SATUAN ACARA PENYULUHAN

Topik : ASKEB pada bayi

Sub topic : Bayi Kuning
Hari / tanggal :
Waktu : 30 menit
Penyuluh / pembicara : Mahasiswa Akbid WKJ
Peserta / sasaran : Ibu yang memiliki bayi
Tempat : PKM Kemayoran
Jumlah : 10 orang

I. Tujuan Instruksional Umum

Setelah mengikuti penyuluhan ini diharapkan para ibu dapat
mengetahui perbedaan antara bayi kuning yang fisiologis dan yang
patologis.

II. Tujuan Instruksional Khusus

Setelah penyuluhan ini, para ibu diharapkan :
1. Dapat menjelaskan tentang peengertian bayi kuning.
2. Dapat membedakan antara bayi kuning yang fisiologis dan yang
patologis.
3. Dapat merawat bayi kuning yang fisiologis.

III. Materi penyuluhan

1. Pengertian bayi kuning
2. Penyebab bayi kuning
3. Perbedaan bayi kuning yang fisiologis dan yang patologis
4. Penanganan bayi kuning yang fisiologis
 IV. Kegiatan penyuluhan
No Materi Kegiatan
1. Pembukaan (5 menit) 1. Membuka pertemuan dengan
mengucapkan salam
2. Menjelaskan tujuan umum dan
tujuan khusus pertemuan kali ini
3. Menyampaikan waktu/kontrak waktu
yang akan digunakan dan
mendiskusikannya dengan peserta pada
pertemuan kali ini
4. Memberikan sedikit gambaran
mengenai informasi yang akan
disampaikan pada hari ini
2. Proses (20 menit) Isi materi penyuluhan
 Menjelaskan tentang pengertian bayi
kuning
 Menjelaskan tentang penyebab bayi
kuning
 Menjelaskan perbedaan bayi kuning
yang fisiologis dan yang patologis
 Menjelaskan penanganan bayi
kuning yang fisioogis
3. Evaluasi (5 menit) - Memberikan soal secara lisan
kepada peserta secara bergantian
- Peserta mengerti seluruh
materi penyuluhan yang telah
disampaikan
- Salam penutup

V. Metode
 Ceramah
 Tanya jawab
 Diskusi
VI. Media, Alat dan Sumber
 Media : Satpel, Leaflet, Papan
 Alat :-
 Sumber : 1. www.google.com
2. Wiknjosastro, Hanifa. 2006. Ilmu Kebidanan. Yayasan Bina
Pustaka : Jakarta
VII. Evaluasi
 Prosedur : Lisan
 Bentuk soal : Uraian
 Jumlah Soal : 3 soal
 Soal : Terlampir
 LAMPIRAN MATERI

HIPERBILIRUBINEMIA (BAYI KUNING)

