{\rtf1{\fonttbl

{\f2 Times New Roman Bold;}

{\f3 Times New Roman;}
{\f4 Arial Bold;}
{\f5 Times New Roman Italic;}
{\f6 Arial;}
{\f1000000 Times New Roman;}
}{\colortbl;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
}\viewkind1\viewscale100\margl0\margr0\margt0\margb0\deftab80\dntblnsbdb\expshrtn\p
aperw12240\paperh15840\pard\sb0\sl-240{\bkmkstart Pg1}{\bkmkend Pg1}\par\pard\ql
\li6126\sb0\sl-253\slmult0 \par\pard\ql\li6126\sb0\sl-253\slmult0
\par\pard\ql\li6126\sb0\sl-253\slmult0 \par\pard\ql\li6126\sb0\sl-253\slmult0
\par\pard\ql\li6126\sb0\sl-253\slmult0 \par\pard\ql\li6126\sb0\sl-253\slmult0
\par\pard\ql\li6126\sb0\sl-253\slmult0 \par\pard\ql\li6126\sb140\sl-253\slmult0
\up0 \expndtw-5\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs23 BAB 1 \par\pard\ql
\li5508\sb127\sl-253\slmult0 \up0 \expndtw-5\charscalex100 PENDAHULUAN \par\pard\ql
\li2991\sb0\sl-253\slmult0 \par\pard\ql\li2991\sb0\sl-253\slmult0
\par\pard\ql\li2991\sb0\sl-253\slmult0 \par\pard\ql\li2991\sb168\sl-
253\slmult0\tx3331 \up0 \expndtw-5\charscalex100 A. \tab \up0 \expndtw-
3\charscalex100 Latar Belakang Masalah \par\pard\qj \li3331\ri1942\sb14\sl-
390\slmult0\fi656 \up0 \expndtw-3\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs23
Preeklampsia merupakan kelainan yang ditemukan pada waktu \line \up0
\expndtw-1\charscalex100 kehamilan yang ditandai dengan berbagai gejala klinis
seperti hipertensi, \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 proteinuria, dan edema yang
biasanya terjadi setelah umur kehamilan 20 \line \up0 \expndtw-1\charscalex100
minggu sampai 48 jam setelah persalinan. Sedangkan eklampsia adalah \line \up0
\expndtw-2\charscalex100 kelanjutan dari preeklampsia berat dengan tambahan gejala
kejang-kejang \line \up0 \expndtw0\charscalex101 atau koma. Menurut World Health
Organization (WHO, 2001), angka \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 kejadian
preeklampsia berkisar antara 0,51% - 38,4%. Preeklampsia dan \line \up0 \expndtw-
2\charscalex100 eklampsia di seluruh dunia diperkirakan menjadi penyebab kira-kira
14% \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 (50.000-75.000) kematian maternal setiap
tahunnya \up0 \expndtw-2\charscalex100 (Hak lim, \up0 \expndtw-4\charscalex100
2009). \par\pard\qj \li3331\ri1887\sb0\sl-392\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100
Angka kejadian preeklampsia di Amerika Serikat sendiri kira-kira 5% dari \line \up0
\expndtw-1\charscalex100 semua kehamilan, dengan gambaran insidensinya 23 kasus
preeklampsia \line \up0 \expndtw-3\charscalex100 ditemukan per 1.000 kehamilan
setiap tahunnya (Joseph \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs23 et
al\ul0\nosupersub\cf2\f3\fs23 , 2008\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs23 ). \line \up0
\expndtw0\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs23 Sementara itu di tiap-tiap
negara angka kejadian preeklampsia berbeda-\line \up0 \expndtw-2\charscalex100
beda, tapi pada umumnya insidensi preeklampsia pada suatu negara \line
\up0 \expndtw-3\charscalex100 dilaporkan antara 3-10 % dari semua kehamilan
(Prawirohardjo, 2006). \par\pard\qj \li3320\ri1942\sb0\sl-390\slmult0\fi667 \up0
\expndtw0\charscalex101 Salah satu penyebab kematian maternal di Indonesia
adalah \up0 \expndtw-3\charscalex100 preeklampsia-eklampsia. Berdasarkan hasil
survei yang dilakukan oleh \up0 \expndtw-1\charscalex100 Angsar (1993), insiden
preeklampsia-eklampsia di Indonesia berkisar 10-\line \up0 \expndtw0\charscalex100
13% dari keseluruhan ibu hamil. Sementara itu di dua rumah sakit \up0
\expndtw0\charscalex100 pendidikan di Makasar insidensi preeklampsia berat 2,61%,
