You are on page 1of 4

Nama Lama/B Umur Jenis Pelayanan Alamat Diagnosa Tindakan

Tanggal No aru Kelamin

1/2/2019 1 Kmg Adi Cahya Putra Baru 20 L Bayar Toh Jiwa 11 periodontitis krinis
2 Ngh Dwi Satya Rahayu Baru 5 L Kis Mundeh 81, 71 Ps Exo 71, 81
3 Anggita Parameswari Baru 10 P Bayar Buading 85 Ps exo 85
4 Sd Nyoman Daniswara Baru 6 L Bayar Juntal 82 Ps Exo 82
5 Made Ari Sedana Baru 7 L Bayar Dakdakan 72 Ps Exo 72
6 Ni Ketut Rumiasih Baru 50 P Bayar Dangin Uma 37 Periodontitis kronis
7 I Made Sudana Baru 53 L Kis Carik Padang 17 Periodontitis kronis Exo 17
8 Nyoman mertayasa Baru 31 L Bayar Nyambu 48 HP Eug + Ts
9 Ni Kadek Yunik Winiarsih Baru 18 P Bayar Dualang 36 Pulpitis Eug + Ts
1/3/2019 10 IA. Made Suartini Baru 58 p Kis Pasekan 16 Periodontitis pro Exo
11 Dewa Ayu Ratih Kartika D Baru 6 P Kis Gaduh 72 Ps Exo 72
12 I G Wirya Agus Widnyana Baru 8 L Kis Nyambu 83 Ps Exo 83
13 IGA Tutik Cahyani Baru 28 P Bayar Dauh Peken GMK Pro Scalling
1/4/2019 14 Ni Made Dwi Setyawati Baru 16 P Kis Dangin Pangkung 21 Periodontitis Konsul
15 IB Gede Mantra Baru 89 L Bayar Pilisan 34 Periodontitis
16 IGA Intan Sri Wahyuni Baru 21 P Kis Delod Uma 46 Periodontitis CHKM + Ts
17 Ni Wayan Lyra Priska Baru 6 P Kis Kebayan 82 Ps Exo 82
18 IGN Putu Artanadi Baru 7 L Kis Toh Jiwa 61 Ps exo 61
19 Ni Nyoman Lestari Baru 33 P Kis Juntal GMK pro Scalling
20 Putu Mahendra Putra Baru 7 L Kis Juntal 51 Persistensi Exo 51
1/8/2019 21 I Nengah Gabri Baru 61 L Kis Dangin Pangkung 36 Periodontitis
22 Ni Nyoman Yuliati Baru 6 P Kis Buading 74 HP Eugenol + TS
23 I Kd Bgs Teja Abipraya Baru 4.5 L Kis Tebe Jero 74 HP Eugenol + TS
24 Drs I Made Sutaya Baru 54 L Kis Dangin Uma 36 Periodontitis
25 I Made Rio Asmara Jaya Baru 5 L Bayar Juntal 64 Abses
26 Ni Putu Riska aprilia Baru 6 P Kis Kelakahan 61 Persistensi Exo 61
27 I Gst Ayu Pt Ika Puspariyan Baru 25 P Kis Kelakahan GMK Pro Scalling
28 I Pt Ivan Cahaya Dinata Baru 9 L Bayar Dlod Uma 54 Abses
1/9/2019 29 Pt Ayu Satyawati Baru 27 P Bayar Tegal Kepuh 38 Pericoronitis
30 Kompyang Mutiari Lama 35 P Kis Nyambu GMK Pro Scalling
31 I Yoman Asta Adi Putra Baru 5 L Kis Juntal 51 Persistensi Exo 51
32 Ni Wayan Destriani Baru 35 P Kis Dauh Peken Abses
33 IB Tirta Oka Prasetya Baru 6 L Kis Mundeh 61 Persistensi exo 61
34 I Ketut Catra Baru 54 L Kis Dakdakan 47 Abses
35 Ni Ketut Sudiasih Baru 34 P Bayar Carik Padang GMK Pro Scalling
36 Ni komang Arniasih Baru 42 P Kis Kelakahan 46 Periodontitis Exo 46
37 Ni Kadek Sudiani Baru 34 P Kis Dukuh 47 Periodontitis Exo 47
38 I Gst Made Oka Sedana Baru 26 L Kis Beringkit 36 Abses
39 IGA Intan Sri Wahyuni Lama 21 P Kis Dlod Uma 46 Periodontitis GIC
40 Putu susila merta Baru 13 L Kis Dualang 53 Persistensi Exo 53
41 I Nyoman Patranadi Baru 42 L Kis Dakdakan 37 Periodontitis kronis A
42 Gst Putu Ayu Astuti Baru 34 P Kis Dauh Yeh 46 Pulpitis Arsen + Eug + Ts
43 Gst Rama Dwi S Baru 7 L Kis Dukuh 81 Persistensi exo 81
44 I Kadek Wartama Baru 18 P Kis Buading 48 Pulpitis
45 Komang Suartini Baru 34 P Bayar Dualang GMK Pro Scalling
46 I Gede Erik Sutanto Baru 31 L Bayar Batan Duren 48 Abses
47 I Gusti Made Sukania Baru 40 L Kis Dangin Uma 45 Abses
48 I Wayan Andika Wijaya Baru 6 L Bayar Juntal 61 Persistensi Exo 61
49 Gst Putu Ayu Astuti Lama 34 P Kis Dauh Yeh 46 Periodontitis CHKM + Ts
50 I Gusti Made Sukania Lama 40 L Kis Dangin Uma 46 Abses
Obat Ket

R/.Amox XV ,
R/. Asmet X

Amox XV, Asmet X


Amox XV, Asmet X
Asmet X
Asmet X
Pct X, Amox XV

Pct X, Amox XV

Amox XV,

Amox XV, Asmet X


Amox Syr I, Pct syrI

Amox XV, Asmet X


Amox XV, Asmet X

Amox XV, Ibu X

Amox XV, Asmet X


Amox XV, Asmet X
Amox XV, Asmet X

Amox XV, Asmet X Becepot


Asmet X

Asmet X
Amox XV, Asmet X

Amox Xv, Asmet X

Cipro X, Ibu X

You might also like