Lampiran 1.

Master Data Rekam Medik

Nama : Evi Siahaaan
NIM : 131524110
Institusi : S-1 Fakultas Farmasi USU
MASTER DATA

EVALUASI KESESUAIAN DOSIS OBAT ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN

GANGGUAN GINJAL KRONIK DI RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN PERIODE
JANUARI 2015 – JUNI 2015
Rekam JK Umur BB LFG
No Stage Scr Jenis Obat Dosis
Medik L/P (thn) (Kg) (ml/min)

1 873521 L 47 58 V 4,42 16,95 Amlodipin 1x5 mg

Captopril 2x25 mg

Valsartan 1x80 mg

Lasix inj 1 amp/8jam

2 885631 L 68 60 IV 2,89 20,76 Valsartan 1x80 mg

Furosemid injeksi 1 amp/12jam

3 955910 P 65 62 V 8,51 6,71 Amlodipin 1x10 mg

Lasix inj 1 amp/8jam

Ramipril 1x5 mg

4 942141 L 49 60 V 10,45 7,26 Captopril 3x6,25 mg

Furosemid injeksi 1 amp/12jam

5 750711 P 55 50 IV 2,84 17,67 Valsartan 1x80 mg

Furosemid injeksi 1 amp/12jam

Bisoprolol

Amlodipin 1x5 mg

1x10 mg

6 952322 P 50 65 V 11,15 6,2 Bisoprolol 1x5 mg

Amlodipin 1x10 mg

Lasix inj 1 amp/8jam

Diovan 1x80 mg

7 817394 L 60 50 IV 3,35 16,58 Captopril 2x12,5 mg

42
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. (lanjutan)

Rekam JK Umur BB LFG

No Stage Scr Jenis Obat Dosis
Medik L/P (thn) (Kg) (ml/min)

8 965425 L 34 50 V 9,23 7,98 Amlodipin 1x10 mg

Diovan 1x80 mg

Bisoprolol 1x5 mg

9 522315 L 62 68 III 8,94 8,24 Biscor 1x5 mg

Amlodipin 1x10 mg

10 675272 L 70 67 IV 11,74 5,55 Captopril 1x25 mg

Furosemid inj 1 amp/hari

11 681435 P 65 68 V 11,86 5,08 Lasik inj 1 amp/12jam

Amlodipin 1x10 mg

Captopril 2x25 mg

12 963773 P 45 50 IV 2,91 19,27 Valsartan 1x80 mg

Adalat Oros 1x20 mg

Spironolacton 1x25 mg

13 955907 P 78 56 V 4,84 8,47 Amlodipin 1x10 mg

Valsartan 1x80 mg

14 408863 P 65 63 IV 4,35 12,82 Captopril 2x25 mg

Amlodipin 1x5 mg

15 733790 L 67 60 IV 6,58 9,25 Amlodipin 1x10 mg

Bisoprolol 1x5 mg

Valsartan 1x80 mg

16 967049 L 60 52 V 11,29 5,12 Amdixal 1x5 mg

Concor 1x5 mg

Furosemid inj 1 amp/12jam

17 943321 L 42 60 V 12,09 6,75 Captopril 1x12,5 mg

Amlodipin 1x10 mg

18 880803 L 34 48 V 19,23 3,67 Furosemid inj 1 amp/8jam

Amlodipin 1x5 mg

19 790819 L 57 60 V 7,63 9,07 Tenapril 1x5 mg

Furosemid inj 1 amp/12jam

20 591449 L 45 58 V 9,32 8,21 Captopril 1x25 mg

Furosemid inj 1 amp/12jam

43
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. (lanjutan)
Rekam JK Umur BB LFG
No Stage Scr Jenis Obat Dosis
Medik L/P (thn) (Kg) (ml/min)

