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Manual elaborado por Andrew G. Dean, Juan Carlos Zubieta, MD, MPH
e Kevin M. Sullivan, PhD, MPH, MHA, e Cecile Delhumeau. Traduzido
parcialmente para o português por Sergio Miranda Freire, DSc
Programado por Godha Sunki, MS, Sireesha Sangam, Thomas G. Arner, Roger Friedman,
Matthew Lantinga, Andrew G. Dean, Saliil Diskalkar, e Donald C. Smith
Testado por Juan Carlos Zubieta, Catherine Schenck-Yglesias, MHS, Cassandra Brown, e
Natalie Huet
Tutoriais elaborados por Juan Carlos Zubieta, Consuelo M. Beck-Sagué, MD, e G. Allen
Tindol, MD
Este manual e os programas estão sob domínio público e podem ser copiados livremente,
traduzidos, e distribuídos. Eles estão disponíveis na Internet em www.cdc.gov/epiinfo
Citação sugerida: Decano AG, Arner TG, Sangam S, Sunki GG, Friedman R, Lantinga M,
Zubieta JC, KM de Sullivan, Smith DC. Epi Info 2000, um banco de dados e programa de
estatística para profissionais de saúde pública para uso em Windows 95, 98, NT, e 2000.
Centro para Controle e Prevenção de Doenças, Atlanta, Geórgia, E.U.A., 2000.
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Epi Info 2000
Reconhecimentos
Instituto de Pesquisa de Sistemas Ambientais, Inc. (ESRI), de Redlands, Califórnia, os
publicadores de ArcView e ArcInfo, fizeram uma concessão especial para livre distribuição do
programa que mapeia os MapObjects contido no Epi Map 2000, contanto que o Epi Map 2000
somente seja distribuído com o Epi Info 2000. Robert K. Jung, Software de ARJ, Norwood,
Massachusetts, deu permissão para uso de programas de compressão ARJ usados em traduções
distribuídas. Dr. David Martin, Brookline, Massachusetts, e A. Ray Simons, Atlanta, Geórgia,
cederam as rotinas de Turbo Pascal para limites de confiança exatos. Sr. Jan Verhoeven
(http://jans.hypermart.net) deu permissão para distribuir o programa de domínio público
Andante4, com o Epi Info em CD-ROM. Os programas para regressão logística e análise de
sobrevida de Kaplan-Meier estão baseados no programa MULTLR e KMSURV, de Eduardo
Franco, PhD, e Nelson Campos-Filho, com a permissão deles. Nós agradecemos os muitos
testadores da versão beta que proporcionaram realimentação e sugestões.
Notas
Estes programas são distribuídos sob domínio público para promover a saúde pública. Por
favor dê cópias dos programas e o manual aos amigos e colegas. Os programas podem ser
traduzidos livremente, copiados, distribuídos, ou até mesmo vendidos sem restrição exceto
como expresso abaixo. Nenhuma garantia é dada ou implícita para uso do software para
qualquer propósito particular.
"Epi Info" é uma marca registrada do Centro para Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
Por favor observe as seguintes solicitações:
Ao distribuir mais de 10 cópias de Epi Info, por favor informe ao Epi Info Hotline
o número de cópias distribuídas, os países para ou em qual eles foram distribuídos,
e se a distribuição foi por Internet ou CD-ROM.
Os programas podem ser traduzidos e os exemplos alterados para uso regional,
mas os programas devem ser distribuídos essencialmente na forma proporcionada
pelo CDC. O Epi Map 2000 não pode ser distribuído separadamente do Epi Info
2000.
O Epi Info é escrito em Visual Basic, Versão 6, da Microsoft, Inc. O manual foi escrito e foi
indexado no Word da Microsoft. A arte da capa é de Pete Seidel, Public Health Practice
Program Office, CDC, e Dr. John Snow, Londres. Os discos mestres foram testados para vírus
de computador com o McAfee software de detecção vírus (McAfee Associates, (408) 988-
3832).
Windows, Formula, e Visual Basic são marcas registradas da Microsoft, e ArcView e ArcInfo do
Instituto de Pesquisa de Sistemas Ambientais, Inc. (ESRI). Nomes comerciais só são usados
para identificação ou para exemplos; nenhum endosso de produtos particulares é intencional ou
implícito. O uso de nomes comerciais ou marcas registradas neste manual não implica que tais
nomes, como se entende pelos atos de marcas comerciais e marcas de produtos dos EUA,
possam ser ser usados livremente.
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Epi Info 2000
Apoio Técnico
Para versões novas do software e respostas para perguntas frequentes, por favor visite a página
do Epi Info: www.cdc.gov/epiinfo. Ajuda técnica é provida por e-mail, telefone, ou FAC-
SÍMILE. Informação sobre como obter ajuda técnica para o Epi Info é dada na página de título.
O Grupo de Discussão Mundial do Epi Info (LISTSERV) proporciona um foro para perguntas
e respostas do usuário. Se junte ao grupo enviando e-mail a listserv@listserv.cdc.gov, com as
palavras Subscribe epi-info no corpo do texto. Uma mensagem que contém instruções
adicionais será enviada em resposta.
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Epi Info 2000 Índice
Índice
VISÃO GERAL DO EPI INFO 2000....................................................................................................... 5
INSTALAÇÃO........................................................................................................................................ 9
O QUE HÁ DE NOVO?........................................................................................................................ 13
TUTORIAL RÁPIDO............................................................................................................................. 28
TUTORIAL........................................................................................................................................... 30
GERÊNCIA DE DADOS....................................................................................................................... 49
COMO…............................................................................................................................................... 60
AMOSTRAS......................................................................................................................................... 72
NUTSTAT............................................................................................................................................. 73
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Epi Info 2000 Visão Geral do Epi Info 2000
O Epi Info é uma série de programas para o Windows 95, 98, NT, e 2000 da Microsoft para
uso por profissionais de saúde pública para conduzir investigações epidemiológicas,
administrar bancos de dados para vigilância de saúde pública e outras tarefas, e aplicações
gerais de bancos de dados e estatísticas. Com o Epi Info e um computador pessoal, médicos,
epidemiólogos, e outros profissionais de saúde podem desenvolver um questionário ou
formulário rapidamente, adaptar o processo de entrada de dados para o usuário, entrar e
analisar dados.
Estatísticas epidemiológicas, gráficos, e tabelas são produzidos com comandos simples como
READ, FREQ, LIST, TABLES, e GRAPHS. Um componente chamado Epi Map exibe mapas
geográficos com dados provenientes do Epi Info. O Epi Info é de domínio público e pode ser
baixado da Internet. Espera-se que cópias de CD-ROM e manuais impressos possam estar
disponíveis comercialmente.
A primeira versão do Epi Info foi lançada em 1985. Um estudo em 1997 documentou
145.000 cópias das versões para DOS do Epi Info e Epi Map em 117 países. O manual para
DOS e/ou programas foram traduzidos em 13 idiomas, além do inglês.
O Epi Info 2000 é uma série completamente nova de programas para o Windows 95, 98, NT, e
2000 da Microsoft, escritos em Visual Basic, versão 6. Ele usa o formato dos arquivos do
Microsoft Access como uma porta para padrões de bancos de dados. Embora os dados do Epi
Info sejam armazenado em arquivos do Microsoft Access para máxima compatibilidade com
outros sistemas, muitos outros tipos de arquivo podem ser analisados, importados, ou
exportados.
O Epi Info 2000 inclui um Sistema de Informação Geográfico (SIG), chamado Epi Map
2000, construído ao redor dos programas MapObjects do Instituto de Pesquisas de Sistemas
Ambientais, Inc. (ESRI), os produtores do ArcView. O Epi Map é compatível com dados de
SIG de numerosos locais da Internet nos formatos populares do ESRI.
O Epi Info 2000 retém muitas características do Epi Info para DOS, além de oferecer as
vantagens do Windows como a facilidade de uso de apontar-e-clicar, gráficos, fontes, e
impressão fácil. Os programas, documentação, e materiais pedagógicos são de domínio
público (embora o "Epi Info" seja uma marca registrada de CDC), e podem ser copiados
livremente, distribuídos, ou traduzidos.
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Epi Info 2000
Requisitos do Sistema
Windows 95, 98, NT, ou 2000, com 32 megabytes de RAM – mais para NT
Planejando uma atualização para o Epi Info 2000 a partir do Epi Info para
DOS
Usuários do Windows 3.1x devem continuar a usar o Epi Info 6.04. As versões 6.04 “b
até c” usam anos de 4 dígitos para compatibilidade com os anos 2000
São providos programas de conversão para mover dados de arquivos de versões do Epi
Info para DOS para a versão para Windows
Para sistemas permanentes, alguma recodificação dos arquivos PGM e CHK é necessária.
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Epi Info 2000
Referências
Burton AH, Dean JA, Dean AG. Software for data management and analysis in
epidemiology. World Health Forum 1990; 11:75-77.
Dean AG, Dean JA, Coulombier D, Brendel KA, Smith DC, Burton AH, Dicker RC, Sullivan
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program for public health on IBM-compatible microcomputers. Atlanta: Centers for Disease
Control and Prevention; July 1996.
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kept simple. New York: John Wiley; 1998. p. 275-288.
Dean AG, Shah SP, Churchill J. DoEpi: Computer-assisted instruction in epidemiology and
computing and a framework for creating new exercises. Am J Preventive Medicine 1998;
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using Epi Info. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention, Epidemiology Program
Office; 1994.
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New York and London: Oxford University Press; 1996. Chapter 12, p. 164-180.
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Dean AG. Microcomputers and the future of epidemiology. Public Health Reports
1994;109(3):439-41.
Dean AG, Dean JA, Burton AH, Dicker RC. Epi Info: A general purpose microcomputer
program for health information systems. Am J Preventive Medicine 1991; 7:178-182.
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Epi Info 2000
Dean AG, Fagan RF, Panter-Connah B. Computerizing public health surveillance systems. In:
Teutsch SM and Churchill RE. eds. Principles and Practice of Public Health Surveillance.
New York: Oxford University Press; 1994. Chapter 11, p. 200-217.
Dean JA, Burton AH, Dean AG, Brendel KA. Epi Map 2.0: A mapping program for IBM-
compatible microcomputers. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention; 1996.
Epidemiology Program Office. Epi Info users' manual, version 2. Atlanta: Centers for Disease
Control; 1987.
Epidemiology Program Office. Epi Info users' manual, version 3. Atlanta: Centers for Disease
Control; 1988.
Epidemiology Program Office. Epi Info users' manual, version 5. Atlanta: Centers for Disease
Control; 1990.
Fegan G, Dean AG, Shah SP. Epi Info/Epi Map Internet Site. World Wide Web pages
(approximately 60) on the Internet. Epidemiology Program Office, Centers for Disease
Control and Prevention, 1996. (http://www.cdc.gov/epo/epi/epiinfo.htm)
Harbage B, Dean AG. Distribution of Epi Info software: An evaluation using the Internet. Am
J Preventive Medicine 1999; 16(4): 314-317.
Stroup DF, Williamson GD, Dean AG, et al. Statistical software for public health surveillance
(SSS1) (software manual). Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention,
Epidemiology Program Office; 1994.
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Epi Info 2000
Instalação
Requisitos do Sistema
O seguinte é necessário para instalar e rodar o Epi Info 2000:
Microsoft Windows 95, 98, NT, ou 2000
32 mb Memória de Acesso Aleatório (RAM)—mais é recomendado para o Windows NT
50 mb de espaço de disco rígido livre
processador de pelo menos 200 MHz
Aplicações
Esteja certo de que todas as aplicações estejam fechadas antes de instalar o Epi Info 2000.
Normalmente não é necessário fechar programas de fundo como verificadores de vírus.
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Epi Info 2000 Instalação
Os arquivos de instalação do Epi Info 2000 podem ser obtidos a partir da página do CDC,
usando um navegador como Netscape Communicator ou Microsoft Internet Explorer.
Depois de ter acesso a essa página, os nomes de cerca de 30 arquivos de instalação devem
aparecer no navegador. Estes arquivos podem ser baixados individualmente, clicando em
cada arquivo e escolhendo "Salvar Como" debaixo do Menu de ARQUIVO. Proceda da
mesma forma com todos os outros arquivos, até que todos eles estejam salvos em seu
diretório temporário no disco rígido. Se possuir uma conexão rápida com a Internet, todos os
arquivos de instalação também podem ser obtidos baixando um único arquivo executável
auto-expansível, ALL_IN_1.EXE. Depois de baixar ALL_IN_1.EXE para seu diretório
temporário, rode (execute) este arquivo para produzir os arquivos de instalação individuais. A
Instalação requer o arquivo ALL_IN_1.ZIP ou os arquivos individuais, mas não ambos.
O manual do Epi Info 2000, em inglês, é incluído nos arquivos de instalação no formato
HTML, mas pode-se obtê-lo na versão do Word da Microsoft (.DOC) ou Acrobat Reader da
Adobe (.PDF) a partir da página do CDC, se assim o desejar.
Depois de o primeiro lote de arquivos ser copiado para seu disco rígido (por um programa da
Microsoft que instala MDAC-os componentes de banco de dados do Visual Basic), o usuário
pode ser solicitado a reiniciar o computador. No Windows 95 ou 98, pode haver um segundo
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Epi Info 2000 Instalação
reinício depois de instalar DCOM. Esteja seguro para permitir que isto aconteça. Não instale
ou rode outros programas antes de completar a instalação.
Instalação Completa
A instalação padrão instalará todos os componentes do programa. Quando a caixa de
diálogo “Select Components” aparecer durante o processo de instalação, certifique que
todos os componentes estejam selecionados para realizar a instalação.
Drive e Caminho
O Epi Info 2000 será instalado em seu disco rígido C, a menos que haja escolhido outro
caminho. Um diretório (C:\EPI2000) será criado quando o software for instalado. Se desejar
selecionar outro dispositivo ou caminho, pode fazê-lo quando a caixa de diálogo "Destination
Folder" aparecer durante o processo de instalação. Use o botão LOCALIZAR para escolher
outra localização.
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Epi Info 2000 Instalação
O MANUAL completo está disponível a partir do menu principal do Epi Info 2000. Ele
provê uma avaliação das características e programas disponíveis no Epi Info 2000. O
MANUAL on-line é um valioso recurso para obter informações sobre comandos particulares
ou programas do Epi Info 2000.
