ALVARIO - ALVARADO & ASOCIADOS S.A.

Guayaquil, 18 de febrero del 2019

Señores
LATINA SALUD
Atención
Sra. Pamela León

REF. DOCUMENTOS PARA REEMBOLSOS / PACIENTE: JUAN CARLOS BARZOLA

Estimada, adjunto encontrara la siguiente documentación del asegurado de la referencia:

 FORMULARIO DE REEMBOLSOS DEBIDAMENTE LLENO Y FIRMADO

 RECETA MEDICA
 FACTURA DE FARMACIA SANA SANA #478-001-000387070 POR $5.28
 FACTURA DE FARMACIA SANA SANA #478-001-000390472 POR $13.40

Sin más particular, me suscribo.

Saludos cordiales,

Sheily Valdivieso
Administración & Siniestros

Centro Empresarial Colón / Edificio Empresarial 3 / Piso 3 / Oficina # 307

Telf.:0444-546870 / Correo: info@servi-broker.com / 0984-979277
 ALVARIO - ALVARADO & ASOCIADOS S.A.
Guayaquil, 18 de febrero del 2019

Señores
SEGUROS DEL PICHINCHA
Atención
Sr. Omar Aguiar

Estimado, adjunto encontrara el siguiente egreso y recibo de indemnización de reembolso

debidamente firmado por el siguiente asegurado:

UNIVERSIDAD LAICA VICENTE ROCAFUERTE DE

GUAYAQUIL

NOMBRE DE BENEFICIARIO N° CHEQUE VALOR N° EGRESO

GARCIA GUTIERREZ JOSE DANIEL 102840 $1940.00 246265

Sin más particular, me suscribo.

Saludos cordiales,

Sheily Valdivieso
Administración & Siniestros

Centro Empresarial Colón / Edificio Empresarial 3 / Piso 3 / Oficina # 307

Telf.:0444-546870 / Correo: info@servi-broker.com / 0984-979277
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Guayaquil, 13 de febrero del 2019

Señores
AIG METROPOLITANA
Atención
Sr. Kelvin Bajaña
Ciudad. -

REF. ENTREGA DE DOCUMENTOS / SINIESTRO / ISKINA S.A.

Estimado, sírvase a receptar la siguiente documentación adjunta en referencia al siniestro ocurrido

al vehículo del asegurado de la referencia.
 FORMULARIO DE AVISO DE SINIESTRO DEBIDAMENTE LLENO Y FIRMADO POR EL
ASEGURADO.
 COPIA DE LICENCIA Y CEDULA A COLOR DEL CONDUCTOR DEL VH ASEGURADO
 COPIA DE MATRICULA DEL VEHICULO ASEGURADO PLACA GSE-5653
 COPIA DE RUC DE LA COMPAÑÍA SEGURADA
 COPIA DE NOMBRAMIENTO DE REPRESENTANTE LEGAL DE LA COMPAÑÍA
 PROFORMA DE REPARACION DE AUTOLIDER ECUADOR
 COPIA DE MATRICULA DEL VEHICULO AFECTADO PLACA PCQ5430
 COPIA DE CEDULA Y PAPELETA DE VOTACION DEL AFECTADO

Sin más particular, me suscribo.

Saludos cordiales,

.
.

Sheily Valdivieso
Administración & Reembolsos

Centro Empresarial Colón / Edificio Empresarial 3 / Piso 3 / Oficina # 307

Telf.:0444-546870 / Correo: info@servi-broker.com / 0984-979277
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Guayaquil, 12 de febrero del 2019

Señores
SEGUROS PICHINCHA
Atención
Roberto vera

REF. ENTREGA DE DOCUMENTOS PARA REEMBOLSOS / DOCENTE CLARA SOLINES

TEMOCHE / ASEGURADO: COLEGIO LICEO LOS ANDES BILOSAN

Estimado, sírvase a receptar la siguiente documentación adjunta en referencia al siniestro ocurrido

a docente CLARA JUDITH SOLINES TEMOCHE colaboradora del colegio LICEO LOS ANDES BILOSAN
FACTURA DE PHARMACYS #532-024-000015152 POR $73.91
COPIA DE RECETA MEDICA DR ALBERTO SADUN
FACTURA DE CLINICA KENNEDY #001-004-000062260 POR $316.94
FACTURA DE CLINICA KENNEDY #001-004-000062044 POR $311.75
COPIA DE CERTIFICADO MEDICO OTORGADO POR EL MEDICO MARLON FRANCO HERNANDEZ
COPIA DE INFORME DE TOMOGRAFIA DE CEREBRO SIMPLE CON VENTANA OSEA
COPIA DE INFORME DE TOMOGRAFIA DE MACIZO FACIAL CON RECONSTRUCCION EN 3D
COPIA DE INFORME DE TOMOGRAFIA DE MUÑECA DERECHA CON RECONSTRUCCION 3D