21 912713 P 54 58 V 13,93 4,23 Captopril 3x25 mg

Amlodipin 1x10 mg

Furosemid inj 1 amp/12jam

22 964293 P 56 62 V 8,41 7,31 Valsartan 1x80 mg

23 656137 L 62 50 V 3,33 16,27 Amodipin 1x5 mg

Valsartan 1x80 mg

24 912727 L 50 58 V 7,78 9,32 Amlodipin 1x10 mg

Diovan 1x160 mg

25 900076 L 57 60 V 7,89 8,77 Captopril 2x25 mg

Amlodipin 1x10 mg

Furosemid inj 1 amp/12jam

26 916266 P 49 65 V 11,33 6,16 Captopril 2x25 mg

Furosemid inj 1 amp/12jam

27 952236 L 43 60 V 15,24 5,3 Amlodipin 1x10 mg

Furosemid inj 1 amp/12jam

28 950503 P 45 58 V 6,95 9,36 Amlodipin 1x10 mg

Valsartan 1x80 mg

Concor 1x5 mg

29 408863 P 65 55 V 5,58 8,73 Valsartan 1x80 mg

Amlodipin 1x10 mg

30 733790 L 67 60 IV 7,15 8,51 Amlodipin 1x10 mg

Bisoprolol 1x5 mg

31 945575 L 24 45 IV 4,78 15,17 Diovan 1x80 mg

Amlodipin 1x10 mg

32 447825 P 58 60 V 8,73 6,65 Valsartan 1x80 mg

Amlodipin 1x5 mg

33 627185 L 62 70 V 8,28 9,16 Amlodipin 1x5 mg

Captopril 1x25 mg

Lasix inj 1 amp/hari

34 935225 P 48 55 IV 7,62 7,84 Captopril 3x25 mg

Amlodipin 1x10 mg

44
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. (lanjutan)
Rekam JK Umur BB LFG
No Stage Scr Jenis Obat Dosis
Medik L/P (thn) (Kg) (ml/min)

35 911430 P 58 62 IV 5,95 10,09 Valsartan 1x80 mg

Amlodipi 1x10 mg

36 744135 P 56 58 V 3,87 14,86 Bisoprolol 1x5 mg

Adalat Oros 1x20 mg

37 663914 P 83 64 IV 4,26 10,11 Valsartan 1x80 mg

38 935420 P 54 50 IV 3,98 12,75 Amlodipin 1x10 mg

39 911147 P 57 55 V 8,01 6,73 Captopril 1x25 mg

40 835848 L 39 48 V 7,99 8,43 Amlodipin 1x10 mg

Captopril 1x25 mg

45
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. Perhitungan Penyesuaian Dosis Antihipertensi pada Pasien GGK
di RSUD Dr. Pirngadi Medan Periode Januari – Juni 2015.

Penderita dengan nomor rekam medik 873521

Jenis kelamin : Laki-laki

Umur : 47 tahun

Berat badan : 58 kg

Kreatinin serum : 4,42 mg/dl

Mendapat terapi antihipertensi Captopril dosis 2x25 mg

Dosis lazim captopril 25-150 mg 2-3 kali/hari

 Penentuan LFG

( )

( )

= 16,95

 Penentuan Regimen Dosis

Dosis captopril untuk penderita dengan LFG 10-50 ml/menit adalah 75% dari

dosis lazim.

Dosis = 75% x 25 – 150 mg, 2–3 kali/hari

= 18,75 – 112,5 mg, 2–3 kali/hari

Jadi regimen dosis captopril untuk penderita tersebut menjadi 18,75 – 112,5 mg, 2

– 3 kali/hari.

46
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. (lanjutan)

Penderita dengan nomor rekam medik 955910

Jenis kelamin : Perempuan

Umur : 65 tahun

Berat badan : 62 kg

Kreatinin serum : 8,51 mg/dl

Mendapat terapi antihipertensi Ramipril dosis 1x5 mg

Dosis lazim ramipril 5-10 mg 1 kali/hari

 Penentuan LFG

( )

( )

= 6,71

 Penentuan Regimen Dosis

Dosis ramipril untuk penderita dengan LFG < 10 ml/menit adalah 25 - 50% dari

dosis lazim.

