Penggolongan Antibiotik

Penisilin :
(Benzilpenisilin (Penisilin G) dan fenoksimetilpenisilin (penisilin V)
­penisilin tahan penisilase : kloksasilin, flukoksasilin
­penisilin spektrum luas : ampisilin, amoksisilin, amoksiklav, bakampililin, pivampisilin.
­penisilin antipseudomonas : piperasilin, ureidopenisilin, sulbenisilin, tikarsilin
­mesilinam : pivmesilinam), 
golongan sofalosporin :
(sefradin, sefuroksim, Sefaleksim
sefotaksim, seftazidin, seftriakson, sefaklor)
Antibiotik betalaktam lainnya :
­golongan monobaktam, aztreonam dan
­golongan karbapenem, imipenem (turunan tienamisin) dan meropenem),
golongan tetrasiklin :
 (demeklosiklin, doksisiklin, minosiklin,   oksitetrasiklin, tetrasiklin)
Golongan Aminoglikosida 
 
(amikasin, gentamisin, kamamisin,    neomisin, netilmisin, streptomisin, dan tobramisin.)
golongan makrolida : 
(azitromisin, Eritromisin, Klaritromisin, Roksitromisin, Spiramisin)
Golongan Kuinolon :
(Siprofloksasin (Cyprofloxacin), Levofloksasin, Ofloksasin, Asam nalidiksat, Norfloksasin, Moksifloksasin)
Sulfonamida dan Trimetoprim ( Kotrimoksazol)
Antibiotik Lain
 (Kloramfenikol,    Klindamisin,    Vankomisin dan Teikoplanin,    Spektinomisin,   Linezolid)

Penggolongan Antibiotik, Klasifikasi Antibiotik

Antibakteri terdiri dari antibiotik dan kemoterapi
Antibiotik adalah zat yang dihasilkan mikroba, terutama fungi, yang dapat membasmi ataupun menghambat
pertumbuhan mikroba jenis lain.
Antibiotik dapat dibuat secara sintesis, yang bisa juga disebut kemoterapi. Kemoterapi adalah zat kimia yang
dapat membasmi ataupun menghambat pertumbuhan mikroba, tetapi zat ini tidak berasal dari suatu mikroba
atau fungi.
Klasifikasi antibiotik/antibakteri :
     1.       Penisilin
     2.       Sefalosporin dan antibiotik betalaktam lainnya
     3.       Tetrasiklin
     4.       Aminoglikosida
     5.       Makrolida
     6.       Kuinolon
     7.       Sulfonamida dan trimetoprim
     8.       Antibiotik lain

1.Penisilin
Penisilin   adalah   antibiotik   yang   bersifat   bakterisida   (membunuh   bakteri)   dengan   mekanisme   menghambat
sintesa dinding sel bakteri. Obat ini berdifusi baik pada jaringan dan cairan tubuh, tapi penetrasi kedalam cairan
otak kurang baik kecuali selaput otak mengalami infeksi. Antibiotik yang termasuk golongan penisilin antara
lain :
­Benzilpenisilin (Penisilin G) dan fenoksimetilpenisilin (penisilin V)
­penisilin tahan penisilase : kloksasilin, flukoksasilin
­penisilin spektrum luas : ampisilin, amoksisilin, amoksiklav, bakampililin, pivampisilin.
­penisilin antipseudomonas : piperasilin, ureidopenisilin, sulbenisilin, tikarsilin
­mesilinam : pivmesilinam

2.Sefalosporin dan antibiotik betalaktam lainnya
Sefalosporin   merupakan   antibiotik   spektruk   luas   yang   digunakan   untuk   terapi   septikemia,   pneumonia,
meningitis,   infeksi   saluran   empedu,   peritonitis,   dan   infeksi   saluran   urin.   Aktivitas   farmakologisnya   sama
dengan penisilin, diekskresikan melalui ginjal, kemempuan melewati sawar otak  sangat rendah kecuali terjadi
inflamasi. Antibiotik golongan sofalosporin  ini termasuk :
­sefradin, sefuroksim, Sefaleksim
­sefotaksim, seftazidin, seftriakson, sefaklor
Antibiotik betalaktam lainnya :
­golongan monobaktam, aztreonam dan
­golongan karbapenem, imipenem (turunan tienamisin) dan meropenem.

