Parto Espontáneo

Sánchez Pinto Miguel Octavio

Etapas
Parto
Expulsión de la cabeza
La vulva
Distenderse después de
cada contracción
Regresa la cabeza después
de cada contracción
Orificio cada vez más
circular, hasta que el
diámetro cefálico máximo
coincide con el diámetro
vulvar
CORONAMIENTO
Expulsión de la cabeza
Desgarro por labilidad
de tejido =
EPISIOTOMIA
Orificio anal -->
protruido

Maniobra de Ritgen
Expulsión de la cabeza
Maniobra de Ritgen

Momento en que la cabeza distiende vulva y

perineo hasta un diámetro de 5 cm

Hacer presión en mentón fetal con una

compresa

Con la otra mano presión hacia arriba contra el

occipudcio

Controlar la expulsión de la cabeza de manera

que pase el diámetro mínimo por la vagina

Cabeza se expulsa con lentitud, movimiento de

rotación occipital sobre el borde interno de la
sínfisis pubiana

Fontanela anterior, frente y cara sobre el

perineo
Expulsión de los hombros
1.Expulsada la cabeza, cae
hacia atrás, casi en contacto
con el ano

Para ver esta película, debe

1.Occipucio gira con rapidez disponer de QuickTime™ y de
hacia un muslo materno un descompresor .

1.La cabeza adopta una

posición transversa, ésto
indica la rotación del
diámetro transverso del tórax
*Generalmente los hombros salen sin esfuerzo
Expulsión de los hombros
Tracción

Tomar cabeza de producto

con las 2 manos

Traccionar suave hacia

posterior hasta que el
hombro anterior se insinue
por debajo del arco púbico

Liberar hombro posterior

con una tracción anterior
Lesión del Plexo cervical secundaria
a mala tracción anterior
 Expulsión de los hombros
Tracción

Generalmente el resto
del cuerpo sale sin
dificultades

De no ser así
ejercer una leve
tracción acorde al eje
Lesión ósea debido a mala tracción posterior
LONGITUDINAL del
producto
Expulsión de los hombros
Tracción
Tracción
Posterior a Extracción de
Hombros
Limpieza de Nasofaringe

Cordón nucal
Después de la extracción del hombro anterior,
pasar el dedo alrededor del cuello del producto
para detectar

Pinzamiento del cordón

Entre dos pinzas Alice a una distancia 4-5 cm del
abdomen del producto

Momento del pinzamiento

Poner al producto a nivel del orificio vaginal o
inferior a el, por 3 minutos, fomenta el paso de 80
ml de sangre placentaria, lo que le aportará al RN
50 mL de hierro lo que reducirá el índice de
anemia ferropénica post-parto e incrementará la
acción de la Fitomenadiona
Tercera Fase del TP
Sánchez Pinto Miguel Octavio
Manejo del 3er estado
Postparto inmediato

Evaluarse consistencia y altura uterina

Útero debe ser firme, poco sangrado
Vigilar hasta expulsión de placenta
NO MASAJES
Sólo palpación
Manejo del 3er estado
Signos de separación placentaria

1. El útero adquiere
configuración globosa, firme,
es el más temprano
2. Expulsión brusca de sangre
3. Útero adquiere una
posición abdominal más
elevada
4. Cordón poco a poco
protruye: descenso de
placenta
Expulsión de la Placenta
NUNCA FORZARSE

Cordón
No traccionar
Solamente tensarlo

Sobre elevar el útero con la mano

Evitar desgarro de membranas

REVISAR SUPERFICIE MATERNA

Alumbramiento
Pasos
Cuarto estadio

Una hora
Revisión de Cavidad
Inducir Agentes
Oxitócicos para evitar
sangrados
Suturas