Dosis = 25-50% x 5 – 10 mg, 1 kali/hari

= 1,25 – 5 mg, 1 kali/hari

Jadi regimen dosis ramipril untuk penderita tersebut menjadi 1,25 – 5 mg, 1

kali/hari.

47
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. (lanjutan)

Penderita dengan nomor rekam medik 942141

Jenis kelamin : Laki-laki

Umur : 49 tahun

Berat badan : 60 kg

Kreatinin serum : 10,45 mg/dl

Mendapat terapi antihipertensi Captopril dosis 3x6,25 mg

Dosis lazim captopril 25-150 mg 2-3 kali/hari

 Penentuan LFG

( )

( )

= 7,26

 Penentuan Regimen Dosis

Dosis captopril untuk penderita dengan LFG < 10 ml/menit adalah 50% dari dosis

lazim.

Dosis = 50% x 25 – 150 mg, 2–3 kali/hari

= 12,5 – 75 mg, 2–3 kali/hari

Jadi regimen dosis captopril untuk penderita tersebut menjadi 12,5 – 75 mg, 2 – 3

kali/hari.

48
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. (lanjutan)

Penderita dengan nomor rekam medik 750711

Jenis kelamin : Perempuan

Umur : 55 tahun

Berat badan : 50 kg

Kreatinin serum : 2,84 mg/dl

Mendapat terapi antihipertensi Bisoprolol dosis 1x5 mg

Dosis lazim Bisoprolol 2,5-10 mg 1 kali/hari

 Penentuan LFG

( )

( )

= 17,67

 Penentuan Regimen Dosis

Dosis Bisoprolol untuk penderita dengan LFG 10-50 ml/menit adalah 75% dari

dosis lazim.

Dosis = 75% x 2,5–10 mg, 1 kali/hari

= 1,875-7,5 mg, 1 kali/hari

Jadi regimen dosis Bisoprolol untuk penderita tersebut menjadi 1,875-7,5 mg, 1

kali/hari.

49
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. (lanjutan)

Penderita dengan nomor rekam medik 952322

Jenis kelamin : Perempuan

Umur : 50 tahun

Berat badan : 65 kg

Kreatinin serum : 11,15 mg/dl

Mendapat terapi antihipertensi Bisoprolol dosis 1x5 mg

Dosis lazim Bisoprolol 2,5-10 mg 1 kali/hari

 Penentuan LFG

( )

( )

= 6,2

 Penentuan Regimen Dosis

Dosis Bisoprolol untuk penderita dengan LFG < 10 ml/menit adalah 50% dari

dosis lazim.

Dosis = 50% x 2,5–10 mg, 1 kali/hari

= 1,25-5 mg, 1 kali/hari

Jadi regimen dosis Bisoprolol untuk penderita tersebut menjadi 1,25-5 mg, 1

kali/hari.

50
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. (lanjutan)

Penderita dengan nomor rekam medik 817394

Jenis kelamin : Laki-laki

Umur : 60 tahun

Berat badan : 50 kg

Kreatinin serum : 3,35 mg/dl

Mendapat terapi antihipertensi Captopril dosis 2x12,5 mg

Dosis lazim captopril 25-150 mg 2-3 kali/hari

 Penentuan LFG

( )

( )

= 16,58

 Penentuan Regimen Dosis

Dosis captopril untuk penderita dengan LFG 10-50 ml ml/menit adalah 75% dari

dosis lazim.

Dosis = 75% x 25 – 150 mg, 2–3 kali/hari

= 18,75 – 112,5 mg, 2–3 kali/hari

Jadi regimen dosis captopril untuk penderita tersebut menjadi 18,75 – 112,5 mg, 2

– 3 kali/hari.

