Ovisnost o alkoholu progresivna je smrtonosna bolest karakterizirana gubitkom kontrole

konzumiranja alkoholnih pića, opsjednutošću alkoholom te poricanjem povezanosti između

konzumiranja alkohola i pogoršanja zdravlja i životnih prilika.

 jedan je od glavnih javnozdravstvenih problema u svijetu sa socijalnog i ekonomskog aspekta

 vezan uz oko 60 različitih medicinskih stanja, a više od 4 % bolesti izravno je vezano uz pijenje
alkohola.
 Socijalni problemi javljaju se obično prije nego oštećenja tjelesnog zdravlja
 Kemijski sastav alkohola omogućuje djelovanje na gotovo sve stanice u tijelu
 Izraz “bolest pijenja” prvi je put upotrijebljen u Kini u starom dokumentu Wang Shuhe’s
Canon of Pulsology, dok je abnormalno pijenje (kin. Jiu Bo) opisano u knjizi The Spiritual Pivot
(Ling Shu) oko 2600 godina prije Krista Najraniji protualkoholni lijek zabilježen je u Kini u
knjizi Shen Nong’s Classic of Herbology. Najčešće primjenjivano sredstvo protiv pijenja
sadržavao je Flos puerariae, Fructus hovenariae

Fetalni alkoholni spektar poremećaja (FASD)

je skupina stanja koja se mogu pojaviti kod osoba čija je majka konzumirala alkohol tokom
trudnoće.
FASD je uzrokovan alkoholom kod djece majki koje su ga konzumirale tokom trudnoće. Nije dokazano da postoji
prihvatljiva količina alkohola koja je sigurna u trudnoći.

Kako bi spriječio FASD, žena nikako ne smije piti alkohol u trudnoći, pa čak i prije trudnoće, ako planira
zatrudnjeti. Jedan od razloga je taj što žena može biti trudna i nekoliko nedjelja, a da nije toga svjesna. Polovina
trudnoća u svijetu je neplanirana.

 Fetalni alkoholni sindrom (FAS): FAS predstavlja najteži oblik FASD-a. Fetalna smrt je najekstremnija
posljedica konzumiranja alkohola tokom trudnoće. Osobe sa dijagnozom FAS-a mogu imati abnormalne
crte lica, problema sa rastom i središnjim nervnim sistemom. Osobe sa FAS-om mogu imati problema s
učenjem, pamćenjem, pažnom, komunikacijom, vidom, ili sluhom. Nije rijedak slučaj da pate od
kombinacije ovih problema. Novorođenčad s fetalnim alkoholnim sindromom sitna su za gestacijsku dob i
imaju malu glavu, što upućuje na slab rast mozga za vrijeme intrauterinog života. Sitne oči, spljošteno lice,
nenormalni nabori na dlanovima i tabanima, srčane mane i nepravilnosti zglobova samo su neke od brojnih
malformacija koje mogu nastati. Najozbiljnija posljedica je nenormalni razvoj mozga što uzrokuje duševnu
zaostalost. Uzimanje alkohola tijekom trudnoće predstavlja najčešći uzrok duševne zaostalosti koji se
prenatalno može spriječiti.

 Neurorazvojni poremećaj povezan sa alkoholom (ARND): Osobe sa ARND-om mogu imati

intelektualne poteškoće i probleme sa ponašanjem i učenjem. Takve osobe mogu biti slabi učenici,
a vrlo često imaju poteškoće sa matematikom, pamćenjem, pažnjom, rasuđivanjem, te impulsne
reakcije.
 Urođene mane uzrokovane alkoholom (ARBD): Osobe sa dijagnozom ARBD-a mogu imati
probleme sa srcem, bubrezima, kostima ili sluhom, ili kombinaciju spomenutih problema.
FIZIČKA I PSIHIČKA OVISNOST:

Fizička ovisnost

Supstance koje stvaraju ovisnost mogu promijeniti kemijski sastav mozga. Većina promjena
je vezana uz kemijske spojeve koji uzrokuju osjećaj zadovoljstva i nagrade. Učestalom
uporabom tih supstanci mozak se privikava na promijenjeno stanje i mijenja ga sa normalnim
stanjem. Nakon prilagodbe, na nedostatak supstanci mozak reagira i „traži“ još kako bi
zadovoljio novo normalno stanje.
Također se može stvoriti i otpornost na određene droge, što zahtjeva povećanje doza i
učestalosti unosa, potrebnih za jednako jak učinak.
Značajne poteškoće se javljaju kod pokušaja ustezanja droge tj. „skidanja“ s droge budući da kod
dugotrajnog konzumiranja mozak, zajedno sa cijelim tijelom, funkcionira u prilagođenom stanju.
Uskraćivanje droge uzrokovati će kaos na staničnoj razini i manifestirati se kao:

 Razdražljivost
 Depresija
 Bijes
 Frustracija
 Nesanica
 Probavni začep ili proljev
 Treskavica
 Napadaji

Psihička ovisnost

Ovisnost o drogama je navika koja se potiče dnevnim ponavljanjima i praksom. Svako

ponavljanje potiče ovisničke navike i ukorijenjuje ih u čovjekovu umu. Kako vrijeme prolazi,
takve navike sve se teže mogu prekinuti.
O jačini navike svjedoči pojava ko ovisniki kada su suočeni sa predmetima ili situacijama
koje ih samo podsjećaju na konzumaciju određene supstance. Ovisnici o heroinu iz studije u
Pharmacology Biochemistry and Behavior, su osjetili poriv za heroinom nakon što su im
prikazane slike: opušaka, igli, šprica, aluminijske folije i žlica.
Kod alkoholičara, okidač može biti i čaša s kockama leda, zvuk točenja tekućine ili jednostavno druga
osoba koja pije alkohol.

Najistančaniji primjer psihološkog aspekta ovisnosti je svrhovita uporaba supstanci. Mnogi ljudi
koriste droge kao medijatore u socijalnoj interakciji. Na taj način stvaraju potencijalno vrlo opasne
navike koje mogu izmaknuti kontroli.

Psihička i fizička ovisnost dio su jednog ciklusa i njihova odvojenost u pojmovnom smislu ne umanjuje
njihovu povezanost u procesu odvikavanja. Time možemo zaključiti da konzumiranje supstance koja
stvara slabu fizičku ovisnost, tj. ima blaže negativne simptome prilikom odvikavanja, ne isključuje
velike poteškoće u psihološkom aspektu.

Alkohol stvara tešku psihičku i fizičku ovisnost.

U periodu ustezanja od alkohola vidljivi su sljedeći simptomi:

 Anksioznost
 Treskavica u rukama
 Glavobolje
 Mučnina
 Povraćanje
 Nesanica
 Obilno znojenje

Ozbiljniji slučajevi bilježe i pojave halucinacija već 12 sati nakon prestanka konzumacije ili napadaja u
periodu nakon 2 dana od prestanka.

Oko 5% alkoholičara iskusiti će najteži oblik ustezanja od alkohola pod nazivom Delirium tremens. DT
nastupa između 48 i 72 sata nakon prestanka konzumacije alkohola i popraćen je jakim
halucinacijama i deluzijama.

Manifestacije:
Probavni sustav.
Nakon pijenja prolazeći kroz razne dijelove probavnog sustava, alkoholna pića mogu oštetiti sluznicu
jednjaka, interferirati sa sekrecijom želuca i djelovati na pokretanje muskulature tankog i debelog
crijeva dovodeći do proljeva (47-49).

Oštećuju funkciju jetre, gušterače, djeluju na mišiće koji dijele jednjak od želuca, uzrokujući osjećaj
žgaravice. Okultna krvarenja u alkoholičara opisali su Zwas i Lyon (51).

Pijenje alkohola i pušenje cigareta podjednako je odgovorno za razvoj peptičkog ulkusa (52). Alkohol
sprječava apsorpciju hranjivih tvari u tankom crijevu i time povećava prolaz otrova kroz stjenku
crijeva.

Bolesti probavnog sustava često su vezane uz smrtni ishod (49).

Rizik od razvoja karcinoma u alkoholičara opisali su Yokoyama i sur. (53, 54). Kao najčešći karcinomi
za koje se smatra da su posljedica kroničnog pijenja alkohola opisani su karcinom jezika, tonzila,
ždrijela, grkljana i jednjaka (50, 55).

Središnji živčani sustav:

Prekomjerno pijenje alkoholnih pića, kratkotrajno i dugotrajno, negativno utječe na mozak (56). čak i
u ovisnika o alkoholu bez specifičnih neuroloških problema, utvrđeni su znakovi regionalnog
oštećenja mozga s kognitivnim promjenama (57, 58). Alkohol djeluje na mozak i ponašanje na
različite načine i brojni čimbenici mogu pojačati te učinke kao što su npr. dob, spol, osobna
osjetljivost na alkohol, duljina pijenja, prehrana, kao i osjetljivost pojedinih moždanih područja (59).
Kronično pijenje alkohola smanjuje određene specifične funkcije koje su vezane sa strukturalnim i
funkcionalnim poremećajima u specifičnim područjima središnjega živčanog sustava (60). Hommer
(61) pokazao je da su žene osjetljivije od muškaraca na posljedice pijenja alkohola. U tom je
istraživanju navedeno da muškarci ovisnici o alkoholu imaju manji volumen mozga u usporedbi s ne
alkoholičarima. U svakom slučaju dolazi do degeracije neurona