eklampsia \up0 \expndtw-2\charscalex100 0,84% dan angka kematian akibatnya
22,2% (Lukas dan Rambulangi, \up0 \expndtw-1\charscalex100 1995). Sedangkan
selama periode 1 Januari-31 Desember 2000 di RSU \up0 \expndtw0\charscalex100
Tarakan mencatat dari 1431 persalinan terdapat 74 kasus preeklampsia\up0 \expndtw-
2\charscalex100 eklampsia (5,1%), preeklampsia 61 kasus (4,2%) dan eklampsia 13
kasus \up0 \expndtw-3\charscalex100 (0,9%). Kasus preeklampsia terutama dijumpai
pada primigravida dan usia \up0 \expndtw-4\charscalex100 20-24 tahun (Sudiyana,
2003). \par\pard\sect\sectd\fs24\paperw12240\paperh15840\pard\sb0\sl-240{\bkmkstart
Pg2}{\bkmkend Pg2}\par\pard\li3331\sb0\sl-264\slmult0\par\pard\li3331\sb0\sl-
264\slmult0\par\pard\li3331\sb0\sl-264\slmult0\par\pard\li3331\sb0\sl-
264\slmult0\par\pard\li3331\sb0\sl-264\slmult0\par\pard\li3331\sb0\sl-
264\slmult0\par\pard\li3331\sb0\sl-264\slmult0\par\pard\li3331\sb56\sl-
264\slmult0\fi656 \up0 \expndtw-1\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs23 Tahun
2006, Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Tengah mencatat\par\pard\li3331\sb127\sl-
264\slmult0\fi0\tx9366 \up0 \expndtw-1\charscalex100 angka kematian ibu akibat
preeklampsia/eklampsia sebesar\tab \up0 \expndtw-1\charscalex100
31,57%.\par\pard\li3331\sb126\sl-264\slmult0\fi0 \up0 \expndtw0\charscalex100
Sedangkan berdasarkan penelitian pada persalinan dengan
komplikasi\par\pard\li3331\sb127\sl-264\slmult0\fi0 \up0 \expndtw-1\charscalex100
tahun 2006 di Dinas Kesehatan Kota (DKK) Surakarta, mencatat
insidensi\par\pard\li3331\sb127\sl-264\slmult0\fi0\tx5489\tx8666\tx9451 \up0
\expndtw-1\charscalex100 preeklampsia sebesar\tab \up0 \expndtw-1\charscalex100
13,42% dan eklampsia sebesar\tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 0,48%,\tab
\up0 \expndtw-1\charscalex100 (Ryadi,\par\pard\li3331\sb125\sl-264\slmult0\fi0 \up0
\expndtw-1\charscalex100 2008).\par\pard\qj \li3331\ri1942\sb3\sl-390\slmult0\fi656
\up0 \expndtw-2\charscalex100 Faktor predisposisi preeklampsia/eklampsia
antara lain adalah \line \up0 \expndtw0\charscalex103 paritas, umur ibu hamil
kurang dari 20 tahun dan lebih dari 35 tahun, \line \up0 \expndtw-3\charscalex100
diabetes melitus, hipertensi kronik, riwayat keluarga dengan preeklampsia, \line
\up0 \expndtw-3\charscalex100 dan penyakit vaskuler ginjal (Offord,2002). Catatan
statistik seluruh dunia \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 menunjukkan dari
insidensi 5%-8% preeklampsia dari semua kehamilan, \line \up0 \expndtw-
1\charscalex100 terdapat 12% lebih diantaranya dikarenakan oleh primigravida.
Menurut \line \up0 \expndtw-4\charscalex100 data \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs23 The
New England Journal of Medicine \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs23 pada kehamilan pertama
risiko \par\pard\li3331\sb121\sl-264\slmult0\fi0\tx6514\tx9080 \up0
\expndtw0\charscalex102 terjadi preeklampsia sebanyak\tab \up0
\expndtw0\charscalex102 3,9%, kehamilan kedua\tab \up0 \expndtw0\charscalex102
1,7%, dan\par\pard\li3331\sb126\sl-264\slmult0\fi0\tx5450\tx6233\tx7544\tx8440
\up0 \expndtw0\charscalex102 kehamilan ketiga\tab \up0 \expndtw0\charscalex102
1,8%\tab \up0 \expndtw0\charscalex102 (Rozikhan,\tab \up0 \expndtw0\charscalex102
2006).\tab \up0 \expndtw0\charscalex102 Angka kejadian\par\pard\qj
\li3331\ri1943\sb17\sl-390\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100
preeklampsia/eklampsia akan menurun pada ibu dengan paritas 1-3 kali, \up0
\expndtw0\charscalex101 namun pada paritas tinggi akan terjadi lagi peningkatan
angka kejadian \up0 \expndtw-5\charscalex100 preeklampsia/eklampsia (Offord, 2002).