NOTA: La documentación adjunta es en referencia a una coordinación de beneficios.

Sin más particular, me suscribo.
Saludos cordiales,

Sheily Valdivieso
Administración & Reembolsos

Centro Empresarial Colón / Edificio Empresarial 3 / Piso 3 / Oficina # 307

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Guayaquil, 11 de marzo del 2019

Señores
SEGUROS PICHINCHA
Atención
Sr. Carlos Olivares

REF. DOCUMENTOS PARA REEMBOLSO/CLIENTE: RENATO LEIMBERG VILLAMAR

Estimado, adjunto encontrara la siguiente documentación del asegurado de la referencia:

 FORMULARIO DE RECLAMACION CON SU RESPECTIVO DIAGNOSTICO

DEBIDAMENTE LLENO Y FIRMADO
 DETALLE DE TERAPIAS FISIOLOGICAS
 COPIA DE CEDULA
 FACTURA DEL LCDO ANDRADE ROSALE JORGE GREGORIO #001-001-000019106
POR $275.00

Sin más particular, me suscribo.

Saludos cordiales,

Sheily Valdivieso
Administración & Siniestros

Centro Empresarial Colón / Edificio Empresarial 3 / Piso 3 / Oficina # 307

Telf.:0444-546870 / Correo: info@servi-broker.com / 0984-979277
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Centro Empresarial Colón / Edificio Empresarial 3 / Piso 3 / Oficina # 307

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Guayaquil, 08 de febrero del 2019

Señores
SEGUROS DEL PICHINCHA
Atención
Sr. Omar Aguiar

Estimado, adjunto encontrara los siguientes egresos y recibos de indemnización de reembolsos

debidamente firmados por los asegurados de los siguientes contratantes:

 Universidad Laica Vicente Rocafuerte De Guayaquil

 Colegio Liceo Los Andes

COLEGIO LICEO LOS ANDES BILOSAN

NOMBRE DE BENEFICIARIO N° CHEQUE VALOR N° EGRESO
CEVALLOS OGANOV MANUEL ERNESTO 10373 $90.00 46880

UNIVERSIDAD LAICA VICENTE ROCAFUERTE DE

GUAYAQUIL
NOMBRE DE BENEFICIARIO N° CHEQUE VALOR N° EGRESO
JORDAN IDROVO LUCIA FERNANDA 47075 $46.78 47075

Sin más particular, me suscribo.

Saludos cordiales,

Sheily Valdivieso
Administración & Siniestros

Centro Empresarial Colón / Edificio Empresarial 3 / Piso 3 / Oficina # 307

Telf.:0444-546870 / Correo: info@servi-broker.com / 0984-979277
 ALVARIO - ALVARADO & ASOCIADOS S.A.
Guayaquil, 07 de febrero del 2019

Señores
SEGUROS PICHINCHA
Atención
Carlos Olivares
Ciudad. -

REF. ENTREGA DE DOCUMENTOS PARA REEMBOLSOS / DOCENTE CLARA SOLINES

TEMOCHE / ASEGURADO: COLEGIO LICEO LOS ANDES BILOSAN

Estimado, sírvase a receptar la siguiente documentación adjunta en referencia al siniestro ocurrido

