 130 17 20 37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 96

9-11 25 22 45 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25

CAMPAK 12-18

TOTAL 25 22 45 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25

IMUNISASI LENGKAP 0

BOOSTER DPT-HB-HIB 9

BOOSTER CAMPAK 11

C. CAKUPAN IMUNISASI IBU HAMIL


Jumlah sasaran bumil : 730 bumil
HASIL/REALISASI KUMULATIF
VAKSINASI UMUR STATIS LAIN/SWASTA TOTAL
LAPANGAN ABSOLUT %
DLM WLYH LUAR WLYH MURNI TDK. MURNI
I 0-8 Bln 21 0 0 0 0 21 283 38.77

TT II 0-8 Bln 11 0 0 0 0 11 239 32.74


Ibu Hamil III Ulang 10 30.68
10 0 0 0 0 224
IV Ulang 7 0 0 0 0 7 221 30.27

V Ulang 7 0 0 0 0 7 212 29.04

TOTAL 56 0 0 0 0 56 1179
TT 1+ 45 0 0 0 0 45 940
TT 2+ 35 0 0 0 0 35 896

TT calon I 20 276
pengantin II 0 221

D. VAKSIN

ANTIGEN BCG HB 0 POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB


Sisa Vaksin bulan lalu - - - - - -
Penerimaan Bulan ini - - - - - -
Jumlah bulan ini - - - - - -
Pemakaian bulan ini - - - - - -
Sisa Bulan ini - - - - - -

E. INDEKS PEMAKAIAN VAKSIN ( IP VAKSIN )

VAKSIN BCG HB 0 POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB


Hasil Imunisasi 54 35 167 67 56 137
Pemakaian Vaksin - - - - - -
IP VAKSIN #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

G. DESA YANG MENCAPAI TARGET KUMULATIF


DESA YANG MENCAPAI TARGET
VAKSINASI JUMLAH DESA
JUMLAH %
DPT-HB-HIB 1 8 2 25.00
DPT-HB-HIB 3 8 7 87.50
POLIO 4 8 8 100.00
CAMPAK 8 7 87.50
HB UNIJECT 8 3 37.50
TT 1 IH 8 0 -
TT 2 IH 8 0 -

H. VARIASI SUHU LEMARI ES


VARIASI SUHU C
No. TYPE JUMLAH HARI PENCATATAN KET
<2 C0
>8 C 0
20C ~ 80C %
1 DOVLINE - HARI - - - #DIV/0!
2 RT - HARI - - - #DIV/0!

TASIKMALAYA : 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
TASI PROGRAM IMUNISASI JANUARI

SMAS BANTARKALONG BACK MENU FEBRUARI


AGUSTUS TAHUN 2019 MARET
APRIL
MEI
BULAN JUNI
AGUSTUS JULI
###
SEPTEMBER
OKTOBER
NOVEMBER

JUMLAH BULAN INI KUMULATIF ABSOLUT


%

P JML L P JML
17 35 186 204 390 59.72
###
0 0 0.00

17 35 186 204 390 59.72


###
18 54 264 223 487 74.58
###
16 34 172 170 342 52.37
###
17 42 168 146 314 48.09
###
0 0.00###

17 42 168 146 314 48.09


###
20 42 232 219 451 69.07
###
0 0.00###

20 42 232 219 451 69.07


###
53 118 572 535 1107 ###
0 0 0.00###

0 0 0.00###
0 0 0.00###

0 0 0.00###

0 0 0.00###

0 0 0.00###

0 0 0.00###

0 0 0.00###

0 0 0.00###

0 0 0.00###

18 54 247 192 439 67.23


###
16 34 193 180 373 57.12
###
0 0 0.00###

16 34 193 180 373 57.12


###
17 42 210 148 358 54.82
###
0 0 0.00###

17 42 210 148 358 54.82


###
20 37 249 241 490 75.04
###
0 0 0.00###

20 37 249 241 490 75.04


###
71 167 899 761 1660 ###
22 45 254 206 460 70.44
###
0 0 0.00###

22 45 254 206 460 70.44


###
0 0 4 0 4 0.61###

10 19 179 132 311 62.08


###
11 22 134 104 238 47.50
###
###
###
###
###
###
56

###
###

BCG
###
###
###
###
###

DPT-HB
###
###
###
###
###

###
###
###

###
###

25 Maret 2019
KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

NIP. 19650512 198803 1011


SELAMAT DATANG DI SOFTWARE LAPORAN IMUNIS
(MHD.CRB)
BIO DATA
NAMA : MUHADI, AMKep
TEMPAT TGL LAHIR : CIREBON, 04 FEBRUARI 1979
ALAMAT SEKARANG : Desa GEGESIK WETAN NO. 16A GEGESIK
KAB. CIREBON
KANTOR : UPT PUSKESMAS GEGESIK, DINKES KAB. CIREBON
TELP. KANTOR : (0231) 8356778
HP : 085759776110 / 087829038364
PENDIDIKAN : DIII KEPERAWATAN
( AKPER Rumah Sakit Islam Jakarta - Universitas Muhammadiyah
tahun 2001

email : m_hadi_g26@yahoo.com
pkmgegesik@gmail.com
ORAN IMUNISASI

MENU
MENU UTAMA
UTAMA

ES KAB. CIREBON

- Universitas Muhammadiyah Jakarta )


KEBUTUHAN LOGISTIK IMUNISASI TAHUN 2020
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

Hep B BCG Polio DPT-HB-HIB

IP Vaksin 1 3.5 6 3.5


Sasaran Jml sasaran
Bayi 653 653 182.8 409.2 533.6
Ibu Hamil 730
Murid SD kls 1
Murid SD kls 2 + 3
Jumlah Vaksin 653.0 182.8 409.2 533.6
Pembulatan vaksin 653 183 409 534
Kebutuhan ADS
ADS 0,05 ml 640
ADS 0,5 ml 1,867.6
ADS 5 ml 183
Hep B
Safty box 2,5 L

Stok Vaksin
Maksimal 62.79 17.58 39.35 51.31
Minimal 12.6 3.5 7.9 10.3
54 15 34 44
UKURAN
Campak TT DT Td Campak Bias SAFETY BOX
3.5 6 7 7 7 50

167.9
BACK
225.1
MENU
- -
-
167.9 225.1 - - -
168 225 - - -
Jml ADS Safety Box
640
640 1,350.5 - - - 3,858.0
168 - 351

110.03428571

16.15 21.64
3.2 4.3
14 19 - - -
LAPORAN BU
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN JANUARI 2019
HB PID
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 4 2 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2 6
2 SIMPANG 91 2 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4
3 HEGARWANGI 83 7 3 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 3 10
4 WANGUNSARI 79 2 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3
5 PAMIJAHAN 125 4 13 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 13 17
6 PARAKANHONJE 68 3 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 4
7 SUKAMAJU 74 3 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 6
8 WAKAP 61 3 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 6
9
10
11
12
13
14
PUSKESMAS 653 28 28 56 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 28 28 56

POLIO 3
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 5 1 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 2 7
2 SIMPANG 91 4 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 6
3 HEGARWANGI 83 3 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5
4 WANGUNSARI 79 3 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 3 7
5 PAMIJAHAN 125 6 5 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 6 11
6 PARAKANHONJE 68 3 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 6
7 SUKAMAJU 74 3 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 7
8 WAKAP 61 3 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4
9
10
11
12
13
14 0
PUSKESMAS 653 30 21 51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 28 25 53

LAPORAN B
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN JANUARI 2019
DPT-HB-HIB 3
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 5 2 7 0 0 0 0 5 2 7
2 SIMPANG 91 3 3 6 0 0 0 0 5 3 8
3 HEGARWANGI 83 3 2 5 0 0 0 0 2 5 7
4 WANGUNSARI 79 4 3 7 0 0 0 0 2 4 6
5 PAMIJAHAN 125 5 6 11 0 0 0 0 5 4 9
6 PARAKANHONJE 68 3 3 6 0 0 0 0 4 2 6
7 SUKAMAJU 74 3 4 7 0 0 0 0 4 4 8
8 WAKAP 61 2 2 4 0 0 0 0 2 2 4
9
10
11
12
13
14
PUSKESMAS 653 28 25 53 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 29 26 55

LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI TT BUMIL


UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN JANUARI 2019

TT 1 TT 2 TT 3 ULANG TT 4 ULANG
STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS
SASARAN
NO DESA
TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN
BUMIL
DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY
LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL
MURNI

MURNI

MURNI

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 91 7 6 7 9
2 SIMPANG 100 8 7 8 8
3 HEGARWANGI 91 6 6 7 10
4 WANGUNSARI 87 6 7 7 7
5 PAMIJAHAN 137 10 9 12 9
6 PARAKANHONJE 75 5 5 6 7
7 SUKAMAJU 82 7 7 7 7
8 WAKAP 67 5 6 6 6
9 0 0
10 0 0
11 0 0
12 0 0
13 0 0
14 0 0 11
PUSKESMAS 730 54 0 0 0 0 64 0 0 0 0 60 0 0 0 0 63 0 0

JUMLAH PEMAKAIAN VAKSIN BCG HB 0 DPT-HB POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB

JUMLAH HARI KERJA HARI

PENCATATAN SUHU LEMARI ES


No. TYPE < 2 0C > 8 0C 2 0C ~ 8 0C
1 DOVLINE
2 RT
ORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI B
A
C
K

BCG POLIO 1
STATIS SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN LAPANG
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 3 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 13 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 28 28 56 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 27

POLIO 4 DPT-HB-HIB 1
STATIS SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN LAPANG
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 6 0 0 0 0 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 4 9 0 0 0 0 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 3 9 0 0 0 0 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 5 0 0 0 0 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4 0 0 0 0 6
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 3 7 0 0 0 0 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 6 0 0 0 0 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 6 0 0 0 0 3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 27 25 52 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30

PORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI


CAMPAK IM LENGKAP BOOST BOOST
STATIS SWSTA DPTHBHIB CAMPAK
HASIL
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI JML HASIL HASIL
JML JML
L P JML L P JML L P JML L P JML L P L P L P
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
0 0 0 0 0 5 3 8 5 2 7
0 0 0 0 0 0 7 7 4 4 8
0 0 0 0 0 4 2 6 5 3 8
0 0 0 0 0 5 4 9 7 1 8
0 0 0 0 0 4 6 10 6 4 10
0 0 0 0 0 4 3 7 2 5 7
0 0 0 0 0 4 3 7 3 3 6
0 0 0 0 0 3 3 6 3 2 5

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 29 31 60 35 24 59

T 4 ULANG TT 5 ULANG
TT CALTIN
SWASTA STATIS SWASTA
TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN
DLM WILY

LUAR WIL

CALTIN 1

CALTIN 2
MURNI

MURNI

22 23 24 25 26 27 28 29 30
7 2 3 mengetahui TASIKMA
8 3 2 KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
8 2 2
8 2 2
10 5 4
7 2 2
6 2 3
5 2 2 KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
0 0 59 0 0 0 0 20 20
B
A
C
BACK
MENU UTAMA
K

POLIO 2
STATIS SWSTA
LAPANGAN
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

25 52 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DPT-HB-HIB 2
STATIS SWSTA
LAPANGAN
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
1 6 0 0 0 0
4 8 0 0 0 0
2 5 0 0 0 0
2 5 0 0 0 0
5 11 0 0 0 0
2 5 0 0 0 0
3 6 0 0 0 0
2 5 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
21 51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B
A
C
K
B
A
C MENU UTAMA
BACK
K

TASIKMALAYA, 25 Maret 2019


PROGRAMMER

H ENTIS SUTISNA,SKEP
19670814 198912 1003
LAPORAN BU
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN FEBRUARI 2019
HB PID
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 4 2 6 0 0 0 0 4 2 6
2 SIMPANG 91 2 2 4 0 0 0 0 2 2 4
3 HEGARWANGI 83 7 3 10 0 0 0 0 7 3 10
4 WANGUNSARI 79 2 1 3 0 0 0 0 2 1 3
5 PAMIJAHAN 125 4 13 17 0 0 0 0 4 13 17
6 PARAKANHONJE 68 3 1 4 0 0 0 0 3 1 4
7 SUKAMAJU 74 3 3 6 0 0 0 0 3 3 6
8 WAKAP 61 3 3 6 0 0 0 0 3 3 6
9 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 28 28 56 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 28 28 56

POLIO 3
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 5 1 6 5 5 0 0 0 5 2 7
2 SIMPANG 91 4 4 8 4 4 0 0 0 3 3 6
3 HEGARWANGI 83 3 2 5 3 3 0 0 0 3 2 5
4 WANGUNSARI 79 3 2 5 3 3 0 0 0 4 3 7
5 PAMIJAHAN 125 6 5 11 6 6 0 0 0 5 6 11
6 PARAKANHONJE 68 3 2 5 3 3 0 0 0 3 3 6
7 SUKAMAJU 74 3 3 6 3 3 0 0 0 3 4 7
8 WAKAP 61 3 2 5 3 3 0 0 0 2 2 4
9 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 30 21 51 30 0 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 28 25 53

LAPORAN B
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN FEBRUARI 2019
DPT-HB-HIB 3
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 5 2 7 0 0 0 0 5 2 7
2 SIMPANG 91 3 3 6 0 0 0 0 5 3 8
3 HEGARWANGI 83 3 2 5 0 0 0 0 2 5 7
4 WANGUNSARI 79 4 3 7 0 0 0 0 2 4 6
5 PAMIJAHAN 125 5 6 11 0 0 0 0 5 4 9
6 PARAKANHONJE 68 3 3 6 0 0 0 0 4 2 6
7 SUKAMAJU 74 3 4 7 0 0 0 0 4 4 8
8 WAKAP 61 2 2 4 0 0 0 0 2 2 4
9 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 28 25 53 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 29 26 55

LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI TT BUMIL


UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN FEBRUARI 2019

TT 1 TT 2 TT 3 ULANG TT 4 ULANG
STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS
SASARAN
NO DESA
TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN
BUMIL
DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY
LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL
MURNI

MURNI

MURNI

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 91 7 6 7 9
2 SIMPANG 100 8 7 8 8
3 HEGARWANGI 91 6 6 7 10
4 WANGUNSARI 87 6 7 7 7
5 PAMIJAHAN 137 10 9 12 9
6 PARAKANHONJE 75 5 5 6 7
7 SUKAMAJU 82 7 7 7 7
8 WAKAP 67 5 6 6 6
9 0 0
10 0 0
11 0 0
12 0 0
13 0 0
14 0 0
PUSKESMAS 730 54 0 0 0 0 53 0 0 0 0 60 0 0 0 0 63 0 0

JUMLAH PEMAKAIAN VAKSIN BCG HB 0 DPT-HB POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB

JUMLAH HARI KERJA HARI

PENCATATAN SUHU LEMARI ES


No. TYPE < 2 0C > 8 0C 2 0C ~ 8 0C
1 DOVLINE
2 RT
ORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI

BCG POLIO 1
STATIS SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN LAPANG
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49
0 0 0 0 4 2 6 0 0 0 0 3
0 0 0 0 2 2 4 0 0 0 0 5
0 0 0 0 7 3 10 0 0 0 0 6
0 0 0 0 2 1 3 0 0 0 0 2
0 0 0 0 4 13 17 0 0 0 0 1
0 0 0 0 3 1 4 0 0 0 0 4
0 0 0 0 3 3 6 0 0 0 0 3
0 0 0 0 3 3 6 0 0 0 0 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 28 28 56 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 27

POLIO 4 DPT-HB-HIB 1
STATIS SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN LAPANG
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
0 0 0 0 3 3 6 0 0 0 0 5
0 0 0 0 5 4 9 0 0 0 0 4
0 0 0 0 6 3 9 0 0 0 0 3
0 0 0 0 2 3 5 0 0 0 0 3
0 0 0 0 1 3 4 0 0 0 0 6
0 0 0 0 4 3 7 0 0 0 0 3
0 0 0 0 3 3 6 0 0 0 0 3
0 0 0 0 3 3 6 0 0 0 0 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 27 25 52 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30

PORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI


CAMPAK IM LENGKAP BOOST BOOST
STATIS SWSTA DPTHBHIB CAMPAK
HASIL
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI JML HASIL HASIL
JML JML
L P JML L P JML L P JML L P JML L P L P L P
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
0 0 0 0 0 5 3 8 5 2 7
0 0 0 0 0 0 7 7 4 4 8
0 0 0 0 0 4 2 6 5 3 8
0 0 0 0 0 5 4 9 7 1 8
0 0 0 0 0 44 6 50 6 4 10
0 0 0 0 0 4 3 7 2 5 7
0 0 0 0 0 4 3 7 3 3 6
0 0 0 0 0 3 3 6 3 2 5
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 69 31 100 35 24 59

T 4 ULANG TT 5 ULANG
TT CALTIN
SWASTA STATIS SWASTA
TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN
DLM WILY

LUAR WIL

CALTIN 1

CALTIN 2
MURNI

MURNI

22 23 24 25 26 27 28 29 30
7 3 6 mengetahui TASIKMA
8 2 4 KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
8 2 4
8 2 4
10 4 8
7 2 4
6 3 6
5 2 4 KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
0 0 59 0 0 0 0 20 40
B
A
C MENU UTAMA
BACK
K