Instalando Traduções
Depois da instalação, um programa chamado TSETUP está disponível a partir do menu do
Epi Info 2000, sob LANGUAGE | INSTALL TRANSLATION. Este programa permite a
instalação de arquivos necessário para rodar o Epi Info 2000 em um idioma diferente do
inglês. Um exemplo da tradução para o espanhol é oferecido.
Precauções
Arquivos de bancos de dados (.MDB) que vieram com o sistema, como SAMPLE.MDB e
REFUGEE.MDB, são removidos ou substituídos quando desinstalando ou reinstalando o Epi
Info 2000. Se o usuário inseriu quaisquer dados nestes bancos de dados (não é uma boa
idéia), renomeie ou faça cópias desses arquivos antes de instalar ou desinstalar o Epi Info
2000. Bancos de dados com outros nomes não serão removidos.
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Epi Info 2000 Instalação
O que há de novo?
Características
O Windows oferece vários mecanismos para interação, como cliques no botão esquerdo do
mouse para ativar um controle e cliques no botão direito para expor um menu de opções. Os
familiares menus Arquivo, Editar, e Exibir são encontrados na maioria dos programas
Windows, e servem para fazer um usuário do Windows se sentir quase imediatamente em casa
em um programa novo. Como usuários do Epi Info para DOS adquiriram já reflexos que nem
sempre combinam com o modo de o Windows trabalhar, nós tentamos assumir compromissos
com padrões do Windows em alguns casos, para fazer o Epi Info 2000 tão familiar quanto
possível para usuários de versões anteriores do Epi Info.
Em Analysis, por exemplo, todos os comandos possuem caixas de diálogo projetadas para
produzir ação através de escolhas e clicando em um botão de OK. Porém, ao mesmo tempo
são produzidas declarações de programa em texto e elas são colocadas em um editor de
programa de forma que elas possam ser vistas, editadas, ou executadas como um arquivo
PGM. Um usuário também pode digitar diretamente os comandos no editor de programa,
embora a sintaxe seja um pouco mais complicada do que a do Epi Info para DOS, porque o
Windows oferece mais opções.
Visual Basic
Os programas do Epi Info 2000 foram desenvolvidos na versão 6 do Visual Basic ®, da
Microsoft. O Visual Basic é uma linguagem de computador usada por mais de três milhões de
programadores no mundo. Como ela usa o compilador de C++ da Microsoft nos bastidores, os
programas resultantes são tão rápidos como os produzidos em qualquer outra linguagem. Os
usuários do Epi Info não precisam saber ou usar Visual Basic, mas os usuários avançados
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Epi Info 2000 O que há de novo?
podem produzir módulos adicionais para o Epi Info, usando Visual Basic ou outra linguagem
de programação popular. Como o Visual Basic freqüentemente é aperfeiçoado pela Microsoft
para manter o ritmo de mudanças em sistemas Windows, o Epi Info 2000 será capaz de tirar
proveito de novos desenvolvimentos em tecnologias de computador à medida que elas
emerjam.
Os bancos de dados do Epi Info 2000 consistem em tabelas de Visão (View tables) em um
formato particular para o Epi Info 2000, e tabelas de dados em formato de arquivo genérico
do Access. Como o Epi Info e o Access usam métodos diferentes para entrada de dados, não é
recomendado que o Access da Microsoft e o Epi Info sejam usados para entrar dados no
mesmo banco de dados. O programa MakeView contém funções para produzir Visões no Epi
Info para tabelas do Access.
Características novas no Epi Info 2000 incluem campos de múltiplas linhas capazes de
receber quantidades muito grandes de texto, botões de opção, caixas de seleção, campos de
imagem, e a habilidade para embutir uma grade ou tabela em uma Visão. A grade oferece um
método automático de criar um arquivo relacional para o qual o Epi Info 2000 cria e mantém
automaticamente chaves apropriadas. Grades são particularmente úteis para repetir valores em
um questionário – idade, sexo, e estado de imunização de vários crianças em uma formulário
sobre famílias, por exemplo.
Visões podem ter muitas páginas. Cada página pode ter uma imagem e/ou cor de fundo, e
pode receber um nome opcional. O movimento de uma página para outra é realizado
automaticamente, clicando um nome de página ou número em uma lista visível, ou com as
teclas PgUp e PgDn.
Visões relacionadas são representadas como botões nas suas visões pai. Clicando-se no botão,
traz a Visão para a tabela relacionada. Condições podem ser especificadas de forma que o
botão para uma visão relacionada esteja somente disponível quando apropriado. Um
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Epi Info 2000 O que há de novo?
formulário de hepatite poderia ser só acessível se o campo de Doença tem Hepatite como
valor, por exemplo.
Código de verificação pode ser inserido em qualquer campo para implementar declarações IF,
ASSIGN valores a variáveis, GOTO outro campo, estabelecer regras particulares, ou realizar
cálculos durante a entrada ou a saída de um campo.
Valores de dados entrados em uma página são salvos automaticamente quando a página é
completada. Os registros primeiro, último, anterior, ou próximo são acessados clicando-se nos
botões apropriados no canto esquerdo inferior da tela. Para compatibilidade com oEpi Info
para DOS, a tecla F7 move para o registro anterior e a tecla F8 para o próximo.
Os valores para campos lógicos (Yes/No) podem ser fixados em qualquer representação de
tela para permitir o uso em qualquer idioma, embora os valores subjacentes são armazenados
como 0 para "No" e 1 para "Yes", de forma que arquivos de dados possam ser trocados
internacionalmente. A entrada de Opções no menu pode ser usada para fixar os valores Yes e
No.
Características da Internet
A Internet oferece uma linguagem padrão de descrição de página (HTML) e dois sistemas
principais para exibir e ter acesso a documentos: os navegadores Netscape e Internet Explorer.
Para permitir avanços futuros e preparar o caminho para cada vez mais compatibilidade com a
Internet, o Epi Info 2000 produz resultados em formato HTML. Listas, freqüências, tabelas, e
outros resultados do Analysis estão em HTML que é compatível com os principais
navegadores. Como há os partidários apaixonados de um navegador ou o outro, ou mesmo de
nenhum navegador, o Epi Info 2000 provê um navegador de domínio público, chamado
Andante4, para exibir resultados. O Andante4 é pequeno e descomplicado, e não tem acesso à
Internet, mas rodará automaticamente um navegador da Internet quando precisar, se algum
estiver instalado no computador. Porém nenhuma regra institucional é violada se houver um
navegador de Internet instalado.
O menu do Epi Info 2000 pode ser programado com o comando EXECUTE para se ter
acesso a páginas da Internet automaticamente, se um browser de Internet estiver presente no
computador. Por exemplo, EXECUTE www.cdc.gov\epo\epi\epiinfo.htm exporá a página do Epi
Info no CDC.
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Epi Info 2000 O que há de novo?
Campos-Filho. As versões para Windows podem ler arquivos do Epi Info 6. Quando usados
com o Epi Info 2000, os arquivos necessários são produzidos automaticamente pelo Analysis.
O Epi Map 2000 pode exibir arquivos Shape em múltiplas camadas. Cada camada pode ser
vinculada a uma tabela de dados do Epi Info 2000 que contém nomes geográficos ou códigos
para as entidades do mapa. Dados para cada entidade (uma contagem ou taxa, por exemplo)
podem ser exibidos em mapas com padrões de cores (choropleth) como no Epi Map para
DOS, ou como pontos aleatoriamente distribuídos dentro das regiões do mapa.
Características novas no Epi Map 2000 permitem exibir ruas e colocar símbolos através de
suas coordenadas. Assim, pode-se produzir um mapa semelhante ao mapa original de casos
de cólera e localizações de bombas de água em Londres, produzido por John Snow.
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Epi Info 2000 O que há de novo?
Características de Tradução
A tradução dos programas do Epi Info, arquivos de ajuda, e exercícios para outros idiomas
são feitas colocando-se todas as frases em inglês usadas nos programas em um banco de
dados chamado LANGUAGE.MDB, localizado no subdirectório ENGLISH sob o diretório
principal do Epi Info 2000 (normalmente \EPI2000). Esse diretório ou seus subdiretórios
também contêm arquivos de ajuda e exercícios. Frases traduzidas, arquivos de ajuda, e
exercícios são colocados em diretórios semelhantes nomeados segundo o idioma pertinente,
como ESPANHOL. Conseqüentemente, a tradução pode ser feita sem mudar os nomes de
arquivos, e traduções individuais podem ser instaladas ou desinstaladas sem afetar os
programas principais. A troca de um idioma para outro pode ser feita no menu principal, e é
mediada pela fixação da variável LANGUAGE no arquivo EPIINFO.INI.
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Epi Info 2000 O que há de novo?
somente para leitura (Read Only), ou repetido (Repeat), por exemplo, bastar marcar uma
caixa no diálogo para aquele campo em lugar de escrever um comando. O comando Dialog
permite a construção de diálogos para interação com o usuário, o que deveria remover a
necessidade de alguns métodos complicados que os usuários mais experientes empregavam
para trabalhar este problema no Epi Info 6.
Embora a sintaxe do código de verificação do Epi Info 2000 seja um tanto diferente da sintaxe
do Epi Info 6, a maioria dos comandos é bastante semelhante. A conversão deve começar
pela importação do código de verificação, usando a opção Import Epi 6 Chk File no menu
File do MakeView. Os asteriscos no início de cada linha podem ser removidos no editor de
programa do Epi Info 2000 enquanto o código está sendo convertido e testado para rodar no
Epi Info 2000. Erros que acontecem ao rodar o código podem então ser corrigidos, mudando-
se a sintaxe como especificado nos comandos individuais na seção de COMANDOS do
manual.
Os arquivos PGM são armazenados normalmente em uma tabela dentro do MDB onde os
dados residem. Isto faz um pacote limpo de dados e programas que podem ser copiados para
outro sistema ou podem ser enviados para outro lugar através de e-mail. Programas também
podem ser salvos para ou podem ser carregados de arquivos de texto com a extensão .PGM,
como no Epi Info para DOS. Os arquivos PGM do Epi Info 6 podem ser abertos no editor de
programas do Epi Info 2000 e serem, então, editados para se adaptarem à sintaxe dos
comandos do Epi Info 2000 nos casos onde a sintaxe difere.
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Epi Info 2000 O que há de novo?
ser lidos diretamente pelo Analysis tanto no Epi Info 6 quanto no Epi Info 2000. O Analysis
lê os arquivos REC do Epi Info, criando um arquivo temporário no Microsoft Access. Uma
conversão definitiva pode ser feita usando Import no menu File de MakeView.
Gradualmente, a conversão de sistemas anteriores pode ser feita e une ambos os programas
Epi Info 6 e Epi Info 2000 no mesmo menu, contanto que o correto programa de entrada de
dados seja usado para entrada no correspondente arquivo do DOS ou Windows.
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Epi Info 2000 O que há de novo?
A construção de um novo banco de dados no Epi Info 2000 é feito com MakeView, o
programa gerador de questionários ou visões. O MakeView permite colocar qualquer número
de campos ou perguntas em páginas sucessivas de um questionário ou formulário. Visões
relacionadas também podem ser construídas usando botões. Valores permitidos para variáveis,
campos de codificação automática, e operações de entrada de dados mais complexas podem
ser incluídos na ocasião que a visão é projetada ou mais tarde.
Uma vez que uma visão esteja concluída, ela é salva automaticamente. Uma opção de menu
chamada Enter Data, ou simplesmente rodando o programa Enter com a nova visão,
construirá outra tabela automaticamente no mesmo banco de dados (MDB) para armazenar os
dados, e apresentar o formulário pronto para a entrada de dados.
Para acessar dados em visões do Epi Info ou tabelas de dados, ou em uma variedade de outros
formatos de arquivo, inclusive HTML, e aqueles com interfaces ODBC , requer somente o
comando Read do Analysis. List, Frequency, Tables, e vários outros comandos produzem
resultados no formato HTML. Limpeza dos dados podem ser realizadas com a ajuda dos
comandos Recode, If, e Select. Os comandos Map e Graph permitem que os dados possam
ser ligados a padrões industriais de arquivos Shape e serem representados em uma variedade
de tipos de gráfico.
Um programa de propósito específico chamado NutStat compara dados de altura, peso, idade,
sexo, e circunferência de braço com padrões internacionais de referência para avaliação da
taxa de estado nutricional. O NutStat pode ser vinculado a uma visão do Epi Info 2000 para
entrada de dados ou pode ser usado sozinho.
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Epi Info 2000 Os programas do Epi Info 2000
O programa Epi Map permite construir uma variedade de mapas e ligá-los a dados do Epi Info
ou a tabelas de dados em Access. O Epi Map oferece um alto grau de compatibilidade com o
programa popular ArcView do Instituto de Pesquisa de Sistemas Ambientais, Inc. (ESRI).
O Epi Info 2000 pode ser baixado da Internet ou pode ser obtido em CD-ROM de uma
variedade de fontes. A utilização dos programas exige que eles sejam instalados em um
computador ou rede com os sistemas operacionais Windows 95, 98, NT, ou 2000, usando o o
programa Setup, que o acompanha. Veja o capítulo Tutorial para instruções específicas de
instalação.
Este capítulo provê uma descrição das capacidades de cada programa do Epi Info. O capítulo
tutorial dá exemplos de cada uma das funções principais. É recomendado que o usuário siga
as instruções no tutorial para se familiarizar com o Epi Info 2000, mesmo para aqueles que
tenham experiência com as versões DOS dos programas, já que muitas das características do
Epi Info 2000 são diferentes daquelas do Epi Info, Versão 6, para DOS.
Durante a instalação, uma lista de passos chamada Install.log é criada de modo que o
programa Uninstall (de fato Unwise.exe) pode ser usado para remover o Epi Info 2000 do
computador, se for desejado. O uninstall remove programas que podem ter sido colocados
nos diretórios Common ou System e limpa o registro do sistema, ele sempre deve ser usado
para desinstalar em lugar de simplesmente apagar arquivos do disco rígido. O Uninstall não
removerá arquivos que são criados depois da instalação, como arquivos de banco de dados,
mas eles devem ser criados com nomes diferentes de SAMPLE.MDB e NUTRI.MDB que são
providos com o Epi Info, já que estes arquivos serão removidos na desinstalação ou serão
sobrescritos durante uma instalação.
Depois de instalação, um programa chamado TSetup está disponível no menu do Epi Info sob
Language | Install Translation. Rodando este programa, o usuário pode instalar arquivos
necessário para rodar o Epi Info 2000 em um idioma diferente do inglês. Um exemplo da
tradução para o espanhol acompanha o programa. Aqueles que desejam se tornar tradutores
devem consultar o capítulo Traduções para instruções adicionais.