a docente CLARA JUDITH SOLINES TEMOCHE colaboradora del colegio LICEO LOS ANDES BILOSAN
 LIQUIDACION #DPTS 060 POR UN VALOR TOTAL DE COPAGO DE $1.247,08
 COPIA DE HISTORIA CLINICA #3085878-4 DE LA PACIENTE DE LA REFERENCIA
 RECIBO #00006658 POR EL VALOR DE $1.562,77 Y COPIA DE FACTURA DE CLINICA KENNEDY #001-
005-000040572 POR $1.562,77
 PRE FACTURA DE CLINICA KENNEDY I-138044 POR $1.955,09
 RECIBO #00006656 POR $1.069,60 Y COPIA DE FACTURA DE ORTOMAX #001-001-000004926 POR
$1.069,60
 RECIBO #00006657 POR $1.200,00 Y COPIA DE FACTURA POR HONORARIOS MEDICOS #001-001-
000009906 POR $1.200,00
 COPIA DE ORDEN PARA EFECTUAR INTERVENCION QUIRURGICA
 RECIBO #00006654 POR EL VALOR DE $360.00 Y FACTURA DE DR RAFAEL CASTRO VELA #001-001-
000001569 POR $360.00
 RECIBO #00006655 POR EL VALOR DE $420 Y FACTURA DR EDISON MARTINIANO BAQUE #001-001-
000003691 POR $420.00
 FACTURA DE OMNIHOSPITAL #001-013-000000086 POR $30.00
 FACTURA DE OMNIHOSPITAL #001-013-000010718 POR $57.56
 FACTURA DE CLINICA KENNEDY #001-004-000062261 POR $55.38

NOTA: La documentación adjunta es en referencia a una coordinación de beneficios.

Sin más particular, me suscribo.
Saludos cordiales,

Sheily Valdivieso
Administración & Reembolsos

Centro Empresarial Colón / Edificio Empresarial 3 / Piso 3 / Oficina # 307

Telf.:0444-546870 / Correo: info@servi-broker.com / 0984-979277
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Guayaquil, 7 de marzo del 2019

Señores
GENERALI
Atención
Srta. Fernanda Ortega

REF.DOCUMENTOS PARA NUEVO CONTRATO –CLIENTE: AGROSTARCORP S.A

Estimado, adjunto encontrara la siguiente documentación del asegurado de la referencia:

 FORMULARIO DE VINCULACION DEL CLIENTE DEBIDAMENTE LLENO Y

FIRMADO
 AUTORIZACION DE DEBITO AUTOMATICO DEBIDAMENTE LLENO Y FIRMADO
 FACTURA DE LA CORPORACION MARESA #001-065-000002080 por $29.990
 COPIA DE LA PLANILLA DE LUZ #070-001-009503064 POR $3.90

REF.DOCUMENTOS PARA NUEVO CONTRATO –CLIENTE: ALMEIDA LOZANO

 FORMULARIO DE VINCULACION DEL CLIENTE DEBIDAMENTE LLENO Y

FIRMADO
 COPIA DE CEDULA DE LA CLIENTE Y CONYUGE
 COPIA DE LA PLANILLA DE LUZ #148-999-009980644 POR $14.40
 PLANILLA DE AGUA INTERAGUA #026-100-021956339 POR $7.00

Sin más particular, me suscribo.

Saludos cordiales,

Sheily Valdivieso
Administración & Siniestros

Centro Empresarial Colón / Edificio Empresarial 3 / Piso 3 / Oficina # 307

Telf.:0444-546870 / Correo: info@servi-broker.com / 0984-979277
 ALVARIO - ALVARADO & ASOCIADOS S.A.

Guayaquil, 7 de marzo del 2019

Señores
GENERALI
Atención
Sr. Roberto Vera

REF.DOCUMENTOS PARA NUEVO CONTRATO –CLIENTE: ALMEIDA LOZANO

Estimado, adjunto encontrara la siguiente documentación del asegurado de la referencia:

 FORMULARIO DE VINCULACION DEL CLIENTE DEBIDAMENTE LLENO Y

FIRMADO
 COPIA DE CEDULA DE LA CLIENTE Y CONYUGE
 COPIA DE LA PLANILLA DE LUZ #148-999-009980644 POR $14.40
 PLANILLA DE AGUA INTERAGUA #026-100-021956339 POR $7.00

Centro Empresarial Colón / Edificio Empresarial 3 / Piso 3 / Oficina # 307

Telf.:0444-546870 / Correo: info@servi-broker.com / 0984-979277
 ALVARIO - ALVARADO & ASOCIADOS S.A.

Sin más particular, me suscribo.

Saludos cordiales,

Margarita Moreira
Ejecutiva de Ventas

Sin más particular, me suscribo.