POLIO 2
STATIS SWSTA
LAPANGAN
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
3 6 0 0 0 0
4 9 0 0 0 0
3 9 0 0 0 0
3 5 0 0 0 0
3 4 0 0 0 0
3 7 0 0 0 0
3 6 0 0 0 0
3 6 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
25 52 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DPT-HB-HIB 2
STATIS SWSTA
LAPANGAN
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
1 6 0 0 0 0
4 8 0 0 0 0
2 5 0 0 0 0
2 5 0 0 0 0
5 11 0 0 0 0
2 5 0 0 0 0
3 6 0 0 0 0
2 5 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0
B 0 0 0
0 0 A 0 0 0
BACK
21 51 0 0 0 0 0C 0 0 0 0 0 0 0
MENU UTAMA
K
TASIKMALAYA, 25 Maret 2019
PROGRAMMER

H ENTIS SUTISNA,SKEP
19670814 198912 1003
LAPORAN BU
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN MARET 2019
HB PID
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 1 3 4 0 0 0 0 5 5 10
2 SIMPANG 91 4 4 8 0 0 0 0 4 2 6
3 HEGARWANGI 83 3 4 7 0 0 0 0 4 2 6
4 WANGUNSARI 79 2 3 5 0 0 0 0 4 2 6
5 PAMIJAHAN 125 3 7 10 0 0 0 0 1 8 9
6 PARAKANHONJE 68 4 7 11 0 0 0 0 3 2 5
7 SUKAMAJU 74 2 4 6 0 0 0 0 4 2 6
8 WAKAP 61 4 3 7 0 0 0 0 1 1 2
9 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 23 35 58 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26 24 50

POLIO 3
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 5 1 6 0 0 0 0 4 2 6
2 SIMPANG 91 4 4 8 0 0 0 0 3 6 9
3 HEGARWANGI 83 3 2 5 0 0 0 0 2 4 6
4 WANGUNSARI 79 3 2 5 0 0 0 0 3 2 5
5 PAMIJAHAN 125 6 2 8 0 0 0 0 4 6 10
6 PARAKANHONJE 68 3 2 5 0 0 0 0 4 3 7
7 SUKAMAJU 74 3 3 6 0 0 0 0 2 4 6
8 WAKAP 61 3 2 5 0 0 0 0 3 2 5
9 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 30 18 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 29 54

LAPORAN B
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN MARET 2019
DPT-HB-HIB 3
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 5 1 6 0 0 0 0 5 5
2 SIMPANG 91 4 4 8 0 0 0 0 4 6 10
3 HEGARWANGI 83 3 2 5 0 0 0 0 0 7 7
4 WANGUNSARI 79 3 2 5 0 0 0 0 5 2 7
5 PAMIJAHAN 125 6 5 11 0 0 0 0 4 6 10
6 PARAKANHONJE 68 3 2 5 0 0 0 0 7 0 7
7 SUKAMAJU 74 3 3 6 0 0 0 0 2 3 5
8 WAKAP 61 3 2 5 0 0 0 0 2 2 4
9 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 30 21 51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 29 26 55

LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI TT BUMIL


UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN MARET 2019

TT 1 TT 2 TT 3 ULANG TT 4 ULANG
STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS
SASARAN
NO DESA
TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN
BUMIL
DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY
LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL
MURNI

MURNI

MURNI

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 91 7 7 7 8
2 SIMPANG 100 8 7 7 7
3 HEGARWANGI 91 7 7 6 7
4 WANGUNSARI 87 6 6 6 8
5 PAMIJAHAN 137 10 9 9 10
6 PARAKANHONJE 75 5 5 6 5
7 SUKAMAJU 82 7 7 7 6
8 WAKAP 67 5 5 5 6
9 0 0
10 0 0
11 0 0
12 0 0
13 0 0
14 0 0
PUSKESMAS 730 55 0 0 0 0 53 0 0 0 0 53 0 0 0 0 57 0 0

JUMLAH PEMAKAIAN VAKSIN BCG HB 0 DPT-HB POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB

JUMLAH HARI KERJA HARI

PENCATATAN SUHU LEMARI ES


No. TYPE < 2 0C > 8 0C 2 0C ~ 8 0C
1 DOVLINE
2 RT
ORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI

BCG POLIO 1
STATIS SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN LAPANG
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49
0 0 0 0 5 5 10 0 0 0 0 4
0 0 0 0 4 2 6 0 0 0 0 2
0 0 0 0 4 2 6 0 0 0 0 7
0 0 0 0 4 2 6 0 0 0 0 2
0 0 0 0 1 8 9 0 0 0 0 4
0 0 0 0 3 2 5 0 0 0 0 3
0 0 0 0 4 2 6 0 0 0 0 3
0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26 24 50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 28

POLIO 4 DPT-HB-HIB 1
STATIS SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN LAPANG
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
0 0 0 0 4 2 6 0 0 0 0 5
0 0 0 0 2 2 4 0 0 0 0 4
0 0 0 0 7 3 10 0 0 0 0 3
0 0 0 0 2 1 3 0 0 0 0 3
0 0 0 0 4 13 17 0 0 0 0 6
0 0 0 0 3 1 4 0 0 0 0 3
0 0 0 0 3 3 6 0 0 0 0 3
0 0 0 0 3 3 6 0 0 0 0 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 28 28 56 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30

PORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI


CAMPAK IM LENGKAP BOOST BOOST
STATIS SWSTA DPTHBHIB CAMPAK
HASIL
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI JML HASIL HASIL
JML JML
L P JML L P JML L P JML L P JML L P L P L P
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
0 0 0 0 0 4 4 8 5 3 8
0 0 0 0 0 6 3 9 4 5 9
0 0 0 0 0 5 3 8 4 3 7
0 0 0 0 0 4 4 8 4 2 6
0 0 0 0 0 4 6 10 7 3 10
0 0 0 0 0 4 4 8 2 4 6
0 0 0 0 0 5 4 9 3 3 6
0 0 0 0 0 4 3 7 2 2 4
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 36 31 67 31 25 56

T 4 ULANG TT 5 ULANG
TT CALTIN
SWASTA STATIS SWASTA
TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN
DLM WILY

LUAR WIL

CALTIN 1

CALTIN 2
MURNI

MURNI

22 23 24 25 26 27 28 29 30
7 4 2 mengetahui TASIKMA
7 3 3 KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
7 2 2
6 2 2
10 5 5
6 2 2
7 3 2
5 2 2 KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
0 0 55 0 0 0 0 23 20
B
A
C MENU UTAMA
BACK
K

POLIO 2
STATIS SWSTA
LAPANGAN
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
2 6 0 0 0 0
2 4 0 0 0 0
3 10 0 0 0 0
1 3 0 0 0 0
13 17 0 0 0 0
1 4 0 0 0 0
3 6 0 0 0 0
3 6 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
28 56 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DPT-HB-HIB 2
STATIS SWSTA
LAPANGAN
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
1 6 0 0 0 0
4 8 0 0 0 0
2 5 0 0 0 0
2 5 0 0 0 0
2 8 0 0 0 0
2 5 0 0 0 0
3 6 0 0 0 0
2 5 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
18 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TASIKMALAYA, 25 Maret 2019
PROGRAMMER

H ENTIS SUTISNA,SKEP
19670814 198912 1003
LAPORAN BU
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN APRIL 2019
HB PID
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 3 3 6 0 0 0 0 2 3 5
2 SIMPANG 91 5 0 5 0 0 0 0 1 1 2
3 HEGARWANGI 83 3 3 6 0 0 0 0 1 1 2
4 WANGUNSARI 79 3 2 5 0 0 0 0 4 2 6
5 PAMIJAHAN 125 10 6 16 0 0 0 0 12 6 18
6 PARAKANHONJE 68 2 3 5 0 0 0 0 5 2 7
7 SUKAMAJU 74 4 3 7 0 0 0 0 2 4 6
8 WAKAP 61 1 5 6 0 0 0 0 1 5 6
9 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 31 25 56 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 28 24 52

POLIO 3
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 4 4 8 0 0 0 0 5 2 7
2 SIMPANG 91 0 1 1 0 0 0 0 3 5 8
3 HEGARWANGI 83 2 2 4 0 0 0 0 4 2 6
4 WANGUNSARI 79 1 1 2 0 0 0 0 1 3 4
5 PAMIJAHAN 125 4 4 8 0 0 0 0 3 4 7
6 PARAKANHONJE 68 2 0 2 0 0 0 0 5 2 7
7 SUKAMAJU 74 1 3 4 0 0 0 0 4 0 4
8 WAKAP 61 1 0 1 0 0 0 0 4 2 6
9 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 15 15 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 29 20 49

LAPORAN B
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN APRIL 2019
DPT-HB-HIB 3
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 6 3 9 0 0 0 0 4 3 7
2 SIMPANG 91 4 6 10 0 0 0 0 5 4 9
3 HEGARWANGI 83 2 3 5 0 0 0 0 0 5 5
4 WANGUNSARI 79 2 4 6 0 0 0 0 6 3 9
5 PAMIJAHAN 125 0 2 2 0 0 0 0 5 0 5
6 PARAKANHONJE 68 5 3 8 0 0 0 0 6 2 8
7 SUKAMAJU 74 5 0 5 0 0 0 0 0 3 3
8 WAKAP 61 4 4 8 0 0 0 0 3 0 3
9 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 28 25 53 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 29 20 49

LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI TT BUMIL


UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN APRIL 2019

TT 1 TT 2 TT 3 ULANG TT 4 ULANG
STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS
SASARAN
NO DESA
TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN
BUMIL
DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY
LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL
MURNI

MURNI

MURNI

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 91 2 0 0 1
2 SIMPANG 100 0 0 1 0
3 HEGARWANGI 91 4 2 4 0
4 WANGUNSARI 87 0 0 0 0
5 PAMIJAHAN 137 5 3 0 2
6 PARAKANHONJE 75 3 2 1 2
7 SUKAMAJU 82 2 0 0 2
8 WAKAP 67 7 3 6 0
9 0 0
10 0 0
11 0 0
12 0 0
13 0 0
14 0 0
PUSKESMAS 730 23 0 0 0 0 10 0 0 0 0 12 0 0 0 0 7 0 0

JUMLAH PEMAKAIAN VAKSIN BCG HB 0 DPT-HB POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB

JUMLAH HARI KERJA HARI

PENCATATAN SUHU LEMARI ES


No. TYPE < 2 0C > 8 0C 2 0C ~ 8 0C
1 DOVLINE
2 RT
ORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI

BCG POLIO 1
STATIS SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN LAPANG
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49
0 0 0 0 2 3 5 0 0 0 0 5
0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 18 6 24 0 0 0 0 1
0 0 0 0 4 2 6 0 0 0 0 3
0 0 0 0 9 4 13 0 0 0 0 3
0 0 0 0 6 5 11 0 0 0 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 41 21 62 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16

POLIO 4 DPT-HB-HIB 1
STATIS SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN LAPANG
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
0 0 0 0 5 4 9 0 0 0 0 4
0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 2 3 0 0 0 0 2
0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 1
0 0 0 0 1 2 3 0 0 0 0 4
0 0 0 0 3 2 5 0 0 0 0 2
0 0 0 0 3 3 6 0 0 0 0 1
0 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 16 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15

PORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI


CAMPAK IM LENGKAP BOOST BOOST
STATIS SWSTA DPTHBHIB CAMPAK
HASIL
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI JML HASIL HASIL
JML JML
L P JML L P JML L P JML L P JML L P L P L P
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
0 0 0 0 0 1 0 1 2 0 2
0 0 0 0 0 2 1 3 1 0 1
0 0 0 0 0 0 2 2 1 1 2
0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 2
0 0 0 0 0 2 2 4 1 1 2
0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 2
0 0 0 0 0 1 1 2 1 0 1
0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 2
0 0 0 0 0 f
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 7 15 9 5 14

T 4 ULANG TT 5 ULANG
TT CALTIN
SWASTA STATIS SWASTA
TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN
DLM WILY

LUAR WIL

CALTIN 1

CALTIN 2
MURNI

MURNI

22 23 24 25 26 27 28 29 30
3 6 4 mengetahui TASIKMA
0 1 1 KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
0 8 6
1 1 1
0 7 5
3 9 8
1 5 3
0 13 9 KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
0 0 8 0 0 0 0 50 37
B
A
C MENU UTAMA
BACK
K

POLIO 2
STATIS SWSTA
LAPANGAN
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
4 9 0 0 0 0
1 1 0 0 0 0
2 3 0 0 0 0
2 3 0 0 0 0
2 3 0 0 0 0
2 5 0 0 0 0
3 6 0 0 0 0
0 2 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
16 32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DPT-HB-HIB 2
STATIS SWSTA
LAPANGAN
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
4 8 0 0 0 0
1 1 0 0 0 0
2 4 0 0 0 0
1 2 0 0 0 0
4 8 0 0 0 0
0 2 0 0 0 0
3 4 0 0 0 0
0 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
15 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TASIKMALAYA, 25 Maret 2019
PROGRAMMER

H ENTIS SUTISNA,SKEP
19670814 198912 1003
LAPORAN BU
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN MEI 2019
HB PID
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 4 2 6 0 0 0 0 4 2 6
2 SIMPANG 91 4 4 8 0 0 0 0 4 4 8
3 HEGARWANGI 83 5 3 8 0 0 0 0 5 3 8
4 WANGUNSARI 79 3 5 8 0 0 0 0 3 5 8
5 PAMIJAHAN 125 7 9 16 0 0 0 0 7 9 16
6 PARAKANHONJE 68 7 6 13 0 0 0 0 7 6 13
7 SUKAMAJU 74 2 4 6 0 0 0 0 2 4 6
8 WAKAP 61 4 6 10 0 0 0 0 4 6 10
9 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 36 39 75 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 36 39 75

POLIO 3
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 4 3 7 0 0 0 0 5 2 7
2 SIMPANG 91 1 3 4 0 0 0 0 4 2 6
3 HEGARWANGI 83 1 1 2 0 0 0 0 3 2 5
4 WANGUNSARI 79 2 2 4 0 0 0 0 1 5 6
5 PAMIJAHAN 125 5 5 10 0 0 0 0 6 3 9
6 PARAKANHONJE 68 4 4 8 0 0 0 0 4 3 7
7 SUKAMAJU 74 0 0 0 0 0 0 0 3 5 8
8 WAKAP 61 3 3 6 0 0 0 0 4 4 8
9 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 20 21 41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30 26 56

LAPORAN B
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN MEI 2019
DPT-HB-HIB 3
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 2 5 7 0 0 0 0 6 0 6
2 SIMPANG 91 4 0 4 0 0 0 0 5 2 7
3 HEGARWANGI 83 4 5 9 0 0 0 0 2 0 2
4 WANGUNSARI 79 3 0 3 0 0 0 0 6 5 11
5 PAMIJAHAN 125 3 6 9 0 0 0 0 4 2 6
6 PARAKANHONJE 68 4 1 5 0 0 0 0 2 5 7
7 SUKAMAJU 74 5 2 7 0 0 0 0 6 0 6
8 WAKAP 61 4 4 8 0 0 0 0 6 7 13
9 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 29 23 52 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 37 21 58

LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI TT BUMIL


UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN MEI 2019

TT 1 TT 2 TT 3 ULANG TT 4 ULANG
STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS
SASARAN
NO DESA
TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN
BUMIL
DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY
LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL
MURNI

MURNI

MURNI

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 91 2 2 0 0
2 SIMPANG 100 5 1 2 1
3 HEGARWANGI 91 2 5 0 1
4 WANGUNSARI 87 7 8 4 4
5 PAMIJAHAN 137 6 0 5 5
6 PARAKANHONJE 75 2 2 0 0
7 SUKAMAJU 82 0 4 2 2
8 WAKAP 67 7 4 0 4
9 0 0
10 0 0
11 0 0
12 0 0
13 0 0
14 0 0
PUSKESMAS 730 31 0 0 0 0 26 0 0 0 0 13 0 0 0 0 17 0 0

JUMLAH PEMAKAIAN VAKSIN BCG HB 0 DPT-HB POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB

JUMLAH HARI KERJA HARI

PENCATATAN SUHU LEMARI ES


No. TYPE < 2 0C > 8 0C 2 0C ~ 8 0C
1 DOVLINE
2 RT
ORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI

BCG POLIO 1
STATIS SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN LAPANG
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49
0 0 0 0 4 2 6 0 0 0 0 2
0 0 0 0 4 4 8 0 0 0 0 10
0 0 0 0 5 3 8 0 0 0 0 0
0 0 0 0 3 5 8 0 0 0 0 6
0 0 0 0 7 9 16 0 0 0 0 6
0 0 0 0 7 6 13 0 0 0 0 4
0 0 0 0 2 4 6 0 0 0 0 10
0 0 0 0 4 6 10 0 0 0 0 8
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 36 39 75 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 46

POLIO 4 DPT-HB-HIB 1
STATIS SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN LAPANG
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 4
0 0 0 0 0 5 4 9 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1
0 0 0 0 0 3 5 8 0 0 0 0
0 0 0 0 0 3 4 7 0 0 0 1
0 0 0 0 0 2 2 4 0 0 0 2
0 0 0 0 0 5 1 6 0 0 0 1
0 0 0 0 0 4 5 9 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23 22 45 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10

PORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI


CAMPAK IM LENGKAP BOOST BOOST
STATIS SWSTA DPTHBHIB CAMPAK
HASIL
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI JML HASIL HASIL
JML JML
L P JML L P JML L P JML L P JML L P L P L P
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3
0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0
0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0
0 0 0 0 0 2 0 2 0 1 1
0 0 0 0 0 7 6 13 1 1 2
0 0 0 0 0 2 1 3 2 3 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 4 4 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 4 12 11 23 4 7 11

T 4 ULANG TT 5 ULANG
TT CALTIN
SWASTA STATIS SWASTA
TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN
DLM WILY

LUAR WIL

CALTIN 1

CALTIN 2
MURNI

MURNI

22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 4 3 mengetahui TASIKMA
1 9 5 KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
0 3 6
4 19 20
5 21 15
0 2 2
2 6 10
4 15 12 KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
0 0 17 0 0 0 0 79 73
B
A
C MENU UTAMA
BACK
K

POLIO 2
STATIS SWSTA
LAPANGAN
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
0 2 0 0 0 0
8 18 0 0 0 0
2 2 0 0 0 0
10 16 0 0 0 0
4 10 0 0 0 0
2 6 0 0 0 0
1 11 0 0 0 0
10 18 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
37 83 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DPT-HB-HIB 2
STATIS SWSTA
LAPANGAN
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
0 4 0 0 0 0
3 4 0 0 0 0
1 2 0 0 0 0
2 2 0 0 0 0
5 6 0 0 0 0
4 6 0 0 0 0
0 1 0 0 0 0
3 3 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
18 28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TASIKMALAYA, 25 Maret 2019
PROGRAMMER

H ENTIS SUTISNA,SKEP
19670814 198912 1003
LAPORAN BU
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN JUNI 2019
HB PID
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 4 2 6 0 0 0 0 5 3 8
2 SIMPANG 91 0 3 3 0 0 0 0 2 3 5
3 HEGARWANGI 83 2 0 2 0 0 0 0 3 1 4
4 WANGUNSARI 79 1 5 6 0 0 0 0 3 2 5
5 PAMIJAHAN 125 5 2 7 0 0 0 0 6 8 14
6 PARAKANHONJE 68 2 7 9 0 0 0 0 3 3 6
7 SUKAMAJU 74 1 2 3 0 0 0 0 1 2 3
8 WAKAP 61 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2
9 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 15 21 36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 22 47

POLIO 3
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 1 6 7 0 0 0 0 8 6 14
2 SIMPANG 91 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0
3 HEGARWANGI 83 0 1 1 0 0 0 0 3 6 9
4 WANGUNSARI 79 3 4 7 0 0 0 0 4 6 10
5 PAMIJAHAN 125 0 2 2 0 0 0 0 3 5 8
6 PARAKANHONJE 68 4 4 8 0 0 0 0 2 6 8
7 SUKAMAJU 74 2 0 2 0 0 0 0 5 1 6
8 WAKAP 61 3 2 5 0 0 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 13 21 34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 30 55

LAPORAN B
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN JUNI 2019
DPT-HB-HIB 3
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 7 5 12 0 0 0 0 7 3 10
2 SIMPANG 91 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 HEGARWANGI 83 1 4 5 0 0 0 0 0 4 4
4 WANGUNSARI 79 4 7 11 0 0 0 0 0 3 3
5 PAMIJAHAN 125 0 8 8 0 0 0 0 0 5 5
6 PARAKANHONJE 68 6 6 12 0 0 0 0 7 0 7
7 SUKAMAJU 74 0 0 0 0 0 0 0 5 2 7
8 WAKAP 61 6 4 10 0 0 0 0 5 3 8
9 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 24 34 58 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24 20 44

LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI TT BUMIL


UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN JUNI 2019

TT 1 TT 2 TT 3 ULANG TT 4 ULANG
STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS
SASARAN
NO DESA
TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN
BUMIL
DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY
LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL
MURNI

MURNI

MURNI

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 91 6 3 0 1
2 SIMPANG 100 2 0 1 1
3 HEGARWANGI 91 0 0 0 0
4 WANGUNSARI 87 4 1 3 0
5 PAMIJAHAN 137 4 4 2 1
6 PARAKANHONJE 75 6 0 1 0
7 SUKAMAJU 82 0 0 3 0
8 WAKAP 67 2 4 2 1
9 0 0
10 0 0
11 0 0
12 0 0
13 0 0
14 0 0
PUSKESMAS 730 24 0 0 0 0 12 0 0 0 0 12 0 0 0 0 4 0 0

JUMLAH PEMAKAIAN VAKSIN BCG HB 0 DPT-HB POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB

JUMLAH HARI KERJA HARI

PENCATATAN SUHU LEMARI ES


No. TYPE < 2 0C > 8 0C 2 0C ~ 8 0C
1 DOVLINE
2 RT
ORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI

BCG POLIO 1
STATIS SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN LAPANG
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49
0 0 0 0 4 2 6 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 0 1
0 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 1
0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 2
0 0 0 0 5 7 12 0 0 0 0 9
0 0 0 0 2 2 4 0 0 0 0 1
0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 14 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15

POLIO 4 DPT-HB-HIB 1
STATIS SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN LAPANG
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
0 0 0 0 1 3 4 0 0 0 0 1
0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 2 3 0 0 0 0 0
0 0 0 0 2 3 5 0 0 0 0 3
0 0 0 0 9 4 13 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 4
0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2
0 0 0 0 3 2 5 0 0 0 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 16 34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12

PORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI


CAMPAK IM LENGKAP BOOST BOOST
STATIS SWSTA DPTHBHIB CAMPAK
HASIL
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI JML HASIL HASIL
JML JML
L P JML L P JML L P JML L P JML L P L P L P
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
0 0 0 0 0 2 0 2 4 3 7
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0
0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0
0 0 0 0 0 3 0 3 0 0 0
0 0 0 0 0 2 1 3 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2
0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 2 12 5 4 9

T 4 ULANG TT 5 ULANG
TT CALTIN
SWASTA STATIS SWASTA
TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN
DLM WILY

LUAR WIL

CALTIN 1

CALTIN 2
MURNI

MURNI

22 23 24 25 26 27 28 29 30
0 7 4 mengetahui TASIKMA
0 4 2 KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
0 0 0
0 7 4
1 8 8
0 7 1
1 4 4
1 6 8 KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
0 0 3 0 0 0 0 43 31
B
A
C MENU UTAMA
BACK
K

POLIO 2
STATIS SWSTA
LAPANGAN
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
6 7 0 0 0 0
0 1 0 0 0 0
0 1 0 0 0 0
3 5 0 0 0 0
5 14 0 0 0 0
1 2 0 0 0 0
1 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0
16 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DPT-HB-HIB 2
STATIS SWSTA
LAPANGAN
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
6 7 0 0 0 0
2 2 0 0 0 0
1 1 0 0 0 0
4 7 0 0 0 0
2 2 0 0 0 0
4 8 0 0 0 0
0 2 0 0 0 0
2 4 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
21 33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TASIKMALAYA, 25 Maret 2019
PROGRAMMER

H ENTIS SUTISNA,SKEP
19670814 198912 1003
LAPORAN BU
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN JULI 2019
HB PID
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 1 8
2 SIMPANG 91 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 10 24
3 HEGARWANGI 83 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 6 15
4 WANGUNSARI 79 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 7 15
5 PAMIJAHAN 125 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 5 9
6 PARAKANHONJE 68 3 6 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 5
7 SUKAMAJU 74 1 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 5 9
8 WAKAP 61 3 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 5 12
9 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 7 11 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 57 40 97

POLIO 3
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SIMPANG 91 3 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 9 20
3 HEGARWANGI 83 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 8 20
4 WANGUNSARI 79 3 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 6 10
5 PAMIJAHAN 125 6 5 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 15 28
6 PARAKANHONJE 68 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2
7 SUKAMAJU 74 3 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 5
8 WAKAP 61 1 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 4 9
9 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 17 14 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 49 45 94

LAPORAN B
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN JULI 2019
DPT-HB-HIB 3
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 5
2 SIMPANG 91 11 15 26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 8 17
3 HEGARWANGI 83 7 12 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 11 22
4 WANGUNSARI 79 3 5 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 6 10
5 PAMIJAHAN 125 14 12 26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 13 28
6 PARAKANHONJE 68 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 SUKAMAJU 74 3 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 3 8
8 WAKAP 61 3 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 3 7
9 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 43 46 89 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 52 45 97

LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI TT BUMIL


UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN JULI 2019

TT 1 TT 2 TT 3 ULANG TT 4 ULANG
STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS
SASARAN
NO DESA
TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN
BUMIL
DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY
LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL
MURNI

MURNI

MURNI

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 91 7 0 0 0 0 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 2 0 0
2 SIMPANG 100 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 HEGARWANGI 91 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
4 WANGUNSARI 87 4 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 PAMIJAHAN 137 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 PARAKANHONJE 75 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 SUKAMAJU 82 3 0 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
8 WAKAP 67 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
9 0 0
10 0 0
11 0 0
12 0 0
13 0 0
14 0 0
PUSKESMAS 730 21 0 0 0 0 10 0 0 0 0 4 0 0 0 0 3 0 0

JUMLAH PEMAKAIAN VAKSIN BCG HB 0 DPT-HB POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB

JUMLAH HARI KERJA HARI

PENCATATAN SUHU LEMARI ES


No. TYPE < 2 0C > 8 0C 2 0C ~ 8 0C
1 DOVLINE
2 RT
ORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI

BCG POLIO 1
STATIS SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN LAPANG
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 3 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 2 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 5 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 5 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 36 20 51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16

POLIO 4 DPT-HB-HIB 1
STATIS SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN LAPANG
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 4 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
2 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 4 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
2 6 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
3 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 7 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
1 3 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 21 39 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 22 38 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16

PORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI


CAMPAK IM LENGKAP BOOST BOOST
STATIS SWSTA DPTHBHIB CAMPAK
HASIL
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI JML HASIL HASIL
JML JML
L P JML L P JML L P JML L P JML L P L P L P
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 1 1 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 1 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2 2 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 5 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 9 15 4 4 8

T 4 ULANG TT 5 ULANG
TT CALTIN
SWASTA STATIS SWASTA
TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN
DLM WILY

LUAR WIL

CALTIN 1

CALTIN 2
MURNI

MURNI

22 23 24 25 26 27 28 29 30
0 0 1 0 0 0 0 7 0 mengetahui TASIKMA
0 0 0 0 0 0 0 1 0 KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
0 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 1 0 0 0 0 4 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 2 0
0 0 1 0 0 0 0 3 0
0 0 1 0 0 0 0 2 0 KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
0 0 4 0 0 0 0 21 0
B
A
C MENU UTAMA
BACK
K

POLIO 2
STATIS SWSTA
LAPANGAN
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
17 33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DPT-HB-HIB 2
STATIS SWSTA
LAPANGAN
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
15 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TASIKMALAYA, 25 Maret 2019
PROGRAMMER

H ENTIS SUTISNA,SKEP
19670814 198912 1003
LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN AGUSTUS 2019
HB PID BCG POLIO 1
SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA STATIS
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
1 SIRNAGALI 72 2 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 1 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 1 8 0 0 0 0 0
2 SIMPANG 91 2 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 3 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 3 7 0 0 0 0 0
3 HEGARWANGI 83 3 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0
4 WANGUNSARI 79 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 2 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 2 7 0 0 0 0 0
5 PAMIJAHAN 125 3 6 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 5 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 5 9 0 0 0 0 0
6 PARAKANHONJE 68 1 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 5 0 0 0 0 0
7 SUKAMAJU 74 3 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2 6 0 0 0 0 0
8 WAKAP 61 3 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 3 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 3 10 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 18 17 35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 36 18 54 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 36 18 54 0 0 0 0 0

POLIO 3 POLIO 4 DPT-HB-HIB 1


SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA STATIS
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 19 20 21 22 23 24 25 26
1 SIRNAGALI 72 3 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5 0 0
2 SIMPANG 91 3 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 5 0 0
3 HEGARWANGI 83 2 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0
4 WANGUNSARI 79 3 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0
5 PAMIJAHAN 125 6 5 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 6 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 7 0 0
6 PARAKANHONJE 68 3 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 8 0 0
7 SUKAMAJU 74 3 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0
8 WAKAP 61 2 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 0 0
9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 25 17 42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 20 37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 16 34 0 0

LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI


UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN AGUSTUS 2019
DPT-HB-HIB 3 CAMPAK IM LENGKAP BOOST BOOST
SASARAN STATIS SWSTA STATIS SWSTA DPTHBHIB CAMPAK
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN HASIL
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI JML HASIL HASIL
JML
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P L P L P
1 2 3 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
1 SIRNAGALI 72 3 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 1
2 SIMPANG 91 4 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 3 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 2 1
3 HEGARWANGI 83 1 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 2
4 WANGUNSARI 79 6 3 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2 2
5 PAMIJAHAN 125 2 6 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 7 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 0
6 PARAKANHONJE 68 2 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 5 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 5 2 2
7 SUKAMAJU 74 2 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 2 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 1
8 WAKAP 61 2 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 1 2
9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 22 20 42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 22 45 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 10 19 11 11
LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI TT BUMIL
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN AGUSTUS 2019

TT 1 TT 2 TT 3 ULANG TT 4 ULANG TT 5 ULANG


TT CALTIN
STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA
SASARAN
NO DESA

TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN
BUMIL

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY
LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

CALTIN 1

CALTIN 2
MURNI

MURNI

MURNI

MURNI

MURNI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 SIRNAGALI 91 7 0 0 0 0 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 6 0
2 SIMPANG 100 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 KEPALA
3 HEGARWANGI 91 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 0
4 WANGUNSARI 87 4 0 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 4 0
5 PAMIJAHAN 137 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 0
6 PARAKANHONJE 75 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0
7 SUKAMAJU 82 3 0 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 0
8 WAKAP 67 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0
9 0 0
10 0 0
11 0 0
12 0 0
13 0 0
14 0 0
PUSKESMAS 730 21 0 0 0 0 11 0 0 0 0 10 0 0 0 0 7 0 0 0 0 7 0 0 0 0 20 0

JUMLAH PEMAKAIAN VAKSIN BCG HB 0 DPT-HB POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB

JUMLAH HARI KERJA HARI

PENCATATAN SUHU LEMARI ES


No. TYPE < 2 0C > 8 0C 2 0C ~ 8 0C
1 DOVLINE
2 RT
B
A
C MENU UTAMA
BACK
K

POLIO 1 POLIO 2
SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN
LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
0 0 0 0 0 0 0 3 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 4 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 3 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 4 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 18 16 34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PT-HB-HIB 1 DPT-HB-HIB 2
SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN
LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 5 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 17 42 0 0 0 0 0 0 0 0 0

BOOST
CAMPAK

JML

42
2
3
3
4
2
4
1
3
0
0
0
0
0
0
22
mengetahui TASIKMALAYA, 25 Maret 2019
KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG PROGRAMMER

KARYANA,AMKL H ENTIS SUTISNA,SKEP


NIP. 19650512 198803 1011 19670814 198912 1003
LAPORAN BU
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN SEPTEMBER 2019
HB PID
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 4 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SIMPANG 91 3 3 6 0 0 0 0 0 0 1 2 3
3 HEGARWANGI 83 3 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 WANGUNSARI 79 5 0 5 0 0 0 0 0 0 0 1 1
5 PAMIJAHAN 125 6 4 10 0 0 0 0 0 0 6 1 7
6 PARAKANHONJE 68 2 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 SUKAMAJU 74 4 3 7 0 0 0 0 0 0 1 3 4
8 WAKAP 61 2 3 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 29 19 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 7 15

POLIO 3
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 1 2 3 1 0 1 0 0 0 0 3 3
2 SIMPANG 91 1 4 5 1 0 1 0 0 0 0 0 0
3 HEGARWANGI 83 0 0 0 2 1 3 0 0 0 0 0 0
4 WANGUNSARI 79 4 0 4 0 0 0 0 0 0 1 1 2
5 PAMIJAHAN 125 3 8 11 1 0 1 0 0 0 2 7 9
6 PARAKANHONJE 68 1 1 2 2 0 2 0 0 0 1 1 2
7 SUKAMAJU 74 3 3 6 0 0 0 0 0 0 1 1 2
8 WAKAP 61 2 3 5 0 0 0 0 0 0 2 1 3
9 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 15 21 36 7 1 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 14 21

LAPORAN B
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN SEPTEMBER 2019
DPT-HB-HIB 3
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 0 3 3 2 3 5 0 0 0 3 1 4
2 SIMPANG 91 0 0 0 1 3 4 0 0 0 1 4 5
3 HEGARWANGI 83 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 WANGUNSARI 79 1 1 2 0 0 0 0 0 0 1 3 4
5 PAMIJAHAN 125 2 7 9 0 0 0 0 0 0 1 1 2
6 PARAKANHONJE 68 2 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 SUKAMAJU 74 3 1 4 0 0 0 0 0 0 1 3 4
8 WAKAP 61 2 1 3 0 0 0 0 0 0 1 1 2
9 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 10 14 24 3 6 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 13 21

LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI TT BUMIL


UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN SEPTEMBER 2019

TT 1 TT 2 TT 3 ULANG TT 4 ULANG
STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS
SASARAN
NO DESA
TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN
BUMIL
DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY
LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL
MURNI

MURNI

MURNI

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 91 3 4 0 0
2 SIMPANG 100 2 4 0 0
3 HEGARWANGI 91 0 0 0 0
4 WANGUNSARI 87 3 8 0 0
5 PAMIJAHAN 137 0 0 2 1
6 PARAKANHONJE 75 1 0 0 0
7 SUKAMAJU 82 3 1 0 1
8 WAKAP 67 4 3 7 1
9 0 0
10 0 0
11 0 0
12 0 0
13 0 0
14 0 0
PUSKESMAS 730 16 0 0 0 0 20 0 0 0 0 9 0 0 0 0 3 0 0

JUMLAH PEMAKAIAN VAKSIN BCG HB 0 DPT-HB POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB

JUMLAH HARI KERJA HARI

PENCATATAN SUHU LEMARI ES


No. TYPE < 2 0C > 8 0C 2 0C ~ 8 0C
1 DOVLINE
2 RT
ORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI

BCG POLIO 1
STATIS SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN LAPANG
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49
2 2 4 0 0 0 0 0 0 2 2 4 0 0 0 2
3 2 5 0 0 0 1 2 3 3 2 5 0 0 0 1
1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 6 1 7 0 0 0 0 0 0 3
2 1 3 0 0 0 0 0 0 2 1 3 0 0 0 2
1 0 1 0 0 0 1 3 4 1 0 1 0 0 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 5 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 7 15 9 5 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15

POLIO 4 DPT-HB-HIB 1
STATIS SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN LAPANG
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
2 3 5 0 0 0 0 2 2 4 0 0 0 0 0 1
1 3 4 0 0 0 0 1 1 2 1 0 1 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 0 1 0 0 4
0 0 0 0 0 0 0 3 4 7 0 0 0 0 0 3
0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 0 0 0 0 0 3
0 0 0 0 0 0 0 4 4 8 0 0 0 0 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 9 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 14 26 2 0 2 0 0 0 0 0 0 14

PORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI


CAMPAK IM LENGKAP BOOST BOOST
STATIS SWSTA DPTHBHIB CAMPAK
HASIL
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI JML HASIL HASIL
JML JML
L P JML L P JML L P JML L P JML L P L P L P
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2
2 0 2 0 0 0 0 1 0 1 0 1 1
2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 0 2 0 0 0 0 1 2 3 1 0 1
1 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 3 1 4 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
8 3 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 3 8 1 4 5

T 4 ULANG TT 5 ULANG
TT CALTIN
SWASTA STATIS SWASTA
TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN
DLM WILY

LUAR WIL

CALTIN 1

CALTIN 2
MURNI

MURNI

22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 mengetahui TASIKMA
0 KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
0
1
2
0
0
0 KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
0 0 4 0 0 0 0 0 0
B
A
C MENU UTAMA
BACK
K

POLIO 2
STATIS SWSTA
LAPANGAN
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
2 4 0 0 0 0 0 0
1 2 1 0 1 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
1 2 1 0 1 0 0 0
4 7 0 0 0 0 0 0
1 3 0 0 0 0 0 0
3 5 0 0 0 0 0 0
4 8 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
16 31 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DPT-HB-HIB 2
STATIS SWSTA
LAPANGAN
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
2 3 1 0 1 0 0 0
4 5 1 0 1 0 0 0
0 0 2 1 3 0 0 0
0 4 0 0 0 0 0 0
8 11 1 0 1 0 0 0
0 0 2 0 2 0 0 0
3 6 0 0 0 0 0 0
3 5 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
20 34 7 1 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TASIKMALAYA, 25 Maret 2019
PROGRAMMER

H ENTIS SUTISNA,SKEP
19670814 198912 1003
LAPORAN BU
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN OKTOBER 2019
HB PID
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 0 1 1 2 0 0 0 0
2 SIMPANG 91 0 1 0 1 0 0 0 0
3 HEGARWANGI 83 0 0 0 0 0 0 0 0
4 WANGUNSARI 79 0 0 0 0 0 0 0 0
5 PAMIJAHAN 125 9 4 13 0 0 0 0 0 0 4 4 8
6 PARAKANHONJE 68 2 6 8 0 0 0 0 0 0 0 1 1
7 SUKAMAJU 74 0 0 0 0 0 0 0 0
8 WAKAP 61 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 6
9 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 11 10 21 2 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 6 15

POLIO 3
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 0 0 1 1 0 0 0 0
2 SIMPANG 91 0 0 1 1 0 0 0 0
3 HEGARWANGI 83 0 0 0 0 0 0 0 0
4 WANGUNSARI 79 0 0 0 0 0 0 0 0
5 PAMIJAHAN 125 1 4 5 0 0 0 0 0 0 4 7 11
6 PARAKANHONJE 68 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 1 3
7 SUKAMAJU 74 0 0 0 0 0 0 0 0
8 WAKAP 61 4 3 7 0 0 0 0 0 0 1 2 3
9 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 5 8 13 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 10 17

LAPORAN B
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN OKTOBER 2019
DPT-HB-HIB 3
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 0 2 0 2 0 0 0 0
2 SIMPANG 91 0 2 0 2 0 0 0 0
3 HEGARWANGI 83 0 1 1 2 0 0 0 0
4 WANGUNSARI 79 0 0 0 0 0 0 0 0
5 PAMIJAHAN 125 4 7 11 0 0 0 0 0 0 4 7 11
6 PARAKANHONJE 68 2 1 3 1 0 1 0 0 0 0 0 0
7 SUKAMAJU 74 0 0 0 0 0 0 0 0
8 WAKAP 61 1 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 7 10 17 6 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 7 11

LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI TT BUMIL


UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN OKTOBER 2019

TT 1 TT 2 TT 3 ULANG TT 4 ULANG
STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS
SASARAN
NO DESA
TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN
BUMIL
DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY
LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL
MURNI

MURNI

MURNI

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 91 3 1 0 0
2 SIMPANG 100 1 0 0 0
3 HEGARWANGI 91 0 0 1 0
4 WANGUNSARI 87 0 0 0 0
5 PAMIJAHAN 137 0 0 0 0 2 2 0 0
6 PARAKANHONJE 75 1 0 0 1
7 SUKAMAJU 82 1 0 0 0
8 WAKAP 67 1 0 3 0 0 0 1 0
9 0 0
10 0 0
11 0 0
12 0 0
13 0 0
14 0 0
PUSKESMAS 730 1 6 0 0 0 3 1 0 0 0 2 3 0 0 0 1 1 0

JUMLAH PEMAKAIAN VAKSIN BCG HB 0 DPT-HB POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB

JUMLAH HARI KERJA HARI

PENCATATAN SUHU LEMARI ES


No. TYPE < 2 0C > 8 0C 2 0C ~ 8 0C
1 DOVLINE
2 RT
ORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI

BCG POLIO 1
STATIS SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN LAPANG
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49
5 3 8 0 0 0 0 5 3 8 0 0 0
3 2 5 0 0 0 0 4 3 7 0 0 0
1 2 3 0 0 0 0 1 2 3 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 4 4 8 0 0 0 0 0 0 2
0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 5 1 6 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 7 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 6 15 10 8 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3

POLIO 4 DPT-HB-HIB 1
STATIS SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN LAPANG
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
2 0 2 0 0 0 0 4 1 5 0 0 0
2 0 2 0 0 0 0 3 1 4 0 0 0
1 1 2 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 1
1 1 2 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 2 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 4 10 3 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5

PORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI


CAMPAK IM LENGKAP BOOST BOOST
STATIS SWSTA DPTHBHIB CAMPAK
HASIL
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI JML HASIL HASIL
JML JML
L P JML L P JML L P JML L P JML L P L P L P
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
3 2 5 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2
1 1 2 0 0 0 0 1 0 1 1 0 1
3 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
8 5 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 4 1 5

T 4 ULANG TT 5 ULANG
TT CALTIN
SWASTA STATIS SWASTA
TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN
DLM WILY

LUAR WIL

CALTIN 1

CALTIN 2
MURNI

MURNI

22 23 24 25 26 27 28 29 30
0 3 mengetahui TASIKMA
0 1 KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
0 0
0 0
0 0 0 0
1 1
0 1
0 0 1 KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
0 0 0 1 0 0 0 7 0
B
A
C MENU UTAMA
BACK
K

POLIO 2
STATIS SWSTA
LAPANGAN
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
0 4 1 5 0 0 0
0 3 1 4 0 0 0
0 2 0 2 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 0 0 0 0 0
0 0 1 1 2 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
1 2 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 4 10 3 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DPT-HB-HIB 2
STATIS SWSTA
LAPANGAN
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
0 0 1 1 0 0 0
0 0 1 1 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
4 5 0 0 0 0 0 0
1 1 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
3 7 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
8 13 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TASIKMALAYA, 25 Maret 2019
PROGRAMMER

H ENTIS SUTISNA,SKEP
19670814 198912 1003
LAPORAN BU
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN NOVEMBER 2019
HB PID
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 0 0 0 0 0 0
2 SIMPANG 91 0 0 0 0 0 0
3 HEGARWANGI 83 0 0 0 0 0 0
4 WANGUNSARI 79 0 0 0 0 0 0
5 PAMIJAHAN 125 0 0 0 0 0 0
6 PARAKANHONJE 68 0 0 0 0 0 0
7 SUKAMAJU 74 0 0 0 0 0 0
8 WAKAP 61 0 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

POLIO 3
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 0 0 0 0 0 0
2 SIMPANG 91 0 0 0 0 0 0
3 HEGARWANGI 83 0 0 0 0 0 0
4 WANGUNSARI 79 0 0 0 0 0 0
5 PAMIJAHAN 125 0 0 0 0 0 0
6 PARAKANHONJE 68 0 0 0 0 0 0
7 SUKAMAJU 74 0 0 0 0 0 0
8 WAKAP 61 0 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LAPORAN B
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN NOVEMBER 2019
DPT-HB-HIB 3
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 0 0 0 0 0 0
2 SIMPANG 91 0 0 0 0 0 0
3 HEGARWANGI 83 0 0 0 0 0 0
4 WANGUNSARI 79 0 0 0 0 0 0
5 PAMIJAHAN 125 0 0 0 0 0 0
6 PARAKANHONJE 68 0 0 0 0 0 0
7 SUKAMAJU 74 0 0 0 0 0 0
8 WAKAP 61 0 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI TT BUMIL


UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN NOVEMBER 2019

TT 1 TT 2 TT 3 ULANG TT 4 ULANG
STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS
SASARAN
NO DESA
TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN
BUMIL
DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY
LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL
MURNI

MURNI

MURNI

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 91
2 SIMPANG 100
3 HEGARWANGI 91
4 WANGUNSARI 87
5 PAMIJAHAN 137
6 PARAKANHONJE 75
7 SUKAMAJU 82
8 WAKAP 67
9 0 0
10 0 0
11 0 0
12 0 0
13 0 0
14 0 0
PUSKESMAS 730 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH PEMAKAIAN VAKSIN BCG HB 0 DPT-HB POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB

JUMLAH HARI KERJA HARI

PENCATATAN SUHU LEMARI ES


No. TYPE < 2 0C > 8 0C 2 0C ~ 8 0C
1 DOVLINE
2 RT
ORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI

BCG POLIO 1
STATIS SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN LAPANG
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

POLIO 4 DPT-HB-HIB 1
STATIS SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN LAPANG
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI


CAMPAK IM LENGKAP BOOST BOOST
STATIS SWSTA DPTHBHIB CAMPAK
HASIL
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI JML HASIL HASIL
JML JML
L P JML L P JML L P JML L P JML L P L P L P
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

T 4 ULANG TT 5 ULANG
TT CALTIN
SWASTA STATIS SWASTA
TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN
DLM WILY

LUAR WIL

CALTIN 1

CALTIN 2
MURNI

MURNI

22 23 24 25 26 27 28 29 30
mengetahui TASIKMA
KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
0 0 0 0 0 0 0 0 0
B
A
C MENU UTAMA
BACK
K

POLIO 2
STATIS SWSTA
LAPANGAN
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DPT-HB-HIB 2
STATIS SWSTA
LAPANGAN
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TASIKMALAYA, 25 Maret 2019
PROGRAMMER

H ENTIS SUTISNA,SKEP
19670814 198912 1003
LAPORAN BU
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN DESEMBER 2019
HB PID
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 2 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 8 13
2 SIMPANG 91 3 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3
3 HEGARWANGI 83 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 WANGUNSARI 79 3 0 3 0 0 0 0 0
5 PAMIJAHAN 125 3 5 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 8 13
6 PARAKANHONJE 68 3 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4
7 SUKAMAJU 74 3 3 6 0 0 0 0 0
8 WAKAP 61 3 3 6 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 21 18 39 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 19 33

POLIO 3
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 7 7 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5
2 SIMPANG 91 1 4 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 3 12
3 HEGARWANGI 83 0 0 0 0 0 0
4 WANGUNSARI 79 0 0 0 0 0 0
5 PAMIJAHAN 125 4 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4
6 PARAKANHONJE 68 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3
7 SUKAMAJU 74 0 0 0 0 0 0
8 WAKAP 61 0 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 12 14 26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 10 24

LAPORAN B
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN DESEMBER 2019
DPT-HB-HIB 3
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 19 20 21
1 SIRNAGALI 72 3 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 5 7
2 SIMPANG 91 9 3 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6 9
3 HEGARWANGI 83 0 0 0 0 0 0
4 WANGUNSARI 79 0 0 0 0 0 0
5 PAMIJAHAN 125 2 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2
6 PARAKANHONJE 68 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3
7 SUKAMAJU 74 0 0 0 0 0 0
8 WAKAP 61 0 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 653 14 10 24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 16 21

LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI TT BUMIL


UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN DESEMBER 2019

TT 1 TT 2 TT 3 ULANG TT 4 ULANG
STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS
SASARAN
NO DESA
TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN
BUMIL
DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY
LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL
MURNI

MURNI

MURNI

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SIRNAGALI 91 3 0 0 0 0 6 0 0 0 0 1 0 0 0 0 4 0 0
2 SIMPANG 100 2 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 HEGARWANGI 91
4 WANGUNSARI 87
5 PAMIJAHAN 137 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
6 PARAKANHONJE 75 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
7 SUKAMAJU 82
8 WAKAP 67
9 0 0
10 0 0
11 0 0
12 0 0
13 0 0
14 0 0
PUSKESMAS 730 6 0 0 0 0 13 0 0 0 0 2 0 0 0 0 5 0 0

JUMLAH PEMAKAIAN VAKSIN BCG HB 0 DPT-HB POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB

JUMLAH HARI KERJA HARI

PENCATATAN SUHU LEMARI ES


No. TYPE < 2 0C > 8 0C 2 0C ~ 8 0C
1 DOVLINE
2 RT
ORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI

BCG POLIO 1
STATIS SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN LAPANG
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 8 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 8 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 19 33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10

POLIO 4 DPT-HB-HIB 1
STATIS SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN LAPANG
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 5 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 12 22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12

PORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI


CAMPAK IM LENGKAP BOOST BOOST
STATIS SWSTA DPTHBHIB CAMPAK
HASIL
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI JML HASIL HASIL
JML JML
L P JML L P JML L P JML L P JML L P L P L P
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 6 1 3 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5 0 2 2
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 3 0 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 4 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 9 18 5 5 10

T 4 ULANG TT 5 ULANG
TT CALTIN
SWASTA STATIS SWASTA
TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN
DLM WILY

LUAR WIL

CALTIN 1

CALTIN 2
MURNI

MURNI

22 23 24 25 26 27 28 29 30
0 0 1 0 0 0 0 3 0 mengetahui TASIKMA
0 0 1 0 0 0 0 2 0 KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

0 0 1 0 0 0 0 0 0
0 0 1 0 0 0 0 1 0

KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
0 0 4 0 0 0 0 6 0
B
A
C MENU UTAMA
BACK
K

POLIO 2
STATIS SWSTA
LAPANGAN
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
2 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
12 22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DPT-HB-HIB 2
STATIS SWSTA
LAPANGAN
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
7 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0
B 0 0 0
0 0 A 0 0 0
BACK
14 26 0 0 0 0 0C 0 0 0 0 0 0 0
MENU UTAMA
K
TASIKMALAYA, 25 Maret 2019
PROGRAMMER

H ENTIS SUTISNA,SKEP
19670814 198912 1003
TABEL PEMANTAUAN DESA MENUJU UCI DIPUSKESMAS
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG BULAN TAHUN CAKUPAN BULAN INI TARGET UCI
KECAMATAN BANTARKALONG OKTOBER 2019 BCG s/d bulan ini untuk menuju UCI ( % ) 81.67
KABUPATEN TASIKMALAYA POLIO 4 s/d bulan ini untuk menuju UCI ( % ) 81.67
DPT-HB-HIB 3 s/d bulan ini untuk menuju UCI ( % ) 81.67
MENU
10 CAMPAK s/d bulan ini untuk menuju UCI ( % ) 81.67

% Pencapaian DESA UCI


NO DESA SASARAN BAYI
BCG POLIO 4 DPT-HB-HIB 3 CAMPAK ATAU NON UCI

1 SIRNAGALI 72 95.83 88.89 86.11 87.50 uci

2 SIMPANG 91 80.22 86.81 81.32 82.42 non uci

3 HEGARWANGI 83 73.49 77.11 69.88 75.90 non uci

4 WANGUNSARI 79 68.35 77.22 73.42 74.68 non uci

5 PAMIJAHAN 125 99.20 96.00 84.80 79.20 non uci

6 PARAKANHONJE 68 77.94 89.71 80.88 75.00 non uci

7 SUKAMAJU 74 71.62 67.57 58.11 #NAME? non uci

8 WAKAP 61 98.36 80.33 85.25 78.69 non uci

9 0 0 #NAME? #NAME? #DIV/0! #NAME? #NAME?