Veja o capítulo de Instalação para instruções detalhadas sobre como usar o Setup.
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Epi Info 2000 Os programas do Epi Info 2000
Os itens de menu e comandos para serem executados são determinados por um arquivo de
texto com a extensão .MNU que pode ser criado ou pode ser editado no programa WordPad
que vem com o Windows. Também podem ser criados arquivos de menu no Word da
Microsoft ou Corel WordPerfect, mas não esqueça de salvar o arquivo como texto para DOS
texto e confirmar que tenha somente a extensão .MNU.
Mais de um menu pode ser criado para formar uma série de menus conectados. Cada menu
pode ter uma imagem diferente, conjunto de itens e funções correspondentes, e um banco de
dados de tradução de idiomas para implementação fácil em idiomas diferentes do inglês. A
variável global Language pode ser fixada a partir de um item de menu para indicar que
tabelas de tradução deveriam ser usadas pelo menu e outros programas do Epi Info. O item
de menu Settings pode ser usado para especificar um diretório de trabalho (Working
Directory); o computador busca no diretório especificado antes de um programa ser
executado a partir do menu.
Tipos de dados ou campos estão disponíveis para texto, números, datas, yes/no, e outros tipos
de dados. Tipos de campo especiais incluem campos de texto de múltiplas linhas (multiline)
que podem conter grandes quantidades de texto; grades (grids) que automaticamente resultam
em arquivos relacionados para repetir grupos de valores, como dados de crianças em um
questionário sobre residências; e imagens.
Os questionários podem ter tantas páginas quanto desejadas; são criadas tabelas de dados
adicionais e vinculadas automaticamente se o número de campos exceder o limite de 255
imposto pelo formato dos arquivos do Microsoft Access. Imagens podem ser colocadas no
fundo de uma página de uma visão, e uma cor de fundo pode ser especificada. A fonte e
tamanho para cada campo podem ser estabelecidos separadamente.
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Epi Info 2000 Os programas do Epi Info 2000
Instruções de verificação para qualquer campo podem ser inseridas para realizar cálculos,
controle de qualidade, ou proporcionar conselhos para o usuário. Variáveis temporárias podem
ser definidas e valores atribuídos a partir de campos na tela ou de outras variáveis definidas.
Declarações If permitem operações condicionais, como saltar parte do questionário, sob certas
condições. O código de verificação pode ser executado quando o cursor entra em um campo
ou quando deixa o campo, após a entrada de dados.
Visões relacionadas podem ser construídas. Elas são ligadas automaticamente a uma visão pai
por chaves únicas geradas pelo sistema. Uma visão relacionada é acessada por um botão do
tipo usado na Internet; o botão pode ser projetado de forma que ele somente estará ativado sob
condições específicas – quando informação adicional sobre uma condição de doença
particular, por exemplo, é necessária.
Funções para importar arquivos do Epi Info para DOS, para alinhar campos, e para colocar
uma grade na tela são oferecidas. Grupos lógicos de campos podem ser escolhidos para
exibição em painéis de forma que, por exemplo, SINTOMAS são exibidos como um grupo e
podem ser referenciados pelo nome do grupo no Analysis. No Analysis, o comando Freq
SINTOMAS produziria freqüências de todos os campos exibidas no grupo de SINTOMAS.
Um item de menu permite ao usuário fixar os valores para exibição de Yes e No. Os valores
armazenados de fato nas tabelas de dados são 0 para Não, 1 para Sim, e 2 para Desconhecido,
mas Enter e Analysis podem exibir quaisquer equivalentes que o usuário especificar, tais
como " Verdadeiro" e "Falso" ou " Sim" e "Não".
Uma função de busca é oferecida de forma que registros que combinam com valores
especificados para qualquer combinação de variáveis possam ser localizados.
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Epi Info 2000 Os programas do Epi Info 2000
Considerando que SAS, Oracle, Informix, e muitos outros bancos de dados têm as interfaces
ODBC, é possível ler uma ampla variedade de fontes de dados. A maioria dos outros
programas pode produzir um dos formatos que o Epi Info possar interpretar ou, pelo menos,
um arquivo delimitado por texto ou arquivo de campo fixo, que será lido através do Analysis.
O Analysis pode ler tabelas em HTML, permitindo a extração de dados diretamente de
páginas da Internet.
O formato do Access da Microsoft 97/Epi Info 2000 é o padrão para Analysis. Outros tipos de
arquivos são acessados por meio de vínculos (Links) criados em um banco de dados Access.
Se o usuário escolher ler um formato de arquivo diferente do ACCESS/EPI2000, lhe será
solicitado que especifique um arquivo de banco de dados Access novo ou existente (.MDB).
Quando escolher o arquivo de dados, um vínculo é colocado no arquivo MDB especificado, o
qual pode ser acessado depois disso como uma tabela de dados Access. Embora, na verdade,
ele contenha somente informação sobre o tipo e localização do arquivo original, ele serve
como substituto para aquele arquivo, mesmo se ele estiver em uma rede ou outro computador.
Quando um arquivo do Epi Info 6 é lido no Analysis, um arquivo temporário em Access é
criado automaticamente e mais tarde é removido.
O Analysis tem comandos como Read, List, Freq, Tables, Graph, e Map. Os comandos são
exibidos na parte esquerda da tela. Ao clicar em um comando, um diálogo é exibido de forma
que o usuário pode gerar o comando fazendo escolhas no diálogo. O usuário pode também
digitar diretamente o comando, ou salvá-lo e rodar o programa resultante depois (como no Epi
Info para DOS). As caixas de diálogo tornam mais fácil a geração da sintaxe correta para os
comandos.
Depois de ter lido um arquivo ou tabela de dados, o usuário poderá ver o seu conteúdo usando
o comando List, e contar a instâncias de cada valor de uma variável com o comando
Frequency. Se o usuário ler a visão chamada viewOswego em SAMPLE.MDB, por exemplo,
uma freqüência da variável Ill revela 46 registros com Ill igual a "Sim" e um total de 75
registros. Uma tabela cruzada de Ill com outra variável, usando o comando Tables, produzirá
uma tabela 2x2 com a frequência para cada combinação dos dois valores das variáveis (se a
variável também é uma variável lógica (Sim/Não). Tabelas de freqüência são acompanhadas
por limites de confiança para as proporções, e tabelas 2x2 por razão de chances, razões de
risco, e vários tipos de limites de confiança para estas relações, como também pelos testes chi
quadrado e exato de Fisher. Análises estratificadas resultam na razão de chances obtida pelo
método de Mantel-Haenszel e respectivos limites de confiança. Para variáveis contínuas,
como pressão sanguínea ou altura, o comando Means permite uma análise de variância
(ANOVA) simples, e os testes t deStudent, além do teste não paramétrico Kruskal-Wallis, no
caso de a ANOVA ser inapropriada.
Os resultados da análise estatística consistem em arquivos compatíveis com a Internet – na
linguagem de marcação HTML, que pode ser exibido em qualquer navegador. Um índice
chamado a Library Results é gerado automaticamente quando um arquivo novo de resultados
é criado. Um navegador de domínio público acompanha o Epi Info, e nenhum navegador ou
conexão com a Internet é exigida para ver os resultados.
Regressões linear e logística podem ser realizadas. A regressão logística é realizada em um
programa separado que também analisa arquivos no formato Epi Info para DOS. Ela pode ser
rodada a partir do Analysis, porém, depois de escolher as variáveis a serem incluídas no
modelo. Acompanha o Epi Info 2000 um programa para análise de sobrevida, usando o
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Epi Info 2000 Os programas do Epi Info 2000
Analysis oferece os comandos Graph e Map com opções comumente usadas. Mapas e
gráficos podem ser personalizados e salvos em arquivos.MAP ou de gráficos (.CHT), que
podem ser chamados mais tarde para reproduzir um gráfico ou mapa personalizado, com um
conjunto diferente de dados.
Dados epidemiológicos, obtidos de estudos de campo, raramente são "limpos", como pode
parecer em livros didáticos ou laboratórios de ensino. O processo de limpeza em Análise é
facilitado através dos comandos Define – para definir variáveis novas – e Assign – para
atribuir valores a variáveis – que usam uma variedade de funções matemáticas e lógicas.
Declarações If oferecem operações condicionais e Recode permite agrupar dados para idade e
outras variáveis em classes, ou transformação de códigos de um sistema para outro.
Para altura, peso, e altura por peso, o NutStat oferece uma escolha de curvas de crescimento
de referência entre os padrões Internacionais CDC/OMS de 1977/1985 e NCHS. Para utilizar
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Epi Info 2000 Os programas do Epi Info 2000
o NutStat, escolha-o no menu, use o menu File para abrir um projeto de banco de dados e uma
tabela adequada, e entre a idade, sexo, altura, peso, e outras características opcionais de uma
criança. Opções de configuração extensas para incluir ou excluir itens em ambos os sistemas
inglês e métrico estão disponíveis na opção Customize no menu File.
Em uma visão do Epi Info, o botão Relate em um diálogo de campo do MakeView pode ser
usado para criar um botão e um relacionamento com o NutStat, de forma que os itens
nutricionais podem se tornar parte de um questionário maior – um formulário de história
clínica, por exemplo.
O Epi Map é projetado para mostrar dados de arquivos do Epi Info 2000 relacionando
campos de dados com arquivos SHAPE que contêm os limites geográficos. Arquivos Shape
(Shapefiles) também podem conter dados de populações ou outras variáveis e podem, assim,
prover dados numéricos que se tornam parte da exibição como numerador ou como
denominador. Dados numéricos podem ser exibidos como mapas de padrões de cores
(choropleth) ou como mapas de densidade de pontos com os pontos aleatoriamente
distribuídos dentro de regiões geográficas. (Para evitar chamar regiões geográficas de
“polígonos”, nós nos referiremos a cada polígono como uma "região".)
A maioria do trabalho no Epi Map é feito pelo Map Manager, que permite construir camadas
com arquivos Shape e dados de variáveis relacionadas. Camadas podem ser removidas ou
movidas para a frente ou para trás ou uma série de camadas podem ser criadas. Muitas
propriedades que afetam cores, formas, agrupamento de dados, tipo de exibição, e outras
características podem ser configuradas no Map Manager. Quando um mapa é completado,
ele pode ser salvo como um arquivo de modelo .MAP, que pode ser utilizado numa outra
sessão ou pelo Analysis para reproduzir o mapa original.
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Epi Info 2000 Os programas do Epi Info 2000
27
Epi Info 2000 Tutorial Rápido
Tutorial Rápido
MakeView
Rode MakeView. Escolha Make new view do menu File, e dê seu primeiro ou último nome
ao banco de dados, e "NEW1" como o nome da Visão. Então crie o primeiro campo, clicando
o botão direito do mouse onde gostaria de colocar uma pergunta e responda à caixa de
diálogo. Crie vários campos e então use o botão Add page para mover para a página 2. Inclua
um campo de grade (grid) e um campo de múltiplas linhas (multiline). Use o botão Related
view para criar um botão para ter acesso a uma visão relacionada. Mova o cursor em cima do
botão para ver as combinações de teclas para ajustar o tamanho, mover o botão e ir para a
Visão relacionada. Use ctrl+clique no botão esquerdo para ir para a visão nova, e então clique
com o botão direito do mouse adicionar um ou mais campos novos. Um formulário é criado, e
é acessado através de um botão. Quando tiver terminado as visões, Enter data no menu File
para rodar o programa Enter e entre dados em sua visão nova. Se desejar adicionar comandos
de verificação, volte a MakeView, escolhendo Edit view no menu File e clicando então no
botão Program. Escolha um campo e então adicione comandos com a ajuda dos diálogos que
aparecem quando escolher um comando.
Enter
Rode Enter. Do menu File, escolha Open, o banco de dados Sample.mdb, e a visão
Surveillance. Entre em vários registros até estar familiarizado com as características do
programa. Escolha Hepatites B para o campo Disease em um registro e Lyme Disease em
outro.
Analysis
Rode Analysis, clique no botão Read, e escolha o banco de dados de Sample.mdb e a visão
Oswego. Experimente os comandos List, Freq, Tables (de Vanilla por Ill) e Graph (de Age).
Experimente com os comandos Select e Write para escrever uma tabela nova (ou talvez um
arquivo de dBASE) contendo só casos (Ill = "+"). Leia o arquivo novo e verifique que ele
somente tem tem 46 registros para Ill = "+."
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Epi Info 2000 Tutorial Rápido
Epi Map
Rode Epi Map a partir do menu principal. Escolha o Map Manager no menu File. Use Add
Map Layer para exibir MXState.SHP e selecione Name como o campo Geográfico. Use Add
Data para selecionar MXMapOct do banco de dados de Sample.mdb, e escolha
PerAdolBIRTHoct98 como o campo de Dados. O usuário deve ver um mapa de padrão de
cores Percentage of Births to Adolescents for October 1998."
Para exibir pontos de um banco de dados, use o exemplo de John Snow do surto de cólera no
Distrito de Soho de Londres, em 1854, e escolha Clear All Layers e então use Add Map
Layer para carregar o arquivo SohoSt.SHP. Escolha Add Points e então, em Sample.MDB,
selecione a tabela SohoPumps. Escolha X_COORD como o campo X (X field) e Y_COORD
como o campo Y, clique em Name para produzir rótulos, clique em Color para escolher uma
cor, e selecione 15 como o tamanho. O usuário deve ver as localizações das bombas d’água
exibidas no mapa. Agora mostre as residências com casos passando pelo mesmo processo
com Add Points e a tabela de SohoDead em Sample.mdb. O tamanho 4 é uma boa escolha
para os símbolos. O usuário deve ver as casas com casos e a relação delas com as
localizações de bombas. Mesmo tendo em mente que denominadores são importantes, é
possível apreciar uma forte associação geográfica com a bomba da Broad Street.
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Epi Info 2000 Tutorial Rápido
Tutorial
Introdução
Este capítulo provê instruções passo a passo para exercitar as características principais de
cada programa. Se o usuário estiver lendo da tela, pode achar conveniente imprimir as
instruções, usando o comando de PRINT no menu FILE de seu navegador ou processador de
texto. Em uma tela grande, é também possível manter as instruções abertas em uma janela e
trabalhar com o Epi Info em outro lugar na mesma tela.
