Serie de escoliosis

PA (o AP), método de Ferguson

Nota: La proyección PA reduce mucho la dosis en la mama.
• 35 X 43 cm
LO (14 X 17")
o 35 X 92 cm
(14 X 36").
• Parrilla.
• Filtros de compensación para que la densidad de la columna sea más
homogénea.

PA sin alza PA con alza debajo del pie en el lado convexo de la curva.

Posición del paciente

Primer RI: posición erguida, en bipedestación o sedestación, columna alineada y
centrada en la línea central, brazos a los lados, sin rotación de la pelvis ni del
tórax.
• Borde inferior del RI 3-5 cm (1-2") por debajo de la cresta ilíaca.
Segundo RI: colocar un alza de 8-10 cm (3-4") debajo del pie (o de las nalgas si el
paciente está sentado) en el lado convexo de la curvatura. (Distingue las curvas
deformantes primarias de la curva compensadora.)
Protección: utilizar protecciones gonadales y protecciones mamarias.
Rayo central: RC perpendicular, al centro del RI.
DFRI: 100-150 cm (40-60"); se recomienda la DFRI mayor.
Colimación: larga y estrecha hasta la región de la columna vertebral.
Respiración: en espiración completa.
kVp: 80-90

Columna Lumbar
AP (PA) Con flexion lateral derecha e izquierda
Nota: se puede obtener una PA en posición erguida para reducir la dosis en la
mama.
• 35 X 43 cm
LO (14 X 17")
o 35 X 92 cm
(14 X 36").
• Parrilla.
• Filtros de compensación para que la densidad de la columna sea más
homogénea.

AP, flexión lateral derecha AP, flexión lateral izquierda.

Posición del paciente

• En decúbito supino o erguido, columna centrada en el RC y en la línea central de
la mesa.
• Realizar la máxima flexión lateral posible (primero derecha y luego izquierda) sin
inclinar la pelvis (la pelvis permanece estable y actúa como fulcro).
• Asegurarse de que no hay rotación de la pelvis ni del torso superior.
• Borde inferior del RI 3-5 cm (1-2") por debajo de la cresta ilíaca.
Rayo central: RC perpendicular, al centro del RI (centrar más arriba si la columna
torácica es el área de interés).
DFRI: 100-150 cm (40-60").
Colimación: incluir la zona de interés de la columna vertebral.
Respiración: exponer al final de la espiración.
Rango de kVp: Sistemas analógicos: 80-90 kVp Sistemas digitales: 85-95 kV

Columna lumbar
Lateral en hiperflexión e hiperextensión

35 X 43 cm LO
(14 X 17").
 Parrilla.
 Plancha de plomo detrás del paciente.

Lateral en hiperflexión Lateral en hiperextensión

Posición del paciente en hiperextensión.
• En decúbito o erguido, con la columna centrada en la mesa.
• Apoyo debajo de la cintura para alinear la columna paralela al tablero.
• Realizar la máxima hiperflexión anterior posible y, después, la máxima
hiperextensión posterior para un segundo RI; mantener una posición
lateral verdadera.
• Borde inferior del RI 3-5 cm (1-2") por debajo de la cresta ilíaca.
Rayo central: RC _L, al centro del RI (o a la localización de la artrodesis si se
conoce).
DFRI: 100-110 cm (40-44").
Colimación: a los cuatro lados hasta cerca de los bordes del RI.
Respiración: exponer al final de la espiración.
Rango de kVp: Sistemas analógicos: 85-95 kVp Sistemas digitales: 90-100 kVp

Columna vertebral
Lateral en hiperflexión e hiperextensión

Lateral en hiperflexión Lateral en hiperextensión

Criterios de evaluación
Estructuras anatómicas que se muestran:
• Hiperflexión: proyección lateral de las vértebras lumbares en hiperflexión.
• Hiperextensión: proyección lateral de las vértebras lumbares en hiperextensión.
Proyección radiológica:
• Hiperflexión: lateral verdadera sin rotación; espacios entre las
apófisis espinosas abiertos.
• Hiperextensión: lateral verdadera sin rotación; espacios entre las
apófisis espinosas cerrados.
Criterios técnicos de la imagen:
• Contraste y densidad (brillo) óptimos; sin movimiento.
• Se ven las partes blandas y los detalles óseos de los cuerpos vertebrales, las
apófisis espinosas y los espacios articulares intervertebrales.