CÁNCER DE MAMA

El cáncer de mama se origina cuándo las células mamarias comienzan a crecer

de forma descontrolada. Estas células normalmente forman un tumor que a
menudo se puede observar en una radiografía o se puede palpar como una
protuberancia. El tumor es maligno cuando si de células cancerosas invaden
penetrando los tejidos circundantes o que pueden propagarse (hacer metástasis)
a áreas distantes del cuerpo.1

https://cuentadealtocosto.org/site/images/Boletin_Dia_Mundial_cancer_de_mama.pdf

Boletín de información Técnica Especializada de la Cuenta de Alto Costo

Volumen 3 número 17 Bogotá D.C 19 octubre de 2017

Estadísticas sobre cáncer de seno

La incidencia anual estimada de Cáncer de mama en el Perú es de 28 casos

por 100,000 habitantes, la prevalencia anual es de 32.2 casos por 100,000
habitantes (IARC, 2015). La tasa de mortalidad anual es 9.2 casos por 100,000
habitantes (MINSA – CDS, 2014.

Los datos epidemiológicos registrados en el Instituto Nacional de Enfermedades

Neoplásicas (INEN) indican que actualmente el cáncer de mama es el segundo
cáncer con mayor número de casos nuevos. Estos casos comienzan a partir de
los 30 años, llegando ser más frecuente a los 45 años, cabe señalar que el año
2014 el número de casos nuevos es 1214, en el 2015 de 1421, por consiguiente
queda demostrado que cada año hay un incremento de casos nuevos

Guía Técnica Gestión del Cuidado de Enfermería en el Pre y Post

Operatorio en Pacientes con cáncer de mama vol.1 Instituto Nacional de
Enfermedades Neoplásicas INEN

Lima 2018

https://portal.inen.sld.pe/wp-content/uploads/2018/10/RJ-571-2018.pdf
https://portal.inen.sld.pe/guias-tecnicas/

Posted By: editor 16 octubre, 2015

De acuerdo al cálculo realizado por el Centro Nacional de Epidemiología,

prevención y control de Enfermedades del MINSA en el año 2013, las 6 regiones
con mayor números de muerte por cáncer de mama por cada 100,000 habitantes
son Tumbes (15,3), Piura (13,9), Lima (12,4), Lambayeque (11,9) y La Libertad
(11,7), Callao (11,3).

https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/189919/189411_RM_442-
2017.PDF20180823-24725-1hh7ilp.PDF
Estadios del Cáncer de Mama

Estadio I

En el estadio I, el cáncer se ha formado. El tumor mide aproximadamente dos

centímetros o menos y no se ha diseminado fuera de la mama.

Estadio IIA

No hay presencia de tumor en la mama, pero el cáncer se encuentra en los

ganglios linfáticos axilares, o el tumor mide más de dos centímetros, pero no más
de cinco centímetros y no se ha diseminado hasta los ganglios linfáticos axilares.

Estadio IIB

En el estadio IIIA

Estadio IIIB

Estadio IIIC

Estadio IV
Tipos de cáncer de mama

Signos y síntomas

Generalmente no causa síntomas; razón por el cual los exámenes regulares de

las mamas más importantes. A medida que el cáncer crece, los síntomas pueden
incluir:

 Un nódulo o área densa en la mama o próxima a la región axilar.

 Tumores mamarios o tumoraciones en las axilas que son duras, tienen
bordes irregulares y generalmente no duelen.
  Cambio en el tamaño, forma o textura de las mamas o el pezón (se puede
presentar enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que luce como
cascaras de naranja).
 Secreción de líquido proveniente del pezón (que puede ser sanguinolento,
de claro a amarillento a verdoso, y lucir como pus) o retracción del mismo.
El cáncer de mama avanzado puede abarcar:

 Dolor o molestias en las mamas.

 Hinchazón de un brazo (próximo a la mama con cáncer)
 Pérdida de peso.
 Endurecimiento en la mama.

