UNIVERSITATEA DIN CRAIOVA FACULTATEA DE LITERE Ne rogamal desi univertare de ‘arog se-mi aprobatiacordareabursei sociale fn semesiul licenta/master si component famiiet A.VENITURI NETE REALIZATE IN ULTIMELE 3 LUNI anal universe In vederea objnerit burs sociale declar tate veniturileobjinute in familie n perioada Categoria de vent “Vatoare total Tei] Valoae totals lei] Vaoate total let Tuna huna Tuna Salar note tale Pens ‘Venitur din activa agree ‘Alocati de sta pentru copit Veituri din concedii-medicale penta sarcina sau Iehuzie sau fndemnizatic incapacitate temporara de munca ‘Alte ajutoare primite de Ta stat ‘Venituri din valortieare bunurlor ‘mobile sub forma deseurilor Drepturi primite de militar, siudenvelevi din sectoral de aparare,ordine public, sigurants national ‘Venituri vealizate din activi ‘eonomice de citre_ persoanele firice autorzate, intrepid individuale, familial, sovietati comeriale ‘Venituri din meseaiibeale yi din valorfcareadrepturilor de roprietate intelectual Dividende ‘Alte venitu ‘TOTAL VENITURINETE VENITUL NET PE MEMBRU DE FAMILIE.B. COMPONENTA FAMILIEI din care fe parte (numaral total de membri care se iaw in ‘leu! la determinarea venitului pe membru de familie) 1CNumele 5 prenumele taal, mame, ailor 2. Numele si prenumel stl 5. Numel i prenumelecopilr afl in gris 2. Subsemnatul + sub sanctiunea privind falsul ta decaragii previzat de Codul penal, declar pe propria rispundere urmétoarele: nu am obfinut, in perioada te venituri decit cele declarate si ek nu am cunostinil cl pArin(l mel au obtinat ale ‘enituri deci cele declarate. L_] sunt salariat, primese [—] pense, nditerent de tpul acestia, primes autor de yong, ‘bgin venir din activi agricole, [ Primes soca special de ia bugetal de stat, venir in cone medicale pentru sarind si lehuzie, -rimese autor, indemnizate sau alte forme de spijn, [_] ‘enitiri din valoriticarea bunurlor mobile sub forma degerilor, ‘benaficier de dreptri in ban si natura primite de militar, ‘obfin venturi dn valorifcareadreptrilor de propritate intelectual, bj venitr din activi autrizate, [J btn dividende, ‘jin conturi de economi (Gtudentul va menfiona in spatul marcat DA sau NU in funetie de situate) FO O0 OU 3 Declar pe propria rispundere ci datele insrise mai sus sunt reale, eunosednd ci nedeclararea veniturilor sau declararea fash a acestora atrage pierderea calitqi de student, restituirea bursel ineasate si suportarea consecinfelor legale. 4. Declar pe propria raspundere ca parinii mei LUCREAZA/NU LUCREAZA sau DOMICILIAZA/ NU DOMICILIAZA in strainatate. Data ‘Semnatura_LISTA DOCUMENTELOR ANEXA4 DEPUSE PENTRU BURSA SOCIALA/BURSA SOCIALA OCAZIONALA ‘STUDENT cle prema) FACULTATEA DE LITERE, spesializarea aul de stud forma" de naire saul ‘univers “Telefon ml ‘Ne | Documetsle dara Nue | _Nepasine cn 1 | (ete. -pink a.) i Cre tip competi de ce aden 2 |. Copie dup buletinulcanca de identi a soda 2. Copie dupa BuleinuVcarta de dentate a pine, Fao: Adeverine dn area reule vent nt pe wines Juni realiat de persoaele dn fai incadrate in ned (pari 0, spe, fa student, da urea Talon de plat ajutorlu de som, jutorf de Integrae profesional sau aocaiel de pei prezenind drei cuenite penta ulimele ei ua “aloane sau adevernf de pense, de utr social in conde Lei pensiorsasigurarilor socal de sta 9 alte indemstzai sau spor din utmele te oi ‘Declarajia nouriala pent lca membru a amie care ras relzeaa venturi “Ancheta socal pentru Tai caren reali ‘venturi ncaa in care prin student domi oraz in ste “Adeverneliberste de organeleGnanciareertorae din ‘cae a renalteveniturlle relia de solicit, mem Tamil, din suse prope sau dia prestaenunor activ autrizas, a conde pevizate dele: ‘Adevern ca vert agricol pe anu caret, enisd de primi su de etre administra Financia, dup ex, ‘Adevern de colariare in erigial tela suri ack este cal ‘Cop ale cerifcaicor de magi ale aor afta Tn ‘ntrinetes prior ere nua implintvrta de oars, Talon sau adaverin loca de tat ‘Certified la medical specials n cares preznis ‘ablouclinic l boli de care sufer tude zat de Pollina Studer ‘Certifies de cada in grad de handicap Talons advern depuri nest pentru pesoane co handiap Copii corifctae de doses ale piFnjilor penis student ofa ‘Adeverine’ upoane prvindcuantuml pei’ de uray pest stdent fat acest Cope hot jdectoreyt, cava cae prin sant iva