51
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. (lanjutan)

Penderita dengan nomor rekam medik 965425

Jenis kelamin : Laki-laki

Umur : 34 tahun

Berat badan : 50 kg

Kreatinin serum : 9,23 mg/dl

Mendapat terapi antihipertensi Bisoprolol dosis 1x5 mg

Dosis lazim Bisoprolol 2,5-10 mg 1 kali/hari

 Penentuan LFG

( )

( )

= 7,98

 Penentuan Regimen Dosis

Dosis Bisoprolol untuk penderita dengan LFG < 10 ml/menit adalah 50% dari

dosis lazim.

Dosis = 50% x 2,5–10 mg, 1 kali/hari

= 1,25-5 mg, 1 kali/hari

Jadi regimen dosis Bisoprolol untuk penderita tersebut menjadi 1,25-5 mg, 1

kali/hari.

52
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. (lanjutan)

Penderita dengan nomor rekam medik 522315

Jenis kelamin : Laki-laki

Umur : 62 tahun

Berat badan : 68 kg

Kreatinin serum : 8,94 mg/dl

Mendapat terapi antihipertensi Bisoprolol dosis 1x5 mg

Dosis lazim Bisoprolol 2,5-10 mg 1 kali/hari

 Penentuan LFG

( )

( )

= 8,24

 Penentuan Regimen Dosis

Dosis Bisoprolol untuk penderita dengan LFG < 10 ml/menit adalah 50% dari

dosis lazim.

Dosis = 50% x 2,5–10 mg, 1 kali/hari

= 1,25-5 mg, 1 kali/hari

Jadi regimen dosis Bisoprolol untuk penderita tersebut menjadi 1,25-5 mg, 1

kali/hari.

53
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. (lanjutan)

Penderita dengan nomor rekam medik 675272

Jenis kelamin : Laki-laki

Umur : 70 tahun

Berat badan : 67 kg

Kreatinin serum : 11,74 mg/dl

Mendapat terapi antihipertensi Captopril dosis 1x25 mg

Dosis lazim captopril 25-150 mg 2-3 kali/hari

 Penentuan LFG

( )

( )

= 5,55

 Penentuan Regimen Dosis

Dosis captopril untuk penderita dengan LFG < 10 ml/menit adalah 50% dari dosis

lazim.

Dosis = 50% x 25 – 150 mg, 2–3 kali/hari

= 12,5 – 75 mg, 2–3 kali/hari

Jadi regimen dosis captopril untuk penderita tersebut menjadi 12,5 – 75 mg, 2 – 3

kali/hari.

54
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. (lanjutan)

Penderita dengan nomor rekam medik 681435

Jenis kelamin : Perempuan

Umur : 65 tahun

Berat badan : 68 kg

Kreatinin serum : 11,86 mg/dl

Mendapat terapi antihipertensi Captopril dosis 2x25 mg

Dosis lazim captopril 25-150 mg 2-3 kali/hari

 Penentuan LFG

( )

( )

= 5,08

 Penentuan Regimen Dosis

Dosis captopril untuk penderita dengan LFG < 10 ml/menit adalah 50% dari dosis

lazim.

Dosis = 50% x 25 – 150 mg, 2–3 kali/hari

= 12,5 – 75 mg, 2–3 kali/hari

Jadi regimen dosis captopril untuk penderita tersebut menjadi 12,5 – 75 mg, 2 – 3

kali/hari.

55
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. (lanjutan)

Penderita dengan nomor rekam medik 408863

Jenis kelamin : Perempuan

Umur : 65 tahun

Berat badan : 63 kg

Kreatinin serum : 4,35 mg/dl

Mendapat terapi antihipertensi Captopril dosis 2x25 mg

Dosis lazim captopril 25-150 mg 2-3 kali/hari

 Penentuan LFG

( )

( )

= 12,82

 Penentuan Regimen Dosis

Dosis captopril untuk penderita dengan LFG 10 - 50 ml/menit adalah 75% dari

dosis lazim.