A imagem de tela para o menu principal do Epi Info 2000 é o famoso mapa de John Snow da
localização de casos de cólera ao redor da bomba de Broad Street em Londres em 1846.
Tomamos a licença artística de representar casos perto da bomba como sólidos verticais em
lugar das marcas do Dr. Snow.
Os programas principais do Epi Info podem ser acessados pelo menu PROGRAMS ou
clicando-se nos botões. Os botões podem ser ativados ou desativados com o item BUTTONS
no menu SETTINGS. Este tutorial (Guided Tour) é parte do manual do Epi Info 2000
manual e do sistema de arquivos de ajuda, representados no menu MANUAL. Vários
exercícios para se aprender epidemiologia e computação encontram-se no menu
TUTORIALS.
Para ganhar confiança e verificar que o sistema está funcionando bem, o usuário pode clicar
em cada um dos botões no menu principal e examinar o programa que aparece. Saia de cada
30
Epi Info 2000 Tutorial
Se estiver interessado nos detalhes dos arquivos dos menu, use o processador de texto e abra
os arquivos EPI2000.MNU e SURVEIL.MNU. Note que as diferenças nesses arquivos de
texto são responsáveis pelas diferenças em aparência e função dos dois menus.
Inserindo uma grade (grid), a maneira automática de lidar com dados repetidos dentro de
um questionário
Para rodar o MakeView, clique no botão MakeView na tela do menu principal. O usuário
deve ver uma página em branco para construir uma "Visão". Questionários são chamados
Visões (Views) no Epi Info 2000 porque pode haver mais de uma Visão de um banco de dados
ou tabela. Uma tabela de um banco de dados com o prefixo “view" armazena a aparência da
tela do questionário, as características dos campos, e qualquer código de verificação que
fornece instruções especiais para o processamento da entrada de dados. Dados digitados no
programa Enter são armazenados em outra tabela, sem um prefixo especial.
Para fazer uma visão, escolha Make New View no menu FILE. A caixa de diálogo CREATE
OR OPEN PROJECT aparece. Entre com um nome para seu projeto de banco de dados, por
exemplo o seu nome ou iniciais, e clique em OPEN.
Na caixa de diálogo "Name the View", entre com PRINCIPAL como o nome da Visão dentro
do MDB, e então clique o OK. Coloque o cursor perto do canto esquerdo superior da página
em branco e clique o botão direito do mouse. A caixa de diálogo de campo que aparece
oferece opções para entrar o rótulo (prompt), o tipo de campo e comprimento, e várias
características que foram implementadas anteriormente em arquivos CHK (Epi Info para
DOS).
Para o primeiro campo, digite abaixo do prompt "Primeiro Nome" (sem as aspas) e pressione
Enter duas vezes. Isto produz um campo de texto que pode ter até 255 caracteres.
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Epi Info 2000 Tutorial
Para o próximo campo, o usuário pode mover o cursor e clicar o botão direito do mouse em
uma localização adequada, mas, para ver um método rápido, pressione ENTER enquanto o
cursor estiver no campo PRIMEIRO NOME. A caixa de diálogo para campos aparece
novamente e o usuário pode digitar “Último Nome” no prompt. Após fazer isto, pressione
Enter duas vezes, e verifique que o segundo campo está agora automaticamente posicionado
sobre a Visão.
Debaixo de Primeiro Nome, clique o botão direito do mouse para adicionar outro campo.
Digite no prompt "Data de Hoje" e use a barra de rolagem à direita dos tipos de campo para
ver o resto das opções de tipos. Escolha o tipo de DATA e o formato apropriado, tais como
MM-DD-YYYY ou DD-MM-YYYY no diálogo. Clique OK. Adicione outro campo para
"Data de Nascimento” e use o mesmo tipo de campo e padrão. Clique OK.
Clique com o botão direito do mouse para criar um campo para IDADE. Digite Idade no
prompt. Escolha número (Number) para o tipo (Type) de variável e então escolha ### ou ##
da lista de padrões (Pattern). O usuário também pode digitar padrões na janela de padrão.
Clique em OK ao fundo da caixa de diálogo.
O próximo campo é "Sexo". Nós o usaremos para ilustrar como nomes de variáveis são
construídos. Clique com o botão direito do mouse onde gostaria de colocar o campo. Digite
Masculino, Feminino, ou Desconhecido na janela do prompt, pressione Enter, e note o que
aparece à direita na janela de Nome de Campo (Field Name). Agora clique novamente na
janela do prompt e, com o botão esquerdo do mouse pressionado, selecione somente a palavra
"Sexo". Clique duas vezes na palavra selecionada, "Sexo", na janela do prompt. Note que o
nome da variável se torna Sexo. (Em Epi Info 6, nós teríamos incluído "Sexo" entre
parênteses).
Agora crie valores permitidos para Sexo, clicando no botão de Legal Values. Na caixa de
diálogo que aparece, escolha CreateNew e, então, entre os valores permitidos (Masculino,
Feminino, ou Desconhecido) na lista que aparece, pressionando Enter após cada entrada para
obter uma linha em branco nova. Clique OK e, então, OK novamente na caixa de diálogo de
campo. Note o botão à direita do campo de SEXO. Clique nesse botão para mostrar a lista de
valores permitidos, a partir da qual os valores para a variável sexo serão selecionados.
Para mover um campo na tela, clique no rótulo (prompt) para o campo e arraste-o para a nova
localização, mantendo o botão esquerdo do mouse pressionado. Use este método para espaçar
os campos na página. O tamanho da maioria dos tipos de campos podem ser ajustados,
clicando-se no campo e arrastando as alças coloridas que aparecem. Campos de texto são
limitados a uma linha, mas nós adicionaremos um campo de múltiplas linhas mais tarde.
É hora de salvar a página e adicionar uma outra. Clique no botão Add Page debaixo da janela
de página no lado esquerdo da tela. A primeira página é salva automaticamente e uma página
em branco aparece.
Nós vamos inserir uma grade (Grid) (tabela de colunas e linhas) na segunda página e registrar
os nomes, idades, e estado de imunização das crianças da casa. Clique com o botão direito do
mouse no canto superior esquerdo do formulário e digite “Crianças da Casa" no prompt.
Clique no botão Grid da caixa de diálogo. Entre o nome da primeira coluna da grade,
"Nome”, na caixa “Enter the column name for grid”. Clique em Save Column mais ou
menos no meio do formulário (Done abaixo é usado agora para a grade inteira). Entre o nome
32
Epi Info 2000 Tutorial
da segunda coluna como "Idade" e selecione number como tipo da variável. Clique em Save
Column e entre a última coluna como um campo de texto chamado "Imunização". Agora
clique mais uma vez em Save Column e, então, Done abaixo na caixa de diálogo. A grade
aparecerá na Visão.
Clique na grade de tal forma que alças apareçam ao seu redor. Clique e arraste a alça inferior
direita ou outras para ajustar o tamanho do espaço para a grade. Clique fora da grade para
remover as alças. Para ajustar o tamanho das colunas, paire o mouse sobre a linha entre dois
cabeçalhos de coluna até que uma seta direita/esquerda apareça. Então pressione o botão
esquerdo do mouse e arraste a linha para a direita ou esquerda para ajustar o tamanho da
coluna.
A grade vai criar um arquivo relacional que permitirá ao usuário entrar com tantas crianças
quanto necessário para cada residência. O programa automaticamente mantém a chave
apropriada para ligar os arquivos.
Clique Add Page novamente e estará pronto fazer a página 3 da Visão. Agora faça um campo
de múltiplas linhas (Multiline) que tem o rótulo, " Comentários do Entrevistador". Clique
OK e então clique no campo e ajuste seu tamanho para caber vários comentários. Não há
nenhum limite prático na quantidade de texto que pode ser digitado em campos deste tipo.
Adicione um campo texto para "Iniciais do Entrevistador", e salve esta página com o
comando Save no menu File.
Nós gostaríamos que Idade fosse calculada automaticamente após a Data de Hoje e a Data de
Nascimento. Uma vez que ambas as datas sejam determinadas, o cursor deveria saltar o
campo Idade depois de o cálculo ser feito. Estas funções podem ser programadas no ambiente
de código de verificação.
Retorne à página 1 clicando em sua entrada na lista de páginas na parte superior esquerda da
tela. Exponha o ambiente de verificação, clicando à esquerda da visão no botão Program.
Uma lista de campos e comandos de verificação disponíveis aparecem no topo da tela, e o
editor de programa é exibido abaixo.
Clique na seta sob Choose Field Where Action Will Occur para fazer aparecer as opções.
Como queremos que idade seja calculada após a Data de Nascimento ser digitada, escolha o
campo DataDeNascimento. Clique sobre a guia Variables e, a seguir, no botão Assign. Mostre
a lista de variáveis disponíveis para Assign Variable, clicando na seta. Escolha Idade e então
digite Years(DataDeNascimento,DataDeHoje) no próximo espaço. Escolha os nomes dos
campos a partir da lista available Variables, se não souber os nomes das variáveis de
antemão. Clique no botão Save e verifique que o comando,
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Epi Info 2000 Tutorial
aparece no editor de programa. YEARS é uma função que calcula o intervalo entre dois
campos de data em anos em lugar de dias, semanas, ou meses. A data de início é listada
primeiro e a data final aparece em segundo nos parênteses, separadas por uma vírgula. O
capítulo Funções e Operadores do manual contém uma lista de funções que podem ser
utilizadas no Epi Info.
Para fazer o cursor saltar o campo Idade se esta for calculada, escolha Idade como o Field
Where Action Will Occur. Um rótulo pergunta se deseja salvar os comandos prévios. Clique
o botão YES. Agora clique na guia Records e escolha o comando If. No espaço em branco
de Condition, digite (ou selecione da lista de seleção e dos botões) a condição, Idade>1.
Clique no botão THEN. Agora da guia Fields, clique GOTO, e dentro do próximo diálogo,
digite ou selecione a variável Sexo. Clique OK, e deverá ver na janela de programa, o
comando,
Goto Sexo
END
O usuário escreveu o seu primeiro programa de verificação no Epi Info 2000. Saia do
ambiente de verificação, clicando no botão e respondendo "Yes" para o rótulo sobre salvar o
código de verificação. Isto completa a visão. Embora o usuário pudesse sair neste momento
do MakeView e rodar o programa Enter a partir do menu do Epi Info 2000, é mais
conveniente rodar o Enter de dentro do MakeView.
Entrando dados e verificando que seus cálculos para idade estão certos
Uma amostra de uma visão com visões relacionadas de acordo com uma condição de
doença
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Epi Info 2000 Tutorial
O usuário deve ter o questionário Principal na tela. Se não, volte para o menu principal e
escolha Enter Data, Open no menu File e, então, o banco de dados criado e a visão
Principal. Entre dados nos campos exibidos. Depois que digitar Data de Nascimento, a idade
deveria ser calculada automaticamente, e o cursor deveria saltar para o campo Sexo. Ao
término de cada página, as entradas serão salvas automaticamente. Na página 2, preencha a
grade com respostas razoáveis. Depois da primeira linha, uma segunda é criada
automaticamente. Entre tantas crianças quanto desejar, movendo o cursor com a tecla Enter
e/ou teclas de setas (, , , ). Pressione o Enter ou Esc para mover para a próxima
página, salvando a página 2. O usuário pode também clicar no botão New, o que salvará o
registro atual e mostrará um novo registro em branco.
Após entrar os dados para a página 3, pressione Enter. O usuário deve agora ver um segundo
registro, vazio, pronto para entrada de dados. Verifique que o número do registro aparece na
parte esquerda inferior.
Encontrando Registros
Para achar registros que satisfazem critérios especificados, clique no botão Find à esquerda.
Uma caixa de diálogo aparece. Escolha o campo Age e então digite "11" (sem aspas) no
campo que aparece. Clique no botão OK para achar todos os registros nos quais Age é 11.
Escolha um destes registros para editar, clique duas vezes no lado esquerdo de sua linha até
que a linha inteira esteja destacada e o registro selecionado aparece na tela. Se preferir não
selecionar um dos registros mostrados, mas continuar com o registro atual, clique no botão
Cancel.
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Epi Info 2000 Tutorial
respondem a cliques de mouse quando o usuário abre a visão Surveillance e um registro novo,
em branco, é exibido.
Use os botões de seta simples e/ou dobradas no painel esquerdo inferior para mover para o
registro 1.
Note que a doença no registro 2 é "Hepatites", e que o botão Hepatitis Details está então
ativo. Clique neste botão para ver o formulário especial para Hepatite. Use o botão Back para
retornar ao formulário principal.
Depois de experimentar com Surveillance e talvez entrar um ou mais registros, escolha Exit
no menu File para retornar ao menu principal.
Na caixa File Name, digite um nome para o projeto MDB (por exemplo, seu primeiro nome)
e clique em Open. O projeto novo está vazio e lhe será solicitado o nome para a visão nova a
ser criada . Digite “Casa” na caixa etiquetada View Name e pressione Enter ou clique Ok.
Deve aparecer um formulário vazio na tela com a palavra "Casa " no topo.
Endereço Text
Endereço 2 Text
Cerca Yes/No
Crianças ? Yes/No
Comentários Multiline
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Epi Info 2000 Tutorial
Na parte inferior da página crie uma nova variável. No campo prompt, digite “Crianças” e
então clique no botão chamado Related View.
Um formulário com a chamada Conditions for related form to be active aparecerá. No quadro
chamado Form should be accessible, selecione Only when certain conditions are true (a
seleção padrão é Any time). Também há duas caixas de seleção. Elas não devem ser
marcadas. Quando selecionar Only when certain conditions are true, um novo conjunto de
campos é exibido.
Abra a caixa chamada Available Variables e selecione a variável Crianças da lista. Uma vez
que a variável Crianças esteja selecionada, ela será exibida na caixa de fórmula (abaixo da
frase Form can be acessed when...); clique no sinal igual (=) e, então, clique na fórmula e
digite "(+) " sem as aspas. A caixa deveria conter:
Crianças = (+)
Clique Ok para aceitar estas instruções. O botão para o formulário relacionado estará ativo
somente quando o valor de Crianças for “sim”.
Uma janela nova lhe permitirá decidir se deseja relacionar sua tabela a uma nova visão ou a
uma visão criada anteriormente. Neste caso a visão relacionada não foi criada. Clique em OK
para aceitar o valor padrão, Create a new related view.
Agora deveria haver um botão na página chamado Crianças, mas o botão não funciona!