Saludos cordiales,

Sheily Valdivieso
Administración & Siniestros

Guayaquil, 29 de enero del 2019

Señores
SEGUROS DEL PICHINCHA
Atención
Sr. Omar Aguiar

Estimado, adjunto encontrara el siguiente egreso y recibos de indemnización de reembolsos

debidamente firmados por la asegurada del siguiente contratante:

 Universidad Laica Vicente Rocafuerte De Guayaquil

Centro Empresarial Colón / Edificio Empresarial 3 / Piso 3 / Oficina # 307

Telf.:0444-546870 / Correo: info@servi-broker.com / 0984-979277
 ALVARIO - ALVARADO & ASOCIADOS S.A.

Guayaquil, 7 de marzo del 2019

Señores
BMI DEL ECUADOR
Atención
Jaqueline Andrade

REF.DOCUMENTOS PARA NUEVO CONTRATO –CLIENTE: LARRETA ERWIN

TORRES WILFRIDO
Estimada, adjunto encontrara la siguiente documentación del asegurado de la referencia:

 CHEQUE DEL BANCO BOLIVARIANO DE LA SEÑORA REYNA ORTIZ DEL

ROSARIO CUENTA #000-502026-1 CHEQUE #000-1118 POR $375.44 CON FECHA
DEL 2 DE MARZO DEL 2019
 FORMULARIO DE VINCULACION DEL CLIENTE DEBIDAMENTE LLENO Y
FIRMADO
 PLANILLA DE LUZ CNLEP #148-999-009963242 POR $118.67 COPIA DE CEDULA
DEL CLIENTE Y CERTIFICADO DE VOTACION
 COTIZACION DE DEBIDAMENTE FIRMADA

REF.DOCUMENTOS PARA NUEVO CONTRATO –CLIENTA: REYNA ALEXANDRA

 CHEQUE DEL BANCO BOLIVARIANO DE LA SEÑORA REYNA ORTIZ DEL
ROSARIO CUENTA #000-502026-1 CHEQUE #000-1119 POR $457.60 CON FECHA
DEL 2 DE MARZO DEL 2019
 FORMULARIO DE VINCULACION DEL CLIENTE DEBIDAMENTE LLENO Y
FIRMADO
 PLANILLA DE LUZ CNLEP #148-999-009963242 POR $118.67
 COPIA DE CEDULA DE LA CLIENTA
 RUC
 COTIZACION DEBIDAMENTE FIRMADO

Sin más particular, me suscribo.

Saludos cordiales,

Margarita Moreira
Ejecutiva de Ventas

Centro Empresarial Colón / Edificio Empresarial 3 / Piso 3 / Oficina # 307

Telf.:0444-546870 / Correo: info@servi-broker.com / 0984-979277
 ALVARIO - ALVARADO & ASOCIADOS S.A.

Sheily Valdivieso
Administración & Siniestros

Guayaquil, 25 de enero del 2019

Señores
SEGUROS DEL PICHINCHA
Atención
Sr. Omar Aguiar

Estimado, adjunto encontrara los siguientes egresos y recibos de indemnización de reembolsos

debidamente firmados por los asegurados de los siguientes contratantes:

 Martillo Saa Dora Alexandra

 Centro Educativo Miraflores.
 Universidad Laica Vicente Rocafuerte De Guayaquil
 Colegio Liceo Los Andes

MARTILLO SAA DORA ALEXANDRA

NOMBRE DE BENEFICIARIO N° CHEQUE VALOR N° EGRESO

Centro Empresarial Colón / Edificio Empresarial 3 / Piso 3 / Oficina # 307

Telf.:0444-546870 / Correo: info@servi-broker.com / 0984-979277
 ALVARIO - ALVARADO & ASOCIADOS S.A.
RAMIREZ DUKE DAYANA 9770 $ 106,23 43742