10 0 0 #NAME? #NAME? #DIV/0! #NAME? #NAME?

11 0 0 #NAME? #NAME? #DIV/0! #NAME? #NAME?

12 0 0 #NAME? #NAME? #DIV/0! #NAME? #NAME?

13 0 0 #NAME? #NAME? #DIV/0! #NAME? #NAME?

14 0 0 #NAME? #NAME? #DIV/0! #NAME? #NAME?

12.5
8 PUSKESMAS 653 83.77 83.92 77.79 79.02
non uci
LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI
KETIKLAH NAMA BULAN YANG
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG MAU DILIHAT/DICETAK
BULAN
KECAMATAN BANTARKALONG
DESEMBER
KABUPATEN TASIKMALAYA 0

HB PID BCG POLIO 1


SASARAN BAYI BULAN INI BULAN INI BULAN INI
NO DESA S/D BLN INI S/D BLN INI S/D BLN INI
laki-laki Perempuan Jml Bln Ini laki-laki Perempuan Jml Bln Ini laki-laki Perempuan Jml Bln Ini
L P JML # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

1 SIRNAGALI 43 29 72 2 4.7 2 6.9 4 5.6 51 70.8 5 11.6 8 27.6 13 18.1 82 113.9 5 11.6 8 27.6 13 18.1 80 111.1
2 SIMPANG 45 46 91 3 6.7 2 4.3 5 5.5 47 51.6 2 4.4 1 2.2 3 3.3 76 83.5 2 4.4 1 2.2 3 3.3 55 60.4
3 HEGARWANGI 43 40 83 3 7.0 0 0.0 0 0.0 50 60.2 0 0.0 2 5.0 0 0.0 61 73.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0 46 55.4
4 WANGUNSARI 48 31 79 3 6.3 0 0.0 0 0.0 36 45.6 0 0.0 0 0.0 0 0.0 54 68.4 0 0.0 2 6.5 1 1.3 35 44.3
5 PAMIJAHAN 62 63 125 9 14.5 5 7.9 10 8.0 123 98.4 4 6.5 8 12.7 8 6.4 137 109.6 5 8.1 8 12.7 9 7.2 141 112.8
6 PARAKANHONJE 32 36 68 3 9.4 2 5.6 5 7.4 74 108.8 0 0.0 2 5.6 1 1.5 57 83.8 2 6.3 1 2.8 4 5.9 54 79.4
7 SUKAMAJU 36 38 74 0 0.0 3 7.9 0 0.0 50 67.6 0 0.0 0 0.0 6 8.1 53 71.6 0 0.0 0 0.0 0 0.0 55 74.3
8 WAKAP 28 33 61 3 10.7 3 9.1 6 9.8 53 86.9 5 17.9 1 3.0 0 0.0 54 88.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0 64 104.9
9 0 0 0 0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
10 0 0 0 0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
11 0 0 0 0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
12 0 0 0 0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
13 0 0 0 0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
14 0 0 0 0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
8 PUSKESMAS 337 316 653 21 6.2 18 5.7 39 6.0 501 76.7 14 4.2 19 6.0 33 5.1 580 88.8 14 4.2 19 6.0 33 5.1 534 81.8

POLIO 3 POLIO 4 DPT-HB-HIB 1


SASARAN BAYI BULAN INI BULAN INI BULAN INI
NO DESA S/D BLN INI S/D BLN INI S/D BLN INI
laki-laki Perempuan Jml Bln Ini laki-laki Perempuan Jml Bln Ini laki-laki Perempuan Jml Bln Ini
L P JML # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 12 13 14 15 16 17 18 19

1 SIRNAGALI 43 29 72 7 16.3 7 24.1 14 19.4 68 94.4 3 7.0 2 6.9 5 6.9 69 95.8 4 9.3 2 6.9 6 8.3 57 79.2
2 SIMPANG 45 46 91 2 4.4 4 8.7 1 1.1 45 49.5 1 2.2 0 0.0 12 13.2 91 100.0 2 4.4 3 6.5 5 5.5 43 47.3
3 HEGARWANGI 43 40 83 0 0.0 1 2.5 0 0.0 31 37.3 1 2.3 0 0.0 0 0.0 64 77.1 0 0.0 0 0.0 0 0.0 41 49.4
4 WANGUNSARI 48 31 79 0 0.0 0 0.0 0 0.0 47 59.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0 59 74.7 0 0.0 0 0.0 0 0.0 35 44.3
5 PAMIJAHAN 62 63 125 1 1.6 0 0.0 5 4.0 90 72.0 2 3.2 2 3.2 11 8.8 124 99.2 2 3.2 2 3.2 7 5.6 76 60.8
6 PARAKANHONJE 32 36 68 0 0.0 3 8.3 1 1.5 51 75.0 3 9.4 3 8.3 3 4.4 64 94.1 1 3.1 5 13.9 6 8.8 56 82.4
7 SUKAMAJU 36 38 74 0 0.0 0 0.0 0 0.0 42 56.8 0 0.0 0 0.0 0 0.0 50 67.6 0 0.0 0 0.0 0 0.0 42 56.8
8 WAKAP 28 33 61 0 0.0 0 0.0 0 0.0 48 78.7 0 0.0 0 0.0 0 0.0 49 80.3 0 0.0 0 0.0 0 0.0 47 77.0
9 0 0 0 0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
10 0 0 0 0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
11 0 0 0 0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
12 0 0 0 0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
13 0 0 0 0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
14 0 0 0 0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
8 PUSKESMAS 337 316 653 12 3.6 14 4.4 26 4.0 443 67.8 14 4.2 10 3.2 24 3.7 572 87.6 10 3.0 12 3.8 22 3.4 409 62.6
LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA

DPT-HB-HIB 3 CAMPAK IMUNISASI LENGKAP


SASARAN BAYI BULAN INI BULAN INI BULAN INI
NO DESA S/D BLN INI S/D BLN INI S/D BLN INI
laki-laki Perempuan Jml Bln Ini laki-laki Perempuan Jml Bln Ini laki-laki Perempuan Jml Bln Ini
L P JML # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # %
1 2 3 28 29 30 31 32 33 34 35 12 13 14 15 16 17 18 19 12 13 14 15 16 17 26 27

1 SIRNAGALI 43 29 72 3 7.0 2 6.9 5 6.9 67 93.1 2 4.7 5 17.2 7 9.7 70 97.2 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
2 SIMPANG 45 46 91 9 20.0 0 0.0 4 4.4 86 94.5 3 6.7 6 13.0 7 7.7 84 92.3 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
3 HEGARWANGI 43 40 83 0 0.0 0 0.0 0 0.0 56 67.5 0 0.0 1 2.5 4 4.8 63 75.9 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
4 WANGUNSARI 48 31 79 6 12.5 0 0.0 0 0.0 58 73.4 0 0.0 0 0.0 0 0.0 59 74.7 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
5 PAMIJAHAN 62 63 125 4 6.5 6 9.5 11 8.8 95 76.0 0 0.0 2 3.2 12 9.6 101 80.8 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
6 PARAKANHONJE 32 36 68 0 0.0 3 8.3 3 4.4 48 70.6 1 3.1 3 8.3 3 4.4 54 79.4 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
7 SUKAMAJU 36 38 74 0 0.0 0 0.0 0 0.0 43 58.1 0 0.0 0 0.0 0 0.0 ### ### 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
8 WAKAP 28 33 61 0 0.0 0 0.0 0 0.0 52 85.2 0 0.0 0 0.0 0 0.0 48 78.7 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
9 0 0 0 0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
10 0 0 0 0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
11 0 0 0 0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
12 0 0 0 0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
13 0 0 0 0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
14 0 0 0 0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 4 ###
8 PUSKESMAS 337 316 653 14 4.2 10 3.2 24 3.7 532 81.5 5 1.5 16 5.1 21 3.2 537 82.2 0 0.0 0 0.0 0 0.0 4 0.6

BOOSTER DPT-HB-HIB 18 bln BOOSTER CAMPAK 24 bln


SASARAN BATITA BULAN INI BULAN INI
NO DESA S/D BLN INI S/D BLN INI
laki-laki Perempuan Jml Bln Ini laki-laki Perempuan Jml Bln Ini
L P JML # % # % # % # % # % # % # % # %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

1 SIRNAGALI 37 34 71 3 8.1 3 8.8 6 8.5 39 54.9 1 2.7 3 8.8 2 2.8 35 49.3


2 SIMPANG 29 22 51 3 10.3 0 0.0 5 9.8 32 62.7 0 0.0 2 9.1 2 3.9 35 68.6
3 HEGARWANGI 27 20 47 0 0.0 0 0.0 0 0.0 28 59.6 0 0.0 0 0.0 0 0.0 30 63.8
4 WANGUNSARI 45 35 80 0 0.0 0 0.0 0 0.0 33 41.3 0 0.0 0 0.0 0 0.0 32 40.0
5 PAMIJAHAN 65 48 113 0 0.0 3 6.3 3 2.7 87 77.0 1 1.5 0 0.0 0 0.0 39 34.5
6 PARAKANHONJE 14 20 34 3 21.4 1 5.0 4 11.8 53 155.9 1 7.1 0 0.0 1 2.9 31 91.2
7 SUKAMAJU 31 30 61 0 0.0 0 0.0 0 0.0 34 55.7 0 0.0 0 0.0 0 0.0 28 45.9
8 WAKAP 24 20 44 0 0.0 0 0.0 0 0.0 23 52.3 0 0.0 0 0.0 0 0.0 19 43.2
9 0 0 0 0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### ### ###
10 0 0 0 0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
11 0 0 0 0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
12 0 0 0 0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
13 0 0 0 0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
14 0 0 0 0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
#REF! PUSKESMAS 272 229 501 9 3.3 9 3.9 18 3.6 339 67.7 5 1.8 5 2.2 10 2.0 258 51.5
LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI TT BUMIL
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA

TT 1 TT 2 TT 3 ULANG TT 4 ULANG TT 5 ULANG TT 1 ( + ) T


SASARAN
NO DESA BUMIL BLN INI S/D BLN INI BLN INI S/D BLN INI BLN INI S/D BLN INI BLN INI S/D BLN INI BLN INI S/D BLN INI BLN INI S/D BLN INI BLN INI
# % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % # % #
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 20 21 22 23 20

1 SIRNAGALI 91 3 3.3 54 59.3 6 6.6 39 42.9 1 1.1 26 28.6 4 4.4 36 39.6 0 0.0 29 31.9 8 8.8 145 159.3 11
2 SIMPANG 100 2 2.0 38 38.0 6 6.0 34 34.0 0 0.0 28 28.0 0 0.0 26 26.0 1 1.0 24 24.0 3 3.0 116 116.0 7
3 HEGARWANGI 91 0 0.0 27 29.7 0 0.0 28 30.8 0 0.0 26 28.6 0 0.0 30 33.0 0 0.0 24 26.4 0 0.0 107 117.6 0
4 WANGUNSARI 87 0 0.0 40 46.0 0 0.0 41 47.1 0 0.0 28 32.2 0 0.0 27 31.0 0 0.0 30 34.5 0 0.0 125 143.7 0
5 PAMIJAHAN 137 0 0.0 47 34.3 0 0.0 36 26.3 4 2.9 48 35.0 0 0.0 38 27.7 2 1.5 39 28.5 6 4.4 172 125.5 6
6 PARAKANHONJE 75 1 1.3 32 42.7 0 0.0 22 29.3 0 0.0 21 28.0 1 1.3 23 30.7 1 1.3 24 32.0 3 4.0 100 133.3 2
7 SUKAMAJU 82 0 0.0 33 40.2 0 0.0 30 36.6 0 0.0 28 34.1 0 0.0 25 30.5 0 0.0 25 30.5 0 0.0 111 135.4 0
8 WAKAP 67 0 0.0 40 59.7 0 0.0 35 52.2 0 0.0 34 50.7 0 0.0 26 38.8 0 0.0 22 32.8 0 0.0 122 182.1 0
9 0 0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0
10 0 0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0
11 0 0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0
12 0 0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0
13 0 0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0
14 0 0 0 ### 0 ### 0 ### 11 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0
8 PUSKESMAS 730 6 0.8 312 42.7 13 1.8 276 37.8 2 0.3 240 32.9 5 0.7 231 31.6 4 0.5 221 30.3 17 2.3 1004 137.5 24
mengetahui TASIKMALAY
KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

KARYANA,AMKL H ENT
NIP. 19650512 198803 1011 NIP. 1
CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI
B
KETIKLAH NAMA BULAN YANG
TAHUN
MAU DILIHAT/DICETAK A
C BACK MENU
2019
K

POLIO 2
BULAN INI
S/D BLN INI
laki-laki Perempuan Jml Bln Ini
# % # % # % # %
28 29 30 31 32 33 34 35

4 9.3 2 6.9 6 8.3 61 84.7


2 4.4 3 6.5 5 5.5 64 70.3
0 0.0 0 0.0 0 0.0 38 45.8
0 0.0 1 3.2 0 0.0 44 55.7
2 3.2 2 3.2 5 4.0 75 60.0
2 6.3 1 2.8 8 11.8 58 85.3
2 5.6 0 0.0 2 2.7 47 63.5
0 0.0 0 0.0 0 0.0 51 83.6
0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
10 3.0 12 3.8 22 3.4 445 68.1

DPT-HB-HIB 2
BULAN INI
S/D BLN INI
laki-laki Perempuan Jml Bln Ini
# % # % # % # %
20 21 22 23 24 25 26 27

7 16.3 7 24.1 14 19.4 60 83.3


1 2.2 4 8.7 5 5.5 47 51.6
0 0.0 0 0.0 0 0.0 28 33.7
0 0.0 0 0.0 0 0.0 42 53.2
4 6.5 0 0.0 4 3.2 85 68.0
0 0.0 3 8.3 3 4.4 44 64.7
0 0.0 0 0.0 0 0.0 40 54.1
0 0.0 0 0.0 0 0.0 42 68.9
0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
12 3.6 14 4.4 26 4.0 356 54.5
L CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI B BACK MENU
A
C BULAN DESEMBER
K TAHUN 2019

TT CALTIN I TT CALTIN II
BLN INI S/D BLN INI BLN INI S/D BLN INI
# % # % # % # %
20 21 22 23 20 21 22 23

3 3.3 45 49.5 0 0.0 22 24.2


2 2.0 28 28.0 0 0.0 17 17.0
0 0.0 20 22.0 0 0.0 20 22.0
0 0.0 41 47.1 0 0.0 33 37.9
0 0.0 53 38.7 0 0.0 45 32.8
1 1.3 29 38.7 0 0.0 19 25.3
0 0.0 29 35.4 0 0.0 28 34.1
0 0.0 44 65.7 0 0.0 37 55.2
0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
0 ### 0 ### 0 ### ### ###
0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
0 ### 0 ### 0 ### 0 ###
6 0.8 289 39.6 0 0.0 221 30.3
SIL CAKUPAN IMUNISASI TT BUMIL B
A BACK MENU
C
K BULAN DESEMBER
TAHUN 2019

TT 2 ( + )
BLN INI S/D BLN INI
% # %
21 22 23

12.1 130 142.9


7.0 112 112.0
0.0 108 118.7
0.0 126 144.8
4.4 161 117.5
2.7 90 120.0
0.0 108 131.7
0.0 117 174.6
### 0 ###
### 0 ###
### 0 ###
### 0 ###
### 0 ###
### 11 ###
3.3 968 132.6
TASIKMALAYA, 25 Maret 2019
PROGRAMMER

H ENTIS SUTISNA,SKEP
NIP. 19670814 198912 1003 KLIK DISINI >>
MEN
U
TABEL ANALISA BULANANSILAHKAN
PEMANTAUAN WILAYAH
MASUKAN NAMA SETEMPAT
BULAN PADA KOLOM INI UTA
JENIS AN
UNTUK MELIHAT / MENCETAK HASIL ANALISA IMUNISASI MA
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG 100 Target Cakupan
PADA BULAN TERSEBUT
KECAMATAN BANTARKALONG Target Cakupan
KABUPATEN TASIKMALAYA Target Cakupan
BULAN PERTANGGAL : 25 Maret 2019 Target Cakupan
2019 Target Cakupan
#N/A Target Cakupan
BACK TO MENU
ziyyah