Clique no botão, mas não terá nenhuma resposta. Coloque o cursor em cima do botão e espere
um instante para uma instrução aparecer.
Na página em branco que aparece, o título no topo deveria ser Criança no lugar de Casas.
Nesta nova visão, entre as variáveis seguintes:
Nome Text
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Epi Info 2000 Tutorial
Idade em anos ##
Comentários Multiline
O Epi Info 2000 sempre salva automaticamente sua visão, mas o seu trabalho pode ser salvo a
qualquer hora, clicando em Save no menu File.
Dois botões novos são exibidos no lado esquerdo do formulário – Back e Home. Ao clicar em
Back, o usuário você será levado à tabela pai (Casa). Ao clicar no botão Criança, mantendo
pressionada a tecla Ctrl, o usuário pode retornar a qualquer hora à visão Crianças.
Nota: Quando clicar no botão Back pela primeira vez, uma janela nova chamada New Data
Table surgirá. Ela Verificará que o usuário não somente irá criar uma visão mas também criar
uma tabela de dados para armazenar informações. Este diálogo será exibido somente uma vez.
Clique em OK para assumir os valores padrão.
Da visão pai (Casa) clique em Enter Data, localizada no menu File. Clique OK para criar a
tabela de dados para a visão principal (Casa). Lembre-se que lhe pedirão para criar a tabela
somente uma vez. MakeView executa o programa Enter e o usuário está pronto para testar seu
novo banco de dados relacional. Note que, no início, o botão Crianças não está ativo (ficava
cinzento). Ele somente ficará ativo quando digitar "Sim" e pressionar Enter no campo
Crianças. Digite os dados para a primeira família:
Cerca: “Sim”
Crianças: “Sim”
Comentários: “Nenhum”
É possível que Enter não aceitará "Sim" como possível valor para crianças. Em tal caso,
clique em opções e mude as configurações para " Sim " e "Não" antes de tentar novamente.
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Epi Info 2000 Tutorial
Nota que o botão Crianças fica ativo depois de selecionar "Sim " no campo Crianças. Agora
clique no botão Crianças e entre os dados seguintes:
Lembre-se de pressionar a tecla “Esc” para sair do campo multilinhas. Quando terminar com a
primeira residência, clique em Back para retornar ao questionário anterior. Para entrar com
dados da segunda família, clique no botão New.
Cerca: “Não”
Crianças: “Não”
Comentários: “Nenhum”
Como Crianças = “Não” o botão não está ativo, de modo que o usuário não pode entrar com
dados de crianças para o registro 2. Clique em New para criar um terceiro registro.
Cerca: “Não”
Crianças: “Sim”
Comentários: “Nenhum”
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Epi Info 2000 Tutorial
Quando entrar com os dados de Ana, verifique que o número do registro é “2” porque Ana é a
segunda criança da residência 3, enquanto Carolina era a quarta criança da residência 1 e não
há crianças na residência 2.
Ler (READ) tabelas relacionadas em uma visão e analisar dados de mais de uma tabela
Para rodar o programa Analysis, clique no botão Analyze Data no menu principal da tela.
Note que todos os comandos são mostrados em visão de árvore à esquerda. Ao clicar em um
comando, será exibido um diálogo que coloca o comando em uma forma apropriada no editor
de programa na parte baixa da tela. Resultados aparecem na terceira janela sobre o editor de
programa que é uma versão simplificada do navegador da Microsoft.
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Epi Info 2000 Tutorial
Listas
Clique no comando List. No diálogo que aparece, escolha uma ou mais variáveis ou clique
em "All" para escolher todas. Escolha Grid como o formato de apresentação dos resultados e
clique OK. As variáveis são exibidas em colunas em uma janela. Clique o botão com o "X"
no canto superior direito da grade para deixar a grade. Experimente o comando List
novamente, mas escolha o formato HTML. Desta vez, os resultados aparecem na forma de
uma página da Internet exibida no navegador incluído com o Epi Info 2000. Este navegador
exibe páginas na máquina local, mas não se conecta com a Internet. Se tiver um outro
navegador em seu computador, o navegador do Epi Info o usará para acessar a Internet, se for
necessário.
Frequências
Escolha o comando FREQuencies. Na caixa de diálogo, use a lista de variáveis para
selecionar uma ou mais variáveis, e então clique OK. Depois de uma pequena espera, os
resultados deverão aparecer na janela do navegador. Role a tela para cima e para baixo e note
que cada tabela é acompanhada por barras amarelas à direita, indicando as freqüências.
Estatísticas serão exibidas abaixo da tabela se o valor da variável é numérico, como em Age,
mas não para campos Yes/No como Ill (doente).
Tabelas
Clique o comando Tables. Como Exposure Variable (Exposição), escolha Vanilla e, para
Outcome Variável (Efeito), escolha Ill. Isto executará uma tabulação cruzada de Vanilla e Ill.
Note que análises estratificadas podem ser feitas inserindo o nome da(s) variável(is) de
estratificação. Dados resumidos podem ser processados fixando Weight igual ao nome de um
campo de Contagem. Clique OK.
Observe que a saída do navegador inclui uma tabela e uma representação gráfica dos valores
da tabela em cada célula. Estatísticas são mostradas abaixo da tabela. Se o usuário tiver uma
impressora conectada, tente imprimir a tabela, clicando no botão Print. (Informações sobre as
análises estatísticas no Epi Info estão disponíveis no arquivo Statistics sob o item Help no
menu principal).
41
Epi Info 2000 Tutorial
Escolha LIST novamente na pasta Statistics e verifique que os valores exibidos são os de sua
escolha.
Uma Declaração IF
Nós podemos usar uma declaração If para fixar o valor da variável nova Status. Escolha a
pasta Select/If e clique em If. O primeiro item no diálogo é a condição sob a qual as
declarações seguintes devem ou não serem executadas. O formato final da declaração If
necessária é:
STATUS = "CASO"
ELSE
STATUS = "CONTROLE"
END
Etc.
Se estiver familiarizado com comandos em Epi Info 6, pode digitar seu próprio comando na
caixa localizada debaixo do botão Then. Por outro lado, se estiver experimentando pela
primeira vez com uma linguagem de programação, pode ser útil usar a ajuda disponível para
declarações If. No primeiro caso, digite Status = “Caso" na caixa Then e Status = "Controle"
na caixa Else. Clique OK para terminar o comando.
42
Epi Info 2000 Tutorial
Se não for um perito, clique no botão Then. Como se pode ver, a tela de comandos do
Analysis veio à frente do formulário. No topo, na barra azul, se lê Then Statement,
significando que todos os comandos criados serão executados se a condição declarada no If
for verdade.
Selecione Assign. Um formulário similar ao assign normal é exibido, mas, neste caso, um
botão Add substitui o botão OK. Clique na seta rotulada Assign Variable a e selecione Status
da lista. Na caixa rotulado = Expression, digite “Caso” (Não esqueça de incluir as aspas).
Clique em ADD para completar a tarefa.
A expressão Status= “Caso" deveria aparecer na caixa localizada debaixo do botão Then.
Pode-se editar aquela declaração. Coloque o cursor entre o O e as aspas em “Caso” e digite
um “s” (sem aspas). A declaração resultante deveria ser
Siga o mesmo procedimento para o lado Else da declaração; mas, neste caso, o comando será
Assign Status = “Controles”
Use o comando List para verificar que Status realmente assumiu os valores corretos, e que
registros onde Ill = “Sim" tenha "Casos" como o valor de Status.
O Comando SELECT
A declaração Select limita as análises subseqüentes para registros que satisfazem a critérios
especificados pelo usuário através deste comando. Para somente trabalhar com casos, por
exemplo, escolha a declaração Select e entre a condição Status = “Casos". Use List ou Freq
da variável Status para mostrar que só são incluídos casos na análise. Para voltar a trabalhar
com todos os registros, escolha Cancel Select e observe que isto coloca a palavra Select, sem
condições, no programa.
O Comando RECODE
Para agrupar os valores de Idade (AGE), primeiro defina uma nova variável chamada
AgeGroup e use o comando Define. Então escolha Recode e especifique que AGE será
recodificada para AgeGroup, usando a lista abaixo. Então entre com 0, 18, e "Criança" na
primeira linha da grade e 19, 120, e "Adulto" na segunda linha. Clique em OK, e então veja
os resultados com o comando List.
43
Epi Info 2000 Tutorial
Clique em Read e então clique no botão Change Project. Procure um arquivo chamado
REFUGEE.MDB e dê um clique duplo nele. Há várias visões disponíveis neste projeto.
Clique em Family e então OK.
Uma tabela chamada Family contém 539 registros. Use List (*) para ver todos os campos no
banco de dados. ViewFamily relaciona a ViewPatient por um campo comum chamado
FAMIDNUM. Clique em Relate. Uma janela nova será exibida. Na caixa Views, destaque a
tabela viewPatient e então clique em Build Key. Note que o botão Build Key não está ativo
até que viewPatient seja selecionada da lista.
Depois de clicar em Build Key, aparece um novo formulário. Ele contém duas partes:
Current Table(s) e Related Table. A tabela corrente está ativa. Da caixa Available Variables,
selecione FAMIDNUM e, então, clique em Related Table. A variável FAMIDNUM será
mostrada na caixa da tabela corrente. Agora selecione novamente FAMIDNUM da caixa de
variáveis disponíveis e clique OK. O campo FAMIDNUM deveria ser visível em ambas as
caixas. Clique novamente em OK para fechar o formulário. Na caixa rotulada Key há uma
instrução nova que deve dizer que FAMIDNUM::FAMIDNUM é a chave relacional. Uma
vez que o usuário se familiarize com estas chaves relacionais, ele(a) poderá digitar a relação
diretamente na caixa de chave em vez de clicar no botão Build Key.
Para completar a tarefa, clique em OK. Como se pode ver, o cabeçalho na saída mostra 1772
registros e a tabela é viewFamily join viewPatient.
Crie uma tabela, usando país (country, localizado em Family) como a variável de exposição e
sexo (localizado em Patient) como a variável de efeito.
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Epi Info 2000 Tutorial
Clique a seta esquerda próximo ao IdNumber várias vezes até ver um registro que pertence a
Alouetta Delia. Alouetta tem quatro registros na tabela. Para ver os outros, clique na seta que
aponta para a esquerda na caixa Date of measurement e observe cada um dos registros
anteriores. Clique no botão Graph. Escolha Z-Scores como o tipo de gráfico e clique em OK
para ver um gráfico dos resultados dela comparado com as curvas internacionais de referência
de crescimento. A idade é mostrada abaixo do gráfico e o eixo esquerdo mostra quantos
desvios-padrão a medida da criança difere do padrão médio de referência internacional para
aquela idade e sexo. A vantagem de escores z (Z-Scores - desvios-padrão) é que altura e peso
podem ser plotadas no mesmo gráfico. Para interpretar o gráfico, é importante saber que dois
desvios-padrão em qualquer direção corresponde aproximadamente ao percentil 95 e três ao
percentil 99. Conseqüentemente, no segundo conjunto de medidas de Alouetta, a altura dela
quase está no percentil 99 para meninas de sua idade, mas o peso está ligeiramente abaixo da
norma; ela deveria ser alta e esbelta com 4 anos (48 meses) quando este conjunto de medidas
foi tomado.
Para mover para o registro de outra criança, escolha o próximo IDNumber clicando na seta
direita na caixa de IDNumber. Clicando repetidamente, o usuário descobrirá quantas crianças
existem neste banco de dados. Clique no segundo botão à direita de IDNumber para criar um
registro novo e IDNumber. Observe que, clicando a seta esquerda do registro novo, o último
registro completado na tabela será mostrado.
No registro novo, entre um nome, sexo, e data de aniversário. Note que a idade é calculada
automaticamente depois que pressionar Enter. Agora entre valores para altura e peso (para
uma criança de 10 anos, 140 centímetros e 40 quilos são adequados). Observe que os cálculos
estatísticos aparecem assim que pressionar Enter no campo de peso. O índice de massa
corporal é calculado automaticamente (mas nós estamos esperando novos padrões antes de
calcular os valores específicos para idade do índice de massa corporal).
Do menu File, escolha Customize (Personalizar) para ver as opções disponíveis. Na guia de
Unidades (Units), escolha o sistema de medida inglês ou métrico, clique em Arm
Circumference na guia Display, e então pressione Ok. Observe que a tela principal exibe
somente as unidades de medida selecionadas e a Circunferência de Braço já não mais aparece.
Retorne a Customize e monte a tela principal na configuração que achar mais útil em seu
próprio ambiente.
45
Epi Info 2000 Tutorial
Criando um mapa de casos de cólera John Snow em Londres e que usa as coordenadas X e
Y das casas onde casos de cólera ocorreram
Inicialmente, façamos um mapa de México que representa um resultado numérico para cada
estado, colorindo os polígonos que representam os estados. Rode o Epi Map a partir do menu
principal. No menu File do Epi Map, escolha Map Manager, e clique em Add Map Layer na
guia Layers. O usuário deve ver várias opções de arquivos shape (.SHP), contendo os
contornos de regiões geográficas. A extensão SHP indica que este é um arquivo Shape,
formato popular de Sistemas de Informação Geográfico (GIS), usado pelo Epi Map 2000 e o
programa comercial ArcView. Abra o arquivo chamado MxState.shp e escolha Name como o
campo que contém os nomes dos estados do México.
Um banco de dados que contém dados de saúde pública do México acompanha o programa.
Clique em Add Data, e então selecione o banco de dados Sample.mdb e escolha a tabela
chamada MexMap95. O campo geográfico apropriado é State e o campo de dados é
PerTeenBirths95, a porcentagem do total de nascimentos para mães adolescentes (idade < 20
anos) em 1995. O usuário deverá ver um mapa do México com a porcentagem de todos os
nascimentos que aconteceram às mães adolescentes para cada estado, representada como uma
sombra em azul. Estes dados foram providos por Dr. Fernando Beltrán, e são do Ministério
da Saúde do México, Relatório de Estatísticas Vitais de 1995.
O usuário pode experimentar com características como Find no menu Edit (também
representado pelo botão com um binóculo). Tente encontrar Vera, por exemplo. (Esta
característica é sensível ao tipo de letra - maiúscula ou minúscula.) Os botões com lupas com
os sinais + e - sinais são para aumentar ou diminuir o tamanho do mapa. Clique no botão com
o sinal + e então clique e arraste um retângulo em cima de uma parte interessante do mapa.