3. Tetrasiklin
Tetrasiklim merupakan antibiotik spektrum luas, secara mikrobiologis, hanya sedikit mikroba yang dapat diatasi
oleh golongan tetrasiklin, kecuali minosiklin, namun minosiklin jarang digunakan karna efek samping pusing
dan  vertigo. Dilain sisi  tetra  merupakan  salah  satu alternatif  pilihan  obat  bagi  pasien  yang alergi  terhadap
antibiotik golongan betalaktam.
Penggunaannya mulai menurun karena banyaknya terjadi resistensi bakteri, namun obat ini masih merupakan
pilihan   untuk   infeksi   saluran   pernafasan,   dan   mikoplasma   genital,   serta   infeksi   yang   disebabkan   klamidia
(trakoma, psitakosis, salpingitis, uretritis, dan limfogranuloma venereum), riketsia (termasuk Q­fever), brusela,
dan spiroketa.
Obat yang termasuk golongan tetrasiklin :
­demeklosiklin, doksisiklin, minosiklin
­oksitetrasiklin, tetrasiklin,

4. Aminoglikosida
Antibiotik golongan ini bersifat bakterisidal yang terutama aktif terhadap bakteri gram negatif, golongan ini
meliputi amikasin, gentamisin,   kamamisin,   neomisin,   netilmisin,   streptomisin,   dan   tobramisin.
Aminoglikosida   tidak   diabsorpsi   melalui   saluran   cerna,   sehingga   harus   diberikan   secara   parenteral   untuk
mengatasi   infeksi   sistemik.   adapun   efek   samping   obat   golongan   ini   adalah   ototoksik   (menganggu
pendengaran/ketulian) dan nefrotoksik (merusak ginjal), efek samping tergantung dosis, lama pemberian, umur
(lansia   dan   anak   anak   paling   beresiko)   maupun   variasi   individual   terkait   fisiologi   dan   metabolisme.
Aminoglikosida   sebaiknya   jangan   diberikan   bersamaan   dengan   diuretik   (misal   furosemid/HCT   dll)   karena
potensial memperparah resiko ototoksik. jika terpaksa (darurat) memberikannya, maka jarak minum antar kedua
obat   harus   sepanjang   mungkin.

5.   Makrolida
yang   termasuk   golongan   makrolida   antara   lain   : azitromisin,   Eritromisin,   Klaritromisin,   Roksitromisin,
Spiramisin. 
Azitromisin adalah makrolida yang aktivitasnya terhadap bakteri gram positif, sedikit lebih lemah dibanding
eritromisin.   Waktu   paruh   relatif   lama   sehingga   memungkinkan   penggunaan   dosis   satu   kali   sehari.
Eritromisin memiliki   spektrum   antibakteri   yang   mirip   dengan   penisilin,   sehingga   dapat   digunakan   sebagai
alternatif terhadap pasien yang alergi maupun yang resisten terhadap penisilin, umunya eritromisin digunakan
untuk   infeksi   saluran   nafas. Klaritromisinmerupakan   derivat   eritromisin,   dimana   klaritromisin   lebih   kuat
aktivitasnya   dibandingkan   eritromisin.

6.   Kuinolon
Antibiotik   yang   termasuk   kedalam   kuinolon   antara   lain   :   Siprofloksasin   (Cyprofloxacin),   Levofloksasin,
Ofloksasin,   Asam   nalidiksat,   Norfloksasin,   Moksifloksasin,
Siprofloksasin aktif terhadap bakteri gram positif dan negatif, namun lebih kuat dan aktif terhadap bakteri gram
negatif,   siproksasi   tidak   boleh   digunain   terhadap   pneumonia   pneumococus   karena   tidak   efektif.
Levofloksasin merupakan antibakteri gram positif dan negatif, lebih aktif terhadap P.Pneumococus dibanding
siprofloksasin.

7.   Sulfonamida   dan   Trimetoprim

yang   cukup   banyak   digunakan   adalah sulfametoksazol   dan   trimetoprim   dalam   bentuk   kombinasi   (Ko­
Trimoksazol) , namun kotrimoksazol dapat menyebabkan efek samping yang serius, namun jarang terjadi seperti
sindrom  stevens   johnson,  diskrasi   darah   :   penekanan  sumsum   tulang  belakang,  kernikterus  bagi  bayi   yang
berumur kurang  dari  6 minggu, adanya resiko anemia  hemolitik pada anak dewasa yang  defisiensi  G6PD,

8.   Antibiotik   Lain
a.   Kloramfenikol
kloramfenikol   adalah   antibiotik   spektrum   luas,   penggunaannya   sebaiknya   untuk   penanganan   infeksi   yang
mengancam   jiwa.
b.   Klindamisin
Klindamisin   aktif   terhadap   bakteri   kokus   gram   positif, Klindamisin   mempunyai   efek   samping   yang   serius,
seperti   kolitis.   bila   penggunaannya   menyebabkan   diare,   maka   sebaiknya   pengobatan   dihentikan   segera.
c.   Vankomisin   dan   Teikoplanin
antibiotik ini aktif terhadap bakteri gram positif aerob dan non aerob termasuk stafilokokus yang multiresisten.
d.   Spektinomisin
Antibiotik   ini   aktif   terhadap   bakteri   gram   negatif   termasuk   N.   Gonnorhoeae,   obat   ini   hanya   diindikasikan
terhadap   penyakit   gonorhoe   yang   resisten   terhadap   penisilin.
e. Linezolid
Linezolid merupakan antibakteri oksazolidinon yang aktif terhadap bakteri gram positif.