HIJAU: > % Target kumulatif s/d bulan KUNING: < % Target kumulatif s/d bulan tapi > % Cakupan minimal s/d bulan
HB PID BCG POLIO 1

% Pencapaian s/d bulan INI

% Pencapaian s/d bulan INI

% Pencapaian s/d bulan INI


sasaran tahunan bumil
Sasaran tahunan bayi

Jumlah Jumlah Jumlah


bayi yang bayi yang bayi yang
NO DESA % Target % Target % Target
harus harus harus
bulan bulan bulan
diimunisasi diimunisasi diimunisasi
depan depan depan

RANGKING

RANGKING

RANGKING
bulan bulan bulan
depan depan depan

1 SIRNAGALI 72 91 ### #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A ### #N/A #N/A ###

2 SIMPANG 91 100 ### #N/A #N/A ### #N/A #N/A #N/A #N/A ### #N/A #N/A ###

3 HEGARWANGI 83 91 #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
4 WANGUNSARI 79 87 ### #N/A #N/A ### ### #N/A #N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
5 PAMIJAHAN 125 137 ### #N/A #N/A ### ### #N/A #N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
6 PARAKANHONJE 68 75 ### #N/A #N/A ### ### #N/A ### #N/A ###
#N/A #N/A #N/A
7 SUKAMAJU 74 82 ### #N/A #N/A ### ### #N/A ### #N/A ###
#N/A #N/A #N/A
8 WAKAP 61 67 #N/A #N/A #N/A #N/A ### #N/A #N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
9 0 0 0 ### #N/A #N/A ### ### #N/A ### #N/A ###
#N/A #N/A #N/A
10 0 0 0 ### #N/A #N/A ### ### #N/A #N/A ### #N/A #N/A ###
#N/A
11 0 0 0 ### #N/A #N/A ### ### #N/A #N/A ### #N/A #N/A ###
#N/A
12 0 0 0 ### #N/A #N/A ### ### #N/A #N/A ### #N/A #N/A ###
#N/A
13 0 0 0 ### #N/A #N/A ### ### #N/A #N/A ### #N/A #N/A ###
#N/A
14 0 0 0 ### #N/A #N/A ### ### #N/A #N/A ### #N/A #N/A ###
#N/A
PUSKESMAS 653 730 ### #N/A #N/A ### #N/A #N/A ### #N/A #N/A

HIJAU: > % Target kumulatif s/d bulan KUNING: < % Target kumulatif s/d bulan tapi > % Cakupan minimal s/d bulan
DPT-HB-HIB 1 DPT-HB-HIB 2 DPT-HB-HIB 3

Sasaran sasaran
NO DESA tahunan tahunan
bayi bumil
MEN
U
TABEL ANALISA BULANANSILAHKAN
PEMANTAUAN WILAYAH
MASUKAN NAMA SETEMPAT
BULAN PADA KOLOM INI UTA
JENIS AN
UNTUK MELIHAT / MENCETAK HASIL ANALISA IMUNISASI MA
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG 100 Target Cakupan
PADA BULAN TERSEBUT
KECAMATAN BANTARKALONG Target Cakupan
KABUPATEN TASIKMALAYA Target Cakupan
BULAN PERTANGGAL : 25 Maret 2019 Target Cakupan
2019 Target Cakupan
#N/A Target Cakupan
BACK TO MENU
ziyyah

% Pencapaian s/d bulan INI

% Pencapaian s/d bulan INI

% Pencapaian s/d bulan INI


Jumlah Jumlah Jumlah
Sasaran sasaran bayi yang bayi yang bayi yang
NO DESA tahunan tahunan % Target % Target % Target
harus harus harus
bayi bumil bulan bulan bulan
diimunisasi diimunisasi diimunisasi
depan depan depan

RANGKING

RANGKING

RANGKING
bulan bulan bulan
depan depan depan

1 SIRNAGALI 72 91 #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A

2 SIMPANG 91 100 #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A

3 HEGARWANGI 83 91 #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
#N/A
4 WANGUNSARI 79 87 #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
#N/A
5 PAMIJAHAN 125 137 #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
#N/A
6 PARAKANHONJE 68 75 #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
#N/A
7 SUKAMAJU 74 82 #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
#N/A
8 WAKAP 61 67 #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
#N/A
9 0 0 0 #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
#N/A
10 0 0 0 #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A

11 0 0 0 #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
#N/A
12 0 0 0 #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
#N/A
13 0 0 0 #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
#N/A
14 0 0 0 #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A

0 PUSKESMAS 653 730 #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
MEN MEN
U U
UTA
JENIS ANTIGEN TGT TH
TGT UTAJENIS ANTIGEN TGT TH
TGT
INI INI
MA MA
Cakupan HB PID 90 #N/A Target Cakupan DPT-HB-HIB 1 98 #N/A
Cakupan BCG 98 #N/A Target Cakupan DPT-HB-HIB 2 98 #N/A
Cakupan POLIO 1 98 #N/A Target Cakupan DPT-HB-HIB 3 98 #N/A
Cakupan POLIO 2 98 #N/A Target Cakupan CAMPAK 98 #N/A
Cakupan POLIO 3 98 #N/A Target Cakupan TT 1 95 #N/A
Cakupan POLIO 4 98 #N/A Target Cakupan TT 2 95 #N/A
Cakupan kritis/minimal 80 #N/A

an MERAH: < % Cakupan minimal s/d bulan


SCORE
POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4
% Pencapaian s/d bulan INI

% Pencapaian s/d bulan INI

% Pencapaian s/d bulan INI


Jumlah Jumlah Jumlah
bayi yang bayi yang bayi yang
% Target % Target % Target

SCORE RANKING
harus harus harus
bulan bulan bulan
diimunisasi diimunisasi diimunisasi
depan depan depan
RANGKING

RANGKING

RANGKING

RANGKING
bulan bulan bulan
depan depan depan

### #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A ###

### #N/A #N/A ### ### #N/A #N/A #N/A ### #N/A #N/A ### ### ###
###
#N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A ###
### #N/A #N/A ### ### #N/A #N/A ### #N/A ### ### ###
#N/A #N/A ###
### #N/A #N/A ### #N/A #N/A #N/A ### #N/A ### ### ###
#N/A #N/A ###
### #N/A #N/A ### ### #N/A #N/A ### #N/A ### ### ###
#N/A #N/A ###
### #N/A #N/A ### ### #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A ### ###
#N/A #N/A ###
### #N/A #N/A ### ### #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A ###
### #N/A #N/A ### ### #N/A #N/A ### #N/A ### ### ###
#N/A #N/A ###
### #N/A #N/A ### ### #N/A #N/A ### #N/A #N/A ### ### ###
#N/A ###
### #N/A #N/A ### ### #N/A #N/A ### #N/A #N/A ### ### ###
#N/A ###
### #N/A #N/A ### ### #N/A #N/A ### #N/A #N/A ### ### ###
#N/A ###
### #N/A #N/A ### ### #N/A #N/A ### #N/A #N/A ### ### ###
#N/A ###
### #N/A #N/A ### ### #N/A #N/A ### #N/A #N/A ### ### ###
#N/A ###
### #N/A #N/A ### #N/A #N/A ### #N/A #N/A

an MERAH: < % Cakupan minimal s/d bulan


CAMPAK TT 1 TT 2
MEN MEN
U U
UTA
JENIS ANTIGEN TGT TH
TGT UTAJENIS ANTIGEN TGT TH
TGT
INI INI
MA MA
Cakupan HB PID 90 #N/A Target Cakupan DPT-HB-HIB 1 98 #N/A
Cakupan BCG 98 #N/A Target Cakupan DPT-HB-HIB 2 98 #N/A
Cakupan POLIO 1 98 #N/A Target Cakupan DPT-HB-HIB 3 98 #N/A
Cakupan POLIO 2 98 #N/A Target Cakupan CAMPAK 98 #N/A
Cakupan POLIO 3 98 #N/A Target Cakupan TT 1 95 #N/A
Cakupan POLIO 4 98 #N/A Target Cakupan TT 2 95 #N/A
Cakupan kritis/minimal 80 #N/A
% Pencapaian s/d bulan INI

% Pencapaian s/d bulan INI

% Pencapaian s/d bulan INI


Jumlah Jumlah Jumlah
bayi yang bayi yang bayi yang
% Target % Target % Target
harus harus harus
bulan bulan bulan
diimunisasi diimunisasi diimunisasi
depan depan depan
RANGKING

RANGKING

RANGKING
bulan bulan bulan
depan depan depan

### #N/A #N/A ### ### #N/A #N/A ### ### #N/A #N/A #N/A #N/A

### #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A ### #N/A #N/A ### #N/A

### #N/A ### #N/A #N/A ### #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A ### #N/A #N/A ### #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A ### #N/A #N/A ### ### #N/A #N/A ### #N/A
#N/A #N/A
### #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A
### #N/A ### #N/A #N/A ### ### #N/A #N/A ### #N/A
#N/A #N/A
### #N/A ### #N/A #N/A ### ### #N/A #N/A ### #N/A
#N/A #N/A
### #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A
### #N/A #N/A ### #N/A #N/A ### ### #N/A #N/A ### #N/A
#N/A
### #N/A #N/A ### #N/A #N/A ### ### #N/A #N/A ### #N/A
#N/A
### #N/A #N/A ### #N/A #N/A ### ### #N/A #N/A ### #N/A
#N/A
### #N/A #N/A ### #N/A #N/A ### ### #N/A #N/A ### #N/A
#N/A
### #N/A #N/A ### #N/A #N/A ### ### #N/A #N/A ### #N/A
#N/A
### #N/A #N/A ### #N/A #N/A ### #N/A #N/A
LALU INI KUM
### SIRNAGALI 8.3 0.0 47.2
### SIMPANG 3.3 0.0 35.2
### HEGARWANGI 2.4 0.0 51.8
### WANGUNSARI 7.6 0.0 38.0
### PAMIJAHAN 5.6 0.0 66.4
### PARAKANHONJE 13.2 13.2 80.9
### SUKAMAJU 4.1 4.1 50.0
### WAKAP 0.0 9.8 67.2
### 0 ### ### ###
### 0 ### ### ###
### 0 ### ### ###
### 0 ### ### ###
### 0 ### ### ###
### 0 ### ### ###

x PUSKESMAS 5.5 2.8 54.4


GRAFIK PWS CAKUPAN IMUNISASI HB PID
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA BACK
BACK TO
TO GRAFIK
GRAFIK
IMUNISASI HB PID
BULAN JULI
BACK
BACK TO
TO MENU
MENU
TAHUN 2019 0
TARGET BULAN INI 52.50

BULAN TGT
DESEMBER 90.00
NOVEMBER 82.50
OKTOBER 75.00
SEPTEMBER 67.50
AGUSTUS 60.00
JULI 52.50
JUNI 45.00
MEI 37.50
APRIL 30.00
MARET 22.50
FEBRUARI 15.00
JANUARI 7.50

KUMULATIF
#N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A 54.36
BULAN INI
#N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A 2.76
BULAN LALU
#N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A 5.51
TREND #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A �
PARAKANHONJE
HEGARWANGI

WANGUNSARI

PUSKESMAS
SIRNAGALIH

PAMIJAHAN

DESA
SUKAMAJU
SIMPANG

WAKAP

#N/A

#N/A

#N/A

#N/A

#N/A

#N/A
RANKING 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
#N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A 60.404969
Prioritization of Puskesmas BANTARKALONG
Reach Every District/Puskesmas

Mencapai setiap daerah/Puskesmas


Goal: Increase immunization coverage to at least 98 % with all vaccines in every districts
Tujuan: Menaikkan cakupan imunisasi hingga 98 % dengan semua vaksinasi di setiap daerah
Tanggal (Januari S/D APRIL ) TAHUN 2019

NO DESA Jumlah Ana


Sasaran Jumlah Anak diimunisasi Persentase (%)
diim
Bayi DPT-HB- DPT-HB- DPT-HB- DPT-HB- DPT-HB-
BCG POLIO 1 POLIO 4 CAMPAK BCG POLIO 1 POLIO 4 CAMPAK
HIB 1 HIB 3 HIB 1 HIB 3 HIB 3

1 SIRNAGALI 72 27 27 27 27 29 26 37.5 37.5 37.5 37.5 40.3 36.1 -5

2 SIMPANG 91 16 15 29 23 30 35 17.6 16.5 31.9 25.3 33.0 38.5 0

3 HEGARWANGI 83 28 28 22 31 20 26 33.7 33.7 26.5 37.3 24.1 31.3 8

4 WANGUNSARI 79 18 12 23 15 25 28 22.8 15.2 29.1 19.0 31.6 35.4 1

5 PAMIJAHAN 125 61 67 39 28 35 33 48.8 53.6 31.2 22.4 28.0 26.4 7

6 PARAKANHONJE 68 20 19 26 23 25 27 29.4 27.9 38.2 33.8 36.8 39.7 -2

7 SUKAMAJU 74 24 31 24 24 25 ### 32.4 41.9 32.4 32.4 33.8 #NAME? 0

8 WAKAP 61 20 25 19 20 21 15 32.8 41.0 31.1 32.8 34.4 24.6 -1

9 0 0 - - - - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0

10 0 0 - - - - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0

11 0 0 - - - - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0

12 0 0 - - - - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0

13 0 0 - - - - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0

14 0 0 - - - - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0

PUSKESMAS 653 214 224 209 191 210 214 32.8 34.3 32.0 29.2 32.2 32.8 8
Source : Provincial Health Office, __________________
Problem Category : 1. DPT1 coverage > 90%, DPT 1-DPT 3 drop out < 10%: High coverage and low drop-outs: : No problem
Kategori Mesalah: 2. DPT1 coverage > 90%, DPT 1-DPT 3 drop out > 10%: High coverage and high drop-outs: : Utilization Problem
3. DPT1 coverage < 90%, DPT 1-DPT 3 drop out < 10%: Low coverage and low drop-outs: :Access Problem
4. DPT1 coverage < 90%, DPT 1-DPT 3 drop out > 10%: Low coverage and high drop-outs: : Access and Utilizat

Kategori 1 : Tidak Bermasalah : DO rendah, Cakupan Tinggi


Kategori 2 : Bermasalah : DO tinggi, Cakupan Tinggi
Kategori 3 : Bermasalah : DO rendah, Cakupan Rendah
Kategori 4 : Bermasalah : DO tinggi, Cakupan Rendah
%GR AFIK D O CAKUPAN BACK

BULAN
APRIL

Analisa Masalah
Katego Priorit
Jumlah Anak tidak / Belum Identifikasi ri as
Drop-out Rate in %
diimunisasi Masalah Masala
Penta1
DPT-HB-
POLIO 1 POLIO 4 CAMPAK
BCG vs PENTA 1 polio 1 vs
VS Akses Utili...
h
Kategori Prioritas
HIB 1 Campak vs Cmpk polio 4 1,2,3,4 1,2,3
Penta3

-3 -3 -3 -2 0.0 0.0 0.0 -0.1


Y - 3 2

7 15 1 -5 -1.2 -0.5 -0.9 -0.3 3 2


Y -
-3 0 6 2 0.1 0.2 0.2 0.4
Y - 3 2
11 14 3 -2 -0.6 -0.9 -0.9 -0.7 3 2
Y -
14 -25 3 9 0.5 -0.2 0.4 -0.3 3 2
Y -
0 4 -3 -4 -0.4 -0.2 -0.4 -0.1 3 2
Y -
1 -6 1 #NAME? #NAME? #NAME? 0.2 0.0
Y - 3 2
0 -5 1 5 0.3 0.3 0.2 -0.1 3 2
Y -
0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! ### ###
#DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!


#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!


#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!


#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!


#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

27 -6 9 ### 0.0 -0.1 0.1 -0.1 #DIV/0! - 3 2

: No problem Priority none


: Utilization Problem Priority 3
:Access Problem Priority 2
: Access and Utilization Problem Priority 1
GRAFIK DO CAKUPAN POLIO 1 VS POLIO 4
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
IMUNISASI POLIO 1 VS POLIO 4
BULAN APRIL
TAHUN 2019
BCG VS CAMPAK
20.00

15.00

10.00

5.00
0.2142857143 0.4179104478 0.2258064516 0.24
% 0.00
0 -0.9333333333 -0.9166666667 -0.3684210526
-5.00

-10.00

-15.00

-20.00
DROP OUT KUMULATIF S/D
APRIL 0.00 -0.93 0.21 -0.92 0.42 -0.37 0.23 0.24 #DIV/0!
DROP OUT KUMULATIF S/D
MARET 0.09 -0.50 0.38 -0.58 0.26 -0.46 -0.11 0.07 #DIV/0!

