| OTORRINOLARINGOLOGIA [ A Mir wwwacademiamir.com TEMA 220 220.1 220.2 2203, 2204. 2205 2206. 2207 208, 2209. TEMA 221 211 R12 213, 2214, 2215, 216, 217 ria. 2X19, 221.10. Run 221.12. Tema 222 222.1 222.2 2223, 224, 2225 2226, 2227. 228, 2229, TEMA 223 223.1 2232 2233 2234, 2235, 2236, 2237 TEMA 224 224.1 2242 243, 2244, 2245, 246. 2247. 2248, TEMA 225 225.1 225.2. NDICE ipo EMBRIOLOGIA ANATOMIA FISIOLOGIA, METODOS DE EXPLORACION PATOLOGIA DEL O1DO EXTERNO: PABELLON Y CAE PATOLOGIA DEL [D0 MEDIO PARALISIS FACIAL PATOLOGIA DEL O1DO INTERNO SISTEMA VESTIBULAR NNARIZ Y SENOS PARANASALES RECUERDO ANATOMICO EPISTAXS (CUERPOS EXTRANOS INTRANASALES ALTERACIONES SEPTALES ATRESIA DE COANAS RINTIS POUPOSIS SINUSITIS (OTRAS PATOLOGIAS INFECCIOSAS ANOSMIA ‘TUMORES NASOSINUSALES BENIGNOS TUMORES NASOSINUSALES MALIGNOS LARINGE ANATOMIA PARAUISIS FARINGOLARINGEAS PATOLOGIA CONGENTTA PATOLOGIA INFECCIOSA, PATOLOGIA TUMORAL BENIGNA PATOLOGIA TUMORAL PREMALIGNA, PATOLOGIA TUMORAL MALIGNA: CANCER LARINGEO ESTENOSIS LARINGOTRAQUEALES ADQURIDAS. COBSTRUCCION VIA AEREA, FARINGE ANATOMIA HIPERPLASIA AMIGDALA FARINGEA HIPERPLASIA AMIGDALAS PALATINAS PATOLOGIA INFECCIOSA. PATOLOGIA TUMORAL BENIGNA PATOLOGIA TUMORAL MALIGNA (CUERPOS EXTRANOS GLANDULAS SALIVARES Y MASAS CERVICALES RECUERDO ANATOMICO PATOLOGIA INFECCIOSA SIALOADENOSIS SINOROMES OCULOSALIVALES SINDROME DE FREY PATOLOGIA O8STRUCTIVA (SIALOLTASIS) PATOLOGIA TUMORAL MASAS CERVICALES OTROS PATOLOGIA DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR (ATM) FRACTURAS DE CONDILO MANDIBULAR, 73 m3 713 74 715 718 720 4 75 726 727 m2 727 na 728 728 728 ns n3 730 730 wt 731 731 71 732 732 732 23 734 136 736 736 736 736 737 7 78 738 73 733 740 740 740 740 740 740 7at 741 742 782TEMA 2209 e » OfDO 220.1. Embriologia = Conducto auditivo externo (CAE): deriva de una invagina- clon del ectoderma, - Timpano: la capa externa deriva del ectodermo, la media de! ‘mesodermo la interna del endodermo. = Oido medio: se origina del endodermo de la 1° bolsa farin- gea, excepto la cadena osicular y musculatura que dervan del mesodermo. (vil 05, 236). Old interno: cl laberinto membranoso y estructuras neuro- sensoriales derivan del ectodermo mientras que el laberinto {600 lo hace del mesodermo, * Gps eer dela menérena pis = ioe Ea 1 Cedrino membranes y estas neuroses del i erro pairs dementias tia ee oT + Cpa eta deeb ira en er no *Codera etary muscultre del ‘do medio bla, Resumen dl arign embiligice deto. De cada uno de los arcos branquiales se origina una estructu- ra 6se2 0 cailaginosa y su musculatura: - Primer arco branquial: martill, yungue, miscules del mar- tillo © tensor del timpano, periestafiino externo o tensor del velo del paladar y misculos masticatorios. Todos ellos inerva- dos por el V par craneal = Segundo arco branquial: estribo, apatissestioides, astas ‘menotes del hioides, misculos del estribo, auricular y de la ‘expresion facial, El Vil par se encarga de su inervacién, ~Tercer arco branquial: cuerpo y astas mayores de! hides, musculos estilofaringeo y constrictor faringeo superior. Inervados por el 1X par craneal = Cuarto y sexto arco branquial:cartlagos laringeos, miscu- los laringeos y faringeos. Estas estructuras estan inervadas or el X par craneal, mediante el nero laringeo superior (cuarto arco) y el laringeo recurrente(sexto aco). 