1Arcos, Hendiduras y Bolsas Faríngeas

Cabeza y cuello
• Una de las características del cuello y cabeza es la formación de los arcos
branquiales o faríngeos.
• Aparecen en la cuarta y quinta semana de desarrollo.
• Primero están constituidos por barras de tejido mesenquimático separadas pro
surcos profundos, las hendiduras branquiales o faríngeos.
• Con su desarrollo de los arcos y las hendiduras aparecen algunas
evaginaciones (bolsas faríngeas).
• Estas bolsas se introducen en la mesénquima circundante, pero no establecen
comunicación abierta con las hendiduras externas
• Los arcos no solo contribuyen a la formación del cuello, también en la formación
de la cara
• Al final de la cuarta semana el centro de la cara está constituido por el
estomodeo rodeado por el primer par de los arcos faríngeos
• A los 42 días se identifican 5 formaciones mesenquimatosas: o Procesos
mandibulares (primer arco faríngeo) o Procesos maxilares (parte dorsal del
primer arco) o Prominencia frontonasal o Procesos nasales
Arco faríngeo Nervio músculos esqueleto mandibular Trigémino, divisiones
maxilar y mandibular Masticación (temporal masetero pterigoides int. Y ext.)
milohioideo, peri estafilina (tensor del velo del paladar) Pre maxilar, maxilar,
cigomático, cartílago de Meckel, mandíbula, martillo, yunque. Hioideo facial
Expresión facial (buccinador auricular, orbiculares de los labios y parpados)
estribo., apófisis estiloides, ligamento estiloideo, asta menor y porción superior
del cuerpo del hioides glosofaríngeo estilofaringeo Asta mayor y porción inf del
cuerpo del hioides Vago •Rama laríngea sup (nervio para el cuarto arco) •Rama
laríngea inf (nervio para el sexto arco) Cricotiroideo: elevador del paladar
constricciones de la faringe Cartílagos laríngeos (tiroides, cricoides, aritenoides,
corniculado y cuneiforme)
Arcos Faríngeos
• Cada arco faríngeo está compuesto por núcleo central de tejido
mesenquimatoso, cubierto por ectodermo superficial y revestido interiormente
por epitelio de origen endodérmico. • La parte central de los arcos recibe un
aporte de células de la cresta neural que emigran hacia aquellos para constituir
los componentes esqueléticos de la cara. • El mesodermo forma los músculos
de cara y cuello, cada uno con su nervio craneal que lleva consigo su propio
componente arterial.

2Primer Arco Faríngeo • En su porción dorsal, el proceso maxilar, que se

extiende hacia adelante. • En su porción ventral, el proceso mandibular, que
contiene el cartílago de Meckel. • En el curso del desarrollo el cartílago de Meckel
desaparece, excepto dos pequeñas porciones en sus extremos que forman el
yunque y el martillo.
Primer Arco Faríngeo • La mesénquima del proceso maxilar dará origen a los
huesos pre maxilar, maxilar superior y cigomático y a una parte del hueso
temporal (por osificación membranosa). • La mandíbula se forma por osificación
membranosa del tejido mesnquimatoso que rodea al cartílago de Meckel.
Primer Arco Faríngeo • La musculatura está constituida por los músculos
masticatorios (temporal, pterigoideo, masetero), vientre anterior del digástrico,
milohioideo, musculo del martillo y el peri estafilino externo. • Su inervación es
suministrada por la rama mandibular del nervio trigémino.
Segundo Arco Faríngeo • Da origen al estribo, la apófisis estiloides del hueso
temporal, el ligamento estilo hioideo, la asta menor y la porción superior del
cuerpo del hueso hioides. • Los músculos son el estribo, el estilo hioideo, el
vientre posterior del digástrico, el auricular y los músculos de la expresión facial.
• Todos estos inervados por el facial.
Tercer Arco Faríngeo • El cartílago del tercer arco faríngeo da origen a la porción
inferior del cuerpo y la asta mayor del hueso hioides. • La musculatura está
limitada a los músculos estilo faríngeos. • Están inervados por el glosofaríngeo.
Cuarto y Sexto Arco Faríngeo • Los componentes cartilaginosos del cuarto y
sexto arco faríngeo se fusionan para formar los cartílagos de laringe: tiroides,
cricoides, aritenoides, corniculado o de Santorini y cuneiforme o de Wrisberg.
Cuarto y Sexto Arco Faríngeo • Los músculos del cuarto arco faríngeo
cricotiroideo, peri estafilino externo o elevador del velo del paladar y constrictores
de la faringe son inervados por la rama laríngea superior del vago. • Los
músculos intrínsecos de la laringe reciben inervación de la rama laríngea
recurrente del vago, el nervio del sexto arco.