Esta área será ampliada para ocupar toda a tela. Tente mover o mapa com a luva branca
(panning). O mapa pode ser restaurado para o tamanho normal com a lupa de aumento
negativo ou com o botão com a figura da Terra, que representa a visão global do mapa. O
símbolo "i" significa Identificar. Clique nele e então em um estado para ver os dados para
esse estado - tanto os dados contidos em tabelas DBF do arquivo shape quanto aqueles na
tabela relacionada do banco de dados mdb.
No menu File, o usuário pode salvar o arquivo no formato Bitmap (Save as Bitmap File) e,
no menu Edit, copiar o arquivo para a área de transferência (Copy Bitmap to Clipboard).
Uma vez executada qualquer uma destas opções, pode-se adicionar ou colar o mapa em
documentos ou em outros programas, isto é, relatórios ou apresentações gráficas. O usuário
pode desejar salvar como arquivo .GIF (Save as GIF file) em preparação para adicionar o
mapa para a uma página Web.
O Epi Map pode representar dados como pontos discretos na tela, assim como valores
quantitativos dentro de polígonos. O conjunto seguinte de instruções produzirá um mapa que
se assemelha ao mapa famoso de John Snow de casos de cólera no distrito de Soho em
46
Epi Info 2000 Tutorial
Londres, durante o ano de 1854, em relação às várias fontes públicas de água. Uma teoria
popular à época relacionava os casos à presença de um antigo cemitério onde vítimas da peste
em séculos anteriores foram enterradas; conseqüentemente o cemitério será incluído como
uma camada separada do mapa.
Inicialmente, rode o Epi Map a partir do menu principal. No menu File do Epi Map, escolha
Map Manager, e clique em Add Map Layer na guia Layers e abra o arquivo SohoSt.SHP.
Agora o usuário deveria ver um mapa das ruas de Soho. Do Map Manager adicione o
cemitério usando Add map layer e escolhendo SohoBuri.SHP. Para adicionar as localizações
das bombas de água, use Add Points e selecione Sample.mdb e, a seguir, SohoPump. Outro
diálogo solicita as coordenadas x e y. Esta é uma escolha fácil neste exercício; X Coord é a
coordenada X e Y Coord é a coordenada Y. Clique em Name para a opção na parte inferior à
esquerda de modo que os nomes das bombas sejam exibidos. Para tornar as bombas maiores,
escolha 15 para o tamanho delas, e mude a cor clicando no retângulo preto e escolhendo uma
cor mais brilhante como vermelho. Clique OK depois de escolher a cor, e Ok novamente para
o diálogo. O usuário deve ver as bombas e os nomes delas no mapa.
Para exibir os casos de cólera, repita o processo Add Points, desta vez escolhendo SohoDead
de SAMPLE.MDB e 5 para o tamanho dos símbolos. Use uma cor contrastante como o preto
e não escolha um campo de rótulos para exibir texto. O usuário deveria ver um número
grande de pontos que representam os endereços onde casos de cólera aconteceram.
Considerando que algumas casas tiveram múltiplos casos, os pontos visíveis na verdade
representam residências que têm pelo menos uma morte devido ao cólera, e não casos únicos.
Embora o mapa sugere que a bomba da rua Broad Street era central à localização de casos, e
outra evidência realmente incriminou esta bomba, deve-se lembrar que a distribuição de
pontos não só é uma função da taxa de mortalidade mas também da distribuição da população,
e que taxas em lugar de números de casos seriam necessários para extrair uma conclusão
científica. Porém, assumindo que a população foi distribuída razoavelmente uniformemente
por Soho, a impressão que o mapa fornece é útil. Um mapa semelhante de Dr. Snow o ajudou
a convencer o conselho a remover o braço da bomba de Broad Street, e a epidemia baixou.
O VisData é um programa utilitário para ver e executar operações úteis em arquivos de banco
de dados ou tabelas. Escolha Visualize Data no menu principal. Escolha Open no menu File e
Microsoft Access como tipo de arquivo (As tabelas do Epi Info 2000 estão no formato do
Access 97). Abra o banco de dados Sample.mdb. Os botões na barra de ferramentas controlam
o que acontece quando se clica no ícone para uma das tabelas. Dicas que explicam a função
de cada botão aparecem se se permite o mouse pairar sobre eles. Clique no botão mais à
esquerda da barra de ferramentas e, a seguir, naquele com a grade logo à esquerda do cilindro
azul. Clique duas vezes o nome da tabela AgeWithCount para ver uma planilha eletrônica
dos dados desta tabela. Observe que as variáveis são representadas como títulos de coluna e
47
Epi Info 2000 Tutorial
registros como linhas. O VisData é uma ferramenta útil para ver os detalhes internos de
bancos de dados. O Access da Microsoft pode ser usado com a mesma finalidade.
Próximos Passos
Isto completa o tutorial. O usuário está agora familiarizado com as características principais
do Epi Info 2000. Nós sugerimos que continue a trabalhar com seus próprios dados, ou
projetando uma Visão e entrando dados, ou lendo dados de um arquivo existente no programa
Analysis. O resto do manual provê mais detalhes dos programas, e o capítulo Como tem
instruções para resolver problemas específicos. Material de referência está no capítulo
Comandos e também está disponível a partir dos programas via botões de Ajuda em caixas de
diálogo específicas.
Nós esperamos que tenha aproveitado o tutorial, e enviará suas impressões e sugestões à
equipe de desenvolvimento no endereço de contato fornecido no manual. Se desejar
participar no Grupo de Discussão Mundial do Epi Info (um LISTSERV) através de e-mail, por
favor, siga as instruções nas primeiras páginas deste manual. A página do Epi Info está
sempre disponível para prover informações, atualizações de programas, e acesso aos
vendedores, consultores, e o pessoal de suporte do Epi Info.
48
Epi Info 2000 Gerência de Dados
Gerência de Dados
Um arquivo de MDB contém uma ou mais tabelas (até 1000, teoricamente) que são
organizados logicamente em colunas (variáveis) e linhas (registros). Como a quantidade de
dados armazenados em campos de texto, por exemplo, pode variar, o arranjo físico de dados
dentro do arquivo é mais complicado que simplesmente linhas e colunas.
Os bancos de dados do Epi Info 2000 são construídos ao redor de dois tipos de tabelas dentro
de um MDB. A aparência dos dados na tela, inclusive campos para entrada de dados e
comandos de verificação, está contida em uma tabela de Visão, com variáveis definidas para o
Epi Info usadas para descrever características como o nome (Name), rótulo (Prompt), e vários
parâmetros de tamanho e localização de cada campo. As tabelas de dados do Epi Info são,
porém, simplesmente colunas para representar variáveis no questionário e linhas para
representar registros individuais. Tabelas de dados são essencialmente iguais a aquelas usadas
no Access da Microsoft, embora o Epi Info, por motivo de compatibilidade, não usa
procedimentos armazenados ou relações nas tabelas de banco de dados.
Uma tabela de Visão possui linhas e colunas definidas de uma forma especial para o Epi Info
2000. Ela possui uma linha (registro) para cada campo na tela que dá o nome da variável, o
rótulo, o tipo de dados, localizações na tela do rótulo do campo, e uma indicação indireta da
fonte de dados. Código de verificação, se houver, é armazenado no registro de Visão para
cada campo. Tudo que é necessário para exibir o questionário na tela é contido na Visão.
49
Epi Info 2000 Gerência de Dados
Como variáveis são armazenadas por página, somente as variáveis em uma única página são
recuperadas de uma vez do disco e permitem o desempenho ser mantido para questionários
muito grandes.
Campos em uma Visão são ligados a Variáveis (colunas) em uma tabelas de dados através do
nome. Se o nome da variável confere, itens de dados são recuperados da tabela de dados. Se
não há nenhuma variável correspondente em uma tabela de dados, uma nova é criada, já que
se houver um campo na tela (diferente de um rótulo de texto) sem lugar para armazenar os
dados, um problema será criado. O contrário não é verdade; uma tabela de dados pode conter
muitas variáveis para as quais nenhum campo é provido na Visão e permite Visões diferentes
dos mesmos dados.
Tabelas de dados do Epi Info são projetadas para ser o tipo mais simples de tabelas do Access,
sem procedimentos armazenados, restrições de integridade, ou relações definidas para outras
tabelas. Toda a complexidade é limitada à Visão, de forma que as tabelas de dados podem ser
usadas prontamente no Access, ou outros programas, se desejado.
Crie um questionário separado para cada pessoa, e copie a informação da família em até 15
formulários por família
Ou
Use um único formulário por família, permitindo até 15 linhas de dados individuais no
formulário
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Epi Info 2000 Gerência de Dados
Um dia, enquanto estivesse passeando, o usuário poderia propor a idéia de usar um único
formulário para cada família, e outro formulário para cada indivíduo, e ligando os dois usando
um identificador comum da família. Isto minimiza a quantidade de papel necessária, e
também permite uma análise mais fácil, já que os formulários para cada pessoa estão no
mesmo formato. Usando o identificador, eu posso observar informação familiar para qualquer
pessoa determinada sempre que for necessário. Ou, mantendo os formulários em ordem, eu
posso grampear o formulário da família ao seu grupo de formulários individuais.
Agora faça da mesma maneira um segundo botão de visão relacionada com o rótulo Água,
mas desta vez as escolhas são:
Related view
Form should be accessible only when certain conditions are true
Return to the parent form when one record has been entered
Na caixa para Conditions, digite AguaParticular = (+)
O usuário deveria ter agora botões chamados Crianças e Água Particular. Deixe o cursor do
mouse pairar em cima do botão Crianças e observe as instruções. Mantenha a tecla Ctrl
pressionada e clique o botão esquerdo do mouse. Uma visão em branco chamada Crianças
deve aparecer. Crie um campo de texto para Nome e um campo numérico para Idade,
adicionando quaisquer outros que julgar pertinente para registrar o status de uma criança na
família. Clique o botão Back para retornar ao formulário principal.
51
Epi Info 2000 Gerência de Dados
Agora faça a mesma coisa com o botão Água Particular e crie uma visão com perguntas como
Fonte de água e Data do último teste de coliformes. Clique Back para retornar à visão
Família. No menu File, escolha Enter data.
Para relacionar arquivos que combinam ambos os critérios ao mesmo tempo (mesmo SSN e
mesma Data) a chave de relacionamento poderia ser:
O Epi Info 2000 vem com um banco de dados relacional chamado Refugee.mdb. A estrutura
para o sistema é mostrada abaixo. Considerando que Refugee.mdb foi importado do Epi6,
todas os relacionamentos devem ser declarados no Analysis. Famílias (Family) são
relacionados às pessoas (Patient) usando a chave FAMIDNUM que pode ser localizado em
ambos os bancos de dados. Patient relaciona com todas as outras tabelas por BOH, em alguns
casos o relacionamento é de um para um, enquanto que, em outros, o relacionamento é um
para muitos.
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Epi Info 2000 Gerência de Dados
Para mostrar o número de refugiados de cada sexo que chegam de “Anycounty”, digite as
instruções seguintes:
READ ‘C:\EPI2000:REFUGEE.MDB’:viewPatient
RELATE viewFamily FAMIDNUM::FAMIDNUM
TABLES COUNTRY SEX
A variável para país de origem (Country) está localizada na tabela Family enquanto sexo
(sex) está na visão Patient. A primeira instrução lê a primeira tabela (Patient), a segunda
(Relate) estabelece uma relação entre a tabela 1 (Patient) e a tabela 2 (Family). Depois que a
relação for criada com sucesso, as variáveis em ambas as tabelas estão disponíveis para uso.
O usuário pode usar quaisquer das funções do Epi2000 para determinar a relação, embora isto
seja raramente necessário, e pode ser mais fácil escrever um arquivo novo no qual a chave
complexa é incluída como uma única variável, e usar esta única variável como uma chave.
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Epi Info 2000 Gerência de Dados
REFUGEE.MDB
Family
Contém Informações
Gerais sobre famílias
tais como endereço de Family Groups
contato Relacionamento: Um
para muitos
Chave Relacional:
Patient FAMIDNUM
Inclui informação
sobre cada indivíduo
Health Screening
Assmnt TB
Triagem para Triagem para Relacionamento: Um
problemas comuns Tuberculose para um
Chave Relacional: BOH
Labs
Triagem para
Sífilis, Hepatite, e
parasitas
Accessory Files
Other Data
Relacionamento: Um para
um
Chave Relacional: BOH
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Epi Info 2000 Gerência de Dados
Para analisar dados em um arquivo ou banco de dados, tais como Paradox, FoxPro, dBASE,
ou outro formato, o projeto corrente deve ser definido. O projeto corrente é mostrado em uma
caixa cinza no topo do diálogo Read. Para ler um banco de dados em qualquer formato,
exceto MDB, escolha o tipo de dados no diálogo do comando Read. Arquivos com a extensão
apropriada devem ser exibidos. Selecione o arquivo desejada, e clique Ok para confirmar.
Dependendo do formato de banco de dados, informações adicionais podem ser solicitadas; por
exemplo, se a fonte de dados é uma tabela do Excel, o usuário será solicitado a informar qual
folha deve ser aberta (só uma folha pode ser aberta por vez). Em outros casos, como arquivos
de texto, é necessário selecionar se os dados são armazenados com comprimento fixo ou é
delimitado e talvez especificar os nomes, tipos e tamanhos das variáveis, ou delimitadores. Se
o banco de dados está no formato do dBASE, nenhuma pergunta adicional será feita.
Quando o Analysis tem toda a informação necessária para ler o arquivo, ele criará um vínculo
para a tabela selecionada. Em alguns casos, o usuário pode querer criar um vínculo
permanente (como atalho de forma que não tenha que preencher as informações novamente).
O Analysis pedirá um nome para esse vínculo. Se nenhum nome é provido, o vínculo será
chamado lnk #, onde # representa um número sequencial. Esses vínculos que são nomeados
lnk# serão apagados, ou quando se muda o projeto, ou quando o Analysis é fechado. Se o
usuário renomear um vínculo para lnk #, o Analysis assumirá que ele é um vínculo temporário
e o apagará ao término da sessão.
Uma vez criado, um vínculo permanente pode ser aberto como uma tabela regular. Para ver os
vínculos disponíveis no formulário Read, é necessário selecionar All no painel Show.
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Epi Info 2000 Gerência de Dados
Faça um cópia auxiliar de todos os arquivos que estiver convertendo, e ponha-a de lado.