I. PENGERTIAN
Hiperbilirubinemia adalah suatu kondisi dimana kadar bilirubin mencapai
suatu nilai yang mempunyai potensi menimbulkan kerusakan otak kalau tidak
ditanggulangi dengan baik. Ikterus terjadi apabila terdapat akumulasi bilirubin
dalam darah. Pada sebagian besar neonatus, ikterus akan ditemukan dalam minggu
pertama kehidupannya. Ikterus ini pada sebagian penderita dapat berbentuk
fisiologis dan sebagian lagi mungkin bersifat patologis yang dapat menimbulkan
gangguan yang menetap atau menyebabkan kematian.
II. PENYEBAB
Penyebab hiperbilirubinemia :
1. Genetik / keturunan : pada orang Asia yang kadar bilirubinnya tinggi.
2. Kejadian perinatal, misalnya pada keadaan terlambatnya jepitan tali pusat
sehingga jumlah sel eritrosit bertambah, lahir dengan vakum ekstraksi atau
forcep menyebabkan memar sehingga terjadi destruksi eritrosit, asfiksia
menyebabkan gangguan hepar dalam metabolisme bilirubin dan pula dapat
menyebabkan perdarahan intra cranial.
3. Penyakit ibu, misalnya ibu dengan penyakit diabetes mellitus kemungkinan
berhubungan dengan hipoksia, polisitemia dan keterlambatan hepar menyerap
bilirubin.
4. Obat – obatan yang dikonsumsi ibu, misalnya pada ibu yang mendapatkan
pengobatan oksitosin.
5. Pemberian minum secara dini menyebabkan penurunan kadar bilirubin akibat
berkurangnya reabsorpsi empedu karena mobilitas usus meningkat. Pemberian
minum juga menyebabkan adanya bakteri dalam usus yang akan merubah
bilirubin menjadi urobilin yaitu zat yang tidak dapat direabsorpsi.
III. PEMBAGIAN DAN PENANGANAN IKTERUS
1. Ikterus fisiologis
Ikterus fisiologis adalah ikterus yang timbul pada hari pertama dan kedua yang
tidak mempunyai dasar patologik, kadarnya tdak melewati kadar yang
 membahayakan dan tidak berpotensi menjadi kern ikterus maupun morbiditas
pada bayi. Ikterus yang timbul pada bayi yang cukup bulan dengan kadar bilirubin
yang meningkat perlahan – lahan dan mencapai nilai puncak 6 – 8 mg/dl pada hari
ke 3 sampai hari ke 4, sebagian besar pada hari ke 5. Peningkatan bilirubin sampai
12 mg/dl, masih dalam kisaran fisilogis. Pada bayi kurang bulan mempunyai nilai
puncak antara 10 – 12 mg/dl bahkan sampai 15 mg/dl/24 jam. Ikterus ini akan
menghilang pada akhir minggu pertama atau selambat – lambatnya 10 hari
pertama.
Tanda – tanda ikterus fisiologis diantaranya :
1. Timbul pada hari ke dua dan hari ketiga.
2. Kadar bilirubin indirek sesudah 2x24 jam tidak melewati 15 mg% pada
neonatus cukup bulan dan 10 mg% pada neonatus yang kurang bulan.
3. Kecepatan peningkatan kadar bilirubin tidak melebihi 5 mg% perhari.
4. Kadar bilirubin direk tidak melebihi 1 mg%
5. Ikterus akan menghilang pada 10 hari pertama.

Bayi dengan ikterus jenis ini tidak memerlukan penanganan khusus,

jagalah agar cukup kalori dan cairan dengan ASI sebanyak mungkin. Selain itu,
pemberian makanan dini dapat mengurangi kadar bilirubin neonatus, karena
pemberian makanan ini akan memicu terjadinya pendorongan gerakan usus dan
mekoneum akan lebih cepat dikeluarkan, sehingga peredaran enterohepatik
bilirubin berkurang.
Cahaya matahari mengandung gelombang sinar yang diperlukan, maka
menjemur bayi pada cahaya matahari pagi (± pukul 6.30 – 7.30 ) selama 30 menit
dapat mengurangi ikterus pada bayi.

2. Ikterus patologis
Ikterus patologis adalah ikterus yang mempunyai dasar patologis yang
timbul dalam 24 jam pertama kehidupan bayi. Akumulasi bilirubin serum >5
mg/dl/hari. Ikterus menetap setelah 8 hari pada bayi yang cukup bulan atau setelah
14 hari pada bayi kurang bulan. Kadar bilirubin direk >2 mg/dl. Bila tidak
ditangani dengan baik, maka ikterus patologis akan berkembang menjadi kern
ikterus dengan gejala pucat dan kejang.
 Neonatus dengan ikterus yang patologis harus dirawat inap monitor
perkembangan selanjutnya. Dijaga agar bayi mendapat cairan dengan kalori yang
cukup, bila perlu diberikan cairan intravena dan ASI sebanyak mungkin. Terapi
sinar juga dapat memecah bilirubin bayi.
IV. KESIMPULAN
Kuning pada sebagian bayi dapat bersifat fisiologis dan sebagian lagi dapat
bersifat patologis yang dapat mengakibatkan gangguan menetap atau
menyebabkan kematian. Serta, memerlukan penatalaksanaan yang berbeda pula.

Oleh karena itu, ibu harus waspada dan cepat bertindak jika bayi tiba – tiba
kuning setelah 24 jam pasca melahirkan.
Soal
1. Apa penyebab bayi kuning?
2. bagaimana membedakan bayi kuning tersebut fisiologis atau patologis?
3. bagaimana cara menangani bayikuning fisiologis dan patologis?