220.2. Anatomia Oido externo PABELLON AURICULAR Estructura fibrocartilaginosa cubierta de piel cuya_inervacién Sensitive cortesponde al plexo cervical (C2, C3), V par craneal (rama auriculotemporal), Vil par (nervio de Ramsay-Hunt)y X par craneal CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Sus dos terciosinternos son dseos mientras que el externo es cartilaginoso donde se localizan las gléndulas ceruminosas. Tiene una funcién de resonador (ampificacion del sonido). Su inervacion senstva se lleva @ cabo a través del V, Vily X pares, ste iltimo a través del nervio de Arnold, el cual media en el refleo tusigeno, ido medio MEMBRANA TIMPANICA, Diviida en 2 partes: Pars tensa, con 3 capas: extema (epitelio plano poliestratif ular ‘sala vestibular Exzale mila scl tino gua 4. Antonia dodo nto. LUQUIDOS DEL O1DO INTERNO (i) = Perilinfa: composicion parecida al liquide cefalorraquidea y liquids extracelulres, rca en sodio. Se localiza en la rampa vestibular y timpanica, en el canal de Corti y entre ol laberinto éseo y membranoso. Penetra en el otto interno desde el espacion subaracnoideo a través del acueducto coclear 0 conducto perilinfatico, que desemboca en la rampa timpanica, ~ Endolinfa: composicién parecida a los liquids intracelulares, rica en potasio. Bafa el interior del laberinto membranoso: conducto coclear, utriculo, culo y conductos semicircu- lares. Se sintetiza en la estia vascular, saculo y uticul y se reabsorbe a través del conducto endolinfatico, que sale del Lutrculo y del sdculo y viaja en el interior del acueducto del vestibulo hasta llegar al esoacion extradural de la fosa cra~ neal posterior, donde drena al saco endolinfstico, 220.3. Fisiologia Audicién El odo externo (QE) y medio conducen las ondas sonoras al interno (a alteracion de esta conduccion produce las hipoacu= sias de transmision) amplificando el CAE 10-15 dB para las fre- ‘uencias entre 2000-3000 He que son las conversacionales ‘Ademas el oido medio amplifica otros 30 dB. Una vez las ondas| sonores legan al oido interno, éste se encarga de convert e estimulo mecénico en uno ectrco através de las células cilia das. Si se afecta ste, ocurir una hipoacusia neurosensorial 0 perceptiva. Cada vez que la platina del estrbo presiona la ven ‘ana oval, se produce una estimulacién de cierta parte de la céclea, de manera que las frecuencias altas -tonos agudos- estimulan la base de la cécleay las bajas-tanos graves- el apex, cerca del hecotrema. Esta distibucion se denomina tonotopla coclear. Los estimulos de las células ciladas pasan al ganglo espiral de la cdclea, de aqui al nervio auditivo -parte del Vil par o estato- acistico- hasta el ndcleo cociear del tronco cerebral (2°neuro- fa} para pasar la mayorla contalateralmente- al ldbulo tem= poral (areas 41 y 42) através del cuerpo geniculado mecial Recordad que el oido humano es capaz de captarfrecuencias| entre 20 y 20000 Hz y que el umbral de audicén normal osci- la entre Oy 10 dB. La intensidad relatva de un sonido -en deci> belios- es 10 veces el logaritmo decimal de larelacion entre las intensidades de 2 sonidos (8). Equilibrio EL olda nos informa acerca de: ~ Aceleraciones lineales, que provacan vatiaciones de pre sin de los ototos sobre las céulasclladas de las mculas del ‘culo y uticuo (iil 97% 157), ~ Aceleraciones angulares, que provocan variaciones -a trax vs del movimiento de la endolinfa- en los estereaclos de las ‘élulas cliadas de las crestas ampulares de los conductos semiciculares, estimulandose un conducto semicircular € inibiendose el contralateral Las fibras vestibular van al ganglio de Scarpa, agrupandose ‘aqui las neuronas en el nervio vestibular superior (floras del Utrculo y conducto semicircular superior y lateral) y nervio ves ‘ibular inferior (del século y conducto semicircular postrio), ‘que llegan 3 los nicleos vesibulares del tronco (2° neurona) Dado que en el equilbrio hay mas sistemas implicados, existen| ‘conexiones con nuleos oculomotores, via espinal, X par cra- neal, fibres propioceptivas cericales y con el cerebelo.