iG Paes acy UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION DIRECCION GENERAL DE ADMISION FICHA DE PRE INSCRIPCION COM. CAMP. Y NATIVAS PASCO APELLIDO PATERNO: BALDEON APELLIDO MATERNO: RODRIGUEZ NOMBRES: Mardoly Brigyt ESTADO CIVIL: Soltero SEXO: Femenino NUMERO DE DNI I: 72072186 Pagina 1/2 Gama enut anon FECHA: 2002-08-27 REGION: Pasco PROVINCIA: PASCO DISTRITO: SIMON BOLIVAR Pe aera cn SUBPROCESO Tipo de Examen (Modalidad) : MODALIDADES Y CONVENIOS COM. CAMP. Y NATIVAS PASCO SEDE DE INSCRIPCION: PASCO PREPARATORIA: NO CARRERA: INGENIERIA AMBIENTAL (OXAPAMPA) Cree mee La PREPARACION CON LA QUE LLEGA AL EXAMEN: SIN PREPARACION NUMERO DE VECES QUE POSTULAALAUNDAC: 2 NUMERO DE VECES QUE POSTULA A OTRAS UNIVERSIDADES: 0 PSee ame ks) ANO QUE TERMINO EL COLEGIO: 2018 NOMBRE DEL COLEGIO: 13DEAGOSTO CONDICION DEL COLEGIO: ESTATAL TIPO DE COLEGIO: COMUN REGION DEL COLEGIO: PASCO PROVINCIA DEL COLEGIO: PASCO DISTRITO DEL COLEGIO: SIMON BOLIVAR Médulo de Pre inscripcién - Area de Informatica - CEPRE UNDAC 15/03/2019oN Ido UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION DIRECCION GENERAL DE ADMISION FICHA DE PRE INSCRIPCION COM. CAMP. Y NATIVAS PASCO Pagina 272 PACS ani ut mona hon sen tesa ey DIRECCIO! AV. SAN SEBASTIAN - QUIULACOCHA REFERENCIA: MAS ABAJO DEL GRIFO "ALEXSANDRA" REGION: PASCO PROVINCIA: PASCO DISTRITO: SIMON BOLIVAR CELULAI 918307132 TELEFONO FIJO: 920086321 CORREO ELECTRONICO: “MARDELYBALDEON@GMAIL.COM Pa sco TRABAJAS: NO SECTOR DE TRABAJO: NO TRABAJO DEPENDENCIA ECONOMICA: PADRES TIPO DE VIVIENDA: = INDEPENDIENTE REGIMEN DE TENENCIA: PROPIA Huella Digital Firma Indice Derecho DNIN® srrrni Acepto que la Informacién consignada en mi PREINSCRIPCION ya no tendra ninguna modificacién para poder realizar ‘mi inscripci6n como Postulante Médulo de Pre inscripcién - Area de Informatica - CEPRE UNDAC 15/03/2019