Factores de riesgo en el Cáncer de mama

https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2015/prevencion-factores-
riesgo.pdf

Factores Genéticos: Se sabe que los factores genéticos aumentan el riesgo de

padecer varios tipos de cáncer, incluido el cáncer de mama. Aproximadamente
del 5% al 10% de los canceres de mama son atribuibles a factores genéticos.
Los genes de predisposición al cáncer de mama más frecuentes son BRCA1,
BRCA2, PTEN (síndrome de Cowden) y TP53 (síndrome de Li-Fraumeni).La
ascendencia de un progenitor que porta una mutación tiene una probabilidad del
50%de heredarla.

Antecedentes familiares de cáncer de mama: El riesgo de padecer cáncer de

mama aumenta con el número de familiares en primer grado afectados por la
enfermedad. Estos riesgos también son asociados a dos factores tanto como
hereditarios como factores ambientales.

Antecedentes personales de cáncer de mama: La mujer que ha tenido cáncer

en una mama tiene un mayor riesgo de padecer un segundo cáncer, ya sea en
la misma mama o en la otra.

Exposición a la radiación ionizante terapéutica: La radiación a una edad

temprana tiene un riesgo más elevado para presentar cáncer de mama y más
aún si tienen un rango de edad de 10 a 14 años, sin embargo este riesgo
disminuye si se administra la radiación después de los 40 años. No hay datos
que indiquen que las practicas actuales de radioterapia como parte de
tratamiento para el cáncer de mama aumente el riesgo de desarrollar un segundo
cáncer al igual que las mamografías y radiografías.

Factores hormonales y reproductivos: Los niveles elevados de estrógenos

endógenos están relacionados con un riesgo mayor de padecer cáncer mama
en mujeres posmenopáusicas. Los factores conocidos de riesgo de cáncer de
mama están asociados a factores reproductivos que prolongan la exposición
natural a las hormonas producidas por los ovarios, como el inicio de la
menstruación a una edad temprana, el comienzo tardío de la menopausia, edad
tardía del primer embarazo (más de 30 años de edad) y nunca haber dado a luz.
Los datos fidedignos de laboratorio también indican que los niveles más elevados
de otras hormonas endógenas, como la insulina y el factor de crecimiento
insulinoide (IGF), pueden desempeñar una función en el desarrollo del cáncer de
mama.

Hormonas terapéuticas o exógenas de estrógenos: Se ha presentado un

mayor riesgo de presentar cáncer de mama por el uso prolongado del
tratamiento hormonal como la combinación de estrógenos y progesterona por
más de 5 años.

Edad: El riesgo de padecer cáncer de mama aumenta con la edad.

Peso (obesidad): Se piensa que la asociación entre la obesidad y el riesgo de

cáncer de mama se relaciona, al menos en parte, con la función de los
adipocitos, que contribuyen a elevar la concentración de las hormonas
circulantes y otros factores. La adiposidad (volumen de adipocitos) puede afectar
a las hormonas circulantes, ya que los precursores de estrógenos se transforman
en estrógenos en los adipocitos. Los niveles de estrógenos de las mujeres
también varían según su estado menopáusico, así que el efecto de la obesidad
sobre el riesgo de cáncer de mama puede depender del estado menopáusico de
cada mujer; las mujeres posmenopáusicas se ven más afectadas que las
premenopáusicas.

Consumo de alcohol: El consumo nocivo de alcohol está relacionado con un

mayor riesgo de padecer cáncer de mama. Los expertos indican que podrían
evitarse hasta el 14% de los casos de cáncer de mama si se redujera de forma
considerable el consumo nocivo de alcohol o se eliminara.

Factores protectores

Lactancia materna: Muchos estudios epidemiológicos han analizado la relación

entre la lactancia materna y el riesgo de padecer cáncer de mama; en términos
generales, amamantar parece reducirlo. Un examen de expertos reveló que por
cada 12 meses que una mujer amamanta a su bebé, el riesgo relativo de cáncer
de mama disminuye 4,3%, y otro 7% por cada bebé amamantado. Los expertos
indican que la lactancia materna puede reducir la incidencia del cáncer de mama
hasta en un 11%.