Dosis = 75% x 25 – 150 mg, 2–3 kali/hari

= 18,75 – 112,5 mg, 2–3 kali/hari

Jadi regimen dosis captopril untuk penderita tersebut menjadi 18,75 – 112,5 mg,

2 – 3 kali/hari.

56
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. (lanjutan)

Penderita dengan nomor rekam medik 733790

Jenis kelamin : Laki-laki

Umur : 67 tahun

Berat badan : 60 kg

Kreatinin serum : 6,58 mg/dl

Mendapat terapi antihipertensi Bisoprolol dosis 1x5 mg

Dosis lazim Bisoprolol 2,5-10 mg 1 kali/hari

 Penentuan LFG

( )

( )

= 9,25

 Penentuan Regimen Dosis

Dosis Bisoprolol untuk penderita dengan LFG < 10 ml/menit adalah 50% dari

dosis lazim.

Dosis = 50% x 2,5–10 mg, 1 kali/hari

= 1,25-5 mg, 1 kali/hari

Jadi regimen dosis Bisoprolol untuk penderita tersebut menjadi 1,25-5 mg, 1

kali/hari.

57
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. (lanjutan)

Penderita dengan nomor rekam medik 967049

Jenis kelamin : Laki-laki

Umur : 60 tahun

Berat badan : 52 kg

Kreatinin serum : 11,29 mg/dl

Mendapat terapi antihipertensi Bisoprolol dosis 1x5 mg

Dosis lazim Bisoprolol 2,5-10 mg 1 kali/hari

 Penentuan LFG

( )

( )

= 5,12

 Penentuan Regimen Dosis

Dosis Bisoprolol untuk penderita dengan LFG < 10 ml/menit adalah 50% dari

dosis lazim.

Dosis = 50% x 2,5–10 mg, 1 kali/hari

= 1,25-5 mg, 1 kali/hari

Jadi regimen dosis Bisoprolol untuk penderita tersebut menjadi 1,25-5 mg, 1

kali/hari.

58
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. (lanjutan)

Penderita dengan nomor rekam medik 943321

Jenis kelamin : Laki-laki

Umur : 42 tahun

Berat badan : 60 kg

Kreatinin serum : 12,09 mg/dl

Mendapat terapi antihipertensi Captopril dosis 1x12,5 mg

Dosis lazim captopril 25-150 mg 2-3 kali/hari

 Penentuan LFG

( )

( )

= 6,75

 Penentuan Regimen Dosis

Dosis captopril untuk penderita dengan LFG < 10 ml/menit adalah 50% dari dosis

lazim.

Dosis = 50% x 25 – 150 mg, 2–3 kali/hari

= 12,5 – 75 mg, 2–3 kali/hari

Jadi regimen dosis captopril untuk penderita tersebut menjadi 12,5 – 75 mg, 2 – 3

kali/hari.

59
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. (lanjutan)

Penderita dengan nomor rekam medik 790819

Jenis kelamin : Laki-laki

Umur : 57 tahun

Berat badan : 60 kg

Kreatinin serum : 7,63 mg/dl

Mendapat terapi antihipertensi Tenapril (Ramipril) dosis 1x5 mg

Dosis lazim ramipril 5-10 mg 1 kali/hari

 Penentuan LFG

( )

( )

= 9,07

 Penentuan Regimen Dosis

Dosis ramipril untuk penderita dengan LFG < 10 ml/menit adalah 25 - 50% dari

dosis lazim.

Dosis = 25-50% x 5 – 10 mg, 1 kali/hari

= 1,25 – 5 mg, 1 kali/hari

Jadi regimen dosis ramipril untuk penderita tersebut menjadi 1,25 – 5 mg, 1

kali/hari.

