UNG THÖ

THÖÏC QUAÛN

GS.TS.Leâ Quang Nghóa

Ñaïi hoïc YD TpHCM
Beänh vieän Bình Daân
Giaûi phaãu hoïc
veà thöïc quaûn
 Thöïc quaûn ñi töø
mieäng xuoáng daï daøy
Vò trí ung thö (146 ca)
 Giaûi phaãu beänh
veà ung thö thöïc quaûn
Böôùu choài suøi nhö boâng caûi
Böôùu daïng loeùt
 Böôùu töø daï daøy
lan qua thöïc quaûn
 Trieäu chöùng cuûa
ung thö thöïc quaûn
 Trieäu chöùng (1)
 Thöôøng gaëp: nuoát ngheïn
 Thöùc aên ñaëc qua loûng
 Suït caân, suy dinh döôõng
 Vieâm phoåi taùi dieãn
Trieäu chöùng (2)
Trieäu chöùng (3)
 Dòch teã hoïc
 Thay ñoåi theo ñòa dö
 Nhieàu ôû Trung hoa, Nhaät, Iran, Nga...
 Tuoåi : 60-70
 Nam nhieàu hôn nöõ: 3/1
 Da ñen > da traéng
 Nitrosamine, röôïu, thuoác laù
 Ñònh beänh
ung thö thöïc quaûn
Noäi soi thöïc quaûn
Böôùu laøm ngheït thöïc quaûn
CT Scan thöïc quaûn.PET
Sieâu aâm qua noäi soi
 Ñieàu trò (1)

 Moå caét böôùu laø chính

 Chuû yeáu: trò taïm, nuoát ñöôïc
 Xaï trò
 Hoùa trò
 Hoaëc phoái hôïp
 Ñieàu trò (2)

 Ñaët oáng qua böôùu

 Laser Nd-Yag
 Giuùp thoâng laïi TQ
 Trò taïm bôï
Caùc caùch moå
Môû daï daøy ra da nuoâi aên
Môû daï daøy ra da
Beänh nhaân 75 t cuûa Akiyama
soáng 19 naêm (94 tuoåi)
Thöïc quaûn giaû
Duøng daï daøy
Duøng daï daøy
Duøng ñaïi traøng
Thay theá thöïc quaûn
Duøng ñaïi traøng
Duøng ñaïi traøng
Caét thöïc quaûn coå ñieån
Ivor Lewis (1946)
Caét thöïc quaûn (1)
Caét thöïc quaûn(2)
 Caån thaän veà bieán chöùng
 Choïn BN caån thaän
(Nakayama)
 Noái ôû coå ít nguy hieåm
 Caàn caûi thieän vaán ñeà
dinh döôõng
Caét thöïc quaûn khoâng
môû ngöïc (Orringer)
Caét thöïc quaûn khoâng
môû ngöïc (Orringer)
Caét TQ khoâng môû ngöïc
 1 ñaàu saùch chuyeân khaûo

 Tuy kieán thöùc coøn haïn

cheá
 Laø saùch chuyeân khaûo
ñaàu tieân baèng tieáng
Vieät Nam veà ung thö
thöïc quaûn
 Keát luaän (1)
 Ung thö loaïi tieân löôïng xaáu
 BVBD: thieáu trò ña moâ thöùc
 Beänh nhaân ñeán treã
 Phaãu thuaät caét böôùu: hieám
 Thieáu theo doõi laâu daøi
 Keát luaän (2)
 Löu yù taàm soaùt
 Ñoái töôïng coù nguy cô
 Phaùt hieän sôùm môùi giaûm
ñöôïc böùc tranh u toái cuûa ung
thö thöïc quaûn
 Nuoát ngheïn ñi khaùm ngay
nhaát laø ôû ngöôøi treân 40 tuoåi