Actividad física. El ejercicio regular parece tener un efecto protector contra el

cáncer de mama. Los estudios revelan que es posible alcanzar una reducción
promedio del riesgo del 25% al 40% entre las mujeres que se mantienen
físicamente activas por comparación con las menos activas.

Prevención: Factores de riesgo y prevención del cáncer de mama

https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2015/prevencion-factores-
riesgo.pdf

MÉTODOS DE PREVENCIÓN PARA EVITAR EL CÁNCER DE MAMA

El cáncer de mama es una enfermedad que se puede prevenir mediante

controles médicos al menos una vez al año. Según el Dr.Gilmar Grisson, Cirujano
Oncólogo de la Liga Contra el Cáncer brinda tres métodos que toda mujer debe
realizarse para evitar el cáncer de mama:

Autoexamen de mama: Es la palpación de las mamas realizado por la

usuaria, en busca de alteraciones de tamaño y/o forma de las mamas,
presencia de irregularidades, masas o cambios de textura o coloración
de la piel y retracciones. La edad ideal para toda mujer es a partir de los
20 años, debe realizarse mensualmente un autoexamen de mama una
semana después de la menstruación, pues es el método de diagnóstico
más rápido y accesible para prevenir la enfermedad.

1. Mamografía: La mamografía es una exploración que utiliza rayos X de

baja potencia para localizar zonas anormales en la mama y es el método
de diagnóstico más seguro para la detección temprana del cáncer de
mama que debe realizarse desde los 40 años, sin embargo, si se presenta
antecedentes familiares se recomienda realizar a partir de los 35 años..

Ecografía Mamaria: Es una técnica secundaria en el diagnóstico de

cáncer de mama. Se emplean ultrasonidos que son convertidos en
imágenes la cual nos permite diferenciar lesiones quísticas y sólidas. Se
 recomienda utilizar en mujeres a partir de 40 años de edad, sin embargo,
si se tiene incidencia familiar se recomienda realizar desde los 20 años.

http://www.diariomedico.pe/?p=9341

Métodos de prevención que toda mujer debe realizarse para evitar el cáncer de
mama

Posted By: editor 16 octubre, 2015

Diario medico

Tratamientos:
Plan para la prevención y control del cáncer de mama en el Perú

Son acciones y estratégicas que tienen como propósito fundamental y es reducir

la proporción de cáncer de mama que se diagnostican entre los estadios III y IV,
por este motivo el sistema sanitario debe de brindar a las personas
intervenciones oportunas, eficientes y de calidad. Por esta razón se plantea:

1. Mejorar los Registros de información en cáncer; para esta mejora se

creará el registro de tamizaje nominal con el objetivo de mejorar la
programación de actividades, el monitoreo y seguimiento de metas de
cobertura poblacional, ya teniendo el registro poblacional nos ayudará a
estimar el grado de incidencia, prevalencia, mortalidad por cáncer en el
Perú. Con esta iniciativa también se plantea mejoras tecnológicas con el
único objetivo de mejorar los registros en hospitales sobre el cáncer y
por ende mejorara la prestación de salud.
2. Mejorar la cobertura y calidad del tamizaje por mamografía; para
mejorar la cobertura se plantea el cierre de brechas de equipamiento y
optimización del uso de mamógrafos y con la ayuda de actividades de
promoción de salud que se les brindará a las mujeres de 50 a 69 años
con el objetivo de concientizarla para que se realicen el examen, también
se requiere un programa de capacitación al personal de salud que toma
la mamografía

Tele mamográfica herramienta fundamental para que el personal

especialista brinde un diagnóstico oportuno con el fin de

3. Brindar atención oportuna a los casos sospechosos;

4. Brindar la atención oportuna a los casos confirmados; una vez ya

confirmado el diagnostico se requiere de una atención inmediata y dada
la escasez
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