Kardiovaskularni sustav:

Visoku učestalost bolesti srca i krvnih žila (povišeni krvni tlak, koronarne srčane bolesti, bolesti
srčanog mišića, srčani udar) u ovisnika o alkoholu između ostalih opisali su Cipriani i suradnici (65) i
Lucas i suradnici (66). Ispitivanja nekih autora pokazala su da su koronarne srčane bolesti najčešći
uzroci smrtnosti u alkoholičara (oko 50 %) (67-69). Postoji jasna povezanost između prekomjernog
pijenja alkohola i rizika od iznenadne srčane smrti. Autori su pokazali da alkohol može biti odgovoran
za srčanu aritmiju i iznenadne smrti u alkoholičara s bolestima srčanog mišića, ali i u osoba sa zdravim
srcem.

Alkoholizam u obitelji

• Zlouporaba alkohola problem je koji uništava brakove i stvara kompleksne i destruktivne

odnose između članova obitelji.

• Uzrokuje financijske probleme, svađe, zapostavljanje djece i opću nemogućnost održavanja

sretnog životnog stila

• Oko 60 do 70% fizičkih okršaja unutar obitelji uključuje zlouporabu alkohola

• S vremenom stvara se obostrana ovisnost kod članova obitelj, naročito supružnika koja
pospješuje ovisničko ponašanje.

• Potrebna je pomoć cijeloj obitelji

Kako ovisnost o alkoholu potencijalno utječe na obiteljski život?

 Zanemarivanje važnih dužnosti – oštećene kognitivne funkcije i fizičke sposobnosti

onemogućuju kvalitetno izvršavanje poslova u svim aspektima života.
 Liječenje mamurluka – kratkotrajni učinci konzumacije alkohola, iako su privremeni, utječu na
ispunjenje obaveza i stvaraju loše hranidbene navike i uzrokuju tjelesnu neaktivnost.
 Pravni problemi – alkoholizam povećava izglede za fizičke okršaje, narušavanje javnog reda i
mira, vožnju pod utjecajem alkohola i kućansko nasilje.
 Nemogućnost zaustavljanja – stvaranje fizičke ovisnosti vodi do ozbiljnih nepovratnih
zdravstvenih problema.

Financijski problemi nisu vezani sam uz kupovinu alkohola već uz smanjene inhibicije i povećane
mogućnosti impulzivnih odluka i kupovina nepotrebnih stvari. Takvo ponašanje, ako se ne zaustavi na
vrijeme, može utjecati na financijsku stabilnost svih ukućana i npr. onemogućiti prikladno
obrazovanje djetea.

Kada alkoholizam uzrokuje financijsku nestabilnost ili uzrokuje probleme s zdravljem, sama
veza je ugrožena u svom temelju.
Najčešći problemi uzrokovani alkoholizmom, kod supružnika su:
  Nevjernost
 Bračne svađe
 Nasilje
 Neplanirana trudnoća
 Financijska nestabilnost
 Stres
 Ljubomora
 Razvod
Jedan od većih problema u obitelji kada je riječ o alkoholizmu je obostrana ovisnost. Kada jedan član
obitelji boluje od alkoholizma supružnik ili djeca pokušati će pomoći. Pomoć pružaju do mjere da i
sami postaju ovisni u pružanju pomoći. U naviku prelazi čitav niz potrebnih postupaka kako bi
bolesnik bio zbrinut i njegove sklonosti držane pod kontrolom.

Utjecaj na djecu:

Djeca, kao i članovi šire obitelji mogu postati ovisni o alkoholnoj ovisnosti voljene osobe.
Opće je pravilo da takva djeca češće imaju emocionalnih poteškoća, posebice u
adolescenciji. Djeca alkoholičara 4 su puta sklonija zlouporabi alkohola tijekom svog života.
Budući da konzumacija alkohola često uzrokuje zbunjenost u alkoholičara, djeca neće moći
dobiti potrebnu potporu roditelja i njihovo će nekontrolirano ponašanje i promjene
raspoloženja uzrokovati niz karakternih problema kod djece. Okrivljavanje samih sebe,
krivnja, frustracija, bijes su neki od problema s kojima se djeca sussreću prilikom
pokušavanja razumijevanja roditeljevih ponašanja.