Tratamiento integral Requiere abordar diversos parémetros, por lo cual es necesaria la actividad de un grupo multidisciplinario que aborde todos los aspectos implicados en este problema Especialista | Jerarquizaciénde | Actividad a realizar Especialidad CCijano pléstico | Cinjanoreconstuctie | Programa de cing. ‘Se puede practicar crugia temprana,incusve antes de los prmeros ves meses, de acuerdo alpeso y estado nutrcional y de salud del nto 'y2 la sovoridad do la honcidura. So requiore Lun mirimo de cuatro eventos. quirirgcos. ‘Tt Ciere de labio, pladar duro y plastia de punta nasal alos tres meses de edad 2%- Cie de paladary feringoplasta entre 12 y 18 meses de edad. 3*- Injerto dse0 alveolar entre 6 a 8 aos de edad. 4*- Ciugia estética facial finoseptumplasta, mentoplasta, etc) después de los 14 aos do edad. ‘Méoos con experancia en el watarvonto Pea Pediava we de estos nifios, que requieren elaborar un. Médico general plan naval ‘Ortodoncista a) Ortodoncista » Orenta a la madre sobre aimentacén certificado lemamentamiento), higiéne y_cuidados b) Odontopediatra oes @ Dentista de > Registra y clasifia la fisura préctica general |» Disofo indiduaizad, colocacién y control de la aparatologa ortopécico ontodéncica Prequrtrgica, previo andisis de forma y relacién de segmentos, para mejor d) Higienista dental Probemas del oido- Estos nijos suclen tener infecciones éticas debido al desarrollo. einai incompleto de su paladar y de los misculos ppalatnos que son nocesarios para abrir las trompas de Eustaquio, por lo tanto eben estar bajo estcta supervision de Ctorrinclaringélogo y auciélogo, a fin de evita dafos permanentes. Otorino- Médico especialsta Psicdlogo Terapeutas ‘Orientacién psicolégica- Es necesaria esta ayuda tanto para el nifo como para la familia, ‘en especial con apoyo de grupos de personas. con la misma problemtica,“Tatamiont, Manoj yRahabisacién do N joyPal Henao Especialista | Jerarquizacion de Actividad a realizar Especialidad Foniatra “Terapeuta de lenguaje Lenguaje- La pérdida de audicién puede fceasionar problemas de aprendzaie dol habla, por 250 en cuanto se hace la crugia reconstructiva del paladar, se debe proporcionar_ torapia para ol dosarolo dol longue, fa artcuacién (pronuncacion comecta y balance ie resonaneia (calidad de tono de wa Nutitiogo Nutrigiogo, enfermera, | Almentacién Puede haber serios problemas medics, pedatra, 0 | a almentatos. Se require de apoyo a las personal gue. cuente | ™edtes para logear el armamantariento bien fon curso de lectancia | 8 admiistacién por otros medios dé leche mratema. de minrro 1g | metoma axtaida manualmente, horas con préctica cinica | En un principio es dill, pero con un buen ‘supervisada, apoyo a la madre se puede lograr la lactancia En especia el manejo de | matoma de manera extosa, aseguréndole al la lactenca ratema en | abé los benefcios de la leche matoma que siuacones especales, | © avuden a crecer mejor y sin enfermedades ™ agregadas. Ver apartado lactancia matema. ae Médico espesiisia en | Intervene de manera importante on ol genética asesoramiento y/o consejo genético, sobre todo enlaprevencién secundaray terciara.Elconsejo {genético puede tener diferentes momentos, $2 debe tener diagnésico de certeza y céeulo de riesgos de recurencia, conocimiento. de fa histora natural dei padecimiento y de las medidas de rehabiltacon fsica 0 pscobgca, egnéstico de heterocigoided, cvendo sea postie, ponderacén de la carga genética pen Médico, pediara, Diagnostica en forma temprana la its media tornelrngélogo 0 sorosa para proven a hipoacusia, téico en auciometta Trabajador social Licenciado 0 técnico en trabajo socal ‘Apoyo en la orientacién de familiares con ‘acivided asistencal, preventiva, promocional Y rehabiltatera, Enlaza diferentes dscilinas paricpantes en esta actvided y estuda el ‘antorna socio esonémico. ‘Apoyo a padres, brinda informacion, estimula Licenciado © séeni Sema encase © ‘Wenge on | demuesta aibutosy prspecivas de ests, nifos, apoya la aimentacién a seno matemo do os lactarts,Propaacin y apoyo prey B08 aurieico ‘Anestesogo | Médico especialsta Debe tener especial prepared en el maneio ‘anestésico de estos pacientes, para evitar 0 reduciral minim las complicaciones durante los ‘eventos qururgicos 0 que requioran anestesia 1%Tratamiento especifico Debe ser determinado por el médico baséndose en: > La edad del paciente, estado general de salud y antecedentes médicos > Caracteristicas especificas de la lesion > Tolerancia a determinados medicamentos, terapias 0 procedimientos > Compromiso de otras partes, aparatos o sistemas del cuerpo > Opinién familiar y preferencias Se debe iniciar apoyo a la alimentacién, adiestramiento a la madre y familiares y consulta por ortodoncista para que valore la necesidad de uso de prétesis, dependiondo de la lesién y apoyo emocional a la pareja Es muy importante el tratamiento integral, ya que abarca todas las areas donde estos nifos pueden presentar problemas. (Ver cuadro tratamiento integral) Medidas preventivas, por niveles de atencién Prevencién primaria.-. Se efecttia cuando no existe todavia una lesién o dafo, pero si factores de riesgo. las medidas adoptadas son’ > Historia clinica completa, P Administracién de acido félico 4 mg. diariamente cuando hay antecedentes, > Cuando no los hay, de preferencia en toda la vida reproductiva, 400 meg, pero en caso de no poder hacerlo, por lo menos tres meses antes de! embarazo y en especial en los primeros tres meses de gestacién, en la etapa de organogénesis. P Evitar contacto con pesticidas, solventes y ambientes contaminados > Vigilar la administracién de medicamentos sin prescripcién médica > Orientar sobre el dafio provecado por el consumo de tabaco, alcohol y drogas P Todo lo anterior se puede hacer desde unidades de contacto primario, desarrollando proceso de capacitacién y orientacién a la poblacién.