\par\pard\qj \li3331\ri1943\sb0\sl-390\slmult0\fi656 \up0 \expndtw-2\charscalex100
Angka kejadian preeklampsia berat ditemukan pada kelompok \line \up0
\expndtw-2\charscalex100 paritas 0 sebanyak (5,8%) dan pada kelompok paritas lebih
dari atau sama \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 dengan 5 sebanyak (4,5%)
(Roeshadi, 2006). Menurut Offord (2002) \line \up0 \expndtw0\charscalex100
pengaruh paritas sangat besar karena (20%) nullipara pernah menderita \line
\up0 \expndtw0\charscalex100 hipertensi atau eklampsia dibanding multipara
yang hanya \up0 \expndtw-3\charscalex100 (7%). \par\pard\qj
\li3331\ri1943\sb10\sl-380\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 Preeklampsia lebih
tinggi terjadi pada primigravida dibandingkan dengan \line \up0 \expndtw-
3\charscalex100 multipara. Resiko preeklampsia/eklampsia pada primigravida dapat
terjadi \line \up0 \expndtw-4\charscalex100 6 sampai \up0 \expndtw-4\charscalex100
8 kali dibanding multipara \up0 \expndtw-4\charscalex100 (Chapman, \up0
\expndtw-4\charscalex100 2006). Sindrom \par\pard\qj \li3331\ri1944\sb16\sl-
386\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 preeklampsia ringan dengan hipertensi,
edema dan proteinuria sering tidak \up0 \expndtw-3\charscalex100 diketahui atau
tidak diperhatikan oleh wanita yang bersangkutan. Sehingga \up0 \expndtw-
1\charscalex100 tanpa disadari preeklampsia ringan akan berlanjut menjadi
preeklampsia \up0 \expndtw-5\charscalex100 berat, bahkan eklampsia pada ibu hamil
(Prawirohardjo, 2006).
\par\pard\sect\sectd\fs24\paperw12240\paperh15840\pard\sb0\sl-240{\bkmkstart Pg3}
{\bkmkend Pg3}\par\pard\qj \li3331\sb0\sl-390\slmult0 \par\pard\qj\li3331\sb0\sl-
390\slmult0 \par\pard\qj\li3331\sb0\sl-390\slmult0 \par\pard\qj\li3331\sb0\sl-
390\slmult0 \par\pard\qj\li3331\ri1943\sb238\sl-390\slmult0\fi656 \up0
\expndtw0\charscalex101 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs23 Berdasarkan latar belakang
tersebut diatas peneliti berkeinginan \up0 \expndtw0\charscalex103 untuk mengetahui
apakah ada hubungan paritas dengan angka kejadian \up0 \expndtw-3\charscalex100
preeklampsia di RS PKU Muhammadiyah Surakarta. \par\pard\ql \li2991\sb0\sl-
253\slmult0 \par\pard\ql\li2991\sb251\sl-253\slmult0 \up0 \expndtw-
4\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs23 B.\ul0\nosupersub\cf3\f4\fs23
\ul0\nosupersub\cf1\f2\fs23 Perumusan Masalah \par\pard\qj \li3320\ri1943\sb23\sl-
380\slmult0\fi667 \up0 \expndtw-1\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs23 Adakah
hubungan paritas dengan angka kejadian preeklampsia di \up0 \expndtw-
3\charscalex100 RS PKU Muhammadiyah Surakarta? \par\pard\ql \li2991\sb0\sl-
253\slmult0 \par\pard\ql\li2991\sb252\sl-253\slmult0 \up0 \expndtw-
3\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs23 C.\ul0\nosupersub\cf3\f4\fs23
\ul0\nosupersub\cf1\f2\fs23 Tujuan Penelitian \par\pard\qj \li3320\ri1943\sb43\sl-
380\slmult0\fi723 \up0 \expndtw-4\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs23
Mengetahui hubungan paritas dengan angka kejadian preeklampsia \up0 \expndtw-
4\charscalex100 di RS PKU Muhammadiyah Surakarta. \par\pard\ql
\li2991\sb0\sl-253\slmult0 \par\pard\ql\li2991\sb252\sl-253\slmult0 \up0 \expndtw-
3\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs23 D.\ul0\nosupersub\cf3\f4\fs23
\ul0\nosupersub\cf1\f2\fs23 Manfaat Penelitian \par\pard\ql \li3782\sb147\sl-
253\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs23
1.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs23 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs23 Manfaat teoritik
\par\pard\qj \li4120\ri1943\sb14\sl-390\slmult0\fi565 \up0 \expndtw0\charscalex104
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan \up0
\expndtw0\charscalex103 tambahan informasi mengenai hubungan paritas dengan
angka \up0 \expndtw-3\charscalex100 kejadian preeklampsia pada ibu hamil.
\par\pard\ql \li3782\sb124\sl-253\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100
2.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs23 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs23 Manfaat praktis
\par\pard\ql \li4048\ri1943\sb14\sl-390\slmult0\tx4387\tx4387 \up0
\expndtw0\charscalex100 a.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs23 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs23
Sebagai bahan masukan dan informasi tentang pentingnya \line\tab \up0
\expndtw0\charscalex101 pelayanan antenatal, intranatal, dan postnatal sebagai
deteksi \line \tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 dini preeklampsia. \par\pard\ql
\li4048\ri1944\sb11\sl-390\slmult0\tx4387\tx4387 \up0 \expndtw0\charscalex103
b.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs23 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs23 Hasil penelitian ini,
diharapkan dapat memberikan masukan \line\tab \up0 \expndtw0\charscalex100 kepada
pihak pengampu kesehatan dalam penanggulangan \line \tab \up0 \expndtw-
3\charscalex100 masalah preeklampsia pada ibu hamil. \par\pard\sect\sectd\fs24}