TREND � � � � � � � � ###
PARAKANHONJE
HEGARWANGI

WANGUNSARI

DESA
PAMIJAHAN

SUKAMAJU
SIRNAGALI

SIMPANG

WAKAP

RANGKING 0
1E-11 2E-11 3E-11 4E-11 5E-11 6E-11 7E-11 8E-11 9E-11
S POLIO 4 KE
KE ANALISA
ANALISA
ONG
BACK
BACK TO
TO MENU
MENU

BACK
BACK TO
TO
GRAFIK
GRAFIK

0.0669642857

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0.07

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0.01

### ### ### ### ### �


PUSKESMAS
0

1E-10 1.1E-10 1.2E-10 1.3E-10 1.4E-10 3.1E-10


LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN TT BUMIL UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN JANUARI 2019

UMUR
UMUR
NO NAMA BUMI KEHAMILAN NAMA SUAMI
BUMIL
(..mg)
1 2 3 4

PUSKESMAS
NTUK LUAR WILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi


Alamat Lengkap
( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskesmas ) TT1 TT2 TT3 TT4 TT5

6 7 8 9 10 11

0 0 0 0 0

TASIKMALAYA : 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN TT BUMIL UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN FEBRUARI 2019

UMUR
UMUR
NO NAMA BUMI KEHAMILAN NAMA SUAMI
BUMIL
(..mg)
1 2 3 4

PUSKESMAS
NTUK LUAR WILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi


Alamat Lengkap
( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskesmas ) TT1 TT2 TT3 TT4 TT5

6 7 8 9 10 11

0 0 0 0 0

TASIKMALAYA : 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN TT BUMIL UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN MARET 2019

UMUR
UMUR
NO NAMA BUMI KEHAMILAN NAMA SUAMI
BUMIL
(..mg)
1 2 3 4

PUSKESMAS
NTUK LUAR WILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi


Alamat Lengkap
( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskesmas ) TT1 TT2 TT3 TT4 TT5

6 7 8 9 10 11

0 0 0 0 0

TASIKMALAYA : 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN TT BUMIL UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN APRIL 2019

UMUR
UMUR
NO NAMA BUMI KEHAMILAN NAMA SUAMI
BUMIL
(..mg)
1 2 3 4

PUSKESMAS
NTUK LUAR WILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi


Alamat Lengkap
( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskesmas ) TT1 TT2 TT3 TT4 TT5

6 7 8 9 10 11

0 0 0 0 0

TASIKMALAYA : 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN TT BUMIL UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN MEI 2019

UMUR
UMUR
NO NAMA BUMI KEHAMILAN NAMA SUAMI
BUMIL
(..mg)
1 2 3 4

PUSKESMAS
NTUK LUAR WILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi


Alamat Lengkap
( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskesmas ) TT1 TT2 TT3 TT4 TT5

6 7 8 9 10 11

0 0 0 0 0

TASIKMALAYA : 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN TT BUMIL UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN JUNI 2019

UMUR
UMUR
NO NAMA BUMI KEHAMILAN NAMA SUAMI
BUMIL
(..mg)
1 2 3 4

PUSKESMAS
NTUK LUAR WILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi


Alamat Lengkap
( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskesmas ) TT1 TT2 TT3 TT4 TT5

6 7 8 9 10 11

0 0 0 0 0

TASIKMALAYA : 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN TT BUMIL UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN JULI 2019

UMUR
UMUR
NO NAMA BUMI KEHAMILAN NAMA SUAMI
BUMIL
(..mg)
1 2 3 4

PUSKESMAS
NTUK LUAR WILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi


Alamat Lengkap
( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskesmas ) TT1 TT2 TT3 TT4 TT5

6 7 8 9 10 11

0 0 0 0 0

TASIKMALAYA : 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN TT BUMIL UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN AGUSTUS 2019

UMUR
UMUR
NO NAMA BUMI KEHAMILAN NAMA SUAMI
BUMIL
(..mg)
1 2 3 4

PUSKESMAS
NTUK LUAR WILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi


Alamat Lengkap
( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskesmas ) TT1 TT2 TT3 TT4 TT5

6 7 8 9 10 11

0 0 0 0 0

TASIKMALAYA : 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN TT BUMIL UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN SEPTEMBER 2019

UMUR
UMUR
NO NAMA BUMI KEHAMILAN NAMA SUAMI
BUMIL
(..mg)
1 2 3 4

PUSKESMAS
NTUK LUAR WILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi


Alamat Lengkap
( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskesmas ) TT1 TT2 TT3 TT4 TT5

6 7 8 9 10 11

0 0 0 0 0

TASIKMALAYA : 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN TT BUMIL UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN OKTOBER 2019

UMUR
UMUR
NO NAMA BUMI KEHAMILAN NAMA SUAMI
BUMIL
(..mg)
1 2 3 4

PUSKESMAS
NTUK LUAR WILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi


Alamat Lengkap
( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskesmas ) TT1 TT2 TT3 TT4 TT5

6 7 8 9 10 11

0 0 0 0 0

TASIKMALAYA : 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN TT BUMIL UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN NOVEMBER 2019

UMUR
UMUR
NO NAMA BUMI KEHAMILAN NAMA SUAMI
BUMIL
(..mg)
1 2 3 4

PUSKESMAS
NTUK LUAR WILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi


Alamat Lengkap
( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskesmas ) TT1 TT2 TT3 TT4 TT5

6 7 8 9 10 11

0 0 0 0 0

TASIKMALAYA : 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN TT BUMIL UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN DESEMBER 2019

UMUR
UMUR
NO NAMA BUMI KEHAMILAN NAMA SUAMI
BUMIL
(..mg)
1 2 3 4

PUSKESMAS
NTUK LUAR WILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0

Tanggal Pemberian Imunisasi


Alamat Lengkap
( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskesmas ) TT1 TT2 TT3 TT4 TT5

6 7 8 9 10 11

0 0 0 0 0

TASIKMALAYA : 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN JANUARI 2019

TANGGAL LAHIR
NO NAMA BAYI L/P NAMA ORANG TUA
BAYI

1 2 3 4 5

PUSKESMAS
ILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0 0 0 0

Alamat Lengkap Tanggal Pemberian Imunisasi


( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskes HB0
mas ) (0<7 BCG POLIO1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 DPT/HB 1 DPT/HB 2
HR)
6 7 8 9 10 11 12 13 14

0 0 0 0 0 0 0 0

TASIKMALAYA : 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
MENU UTAMA

0 0

DPT/HB 3 CAMPAK

15 16

0 0

19
TARKALONG
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN JANUARI 2019

TANGGAL LAHIR
NO NAMA BAYI L/P NAMA ORANG TUA
BAYI

1 2 3 4 5

PUSKESMAS
ILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0 0 0 0

Alamat Lengkap Tanggal Pemberian Imunisasi


( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskes HB0
mas ) (0<7 BCG POLIO1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 DPT/HB 1 DPT/HB 2
HR)
6 7 8 9 10 11 12 13 14

0 0 0 0 0 0 0 0

TASIKMALAYA : 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
MENU UTAMA

0 0

DPT/HB 3 CAMPAK

15 16

0 0

19
TARKALONG
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN FEBRUARI 2019

TANGGAL LAHIR
NO NAMA BAYI L/P NAMA ORANG TUA
BAYI

1 2 3 4 5

PUSKESMAS
ILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0 0 0 0

Alamat Lengkap Tanggal Pemberian Imunisasi


( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskes HB0
mas ) (0<7 BCG POLIO1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 DPT/HB 1 DPT/HB 2
HR)
6 7 8 9 10 11 12 13 14

0 0 0 0 0 0 0 0

TASIKMALAYA : 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
MENU UTAMA

0 0

DPT/HB 3 CAMPAK

15 16

0 0

19
TARKALONG
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN MARET 2019

TANGGAL LAHIR
NO NAMA BAYI L/P NAMA ORANG TUA
BAYI

1 2 3 4 5

PUSKESMAS
ILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0 0 0 0

Alamat Lengkap Tanggal Pemberian Imunisasi


( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskes HB0
mas ) (0<7 BCG POLIO1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 DPT/HB 1 DPT/HB 2
HR)
6 7 8 9 10 11 12 13 14

0 0 0 0 0 0 0 0

TASIKMALAYA : 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
MENU UTAMA

0 0

DPT/HB 3 CAMPAK

15 16

0 0

19
TARKALONG
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN APRIL 2019

TANGGAL LAHIR
NO NAMA BAYI L/P NAMA ORANG TUA
BAYI

1 2 3 4 5

PUSKESMAS
ILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0 0 0 0

Alamat Lengkap Tanggal Pemberian Imunisasi


( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskes HB0
mas ) (0<7 BCG POLIO1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 DPT/HB 1 DPT/HB 2
HR)
6 7 8 9 10 11 12 13 14

0 0 0 0 0 0 0 0

TASIKMALAYA : 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
MENU UTAMA

0 0

DPT/HB 3 CAMPAK

15 16

0 0

19
TARKALONG
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN MEI 2019

TANGGAL LAHIR
NO NAMA BAYI L/P NAMA ORANG TUA
BAYI

1 2 3 4 5

PUSKESMAS
ILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0 0 0 0

Alamat Lengkap Tanggal Pemberian Imunisasi


( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskes HB0
mas ) (0<7 BCG POLIO1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 DPT/HB 1 DPT/HB 2
HR)
6 7 8 9 10 11 12 13 14

0 0 0 0 0 0 0 0

TASIKMALAYA : 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
MENU UTAMA

0 0

DPT/HB 3 CAMPAK

15 16

0 0

19
TARKALONG
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN JUNI 2019

TANGGAL LAHIR
NO NAMA BAYI L/P NAMA ORANG TUA
BAYI

1 2 3 4 5

PUSKESMAS
ILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0 0 0 0

Alamat Lengkap Tanggal Pemberian Imunisasi


( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskes HB0
mas ) (0<7 BCG POLIO1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 DPT/HB 1 DPT/HB 2
HR)
6 7 8 9 10 11 12 13 14

0 0 0 0 0 0 0 0

TASIKMALAYA : 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
MENU UTAMA

0 0

DPT/HB 3 CAMPAK

15 16

0 0

19
TARKALONG
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN JULI 2019

TANGGAL LAHIR
NO NAMA BAYI L/P NAMA ORANG TUA
BAYI

1 2 3 4 5

PUSKESMAS
ILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0 0 0 0

Alamat Lengkap Tanggal Pemberian Imunisasi


( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskes HB0
mas ) (0<7 BCG POLIO1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 DPT/HB 1 DPT/HB 2
HR)
6 7 8 9 10 11 12 13 14

0 0 0 0 0 0 0 0

TASIKMALAYA : 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
MENU UTAMA

0 0

DPT/HB 3 CAMPAK

15 16

0 0

19
TARKALONG
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN AGUSTUS 2019

TANGGAL LAHIR
NO NAMA BAYI L/P NAMA ORANG TUA
BAYI

1 2 3 4 5

PUSKESMAS
ILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0 0 0 0

Alamat Lengkap Tanggal Pemberian Imunisasi


( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskes HB0
mas ) (0<7 BCG POLIO1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 DPT/HB 1 DPT/HB 2
HR)
6 7 8 9 10 11 12 13 14

0 0 0 0 0 0 0 0

TASIKMALAYA : 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
MENU UTAMA

0 0

DPT/HB 3 CAMPAK

15 16

0 0

19
TARKALONG
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN SEPTEMBER 2019

TANGGAL LAHIR
NO NAMA BAYI L/P NAMA ORANG TUA
BAYI

1 2 3 4 5

PUSKESMAS
HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI UNTUK LUAR WILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0 0 0 0

Alamat Lengkap Tanggal Pemberian Imunisasi


( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskes HB0
mas ) (0<7 BCG POLIO1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 DPT/HB 1 DPT/HB 2
HR)
6 7 8 9 10 11 12 13 14

0 0 0 0 0 0 0 0

TASIKMALAYA : 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
MENU UTAMA

0 0

DPT/HB 3 CAMPAK

15 16

0 0

19
TARKALONG
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN OKTOBER 2019

TANGGAL LAHIR
NO NAMA BAYI L/P NAMA ORANG TUA
BAYI

1 2 3 4 5

PUSKESMAS
ILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0 0 0 0

Alamat Lengkap Tanggal Pemberian Imunisasi


( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskes HB0
mas ) (0<7 BCG POLIO1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 DPT/HB 1 DPT/HB 2
HR)
6 7 8 9 10 11 12 13 14

0 0 0 0 0 0 0 0

TASIKMALAYA : 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
MENU UTAMA

0 0

DPT/HB 3 CAMPAK

15 16

0 0

19
TARKALONG
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN NOVEMBER 2019

TANGGAL LAHIR
NO NAMA BAYI L/P NAMA ORANG TUA
BAYI

1 2 3 4 5

PUSKESMAS
ILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0 0 0 0

Alamat Lengkap Tanggal Pemberian Imunisasi


( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskes HB0
mas ) (0<7 BCG POLIO1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 DPT/HB 1 DPT/HB 2
HR)
6 7 8 9 10 11 12 13 14

0 0 0 0 0 0 0 0

TASIKMALAYA : 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
MENU UTAMA

0 0

DPT/HB 3 CAMPAK

15 16

0 0

19
TARKALONG
LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI UNTUK LUAR WILAYAH
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
BULAN DESEMBER 2019

TANGGAL LAHIR
NO NAMA BAYI L/P NAMA ORANG TUA
BAYI

1 2 3 4 5

PUSKESMAS
ILAYAH

MENU UTAMA

JUMLAH YG DI IMUNISASI 0 0 0 0 0 0 0 0

Alamat Lengkap Tanggal Pemberian Imunisasi


( Desa/Dusun/RW/RT/Kelurahan/Puskes HB0
mas ) (0<7 BCG POLIO1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 DPT/HB 1 DPT/HB 2
HR)
6 7 8 9 10 11 12 13 14

0 0 0 0 0 0 0 0

TASIKMALAYA : 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

KARYANA,AMKL
NIP. 19650512 198803 1011
MENU UTAMA

0 0

DPT/HB 3 CAMPAK

15 16

0 0

19
TARKALONG
DAFTAR NAMA BAYI YANG MENDAPATKAN IMUNISASI
HB PID ( UNIJECT ) UMUR 0 - 7 HARI
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
BACK
BACK MENU
MENU
TAHUN 2018

NAMA ORANG TANGGAL TGL


NO Tgl/Blb/Thn NAMA BAYI ALAMAT KET
TUA LAHIR IMUNISASI
1 M Zamzam Hadiat Wangunsasri
2 Euis Totong Pamijahan
3 Syafira Yamin Pamijahan
4 Maulana Rohim Sukamaju
5 Sakila Lusi Parakanhonje
6 M Azril Anis Parakanhonje
7 Azril Musrifah Parakanhonje
8 M Syafiq Epi Parakanhonje
9 Kayla Emid Pamijahan
10 Tanisa Koko Pamijahan
11 M Reza Muslim Pamijahan
12 Anjani Cecep Pamijahan
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
NAMA ORANG TANGGAL TGL
NO Tgl/Blb/Thn NAMA BAYI ALAMAT KET
TUA LAHIR IMUNISASI
47
48
49
50
51
52
53
54

mengetahui TASIKMALAYA, 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG PROGRAMMER

KARYANA,AMKL H ENTIS SUTISNA,SKEP


NIP. 19650512 198803 1011 NIP. 19670814 198912 1003
DAFTAR NAMA BAYI YANG MENDAPATKAN IMUNISASI
HB PID ( UNIJECT ) UMUR 0 - 7 HARI
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
BACK
BACK MENU
MENU
BULAN FEBRUARI 2019

TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
1 Salman Sandra Parakan Honje
2 Arya Roni Parakan Honje
3 Salsa Sandi Pamijahan
Novika Aep Wangunsari
Dira Wawan Sukamaju
Aipin Hendrik Sukamaju
Adnan Rosmayanti Parakan Honje
M Rizki Ujang Parakan Honje
Fahri Iwan Parakan Honje
Kaisa Karwan Pamijahan
Azkia Rahma M Ari Pamijahan
mengetahui TASIKMALAYA, 25 Maret 2019
KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG PROGRAMMER

KARYANA,AMKL H ENTIS SUTISNA,SKEP


NIP. 19650512 198803 1011 NIP. 19670814 198912 1003
DAFTAR NAMA BAYI YANG MENDAPATKAN IMUNISASI
HB PID ( UNIJECT ) UMUR 0 - 7 HARI
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
BACK
BACK MENU
MENU
BULAN MARET 2019

TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
1 Sifa Dian Wangunsari
2 Nadira Tadin Wangunsari
3 Arsila Eso Wakaf
4 Ica Rohman Wakaf
5 Resti Andi Parakanhonje
6 Ismail Agung Parakanhonje
7 Asyrof Aip Parakanhonje
8 Syafa Ohan Pamijahan
9 Silvia Rahmat Sukamaju
10 Zidan Winda Parakanhonje
11 M Lukman Cucu Parakanhonje
12 Alpino Rini Parakanhonje
13 Aulia Imas Parakanhonje
14 M Arfan Jaenudin Wangunsari
15 Firman Rosid Sukamaju
16 Desya Yusep Parakanhonje
17 Elzira Indra Parakanhonje
18 Stella Ilyas Parakanhonje
19 Adziya Supendi Parakanhonje
20 Nafisa Sahru Pamijahan
21 M Nazwan Ujang Pamijahan
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75

mengetahui TASIKMALAYA, 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG PROGRAMMER

