BPJS Kesehatan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Nomor: 46 /1.08/0119 Lhokseumawe, 18 Januari 2019 Lamp. : | (satu) berkas Hal — : Bidan Jejaring 2019 Yth. 1, Kepala Dinas Kesehatan 2. Pimpinan Klinik Pratama TNV/POLRUSwasta 3. Dokter Praktek Perorangan se-KC Lhokseumawe di, Tempat Dalam rangka optimalisasi Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dan pemerataan pelayanan Kebidanan Neonatal dan KB di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Wilayah Kerja KC Lhokseumawe maka bersama ini kami sampaikan beberapa hal berikut : 1. Schubungan telah dilakukan pertemuan dengan TKMKB KC Lhokseumawe dan seluruh Kepala Dinas Kesehatan Wilayah Kerja KC Lhokseumawe terkait optimalisasi dan pemerataan pelayanan Kebidanan Neonatal dan KB di FKTP. 2. Pertemuan dilaksanakan di Lhokseumawe pada tanggal 14 Januari 2019 dan menghasilkan Kesepakatan Bersama dan rekomendasi untuk BPJS Kesehatan Cabang Lhokseumawe (Kesepakatan Bersama terlampir). 3. Kesepakatan yang diperoleh adalah a. Dilakukan pemetaan terhadap jejaring bidan berdasarkan wilayah kerja faskes; b. Pemetaan diharapkan memberikan pemerataan terhadap pelayanan kebidanan di seluruh Faskes sehingga setiap faskes harus memiliki bidan Gjejaring bidan) yang dapat memberikan pelayanan Kebidanan Neonatal dan KB tethadap Peserta JKN; Setiap faskes (pemerintah/swasta) berhak memperoleh jejaring bidan yang dibatasi dengan area/wilayah; 4. Jejaring bidan yang diperoleh adalah jejaring bidan yang berpraktek di wilayah terkecil (kecamatan) dan/atau tetangga kecamatan wilayah kerja faskes, 4. Sesuai poin di atas, maka : a, Setiap FKTP harus memilikibidan jejaring untuk dapat menangani pelayanan Kebidanan Neonatal dan KB bagi peserta JKN, b. PRTP dapat bekerja sama dengan bidan jejaring yang berpraktek di wilayah terkeeil (kecamatan) yang sama dengan wilayah kerja FKTP (terlampir pemetaan FKTP per kecamatan). ¢. Dalam hal suatu kecamatan tidak terdapat faskes yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan, maka bidan jejaring dapat bekerja sama dengan FK'TP yang berada di tetangga kecamatan tempat bidan berpraktek. Kantor Cabang Lhokseumawe f JL Iskandar Muda No. 1 Kp. Jawa Lama Kota Lhokseumawe 24351 ‘Telp. «62 665 631091 (Hunting, Fax. +62 645 631243 wow. bpjs-kesehatan.go.id4. Bagi FKTP yang telah menandatangani PKS 2019 dengan bidan jejaring eksisting, diberikan waktu paling lama 31 Maret 2019 untuk melakukan penyesuaian. ¢. FKTP wajib melaporkan pelayanan Kebidanan Neonatal dan KB yang diberikan setiap bulannya kepada Dinas Kesehatan Kab/Kota sebagai upaya Kesehatan masyarakat yang meliputi pelayanan kesehatan ibu, anak dan keluarga berencana. f, Pemberlakuan FKTP berkerjasama dengan bidan jejaring yang berpraktek di wilayah terkecil (Kecamatan) dan/atau tetangga kecamatan wilayah kerja faskes berlaku mulai 01 Januari 2019. g. FKTP dibaruskan melakukan pembinaan terhadap bidan je) terencana sebagaimana POA terlampir yang diantaranya adalah 1) Melakukan sosialisasi kepada Bidan Jejaring terhadap isi Perjanjian Kerjasama antara BPJS Kesehatan Cabang Lhokseumawe dengan FKTP. 2) Melakukan sosialisasi pencegahan serta mengatasi kecurangan pada bidan jejaring (lerlampir materi anti fraud pada pelayanan kebidanan) 3) Melakukan pembinaan dengan kegiatan pertemuan dengan melakukan = Audit klaim secara manditi = Membahas feedback pemotongan klaim sehingga tidak terulang kembali 4) Melakukan pembinaan dan evaluasi tethadap kemampuan tenaga bidan dalam pemberian tindakan persalinan 1g secara berkala dan Format POA dapat imkan ke BPJS Kesehatan Cabang Lhokseumawe paling, lambat 31 Januari 2019 dan setiap kegiatan yang telah dilaksanakan agar dapat dilaporkan ke BPJS Kesehatan Cabang Lhokseumawe dan Dinas Kesehatan setempat. h, Sebelum pengajuan klaim ke BPJS Kesehatan Cabang Lhokseumawe, FKTP harus melakukan verifikasi awal seperti : 1) Kelengkapan dan kesesuaian berkas administrasi klaim, 2) Bukti pendukung berdasarkan tindakan yang diberikan, 3) Kesesuaian berkas dengan pengentrian di aplikasi primary care (pcare) seperti nama, tanggal tindakan dan jenis tindakan yang diberikan, 4) Terlampir checklist kelengkapan dan kesesuaian berkas untuk dilengkapi pada saat melakukan pengajuan Klaim oleh FKTP ke BPJS Kesehatan Cabang Lhokseumawe. 5) Terlampir surat pernyataan tanggung jawab mutlak untuk masing-masing bidan jejaring yang harus dilengkapi pada saat pengajuan Klaim, Selama masa transisi, diharapkan seluruh pelayanan Kebidanan Neonatal dan KB bagi Peserta JKN tidak akan terkendala, Dan untuk seluruh Bidan Jejaring yang sebelumnya sudah terdaftar sebagai BPM Provider BPIS Keschatan akan tetap dapat melakukan penagihan pelayanan yang telah diberikan melalui FKTP meskipun telah terjadi pergantian FKTP induknyaDemikian surat ini disampaikan, agar dapat di pedomani. Atas perhatian dan kerjasama yang baik diueapkan terima kasih. Av _Manha, S. Si, Apt, MPH, AAK Tembusan : 1. Deputi Direksi Wilayah Sumatera Utara dan Aceh 2. Ketua TKMKB KC Lhokseumawe 3. Ketua IBI se-KC Lhokseumawe MU/dh/PKOL