invs Oaywy. Papers eeM UP | Co Pairs ome, ok 4 et coeLos-virus son extsa frecuente de enfermedades tanto en personas como en animales e incluso en vegetales. La pa- labra latina wirus significa “venenc™: ain hay cantroversia sobre si se trata en realidad de seres vivos o inanimados. ya queestin formados silo por moléculas de DNA. RNA cu- biertas por una cépsula protoctora Hamada eapsidia. “Tienen las siguientes caracteristicas: miden menos de '1M0-mp. pasan las bujias:defitracion, carecen de sistemas enrimalicos y, por tanto, usan los ribasomas de las clulas| bhuésped para sintelizar proteinas virales, son autorreplica- bles, na crecen en medvosartificales y resisten a los anti- bioticas; ademas, con frecuencia presentan el fenomena de rmutacion, Clasificacién de los virus Se clasifican en dos grandes grupos sewin la maléeula de ‘Acido nucleien gue Ios forman: DNA virus y RNA virus. En el campo detmatolsgice son mas importantes los DNA ¥i- us, pero dentro del otro grupo se sitdan virus que prod ‘cen enfermedacles muy importantes, como les exantemas, a poliomietitis, fa rabia y el SIDA, entre otras. En cambio, entre los DNA virus estin fos herpes virus, papovavirus, Poxvirus, ackenovirus, ef vires de la hepatitis By otros, Caracteristicas de las enfermedades virales El médico debe sospechar una etiologia viral cuando una enfermedad cs estacional, aecta a grandes grupos de po- blacién, desaparece en forma espontines y resiste a losan- tibiéticos. La confirmacién de esa causa viral no es facil de realizar requiere de laboratorios bien equipados y personal adiestrado, En la histologia se pueden cbservar inchasio- nes citoplasmatieas, loscultives deben hacerse en embridn, de pollo y usar Wecnicas sofisticadas de tipo inmuinaligien para tipificar los virus. Lainmuinofliorescencia, la micros- copia eleetrénica, la determinaciéin de anticierpas espe- cificas, son estidins que deberian realizarse en toxko ease con sospecha viral, pero que en México no son faciles de hacer ‘En dermatologia, las enfermedades virales que mis & ‘mentido se tralan son las causadas por herpes virus, pape- vavirus y poxvirus, Oe oR Herpes virus ‘Eneste grupo quedan herpes simple, varicel-nister, Epstein ‘arr. virus causanie de la mononticleosis infeceiosay de in- fom de Burkit, y el citomegaloviras que en Ia actualidad ‘tin produciendo graves alteraciones en pacientes inmu- inodeprimidos. Se ha descrito wn tipo 8 telacionado con el sarcoma de Kaposi en pacientes cna SIDA. Herpes simple ‘La palabra “herpes” significa “"vesicula por ello esta palabra ‘coma adjetivo se usa en cundros donde predominan las ve- siculas.como la dermatitis herpetiforme. ay dostipos del virus del herpes simple: el tipo 1 afec- ta de la cintura para arniba y al tipo 2, de la cintura para ajo, aun cuando no es excepcional encontrar el 2 arriba ryol 1 abajo. [sna enfermedad muy frecuente, no deja inmunidad, ppor lo que las recdivas som ln regla. La primoinfoccién se realiza.en edades tempranas y no es raro que ol nino al na- ‘er obtenga el virus al pasar por el tracto vaginal de madres ‘que padecen esta enfermedad. El periodo de incubacién es ide dos a 20 dias; esta primoinfoccidn pasa inadvertida en 96% de Ios casos. apenas unos cuants pacientes presentan sintomas en piel y mucosas, que suclen ser intensasy apara- tosos con sindrome febrl, quelitis, pingivoestomatitis. que- ratoconjuntivtis, el Tamadlo eccema herpético (vesiculasdi- ‘en la punta de los dedos), y cuando se trata del virus tipo 2 Is esiones aparecen en pene, escroto, vulva y vagina, periné ‘oregiones gliteas. Tales kesiones tienen tendencia ala cura cin en 10 a 15 dias fescuiema 6-1). Las ntiewos brotes aparecen en reacin com ls condi- siones inmunolégicas del huésped y la reinfecci6n. El virus ppermancee de manera indsfinila en fos ganelos radiculares regionales yeah se activa cuanclo bajen as condiciones in- rmunolseicas del hudsped. Los factores que determinan la aparicin de nuevos brotes son: estados febriles, infeccio- nes, asolearse en exeesa, madicamientns inmmunodepresores, ‘enfermedades como fas leucemizs ool SIDA, que deterioran 1b inmunidad, por cambios de temperatura y hasta por pro- Dblemas emocionales. La transmisién sexual es posible sabre toda en al vires tipo 2* Fequoma d-1 Harps amp. Evo, 9 Figur 6-1 Horus snp Hemsdro dinlewes my conocido, Lagente umn fur: got" Togasos" alnsloslonescuandoagarocen en loalabion AGiyuras6- ba fA). Setraty co ractroun de wesiculas sobre an ondo-evitematawo que s presenta beuscamenie can uror marcido, Fstan lesiones se eronionan nly pronto, pa lo que a veers nolo ne baer exubceraciones cubertas por contran melicicas. Su topoprafin habitual oxen basa, comimaras lbalos, mnacoss lal o yupal lengua, 08 deci 0 jonas citaneormucenssy alrododar di ellos, Fa f ev ‘so del virus Lipo: 2, hs lesionos salem en propacie, gland, piel del pene, escrota labios moyores 0 menoses, pares vaginabes, poriné ynnlgan. Tike besos biclacksida i eek espontidnes on alrededor de siote dins sin dijar cicatrices. Sdlo er casos inrminedeprimidon, bas lesinens se extionden, se wheeran ¥ ppetssten hast un se ania (gen 65). 4 Figura 6-9 Vosiulas dal hopes spa