Agora importe cada um dos arquivos para o Epi Info 2000, usando a opção no File|Import no
menu do MakeView. Na visão principal, clique com o botão direito do mouse em uma
localização satisfatória para criar um botão Relate, e siga o procedimento dado acima na
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Epi Info 2000 Gerência de Dados
seção Criar uma Visão Relacionada. No lugar de escolher Create a New Related File,
escolha Relate to Existing View, e faça escolhas apropriadas para criar a relação para a Visão
existente que foi importada do Epi Info 6.
As chaves relacionais serão as mesmas em ambas as Visões, desde que isto é obrigado pelo
Epi 6. Para entrar com dados no Epi2000, é necessário converter o sistema relational usado no
Epi Info 6 para o novo formato do Epi2000. Quando um botão de relacionamento é criado em
MakeView, um campo novo chamado Fkey (chave estrangeira) é somado à tabela
relacionada. Para converter um relacionamento no Epi 6 para o Epi2000, é preciso preencher
o campo fkey com dados apropriados. Isto pode ser feito em Analysis. O comando Merge
pode mover valores da chave única da tabela pai para o fkey da tabela filho quando a palavra
Relate é adicionada a uma sintaxe válida. Como isto não é um procedimento comum (será
usado apenas uma vez por sistema), não há nenhuma caixa no diálogo Merge para ser clicada.
Leia a tabela filho, então selecione Merge da lista de comando. Forneça a informação
apropriada no diálogo, inclusive o relacionamento antigo (o relacionamento usado pelo Epi
6). Quando estiver pronto, em vez de usar o botão OK, clique em Save only. O Analysis
escreverá a sintaxe apropriada no editor de programa. Identifique a linha Merge e, no final da
declaração, adicione a palavra Relate. Clique em Run this command only.
Uma vez que estes passos tenham sido completados, teste o novo relacionamento no Enter
escolhendo Enter data no menu File. Continue este processo até que todos os
relacionamento tenham sido restabelecidos nas visões do Epi Info 2000.
Este procedimento tem que ser completado toda vez um conjunto novo de tabelas
relacionadas no Epi 6 é convertido para o Epi 2000. Então o usuário tem que decidir se irá
usar o Epi 6 ou o Epi 2000 para a entrada de dados. Não é possível usar o mesmo conjunto de
dados em ambos os sistemas, uma vez que ele tenha sido convertido para o Epi Info 2000.
Não tente juntar um arquivo do Epi Info 6 com um do Epi Info 2000, já que dados podem ser
perdidos ou identificados de maneira errada.
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Epi Info 2000 Gerência de Dados
O nome padrão e caminho para documentos HTM podem ser definidos usando o comando
Storing Output. A primeira parte de um nome de arquivo de saída tem que começar com uma
letra e pode conter qualquer caracter válido. A segunda parte do nome contém a sequência de
arquivos de saída, que é um número. Os valores padrão para arquivos de saída são Out como
prefixo e 1 como número de sequência. Se o usuário mudar o prefixo para página e fixar a
sequência para 100, a primeira saída criada pelo Analysis será chamada Página100.htm. É
melhor manter os nomes dos arquivos dentro do formato padrão do DOS (8+3), já que
algumas redes locais e outros programas programas ainda não aceitam os nomes de arquivo
longos que são convenientes para a maioria dos propósitos no Windows.
O Epi 2000 pode resolver este problema, usando um único banco de dados tendo mais de uma
visão conectada com a tabela(s) de dados. Uma visão pode conter todos os campos e outras
podem conter somente um subconjunto.
Uma Visão não pode conter campos que não estão no conjunto de dados, já que não haverá
nenhum lugar para armazenar dados que fossem digitados. Se uma visão assim é criada, os
campos necessários serão adicionados automaticamente ao banco de dados para prevenir
problemas.
Para criar uma nova visão para uma tabela existente, use a opção Copy View no menu View
de MakeView. Escolha Create a new view using the same table. Crie uma segunda visão
escolhendo o MDB no qual colocar a Visão, dê um nome para a visão, e clique Ok.
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Epi Info 2000 Gerência de Dados
computador adquiriu semana passada e que não apareceu até esta semana, e contra a tendência
humana comum de destruir nervosamente a primeiro cópia auxiliar quando uma crise
acontece.
Cópias em CDROM de leitura somente são duráveis e bem protegidas contra sobrescrita.
Qualquer meio que seja escolhido deve ser testado periodicamente, restabelecendo e testando
de fato os bancos de dados, já que mesmo programas comerciais de cópias ocasionalmente
garantem que tudo está bem, mas falham em prover os dados quando solicitados. Exercícios
de restauração são particularmente importantes se o usuário depender de cópias feitas por
outros - talvez um administrador de rede - mas não experimentada na prática até que seja
tarde. Sistemas baseados na memória e comportamento humanos podem ficar ultrapassados a
menos que sejam complementados por rótulos automáticos ou sistemas de cópia automáticos.
59
Epi Info 2000 Como…
Como…
Introdução
Este capítulo contém respostas para perguntas específicas que podem surgir ao realizar certas
tarefas. Informações adicionais na forma de perguntas frequentes podem ser encontradas na
página do Epi Info.
Imagens também podem ser especificadas na linha de comando quando rodar o programa de
menu a partir da linha de comando do DOS, do comando Executar no menu Iniciar do
Windows, ou de outro programa.
Isto exibirá o menu do Epi2000, mas com a figura normalmente mostrada no exemplo do
menu de Surveillance, ao invés da imagem EPI2000.BMP, que é especificada no arquivo
EPIINFO.INI.
PICTURE REFCAMP.BMP
Inserindo este comando em um bloco de comandos em um arquivo .MNU, torna possível uma
mudança temporária da imagem do menu. (Veja Picture no capítulo Comandos.)
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Epi Info 2000 Como…
.MNU. Entre as palavras que aparecerão no menu, seguidas pelo nome do bloco de
comandos. Um ampersand (&) pode ser usado para escolher um único caracter quente (tecla
quente – hot key). Teclas quentes devem ser diferentes para cada item em um menu simples.
cria um botão na tela com a legenda "Notepad" e as localizações dadas como porcentagens da
largura e altura da tela: metade da tela no sentido horizontal (50%) e (80%) a partir do topo
para baixo. Clicando no botão com o botão esquerdo do mouse ativa os comandos em um
bloco chamado DoNotepad. (Veja Button no capítulo Comandos.)
Por exemplo, o BOTÃO MakeView, quando selecionado pelo usuário, roda os comandos no
bloco chamado MakeView que se parece com o que está abaixo no arquivo chamado
Epi2000.MNU:
MakeView
Begin
EXECUTE MAKEVIEW.EXE
End
O usuário pode criar estas linhas ou pode editar as que já estão lá. Vários comandos de menu
ou DOS podem ser inseridos entre os marcadores Begin e End. (Veja MenuItem e Button no
capítulo Comandos.)
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Epi Info 2000 Como…
ButtonSetting
Begin
SETBUTTONS
End
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Epi Info 2000 Como…
MAKEVIEW
O tamanho da grade pode ser ajustado, clicando em seu rótulo e arrastando as alças que
aparecem enquanto mantenha pressionado o botão esquerdo do mouse. As colunas podem ser
ajustadas colocando-se o mouse em cima da linha entre as colunas até que uma seta horizontal
apareça. Então mantenha pressionado o botão esquerdo do mouse e ajuste o tamanho da
coluna.
63
Epi Info 2000 Como…
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Epi Info 2000 Como…
Para usar o comando GOTO, clique em Programs no painel Page Name. Clique na seta
abaixo de Choose field where action will occur para baixar uma lista de campos. O usuário
pode selecionar o comando GOTO na guia Fields, ou você pode digitar o comando GOTO,
usando declarações If no editor de programas.
65
Epi Info 2000 Como…
ENTER
ANALYSIS
66
Epi Info 2000 Como…
67
Epi Info 2000 Como…
NutStat
68
Epi Info 2000 Como…
EPI MAP
Preparar um arquivo de dados para ser usado com um mapa (Epi Map)
O arquivo .dbf que é parte do arquivo shape (arquivos shape são, na realidade, 3 ou mais
arquivos--.dbf, .shp, e .shx) contém nomes geográficos. Esteja certo que o arquivo shape
contém polígonos, e não estradas ou pontos. Então leia o arquivo .dbf no Analysis, defina
uma nova variável, atribua a ela o valor 0 (zero), e escreva o novo arquivo no formato do
Access. Então o usuário pode adicionar dados para a nova variável no comando List do
Analysis com Update selecionado, ou usar o MakeView para criar uma visão da tabela de
dados e entrar com dados no Enter. Obtendo os nomes geográficos diretamente do arquivo
shape assegurará que eles combinam exatamente com aqueles no Shapefile em escrita e
formato.
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Epi Info 2000 Como…
tabela de dados, e o campo no arquivo shape que contém os mesmos nomes geográficos.
Depois que o mapa for exibido, o usuário pode personalizá-lo de dentro do Epi Map e salvar o
resultado, ou como um bitmap (BMP ou GIF) ou como um Map, no menu File.
VISDATA
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Epi Info 2000 Como…
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Epi Info 2000 Amostras
Amostras
Statistical Examples
Encontrado em: SAMPLE.MDB
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Epi Info 2000 NutStat
NutStat
A tela principal de NutStat é configurável para usar ou unidades métricas ou do sistema inglês
e executar cálculos com o conjunto de dados de referência desejado. Medidas entradas na tela
são armazenadas automaticamente em um banco de dados do Access e podem ser recuperadas
pelo nome do paciente ou número de identificação. Dados de uma pessoa ou da população
inteira podem ser exibidos graficamente em vários formatos. Os bancos de dados do NutStat
podem ser lidos pelo programa Analysis para produzir tabelas, listas, freqüências, e gráficos,
ou realizar operações mais complexas com os dados.
Dados existentes em arquivos do Access podem ser importados para produzir um banco de
dados padrão do NutStat com estatísticas apropriadas. Uma funcionalidade do programa
adiciona os resultados de cálculos para arquivos de dados externos do Access que não estão
necessariamente no formato do NutStat.
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Epi Info 2000 NutStat
O botão Graph exibirá um gráfico quando clicado. O formato do gráfico é determinado pelas
seleções feitas na guia Graph da tela Customize. As opções de gráfico também podem ser
exibidas ao clicar o botão Graph se aquela opção foi selecionada na tela Customize.
O botão Grid exibirá todas as medidas para uma única pessoa em formato de tabela. Os
valores podem ser vistos mas não editados na tabela.
O botão Find provê métodos para procurar registros baseados em um número ID, primeiro
nome, último nome, data de aniversário, data da medida ou qualquer combinação desses
parâmetros. O campos número ID, primeiro nome, e último nome aceitarão caracteres
especiais (wildcards) do Access. Os resultados de uma procura são exibidos em uma tabela.
Ao clicar duas vezes em um registro na tabela, fechará a tela Find e carregará o registro na
tela principal.
O botão Delete apagará a data da medida e dados correntes. Se a data da medida é a única
associada com o número de ID atual, estes serão apagados também, juntamente com os dados.
NOTA: Os registros são apagados de fato da tabela e não só marcados para apagamento,
como em outros programas do Epi Info.
Configurando o Nutstat
A tela de configuração do Nutstat é acessada pelo item do menu View-Customize. A tela de
configuração consiste em três seções separadas por guias.
A guia rotulada Display contém os nomes de quase todos os campos na tela principal do
Nutstat. Um campo pode ser adicionado ou removido da tela principal simplesmente
marcando ou desmarcando a caixa de seleção próxima ao nome de campo. O padrão de
referência que é usado para calcular as estatísticas também pode ser mudado nesta guia. Se o
padrão de referência é mudado, o usuário será solicitado a dizer se deseja atualizar todos os
registros existentes com estatísticas calculadas com o padrão de referência recentemente
selecionado. Estatísticas da OMS/CDC e do NCHS são armazenadas em colunas separadas na
tabela de dados de forma que estatísticas calculadas com um padrão de referência não
substituirão estatísticas calculadas com o outro padrão de referência.
A guia rotulada Units permite ao usuário trocar entre unidades métricas e inglesas para os
campos de entrada de dados. Esta guia também permite ao usuário selecionar o formato para
os campos de data e se a idade deveria ser entrada em meses ou anos e meses.
A guia rotulada Graph permite ao usuário selecionar qual gráfico será produzido quando o
botão Graph for clicado na tela principal. Se um gráfico depende de dados de um campo que
não está sendo exibido na tela principal, o gráfico não será incluído na lista.
Percentile Line Resolution controla o número de pontos que são usados para criar as curvas
de crescimento. Quanto maior a resolução, mais suave as curvas, mas mais tempo leva para
produzir os gráficos. Em computadores mais lentos, o usuário pode desejar selecionar uma
porcentagem de pontos mais baixa para exibir. Se a caixa de seleção Show Before Graphing
estiver marcada, as opções de gráfico serão exibidas toda vez que o botão Graph for clicado
na tela principal.
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Epi Info 2000 NutStat
Imprimindo do Nutstat
Nutstat usa modelos para determinar o formato de impressão dos resultados. O item de menu
File:Print usará o último modelo selecionado para produzir a impressão. Pode-se visualizar a
impressão, selecionando-se o item File:Print Preview A tela Print Preview exibirá os dados
associados com o número ID atual.
A guia Table permite a adição de uma tabela. Campos são adicionados à tabela, movendo-se
o nome do campo da lista Available Fields para a lista Selected Fields. O texto digitado no
campo Title Table será adicionado como o título da tabela.
O botões Save e Save as no fundo da tela é usado para salvar as configurações atuais da tela
em um arquivo de modelo. O botão Open é usado para abrir um modelo previamente salvo.
Clicando-se no botão OK, salvará as configurações atuais da tela para o modelo padrão,
atualizará a tela Print Preview com as novas configurações e fechará a tela de configuração de
impressão. Como o botão OK sempre salva as configurações para o modelo padrão, somente
é necessário usar os botões Save e Save as, se se deseja múltiplos modelos. Clicando-se no
botão Cancel na tela de configuração de impressão, fechará a tela sem atualizar a tela Print
Preview ou salvar as mudanças para o modelo padrão.