60
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. (lanjutan)

Penderita dengan nomor rekam medik 591449

Jenis kelamin : Laki-laki

Umur : 45 tahun

Berat badan : 58 kg

Kreatinin serum : 9,32 mg/dl

Mendapat terapi antihipertensi Captopril dosis 1x25 mg

Dosis lazim captopril 25-150 mg 2-3 kali/hari

 Penentuan LFG

( )

( )

= 8,21

 Penentuan Regimen Dosis

Dosis captopril untuk penderita dengan LFG < 10 ml/menit adalah 50% dari dosis

lazim.

Dosis = 50% x 25 – 150 mg, 2–3 kali/hari

= 12,5 – 75 mg, 2–3 kali/hari

Jadi regimen dosis captopril untuk penderita tersebut menjadi 12,5 – 75 mg, 2 – 3

kali/hari.

61
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. (lanjutan)

Penderita dengan nomor rekam medik 912713

Jenis kelamin : Perempuan

Umur : 54 tahun

Berat badan : 58 kg

Kreatinin serum : 13,93 mg/dl

Mendapat terapi antihipertensi Captopril dosis 3x25 mg

Dosis lazim captopril 25-150 mg 2-3 kali/hari

 Penentuan LFG

( )

( )

= 4,23

 Penentuan Regimen Dosis

Dosis Bisoprolol untuk penderita dengan LFG < 10 ml/menit adalah 50% dari

dosis lazim.

Dosis = 50% x 25 – 150 mg, 2–3 kali/hari

= 12,5 – 75 mg, 2–3 kali/hari

Jadi regimen dosis captopril untuk penderita tersebut menjadi 12,5 – 75 mg, 2 – 3

kali/hari.

62
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. (lanjutan)

Penderita dengan nomor rekam medik 900076

Jenis kelamin : Laki-laki

Umur : 57 tahun

Berat badan : 60 kg

Kreatinin serum : 7,89 mg/dl

Mendapat terapi antihipertensi Captopril dosis 2x25 mg

Dosis lazim captopril 25-150 mg 2-3 kali/hari

 Penentuan LFG

( )

( )

= 8,77

 Penentuan Regimen Dosis

Dosis captopril untuk penderita dengan LFG < 10 ml/menit adalah 50% dari dosis

lazim.

Dosis = 50% x 25 – 150 mg, 2–3 kali/hari

= 12,5 – 75 mg, 2–3 kali/hari

Jadi regimen dosis captopril untuk penderita tersebut menjadi 12,5 – 75 mg, 2 – 3

kali/hari.

63
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. (lanjutan)

Penderita dengan nomor rekam medik 916266

Jenis kelamin : Perempuan

Umur : 49 tahun

Berat badan : 65 kg

Kreatinin serum : 11,33 mg/dl

Mendapat terapi antihipertensi Captopril dosis 2x25 mg

Dosis lazim captopril 25-150 mg 2-3 kali/hari

 Penentuan LFG

( )

( )

= 6,16

 Penentuan Regimen Dosis

Dosis Captopril untuk penderita dengan LFG < 10 ml/menit adalah 50% dari dosis

lazim.

Dosis = 50% x 25 – 150 mg, 2–3 kali/hari

= 12,5 – 75 mg, 2–3 kali/hari

Jadi regimen dosis captopril untuk penderita tersebut menjadi 12,5 – 75 mg, 2 – 3

kali/hari.

64
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. (lanjutan)

Penderita dengan nomor rekam medik 950503

Jenis kelamin : Perempuan

Umur : 45 tahun

Berat badan : 58 kg

Kreatinin serum : 6,95 mg/dl

Mendapat terapi antihipertensi Bisoprolol dosis 1x5 mg

Dosis lazim Bisoprolol 2,5-10 mg 1 kali/hari

 Penentuan LFG

( )

( )

= 9,36

 Penentuan Regimen Dosis

Dosis Bisoprolol untuk penderita dengan LFG < 10 ml/menit adalah 50% dari

dosis lazim.