3Bolsas Faríngeas
El embrión humano posee 5 pares de bolsas faríngeas, y el revestimiento
epitelial endodérmico de cada una da origen a algunos órganos importantes.
Primera Bolsa Faríngea Forma un divertículo pediculado, el receso tubo
timpánico, que se pone en contacto con el revestimiento epitelial de la primera
hendidura faríngea, el futuro conducto auditivo externo.
La porción distal del divertículo se ensancha en forma de saco y constituye la
cavidad timpánica primitiva o del oído medio. Su membrana va a participar en la
formación del tímpano La porción proximal permanece angosta y forma la trompa
auditiva o de Eustaquio.
Segunda Bolsa Faríngea Su revestimiento epitelial prolifera y forma brotes que
se introducen en la mesénquima adyacente. Los brotes son invadidos
secundariamente por tejido mesodérmico y se forma el primordio de la amígdala
palatina.
Entre el 3o y 5o mes se produce la infiltración gradual por tejido linfático de la
amígdala. Una porción de la bolsa no desaparece y se encuentra en el adulto
como la fosa tonsilar o amigdalina.
Tercera Bolsa Faríngea Junto con la 4a, se caracteriza por tener en el extremo
distal alas o prolongaciones dorsal y ventral.
En la quinta semana, el epitelio del ala dorsal de la 3a bolsa se diferencia en la
glándula paratiroides inferior, mientras que la de la porción ventral forma el timo.
Los primordios de ambas glándulas pierden su conexión con la pared faríngea y
el timo emigra en dirección caudal y medial llevando consigo a la paratiroides
inferior
Cuarta Bolsa Faríngea El epitelio del ala dorsal forma la glándula paratiroides
superior. Cuando la glándula paratiroides se separa de la pared faríngea, se fija
a la cara dorsal de la tiroides que está emigrando hacia caudal y forma la
paratiroides superior.
Quinta Bolsa Faríngea Se le suele considerar parte de la 4a. Da origen al cuerpo
ultimobranquial que más tarde queda incluido en la tiroides.
Las células del cuerpo últimobranquial dan origen a células parafoliculares o
células C de la tiroides, que secretan calcitonina, hormona que interviene en la
concentración de calcio en la sangre

4Hendiduras faríngeas
• El embrión de 5 semanas se caracteriza por la presencia de 4 hendiduras, de
las cuales solamente una contribuye a la estructura definitiva del embrión
• La porción dorsal de la primera hendidura se introduce en la mesénquima
subyacente y origina el conducto auditivo externo • El revestimiento epitelial en
el fondo del conducto contribuye a la formación del tímpano.
• La proliferación activa del tejido mesenquimatoso en el segundo arco ocasiona
una superposición sobre los arcos tercero y cuarto. • Se fusionan con el llamado
relieve epicárdico en la parte inferior del cuello, y la segunda, tercera y cuarta
hendidura pierden contacto con el exterior.
• Las hendiduras forman una cavidad revestida por epitelio ectodérmico, el seno
cervical, que desaparece por completo durante el desarrollo posterior.

5DEFECTOS CONGÉNITOS
Tejido tímico ectópico • En el cuello, a menudo cerca de una de las glándulas
paratiroides inferiores, puede persistir un nódulo tímico aislado, que se separa
del timo en desarrollo cuando este se desplaza en sentido caudal por el cuello.
Fístula branquial • Es un canal anormal cuyo extremo interno se abre en el seno
amigdalino y su extremo externo en la parte lateral del cuello. Se debe a la
persistencia de partes del segundo surco faríngeo y de la segunda bolsa faríngea
Quistes branquiales • Vestigios de partes del seno cervical, del segundo surco
faríngeo o de ambos pueden persistir y formar un quiste esférico u ovalado.
Aunque pueden asociarse a senos branquiales y drenar por ellos, los quistes
branquiales suelen encontrarse libres en el cuello inmediatamente por debajo del
ángulo de la mandíbula. Sin embargo, pueden desarrollarse en cualquier
localización a lo largo del borde anterior del músculo esternocleidomastoideo.
Vestigios branquiales • En condiciones normales, los cartílagos faríngeos
desaparecen, salvo las partes que forman ligamentos o huesos; sin embargo, en
algunos casos poco frecuentes se encuentran restos cartilaginosos u óseos de
los cartílagos de los arcos faríngeos bajo la piel de la parte lateral del cuello. En
general, aparecen por delante del tercio inferior del músculo
esternocleidomastoideo
Síndrome del primer arco • Se cree que este síndrome es consecuencia de una
emigración insuficiente de las células de la cresta neural hacia el primer arco
durante la cuarta semana. El síndrome del primer arco puede manifestarse de
dos formas principales:
• En el síndrome de Treacher Collins, existe hipoplasia malar (desarrollo
insuficiente de los huesos malares de la cara) con aberturas de las fisuras
palpebrales hacia abajo, defectos de los párpados inferiores, deformaciones del
oído externo y a veces anomalías de los oídos medio e interno
• El síndrome de Pierre Robín, se caracteriza por hipoplasia de la mandíbula,
paladar hendido y defectos del ojo y el oído. El defecto inicial es una mandíbula
pequeña (micrognatia) que provoca un desplazamiento posterior de la lengua
que impide la fusión completa de las prolongaciones palatinas, lo que se traduce
en un paladar hendido bilateral.
Síndrome de DiGeorge • Los lactantes con síndrome de DiGeorge nacen sin timo
ni glándulas paratiroides y con anomalías de los infundibulos de salida del
corazón. En algunos casos se han encontrado glándulas ectópicas. Desde el
punto de • vista clínica, la enfermedad se caracteriza por nipoparatiroidismo
congénito, mayor susceptibilidad a las infecciones (debido a la deficiencia
inmunitaria, en concreto una alteración funcional de los linfocitos T), anomalías
de la boca (acortamiento del filtrum del labio [deformidad en boca de pez]), orejas
de implantación baja, hendiduras nasales, hipoplasia tiroidea y cardiopatías
congénitas (defectos del cayado aórtico y del corazón).
• La causa del síndrome de DiGeorge es la falta de diferenciación de la tercera y
cuarta bolsas faríngeas a timo y glándulas paratiroides como consecuencia de la
pérdida de señalización entre el endodermo faríngeo y las células de la cresta
neural adyacentes. Las anomalías faciales se deben sobre todo a un desarrollo
anormal de los componentes del primer arco secundario a la destrucción de las
células de la cresta neural, mientras que las cardíacas se producen en los
lugares que en condiciones normales ocupan estas mismas células.

1) Yeritzon Rangel
2) Krismary Bolívar
3) Yenniffer fuentes
4) Naomi Belisario
5) Wilyelis Bohorquez