Quản lý chất thải y tế

(Thông tư liên tịch 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT)

Ths. Hoàng Giang

Khoa KSNK - Bệnh viện Việt Đức

Clip
 Mục đích

- Môi trường bệnh viện an toàn, xanh, sạch, đẹp

- Thu gom và xử lý an toàn chất thải y tế nguy hại
- Ngăn ngừa nguy cơ rủi ro do vật sắc nhọn đối với
NVYT và cộng đồng
 Mục tiêu

1. Trình bày được các khái niệm cơ bản

về chất thải y tế
2. Hiểu và phân tích được các bước
trong quy trình quản lý chất thải y tế
3. Phân loại đúng chất thải rắn y tế
4. Ý nghĩa và tầm quan trọng của việc
giảm thiểu chất thải y tế
 Khái niệm cơ bản về CTYT
Chất thải y tế: CTYT nguy hại + CTTT + Nước thải
CTYT nguy hại = CT lây nhiễm + CTNH không lây
nhiễm
Quản lý chất thải y tế: Giảm thiểu, phân định, phân
loại, thu gom, lưu giữ, vận chuyển, tái chế, xử lý và
giám sát quá trình thực hiện.

Nguồn: TTLT 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/12/2015

 Khái niệm cơ bản về CTYT
Giảm thiểu CTYT: Hạn chế tối đa phát thải
Thu gom CTYT: Tập hợp về nơi lưu giữ trong BV
Vận chuyển CTYT: Chuyên chở từ BV – Xử lý
CTYT nguy hại = CT lây nhiễm + CTNH không lây
nhiễm

Nguồn: TTLT 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/12/2015

Thành phần của chất thải y tế

WHO, 1999
 Quản lý chất thải y tế

VẬN LƯU TRỮ

THU GOM CHUYỂN TÁI SỬ DỤNG

PHÂN LOẠI
TÁI CHẾ

GIẢM PHÁT
XỬ LÝ
SINH

TIÊU HỦY
Số liệu CTRYT tại bệnh viện
Việt Đức 2011 - 2015
Biểu đồ 1: Khối lượng CTRYT (kg)
Biểu đồ 2: Chi phí xử lý CTRYT (triệu)
Phân loại chất thải y tế
 Chất thải y tế
Phân định

Chất thải Nguy hại Chất thải

thông thường
-CT rắn sinh hoạt
Chất thải không -CT rắn thông
Chất thải lây nhiễm thường
lây nhiễm -Nước thải không
-Hóa chất
nguy hại
-Thuốc hết hạn
- Pin, ắc quy…

CT Sắc CT Không CT lây CT Giải

nhọn sắc nhọn nhiễm cao phẫu
Phân loại chất thải y tế
Phân loại tại nguồn phát sinh
- Người làm phát sinh CT phải phân loại ngay
tại nơi phát sinh CT
- Từng loại CT phải đựng trong các túi, thùng có
mã màu kèm theo biểu tượng đúng quy định

Nguồn: TTLT 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/12/2015

 Phân loại chất thải y tế

1. Túi, thùng màu xanh đựng CT Thông thường

2. Túi, thùng màu vàng đựng CT lây nhiễm
3. Túi thùng màu đen đựng CT hóa học và CT
phóng xạ
4. Túi, thùng màu trắng đựng CT tái chế

Nguồn: TTLT 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/12/2015

19
CTYT
Mã
Phân loại CTRYT Màu sắc Biểu tượng CTYT – TT 58
Lây nhiễm
Vật sắc nhọn
13.01.01
CTR lây nhiễm không sắc
Vàng và tông
nhọn
vàng
CTR nguy cơ lây nhiễm cao
Chất thải giải phẫu
Hóa học: 13.01.02
Đen … 13.01.13
Phóng xạ

Thông thường
Có khả năng tài chế Trắng và
tông trắng
Không có khả năng tái chế Xanh và
tông xanh
 Thu gom chất thải y tế
- Nơi đặt thùng đựng CT (vị trí, hướng dẫn, vệ
sinh, túi sạch)
- Nhãn mác, tên khoa phòng, ngày, tháng…
- Không được để lẫn CTYTNH và CTTT
- Đầy tối đa ¾ túi
- Tần suất thu gom

- Đường vận chuyển, giờ vận chuyển CT

- Phương tiện thu gom

Nguồn: TTLT 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/12/2015

 Lưu giữ chất thải y tế
- Kho riêng biệt CTYTNH, thông thường, tái chế
- Nơi lưu giữ: vị trí, kín, vệ sinh ….
- Thời gian lưu giữ CT

Nguồn: TTLT 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/12/2015

 Vận chuyển chất thải y tế
- CTLN phải được đóng trong túi kín, không rò
rỉ, bục, vỡ, phát tán trên đường vận chuyển
- Thùng đựng kín hoặc được bảo ôn

Nguồn: TTLT 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/12/2015

Phương tiện vận chuyển CTRYT chuyên dụng tại TP.Hồ Chí
Minh
 Phương tiện vận chuyển
CTYT cho những cơ sở nhỏ
tại TP Hồ Chí Minh

25
 Xử lý chất thải y tế
- Khử khuẩn bằng nhiệt ướt (Autoclave)
- Khử khuẩn bằng vi sóng
- Thiêu đốt
- Chôn lấp hợp vệ sinh

Nguồn: TTLT 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/12/2015

TẠI SAO PHẢI GIẢM THIỂU CHẤT THẢI

Tạo ra chất thải Ảnh hưởng đến môi trường

Tạo ra chất thải Các chi phí

1Kg CTYT = 14.000 đồng ≈ 35 Kg CTTT (400 đồng/kg)

Tạo ra chất thải Nguy cơ phơi nhiễm cho VN y tế

Hộp CT sắc nhọn tái sử dụng
 Trách nhiệm của Bệnh viện
- Thực hiện quản lý CTYT theo đúng TT58…
- Phân công 1 lãnh đạo phụ trách QLCT và 1
khoa, phòng hoặc cán bộ chuyên trách về
QLCTYT của cơ sở
- Lập sổ giao nhận CTYTNH
- Chuyển giao CTYTNH (1 bộ chứng từ/tháng
và sử dụng sổ bàn giao CTYTNH)
MỘT SỐ CHẾ TÀI XỬ LÝ VI PHẠM TRONG NGHỊ ĐỊNH 179/2013/NĐ-CP
TRONG QUẢN LÝ CTNH.

1. Phạt tiền từ 30.000.000đ – 40.000.000đ đối với hành vi không đăng ký sổ

chủ nguồn thải theo quy định;
2. Phạt tiền từ 40.000.000đ – 50.000.000đ đối với hành vi không chuyển
giao CTNH cho đơn vị có giấy phép quản lý CTNH quá 12 tháng kể từ
ngày phát sinh CTNH.
3. Phạt tiền tối đa lên tới 70.000.000đ đối với hành vi để lẫn
CTNH với các chất thải thông thường, chất thải sinh hoạt.
4. Phạt tiền tối đa lên tới 250.000.000đ đối với hành vị chuyển giao, cho,
bán CTNH cho các tổ chức, cá nhân không có giấy phép quản lý CTNH.

Và rất nhiều điểm khác cần lưu ý trong Nghị định này.