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Trabajo Caliente Gestion Preoperacional Permiso
Trabajo Caliente Gestion Preoperacional Permiso
Antes de diligenciar el permiso, lea las instrucciones para su correcto diligenciamiento, responda con letra legib
° Desde hasta: Hace referencia periodo de tiempo en que se desarrollará el trabajo, coloque en su orden día, mes y año
° Área: Anote el nombre del área o proceso de la empresa que solicitó el ej.: Mantenimiento, Mercadeo, Riesgo, Produc
° Lista de chequeo: Evalué si los ítems a evaluar cumplen o no con la descripción y las observaciones pertinentes
° Observaciones: Escriba las condiciones encontradas que consideren deben incluiser en la lista de chequeo.
° Nombre y cedula de los trabajadores autorizados: Coloque los nombres completos y el numero de cedula de los tra
° Firma : En este espacio los trabajadores autorizados para el trabajo en espacios confinados deberán firmar.
° Nombre y Cedula de la persona que autoriza: Coloque la cedula y el nombre completo del trabajador que emite el pe
° Firma de la persona que autoriza: En este espacio el trabajador que autoriza el trabajo en alturas deberá firmar.
DE TRABAJOS EN CALIENTE
mes y año.
ntes
mar.
PERMISO PARA TRABAJOS EN CALIENTE
Desde el Día: _______ Mes: _______ Año: _____ Hora: _______ Hasta el Día: ________ Mes: ________ A
PLANEACION DE LA LABOR
ITEMS DESCRIPCION
1 Se cuenta con procedimiento especifico y claro para la labor a desarrollar.
2 Se dispone de los elementos o dispositivos necesarios para trabajar?
3 El personal esta calificado para desarrollar trabajos?
4 Se ha hecho una reunión y el ATS con todos los implicados en la tarea?
AREA DE TRABAJO
El area de ejecuccion de la labor se encuentra limpia, purgada, aislada y es optima para la
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ejecuccion de la tarea.
Se señalizo y delimito el area de trabajo, teniendo en cuenta la zona de influencia de
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potenciales peligros?
EPP
7 Casco
8 Guantes resistencia al calor
9 Guantes resistencia mecanica
10 Botas de seguridad
11 Gafas de seguridad
12 Careta
13 Peto o delantal de carnaza
14 Polainas
15 Proteccion auditiva
16 Están los trabajadores autorizados entrenados en el uso de los EPP?
17 Están todos los elementos de protección ?
VERIFICACION
18 Se han instalado mamparas y/o se han aislado para proteger a las personas y equipos de
áreas vecinas de chispas y/o resplandor
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Se ha hecho la conexión a tierra de los equipos de soldadura u otros requeridos.
20
Se dispone de extintores con capacidad suficiente para uso en caso de incendio
21 Los equipos y materiales están cubiertos y protegidos en forma correcta con materiales
resistentes al fuego
26 El equipo y las tuberías están aislados con flanche ciergo, drenados y desconectados?
AL TERMINAR LA LABOR
Como trabajador me comprometo a: dar por terminado el trabajo si durante la ejecución del mismo existen cambios en alguna
de seguridad, climáticas o si escucho la señal de alarma, al igual me comprometo a avisar a la persona que me otorgo el perm
Este permiso no tiene validez cuando: no se evalúan todas la condiciones que apliquen en la labor, si faltan firmas d
enmendaduras
Logo de la empresa
AR ESTE TRABAJO:
BOR
Si No N/A
OR