Dosis = 50% x 2,5–10 mg, 1 kali/hari

= 1,25-5 mg, 1 kali/hari

Jadi regimen dosis Bisoprolol untuk penderita tersebut menjadi 1,25-5 mg, 1

kali/hari.

65
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. (lanjutan)

Penderita dengan nomor rekam medik 733790

Jenis kelamin : Laki-laki

Umur : 67 tahun

Berat badan : 60 kg

Kreatinin serum : 7,15 mg/dl

Mendapat terapi antihipertensi Bisoprolol dosis 1x5 mg

Dosis lazim Bisoprolol 2,5-10 mg 1 kali/hari

 Penentuan LFG

( )

( )

= 8,51

 Penentuan Regimen Dosis

Dosis Bisoprolol untuk penderita dengan LFG < 10 ml/menit adalah 50% dari

dosis lazim.

Dosis = 50% x 2,5–10 mg, 1 kali/hari

= 1,25-5 mg, 1 kali/hari

Jadi regimen dosis Bisoprolol untuk penderita tersebut menjadi 1,25-5 mg, 1

kali/hari.

66
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. (lanjutan)

Penderita dengan nomor rekam medik 627185

Jenis kelamin : Laki-laki

Umur : 62 tahun

Berat badan : 70 kg

Kreatinin serum : 8,28 mg/dl

Mendapat terapi antihipertensi Captopril dosis 1x25 mg

Dosis lazim captopril 25-150 mg 2-3 kali/hari

 Penentuan LFG

( )

( )

= 9,16

 Penentuan Regimen Dosis

Dosis captopril untuk penderita dengan LFG < 10 ml/menit adalah 50% dari dosis

lazim.

Dosis = 50% x 25 – 150 mg, 2–3 kali/hari

= 12,5 – 75 mg, 2–3 kali/hari

Jadi regimen dosis captopril untuk penderita tersebut menjadi 12,5 – 75 mg, 2 – 3

kali/hari.

67
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. (lanjutan)

Penderita dengan nomor rekam medik 935225

Jenis kelamin : Perempuan

Umur : 48 tahun

Berat badan : 55 kg

Kreatinin serum : 7,62 mg/dl

Mendapat terapi antihipertensi Captopril dosis 3x25 mg

Dosis lazim captopril 25-150 mg 2-3 kali/hari

 Penentuan LFG

( )

( )

= 7,84

 Penentuan Regimen Dosis

Dosis Captoprill untuk penderita dengan LFG < 10 ml/menit adalah 50% dari

dosis lazim.

Dosis = 50% x 25 – 150 mg, 2–3 kali/hari

= 12,5 – 75 mg, 2–3 kali/hari

Jadi regimen dosis captopril untuk penderita tersebut menjadi 12,5 – 75 mg, 2 – 3

kali/hari.

68
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. (lanjutan)

Penderita dengan nomor rekam medik 744135

Jenis kelamin : Perempuan

Umur : 56 tahun

Berat badan : 58 kg

Kreatinin serum : 3,87 mg/dl

Mendapat terapi antihipertensi Bisoprolol dosis 1x5 mg

Dosis lazim Bisoprolol 2,5-10 mg 1 kali/hari

 Penentuan LFG

( )

( )

= 14,86

 Penentuan Regimen Dosis

Dosis Bisoprolol untuk penderita dengan LFG 10 - 50 ml/menit adalah 75% dari

dosis lazim.

Dosis = 75% x 2,5–10 mg, 1 kali/hari

= 1,875-7,5 mg, 1 kali/hari

Jadi regimen dosis Bisoprolol untuk penderita tersebut menjadi 1,875-7,5 mg, 1

kali/hari.

69
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. (lanjutan)

Penderita dengan nomor rekam medik 911147

Jenis kelamin : Perempuan

Umur : 57 tahun

Berat badan : 55 kg

Kreatinin serum : 8,01 mg/dl

Mendapat terapi antihipertensi Captopril dosis 1x25 mg

Dosis lazim captopril 25-150 mg 2-3 kali/hari

 Penentuan LFG

( )

( )

= 6,73

 Penentuan Regimen Dosis

Dosis Captoprill untuk penderita dengan LFG < 10 ml/menit adalah 50% dari

dosis lazim.