CENTRO EDUCATIVO MIRAFLORES

NOMBRE DE BENEFICIARIO N° CHEQUE VALOR N° EGRESO

CARRANZA MONTIEL JENNIFER ESTEFANIA 34090 $ 130,00 46869

YELA THUNHARD IVAN 33506 $ 56,84 45411

YELA THUNHARD IVAN 33772 $ 89,44 46040

UNIVERSIDAD LAICA VICENTE ROCAFUERTE DE GUAYAQUIL

NOMBRE DE BENEFICIARIO N° CHEQUE VALOR N° EGRESO
MEJIA SUAREZ MARIA DEL PILAR 33989 $ 105,88 46635
MACIAS PALMA SANTIAGO SEGUNDO 32199 $ 333,33 42658
PALMA VERA LETICIA EUGENIA 32201 $ 333,34 42660
MACIAS PALMA NURY MARISELA 32200 $ 333,33 42659
CASTRO BARZOLA MANUELA JAGGER 32198 $ 500,00 42657
JIBAJA VARGAS MANUEL ALEJANDRO 42656 $ 500,00 42656

COLEGIO BILINGÜE LICEO LOS ANDES BILOSAN S.A.

NOMBRE DE BENEFICIARIO N° CHEQUE VALOR N° EGRESO

LICEO BILINGÜE LOS ANDES BILOSAN S.A. 125997 $ 3.000,00 247463
LICEO BILINGÜE LOS ANDES BILOSAN S.A. 125921 $ 3.000,00 246374
LICEO BILINGÜE LOS ANDES BILOSAN S.A. 10132 $ 3.000,00 45737
MEDRANO NUÑEZ DIANA KATIUSKA 9650 $ 101,69 42744
MEDRANO NUÑEZ DIANA KATIUSKA 9731 $ 215,00 43455
LOPEZ BOCCA LUIS FERNANDO 10110 $ 814,31 45561
LOPEZ BOCCA LUIS FERNANDO 10247 $ 595,00 46241
AZOGUEZ GUACANCELA LUIS ALBERTO 10128 $ 58,54 45713
AZOGUEZ GUACANCELA LUIS ALBERTO 10155 $ 17,87 45857
AZOGUEZ GUACANCELA LUIS ALBERTO 10246 $ 330,00 46232
AZOGUEZ GUACANCELA LUIS ALBERTO 10267 $ 100,00 46352
CAMPOS MOGGIA GINA LILIANA 9881 $ 105,03 44332
CAMPOS MOGGIA GINA LILIANA 10250 $ 78,26 46255
FRANCO PARRA MAITE ESTEFANIA 9763 $ 374,45 43680
FRANCO PARRA MAITE ESTEFANIA 9794 $ 103,00 43884
ADUM SAADE CARLOS EDUARDO 10190 $ 335,00 46018

Centro Empresarial Colón / Edificio Empresarial 3 / Piso 3 / Oficina # 307

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 ALVARIO - ALVARADO & ASOCIADOS S.A.
ARDILA MADERO ANGEL GONZALO 10120 $ 73,03 45637
CEVALLOS OGANOV MANUEL ERENESTO 125890 $ 225,90 246014
BAQUERO JARAMILLO WILLIAM ALEXI 9944 $ 215,00 44734
MONTENEGRO RIVAS CARLOS XAVIER 9805 $ 701,81 43970
FELIX MACKLIFF MARIA FERNANDA 9919 $ 326,88 44532
MUÑOZ SEMINARIO MARIA GABRIELA 10258 $ 198,43 46280
DIAZ BARCO PAOLA LUCIA 10253 $ 310,00 46265
CALDERON CABRERA ABDON LEONARDO 10175 $ 123,66 45949
VINUEZA SANTOS JULIO JAIME 10232 $ 35,00 46170
ESCUDERO RODRIGUEZ MARIO CESAR 9528 $ 190,00 42190
OCHOA URIGUEN MAGALY DEL ROCIO 9090 $ 171,92 40504
ALVAREZ ANDRADE MELINA SUSANA 9315 $ 70,00 41374
RAMIREZ BARRIGA CAROLINA GRACIELA 9430 $ 412,19 41807
PEREZ VASCONEZ INGRID TERESA 9450 $ 50,00 41901
SASSEN VAN ELSLOO OTERO JAN HENDRIK BERNARDO 9682 $ 495,40 42966
BARREIRO RUIZ FLOR MARIA 9780 $ 204,58 43795

Sin más particular, me suscribo.

Saludos cordiales,

Sheily Valdivieso
Administración & Siniestros

Centro Empresarial Colón / Edificio Empresarial 3 / Piso 3 / Oficina # 307

Telf.:0444-546870 / Correo: info@servi-broker.com / 0984-979277