KARYANA,AMKL H ENTIS SUTISNA,SKEP


NIP. 19650512 198803 1011 NIP. 19670814 198912 1003
DAFTAR NAMA BAYI YANG MENDAPATKAN IMUNISASI
HB PID ( UNIJECT ) UMUR 0 - 7 HARI
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
BACK
BACK MENU
MENU
BULAN APRIL 2019

TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
1 Salsabila Aan Sukamaju
2 Atha Faris Rudi Sukamaju
3 Azkia Agus Sukamaju
4 Dela Yayat Sukamaju
5 Rizki Mumu Pamijahan
6 Anasya Pujianto Parakanhonje
7 Ayra Nanang Parakanhonje
8 Jarrahubbi Aar Pamijahan
9 M Ruzhan Uus Pamijahan
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74

mengetahui TASIKMALAYA, 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG PROGRAMMER

KARYANA,AMKL H ENTIS SUTISNA,SKEP


NIP. 19650512 198803 1011 NIP. 19670814 198912 1003
DAFTAR NAMA BAYI YANG MENDAPATKAN IMUNISASI
HB PID ( UNIJECT ) UMUR 0 - 7 HARI
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
BACK
BACK MENU
MENU
BULAN MEI 2019

TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
1 Dias Angga Radian Sukamaju
2 Raihan Rian Wangunsari
3 Hisam Bambang Sukamaju
4 Husna Supyan Sukamaju
5 Himatul Aliyah Sumpena Wangunsari
6 Adrian Dedi Wangunsari
7 Ajmia Iing Sukamaju
8 Lendra Nunung Parakanhonje
9 Kiesha Riska Parakanhonje
10 M Alfarik Eni Parakanhonje
11 Ramsyi Ridwan Parakanhonje
12 Alia Suherman Pamijahan
13 Dede Wafa Kukun Pamijahan
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82

mengetahui TASIKMALAYA, 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG PROGRAMMER

KARYANA,AMKL H ENTIS SUTISNA,SKEP


NIP. 19650512 198803 1011 NIP. 19670814 198912 1003
DAFTAR NAMA BAYI YANG MENDAPATKAN IMUNISASI
HB PID ( UNIJECT ) UMUR 0 - 7 HARI
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
BACK
BACK MENU
MENU
BULAN JUNI 2019

TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
1 Kaisa Azam Sukamaju
2 Salma Ruhimat Sukamaju
3 M Fathir Handra Wangunsari
4 Devina Samsudin Sukamaju
5 Azio Yoga Wangunsari
6 Melsa Jaenudin Sukamaju
7 Alisa Wowon Pamijahan
8 Aulia Aris Pamijahan
9 Keisya Daryan Pamijahan
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80

mengetahui TASIKMALAYA, 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG PROGRAMMER

KARYANA,AMKL H ENTIS SUTISNA,SKEP


NIP. 19650512 198803 1011 NIP. 19670814 198912 1003
DAFTAR NAMA BAYI YANG MENDAPATKAN IMUNISASI
HB PID ( UNIJECT ) UMUR 0 - 7 HARI
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
BACK
BACK MENU
MENU
BULAN JULI 2019

TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
1 alvina Santi Parakanhonje
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81

mengetahui TASIKMALAYA, 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG PROGRAMMER

KARYANA,AMKL H ENTIS SUTISNA,SKEP


NIP. 19650512 198803 1011 NIP. 19670814 198912 1003
DAFTAR NAMA BAYI YANG MENDAPATKAN IMUNISASI
HB PID ( UNIJECT ) UMUR 0 - 7 HARI
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
BACK
BACK MENU
MENU
BULAN AGUSTUS 2019

TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88

mengetahui TASIKMALAYA, 25 Maret 2019


TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG PROGRAMMER

KARYANA,AMKL H ENTIS SUTISNA,SKEP


NIP. 19650512 198803 1011 NIP. 19670814 198912 1003
DAFTAR NAMA BAYI YANG MENDAPATKAN IMUNISASI
HB PID ( UNIJECT ) UMUR 0 - 7 HARI
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
BACK
BACK MENU
MENU
BULAN SEPTEMBER 2019

TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84

mengetahui TASIKMALAYA, 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG PROGRAMMER

KARYANA,AMKL H ENTIS SUTISNA,SKEP


TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
NIP. 19650512 198803 1011 NIP. 19670814 198912 1003
DAFTAR NAMA BAYI YANG MENDAPATKAN IMUNISASI
HB PID ( UNIJECT ) UMUR 0 - 7 HARI
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
BACK
BACK MENU
MENU
BULAN OKTOBER 2019

TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72

mengetahui TASIKMALAYA, 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG PROGRAMMER

KARYANA,AMKL H ENTIS SUTISNA,SKEP


NIP. 19650512 198803 1011 NIP. 19670814 198912 1003
DAFTAR NAMA BAYI YANG MENDAPATKAN IMUNISASI
HB PID ( UNIJECT ) UMUR 0 - 7 HARI
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
BACK
BACK MENU
MENU
BULAN NOVEMBER 2019

TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64

mengetahui TASIKMALAYA, 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG PROGRAMMER

KARYANA,AMKL H ENTIS SUTISNA,SKEP


NIP. 19650512 198803 1011 NIP. 19670814 198912 1003
DAFTAR NAMA BAYI YANG MENDAPATKAN IMUNISASI
HB PID ( UNIJECT ) UMUR 0 - 7 HARI
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
BACK
BACK MENU
MENU
BULAN DESEMBER 2019

TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64

mengetahui TASIKMALAYA, 25 Maret 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARKALONG PROGRAMMER

KARYANA,AMKL H ENTIS SUTISNA,SKEP


NIP. 19650512 198803 1011 NIP. 19670814 198912 1003
LAPORAN BULANAN IMUNISASI
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG

PETUNJUK INPUT DATA LAPORAN GRAFIK

INPUT LAPORAN KIPI

JANUARI FEBRUARI MARET APRIL

MEI JUNI JULI AGUSTUS

SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

MENU

Creted By: Muhadi AMd.Kep. pkmgegesik Cirebon

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
JL PAMIJAHAN N0 40 DESA SIMPANG
KEC BANTARKALONG KODE POS 46187
SASI
NG

AFIK

MENU

mgegesik Cirebon

AYA
LAPORAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
PROPINSI JAWA BARAT
TAHUN 2018

IDENTITAS KASUS DIDUGA KIPI VAKSIN 1

NO JNS TANGGAL UMUR ALAMAT PUSKESMAS JENIS


NAMA ANAK/WUS NAMA ORTU No. BATCH
KEL LAHIR (BL) (NAMA DESA) VAKSIN
KSIN 1

EXP. DATE
JENIS
VAKSIN
VAKSIN 2

No. BATCH
EXP. DATE

PEMBERI IMUNISASI

TANGGAL IMUNISASI

TEMPAT PELAYANAN
IMUNISASI

Demam

Bengkak pada lokasi


penyuntikan
BACK

Kemerahan di lokasi
penyuntikan
BACK MENU
MENU

Muntah

Diare

LAIN-LAIN (SEBUTKAN)
GEJALA YANG DIALAMI BAYI/ANAK ( Jika ya di tandai V)
LAPORAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
PROPINSI JAWA BARAT
BULAN FEBRUARI 2019

IDENTITAS KASUS DIDUGA KIPI VAKSIN 1

NO JNS TANGGAL UMUR ALAMAT PUSKESMAS JENIS


NAMA ANAK/WUS NAMA ORTU No. BATCH
KEL LAHIR (BL) (NAMA DESA) VAKSIN
KSIN 1

EXP. DATE
JENIS
VAKSIN
VAKSIN 2

No. BATCH
EXP. DATE

PEMBERI IMUNISASI

TANGGAL IMUNISASI

TEMPAT PELAYANAN
IMUNISASI

Demam

Bengkak pada lokasi


penyuntikan
BACK

Kemerahan di lokasi
penyuntikan
BACK MENU
MENU

Muntah

Diare

LAIN-LAIN (SEBUTKAN)
GEJALA YANG DIALAMI BAYI/ANAK ( Jika ya di tandai V)
LAPORAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
PROPINSI JAWA BARAT
BULAN MARET 2019

IDENTITAS KASUS DIDUGA KIPI VAKSIN 1

NO JNS TANGGAL UMUR ALAMAT PUSKESMAS JENIS


NAMA ANAK/WUS NAMA ORTU No. BATCH
KEL LAHIR (BL) (NAMA DESA) VAKSIN
KSIN 1

EXP. DATE
JENIS
VAKSIN
VAKSIN 2

No. BATCH
EXP. DATE

PEMBERI IMUNISASI

TANGGAL IMUNISASI

TEMPAT PELAYANAN
IMUNISASI

Demam

Bengkak pada lokasi


penyuntikan
BACK

Kemerahan di lokasi
penyuntikan
BACK MENU
MENU

Muntah

Diare

LAIN-LAIN (SEBUTKAN)
GEJALA YANG DIALAMI BAYI/ANAK ( Jika ya di tandai V)
LAPORAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
PROPINSI JAWA BARAT
BULAN APRIL 2019

IDENTITAS KASUS DIDUGA KIPI VAKSIN 1

NO JNS TANGGAL UMUR ALAMAT PUSKESMAS JENIS


NAMA ANAK/WUS NAMA ORTU No. BATCH
KEL LAHIR (BL) (NAMA DESA) VAKSIN
KSIN 1

EXP. DATE
JENIS
VAKSIN
VAKSIN 2

No. BATCH
EXP. DATE

PEMBERI IMUNISASI

TANGGAL IMUNISASI

TEMPAT PELAYANAN
IMUNISASI

Demam

Bengkak pada lokasi


penyuntikan
BACK

Kemerahan di lokasi
penyuntikan
BACK MENU
MENU

Muntah

Diare

LAIN-LAIN (SEBUTKAN)
GEJALA YANG DIALAMI BAYI/ANAK ( Jika ya di tandai V)
LAPORAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
PROPINSI JAWA BARAT
BULAN MEI 2019

IDENTITAS KASUS DIDUGA KIPI VAKSIN 1

NO JNS TANGGAL UMUR ALAMAT PUSKESMAS JENIS


NAMA ANAK/WUS NAMA ORTU No. BATCH
KEL LAHIR (BL) (NAMA DESA) VAKSIN
KSIN 1

EXP. DATE
JENIS
VAKSIN
VAKSIN 2

No. BATCH
EXP. DATE

PEMBERI IMUNISASI

TANGGAL IMUNISASI

TEMPAT PELAYANAN
IMUNISASI

Demam

Bengkak pada lokasi


penyuntikan
BACK

Kemerahan di lokasi
penyuntikan
BACK MENU
MENU

Muntah

Diare

LAIN-LAIN (SEBUTKAN)
GEJALA YANG DIALAMI BAYI/ANAK ( Jika ya di tandai V)
LAPORAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
PROPINSI JAWA BARAT
BULAN JUNI 2019

IDENTITAS KASUS DIDUGA KIPI VAKSIN 1

NO JNS TANGGAL UMUR ALAMAT PUSKESMAS JENIS


NAMA ANAK/WUS NAMA ORTU No. BATCH
KEL LAHIR (BL) (NAMA DESA) VAKSIN
KSIN 1

EXP. DATE
JENIS
VAKSIN
VAKSIN 2

No. BATCH
EXP. DATE

PEMBERI IMUNISASI

TANGGAL IMUNISASI

TEMPAT PELAYANAN
IMUNISASI

Demam

Bengkak pada lokasi


penyuntikan
BACK

Kemerahan di lokasi
penyuntikan
BACK MENU
MENU

Muntah

Diare

LAIN-LAIN (SEBUTKAN)
GEJALA YANG DIALAMI BAYI/ANAK ( Jika ya di tandai V)
LAPORAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
PROPINSI JAWA BARAT
BULAN JULI 2019

IDENTITAS KASUS DIDUGA KIPI VAKSIN 1

NO JNS TANGGAL UMUR ALAMAT PUSKESMAS JENIS


NAMA ANAK/WUS NAMA ORTU No. BATCH
KEL LAHIR (BL) (NAMA DESA) VAKSIN
KSIN 1

EXP. DATE
JENIS
VAKSIN
VAKSIN 2

No. BATCH
EXP. DATE

PEMBERI IMUNISASI

TANGGAL IMUNISASI

TEMPAT PELAYANAN
IMUNISASI

Demam

Bengkak pada lokasi


penyuntikan
BACK

Kemerahan di lokasi
penyuntikan
BACK MENU
MENU

Muntah

Diare

LAIN-LAIN (SEBUTKAN)
GEJALA YANG DIALAMI BAYI/ANAK ( Jika ya di tandai V)
LAPORAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
PROPINSI JAWA BARAT
BULAN AGUSTUS 2019

IDENTITAS KASUS DIDUGA KIPI VAKSIN 1

NO JNS TANGGAL UMUR ALAMAT PUSKESMAS JENIS


NAMA ANAK/WUS NAMA ORTU No. BATCH
KEL LAHIR (BL) (NAMA DESA) VAKSIN
KSIN 1

EXP. DATE
JENIS
VAKSIN
VAKSIN 2

No. BATCH
EXP. DATE

PEMBERI IMUNISASI

TANGGAL IMUNISASI

TEMPAT PELAYANAN
IMUNISASI

Demam

Bengkak pada lokasi


penyuntikan
BACK

Kemerahan di lokasi
penyuntikan
BACK MENU
MENU

Muntah

Diare

LAIN-LAIN (SEBUTKAN)
GEJALA YANG DIALAMI BAYI/ANAK ( Jika ya di tandai V)
LAPORAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
PROPINSI JAWA BARAT
BULAN SEPTEMBER 2019

IDENTITAS KASUS DIDUGA KIPI VAKSIN 1

NO JNS TANGGAL UMUR ALAMAT PUSKESMAS JENIS


NAMA ANAK/WUS NAMA ORTU No. BATCH
KEL LAHIR (BL) (NAMA DESA) VAKSIN
KSIN 1

EXP. DATE
JENIS
VAKSIN
VAKSIN 2

No. BATCH
EXP. DATE

PEMBERI IMUNISASI

TANGGAL IMUNISASI

TEMPAT PELAYANAN
IMUNISASI

Demam

Bengkak pada lokasi


penyuntikan
BACK

Kemerahan di lokasi
penyuntikan
BACK MENU
MENU

Muntah

Diare

LAIN-LAIN (SEBUTKAN)
GEJALA YANG DIALAMI BAYI/ANAK ( Jika ya di tandai V)
LAPORAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
PROPINSI JAWA BARAT
BULAN OKTOBER 2019

IDENTITAS KASUS DIDUGA KIPI VAKSIN 1

NO JNS TANGGAL UMUR ALAMAT PUSKESMAS JENIS


NAMA ANAK/WUS NAMA ORTU No. BATCH
KEL LAHIR (BL) (NAMA DESA) VAKSIN
KSIN 1

EXP. DATE
JENIS
VAKSIN
VAKSIN 2

No. BATCH
EXP. DATE

PEMBERI IMUNISASI

TANGGAL IMUNISASI

TEMPAT PELAYANAN
IMUNISASI

Demam

Bengkak pada lokasi


penyuntikan
BACK

Kemerahan di lokasi
penyuntikan
BACK MENU
MENU

Muntah

Diare

LAIN-LAIN (SEBUTKAN)
GEJALA YANG DIALAMI BAYI/ANAK ( Jika ya di tandai V)
LAPORAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
PROPINSI JAWA BARAT
BULAN NOVEMBER 2019

IDENTITAS KASUS DIDUGA KIPI VAKSIN 1

NO JNS TANGGAL UMUR ALAMAT PUSKESMAS JENIS


NAMA ANAK/WUS NAMA ORTU No. BATCH
KEL LAHIR (BL) (NAMA DESA) VAKSIN
KSIN 1

EXP. DATE
JENIS
VAKSIN
VAKSIN 2

No. BATCH
EXP. DATE

PEMBERI IMUNISASI

TANGGAL IMUNISASI

TEMPAT PELAYANAN
IMUNISASI

Demam

Bengkak pada lokasi


penyuntikan
BACK

Kemerahan di lokasi
penyuntikan
BACK MENU
MENU

Muntah

Diare

LAIN-LAIN (SEBUTKAN)
GEJALA YANG DIALAMI BAYI/ANAK ( Jika ya di tandai V)
LAPORAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)
UPT PUSKESMAS BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
PROPINSI JAWA BARAT
BULAN DESEMBER 2019

IDENTITAS KASUS DIDUGA KIPI VAKSIN 1

NO JNS TANGGAL UMUR ALAMAT PUSKESMAS JENIS


NAMA ANAK/WUS NAMA ORTU No. BATCH
KEL LAHIR (BL) (NAMA DESA) VAKSIN
KSIN 1

EXP. DATE
JENIS
VAKSIN
VAKSIN 2

No. BATCH
EXP. DATE

PEMBERI IMUNISASI

TANGGAL IMUNISASI

TEMPAT PELAYANAN
IMUNISASI

Demam

Bengkak pada lokasi


penyuntikan
BACK

Kemerahan di lokasi
penyuntikan
BACK MENU
MENU

Muntah

Diare

LAIN-LAIN (SEBUTKAN)
GEJALA YANG DIALAMI BAYI/ANAK ( Jika ya di tandai V)

You might also like