Dosis = 50% x 25 – 150 mg, 2–3 kali/hari

= 12,5 – 75 mg, 2–3 kali/hari

Jadi regimen dosis captopril untuk penderita tersebut menjadi 12,5 – 75 mg, 2 – 3

kali/hari.

70
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. (lanjutan)

Penderita dengan nomor rekam medik 835848

Jenis kelamin : Perempuan

Umur : 39 tahun

Berat badan : 48 kg

Kreatinin serum : 7,99 mg/dl

Mendapat terapi antihipertensi Captopril dosis 1x25 mg

Dosis lazim captopril 25-150 mg 2-3 kali/hari

 Penentuan LFG

( )

( )

= 8,43

 Penentuan Regimen Dosis

Dosis Captoprill untuk penderita dengan LFG < 10 ml/menit adalah 50% dari

dosis lazim.

Dosis = 50% x 25 – 150 mg, 2–3 kali/hari

= 12,5 – 75 mg, 2–3 kali/hari

Jadi regimen dosis captopril untuk penderita tersebut menjadi 12,5 – 75 mg, 2 – 3

kali/hari.

71
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3. Daftar Obat Antihipertensi yang Memerlukan Penyesuaian Dosis
pada Pasien GGK

Penyesuaian dosis berdasarkan nilai

No Obat Dosis Lazim LFG (ml/menit)
>50 10-50 <10
1 ACE inhibitors
Benazepril *
10 mg/hari 100% 50-75% 25-50%
(Lotensin)
Captopril **
25-150 mg/hari 100% 75% 50%
(Capoten)
Enalapril * 100%
5-10 mg/hari 75-100% 50%
(Vasotec)
Fosinopril * 100%
10 mg/hari 100% 75-100%
(Monopril)
Lisinopril * 100%
5-10 mg/hari 50-75% 25-50%
(Zestril)
Quinapril * 100%
10-20 mg/hari 75-100% 75%
(Accupril)
Ramipril * 100%
5-10 mg/hari 50-75% 25-50%
(Altace)
2 Beta bloker
Acebutolol * 400-600 mg
100% 50% 30-50%
(Sectral) (1-2 x sehari)
Atenolol *
5-100 mg/hari 100% 50% 25%
(Tenormin)
Bisoprolol **
2,5-10 mg 100% 75% 50%
(Zebeta)
Nadolol *
40 to 80 mg/hari 100% 50% 25%
(Corgard)
3 Diuretics
Bumetanide * Tidak perlu
- - -
(Bumex) penyesuaian
Furosemide * Tidak perlu
- - -
(Lasix) penyesuaian
Metolazone * Tidak perlu
- - -
(Zaroxolyn) penyesuaian
Spironolactone
Tidak perlu
* - - Hindari
penyesuaian
(Aldactone)
Thiazides * 25-50 mg/hari 100% 100% Hindari
Torsemide * Tidak perlu
- - -
(Demadex) penyesuaian
Triamterene * 50-100 mg
100% 100% Hindari
(Dyrenium) (2 x sehari)

Sumber : * Munar dan Singh, 2007 **NKF, 2004

72
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 4. Permohonan izin penelitian/pengambilan data dari Dekan Fakultas
Farmasi USU

73
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 5. Permohonan izin penelitian dari Litbang ke bagian rekam medik
RSUD Dr. Pirngadi Medan

74
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 6. Surat selesai Izin penelitian dari rekam medik ke litbang RSUD Dr.
Pirngadi Medan

75
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 7. Surat selesai penelitian dari RSUD Dr. Pirngadi Medan ke Dekan
Fakultas Farmasi USU

76
Universitas Sumatera Utara