A caixa de texto Data Source (Fonte de Dados) somente pode ser lida. A fonte de dados pode
ser mudada, clicando-se no botão Change. Isto exibirá a tela Data Source que é semelhante à
tela Find. A fonte de dados pode ser selecionada baseando-se em números ID, datas de
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Epi Info 2000 NutStat
aniversário, datas de medições ou uma combinação deles. O botão Test exibirá os registros da
fonte de dados em uma tabela. Clicando-se em OK, atualizará a caixa de texto da fonte de
dados na tela Report Generator - Source com a fonte de dados nova e fecha a tela Data
Source. Clicando-se no botão Close na barra de menu, fechará a tela Data Source sem
atualizar a fonte de dados.
Clicando-se no botão OK da tela Report Generator –Source exibirá a tela Data Reporter.
Esta tela permite a personalização do relatório. O botão Layout Window da barra de
ferramentas abre uma janela que lista todos os campos da fonte de dados. Os campos podem
ser adicionados e agrupados, simplesmente arrastando-os e soltando-os na lista apropriada. O
botão Properties da barra de ferramentas faz aparecer uma janela que permite configurar
várias propriedades de formatação. O modelo de relatório pode ser salvo através dos itens
Save e Save As do menu File.
Add Statistics e Import são acessadas através do item de menu File:External. As duas
primeiras telas a serem exibidas depois de selecionar qualquer característica capturarão o
banco de dados e o nome de tabela para a tabela a ser importada ou adicionada. A terceira tela
que é exibida capturará todas as informações necessárias para processar a tabela escolhida.
O painel com o rótulo Select the fields to use é comum a ambos Add Statistics e Import. Ele
é usado para vincular os campos na tabela com o tipo de dados que eles contêm. A caixa de
listagem rotulada Input field contém todos os campos na tabela fonte. A caixa de listagem
rotulada Field Type contém todos os tipos de campo que o processo pode usar. Para vincular
um campo a um tipo de campo, selecione o campo e tipo de campo na caixa de listagem e
clique no botão Link. Para alguns tipos de campo, uma caixa de diálogo Units pode aparecer
para capturar a unidade de medida dos dados do campo. Depois que a unidade for
selecionada (se necessário), o campo, tipo de campo e unidade de medida serão adicionados à
grade Linked Fields.
Os únicos tipos de campo que são necessários são os campos Sex e Date of measurement
(marcados através de asteriscos) quando estiver importando. Nenhum dos outros tipos de
campo é necessário, mas, se uma estatística depende de um campo que não é vinculado, ela
não poderá ser calculada.
O painel rotulado Select the reference standard to use é comum a ambos Add Statistics e
Import. Ele é usado para selecionar o padrão de referência quando processar os dados da
tabela.
O painel rotulado Select the statistics to add é exclusivo da função Add Statistics. Ele contém
caixas de seleção que indicam se uma estatística deveria ser adicionada à tabela. As caixas de
seleção só são habilitadas se forem vinculados os tipos de campo exigidos para as estatísticas.
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Epi Info 2000 NutStat
Pairando o cursor do mouse sobre uma caixa de seleção exibirá uma dica que lista os tipos de
campo necessários para a respectiva estatística.
As caixas de texto Output Database e Output Table são exclusivas da função Import. Elas
capturam o caminho e o nome do banco de dados e o nome da tabela da qual os dados serão
importados. Se o banco de dados ou tabela não existir, ele será criado quando Import for
executado.
O botão Process é comum a ambos Add Statistics e Import. Clicando neste botão, se inicia o
processamento dos dados. Uma caixa de diálogo com uma barra de progresso será exibida
para indicar o progresso do processamento.
Para montar o relacionamento e o botão, clique com o botão direito do mouse na tela de um
questionário em MakeView, entre com um nome para o botão a ser criado (Crescimento, por
exemplo), e então clique no botão Related View. No próximo diálogo, podem ser entrados os
critérios de seleção de formulário, de modo que o botão somente esteja habilitado sob certas
condições, ou possa sempre estar habilitado. Uma condição razoável poderia ser que um
campo de IDADE contenha um valor entre 0 e 18 anos, já que a maioria dos cálculos em
NutStat é limitado a esta faixa etária.
Os cálculos antropométricos descritos neste capítulo estão baseados nas curvas de referência
de crescimento desenvolvidas pelo National Center for Health Statistics (NCHS) e CDC,
usando dados do Fels Research Institute and US Health Examination Surveys. Estas curvas de
crescimento são recomendadas pela Organização Mundial de Saúde (OMS) para uso
internacional.
Para calcular indices antropométricos, são necessárias informações sobre o sexo de cada
indivíduo, idade, peso, e altura. Desses dados, é possível formar diferentes indices, incluindo
aqueles que relacionam altura-para-idade (HA), peso-para-idade (WA), e peso-para-altura
(WH). Estes índices podem ser expressos em termos de escores Z, percentis, e percentual da
mediana relativos à população de referência de crescimento internacional mencionada acima.
As abreviações seguintes serão usadas ao longo deste capítulo:
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Epi Info 2000 NutStat
Para populações, dados estão comumente disponíveis de pesquisas transversais nas quais a
prevalência de baixos índices antropométricos pode ser avaliada, determinando a proporção
da população que cai abaixo de um valor de corte. Além disso, a média ou mediana do valor
antropométrico de uma população pode ser comparada com o valor de referência para avaliar
o estado da população de estudo relativo à população de referência.
O dois índices antropométricos preferidos para determinar o estado nutricional são WH e HA,
já que estes discriminam entre processos fisiológicos e biológicos diferentes 2,3. Baixo WH é
considerado um indicador de enfraquecimento (isto é, magreza), e é geralmente associado ao
fracasso em ganhar peso ou a uma perda de peso. Um HA Baixo é considerado um indicador
de retardo no desenvolvimento (isto é, pequenez), que é freqüentemente associado com
condições econômicas gerais pobre e/ou exposição repetida a condições adversas. O terceiro
índice, WA, é principalmente uma combinação de WH e HA, e não distingue as crianças altas
e magras de crianças pequenas e bem proporcionadas.
A distribuição dos índices pode ser expressa em termos de escores Z, percentis, e percentual
da mediana. Escores Z, também chamados unidades de desvio-padrão (SD), são
freqüentemente usados. O escore Z na população de referência tem uma distribuição normal
com média zero e desvio padrão 1. Por exemplo, se uma população de estudo tem um WHZ
médio de 0, isto significar que tem o mesmo WH médio da população de referência. O ponto
de corte do escore Z, recomendado pela OMS, CDC, e outros para classificar baixos níveis
antropométricos são 2 unidades SD abaixo da mediana de referência para os três indices. A
proporção da população que cai abaixo de um escore Z de -2 geralmente é comparada com a
população de referência, na qual 2,3% caem abaixo deste valor. O ponto de corte para níveis
antropométricos muito baixos é normalmente mais que 3 unidades de SD abaixo da mediana.
Percentis, ou centis, variam de zero a 100, com o 50º percentil representando a mediana da
população de referência. Pontos de corte para baixos resultados antropométricos geralmente
são <5º percentil ou <3º percentil. Na população de referência, 5% da população cai abaixo
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Epi Info 2000 NutStat
do 5º percentil; isto pode ser comparado com a proporção que cai abaixo deste nível na
população de estudo.
Tradicionalmente, nos Estados Unidos e em alguns outros países, percentis são usados como
pontos de corte. Em outras partes do mundo, escores Z ou percentual da mediana são usados,
embora a OMS favoreça o uso de escores Z.2
Percentis são úteis porque eles são fáceis de interpretar (por exemplo, na população de
referência 3% da população está abaixo do 3º percentil). Porém, eles geralmente não são
distribuídos normalmente tanto na população de referência quanto na de estudo.
O valor de corte mais comumente usado é <-2 SD. A prevalência de <-2SD pode ser
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comparada com outros países, como mostrado na tabela 1. Por exemplo, em uma enquete de
crianças, se a prevalência de peso-para-altura <-2 SD foi de 16.7%, isto seria considerado
uma prevalência muito alta de baixo WH. Se a prevalência de baixa altura-para-idade é
18.9%, isto seria uma baixa prevalência de retardo de desenvolvimento. A prevalência de
baixos indices antropométricos deveria ser apresentada através de intervalos de um ano para
crianças de menos de seis anos de idade, ou, se a idade é desconhecida, para crianças <85
centímetros comparadas com aquelas >85 centímetros, que é próximo da comparação entre as
crianças <2 anos de idade e aquelas >2 anos.
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Epi Info 2000 NutStat
são obtidas na posição deitada; para crianças com 2 ou mais anos de idade, a altura se refere à
altura em pé.
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Epi Info 2000 NutStat
Um décimo campo, o campo do registro sinalizador, é usado para identificar registros onde
faltam dados ou uma forte probabilidade que alguns dos dados estejam incorretos (baseado
em escores Z extremos). Os critérios para "sinalizar" um índice antropométrico são como
segue:
Dois critérios adicionais para "sinalizar" um registro são combinações dos dados:
(HAZ > 3.09 and WHZ < -3.09) or (HAZ < -3.09 and WHZ > 3.09)
É recomendado que todos os registros "sinalizados" sejam verificados para verificar se estão
corretos. Erros comuns incluem entrada de dados incorreta, idade/datas incorretas, peso ou
medidas de altura entrados incorretamente ou nas unidades erradas, e dados ausentes. Quando
dados antropométricos estão sendo analisados no programa Analysis do Epi Info ou em outro
lugar, é recomendado que certos índices sejam fixados como ausentes (e assim excluídos da
análise) baseado na codificação do campo sinalizador (Tabela 2). Observe que quando um
escore Z está sinalizado, também são sinalizados os valores dos percentis e percentual da
mediana correspondentes.
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Epi Info 2000 NutStat
Código 0:: Isto significa que nenhum dos indices foi sinalizado. Porém, isto não significa
necessariamente que a informação está correta. Qualquer valor de sexo, idade, peso, ou altura
poderiam estar incorretos mas não extremos o suficiente para serem sinalizados.
Código 1: HA está sinalizado mas não WH ou WA. Este poderia ser um indivíduo
extremamente pequeno ou alto. Assegure que a informação de altura esteja correta. Se altura
está incorreta, então WHZ geralmente estaria perto de -3.09 ou 3.09 (um valor de WHZ além
destes produziria um erro de codificação número 5). A outra alternativa é que a informação
de idade está incorreta, o que tornaria o valor WAZ extremo (próximo de -6 ou 6).
Código 2: WH está sinalizado, mas HA e WA não estão. Em primeiro lugar, confira a idade e
a altura da criança e tenha certeza de que elas estejam dentro dos limites descritos na seção
Limitações Curvas de Referência de Crescimento. Se a criança está dentro dos limites de
idade e altura, então a altura ou o peso podem estar incorretos. Se a altura está incorreta,
então seria esperado que HAZ estivesse perto de um valor extremo (mas não extremo o
suficiente para ser sinalizado), e se o peso está incorreto, então WAZ estaria perto de um valor
extremo (mas não extremo o suficiente para ser sinalizado). Finalmente, esta poderia ser
verdadeiramente uma criança extremamente magra ou obesa.
Código 3: HA e WH estão ambos sinalizados mas WA não está. Este é um indicador que a
altura pode estar incorreta ou ausente.
Código 4: WA está sinalizado mas não HA ou WH. Se o peso está incorreto, então WHZ
estaria perto de um valor extremo (mas não extremo o suficiente para ser sinalizado), e se a
idade está incorreta, então é provável que HAZ esteja perto de um valor extremo (mas não
extremo o suficiente para ser sinalizado).
Código 5: HA e WA estão sinalizados mas não WH. Esta é uma indicação de que a
informação de idade está incorreta, ausente, ou fora da faixa.
Código 6: WH e WA estão sinalizados mas não HA. Esta é uma indicação de que é provável
que o peso esteja incorreto ou ausente.
Código 7:: Todos o três indices estão sinalizados. Isto pode acontecer se o sexo é
desconhecido ou incorretamente codificado; ou pelo menos dois dos seguinte dados estão
faltando, incorretamente codificados, ou além dos limites da curva de crescimento: idade,
peso, ou altura.
Outras Considerações
Conforme mencionado acima, a subrotina que calcula os índices antropométricos supõe que a
idade está em meses, sexo é codificado como 1/M/m para homens e 2/F/f para mulheres, peso
está em quilogramas, e altura está em centímetros. Porém, com o Epi Info, o usuário pode
calcular idade a partir de duas datas (isto é, data de nascimento e data das medidas) e
converter medidas dos EUA (por exemplo, polegadas e libras) digitadas na tela para o sistema
métrico dentro de um arquivo .CHK.
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Epi Info 2000 NutStat
Quando possível, sempre é preferível ter a idade calculada a partir da data de nascimento e da
data da(s) medida(s). As curvas de referência são baseadas na " idade biológica " em lugar da
idade de calendário. A idade biológica, em meses, divide o ano em 12 segmentos iguais ao
invés da idade de calendário, na qual os meses têm entre 28 e 31 dias. Embora isto faça
pequena diferença em crianças mais velhas, pode ter um efeito nos cálculos antropométricos
para crianças novas. Para calcular a idade biológica, o número de dias entre as duas datas é
calculado pelo programa. A idade em dias é dividida por 365,25 e então é multiplicada por
12. Entrando com idade, arredondando-se para o mês mais próximo e/ou o mais recentemente
atingido pode ter um efeito significativo nos cálculos antropométricos, especialmente para
infantes.4
Para obter informações adicionais sobre o uso e interpretação de antropometria, por favor se
refira aos artigos de: WHO Working Group on the Purpose, Use, and Interpretation of
Anthropometric Indicators of Nutritional Status;2 Gorstein et al.,3 Dibley et al.;5 Waterlow
et al.,6 and Beaton et al.7 Para obter informação adicional sobre software de antropometria,
por favor contacte um dos seguintes:
Division of Nutrition
Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion
Centers for Disease Control and Prevention
1600 Clifton Road NE, MS A08
Atlanta, GA 30333 U.S.A.
Nutrition Unit
World Health Organization
1211 Geneva 27
Switzerland
Reconhecimentos
Agradecimentos especiais a Phillip Nieburg, M.D., M.P.H., Norman Staehling, M.S.,
Ronald Fichtner, Ph.D., e Fredrick Trowbridge, M.D., Centro para Controle de
Doenças e Prevenção, pela ajuda.
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Epi Info 2000 NutStat
Referências
6. Waterlow JC, Buzina R, Keller W, Land JM, Nichaman MZ, Tanner JM. The
presentation and use of height and weight data for comparing the nutritional
status of groups of children under the age of 10 years. Bull WHO 1977;55:489-
98.
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