Nút trung tâm của PACS gồm 2 thành phần :

Bộ điều khiển PACS(PACS controller):kiến trúc phần cứng và phần mềm để thực
hiện quá trình trao đổi thông tin giữa các bộ phận

Hệ thống quản lý lưu trữ ảnh:lưu trữ thông tin hình ảnh với các mức độ ngắn,trung
bình và dài hạn.Quá trinh lưu trữ được đánh giá qua hai tiêu chí:

-An toàn dữ liệu:đảm bảo hệ thống không bị mất thông tin hình ảnh trong khi nhận
ảnh từ thiết bị tạo ảnh

-Hiệu quả:tối thiểu hóa thời gian truy nhập ảnh ở trạm hiển thị

CẤU TRÚC CỦA PACS CONTROLLER VÀ HỆ THỐNG LƯU TRỮ ẢNH

Gồm 4 thành phần chính:

-Máy chủ lưu trữ

-Hệ thống cơ sở dữ liệu

-Hệ thống đĩa quang

-Mạng truyền thông

Trạm hiển thị và máy tính cộng nhận ảnh được kết nối qua mạng truyền thông.Máy
tính cổng nhận ảnh sẽ nhận ảnh từ các thiết bị tạo ảnh khác nhau,sau đó được
truyền tới máy chủ lưu trữ,từ đó chúng được lưu trữ vào hệ thống đĩa quang và
định tuyến tới trạm hiển thị

Máy chủ lưu trữ

Gồm nhiều bộ vi xử lý đa nhiệm công suất lớn,bus dữ liệu SCSI(Small Computers

System Interface),giao diện mạng(Ethernet hoặc ATM)

Điều khiển quá trình hoạt động truyền thông ảnh trong toàn bộ PACS

Sử dụng bộ nhớ RAID(Redudant Array of Inexpensive Disks) có dung lượng lớn

hoặc đĩa từ Data Cache,chúng có khả năng lưu trữ khá dài(khoảng 1 đến 2 tuần)

Mạng thông tin

PACS được kết nối với nhau qua LAN hoặc WAN
LAN có thể là Ethernet và ATM để truyền hình ảnh dung lượng lớn từ máy chủ lưu
trữ tới trạm hiểm thị 1K và 2K

WAN liên kết với các mạng xa theo hai mạng T1 và ATM

Ethernet chuẩn tốc độ thấp được dùng như là mạng phụ choATM hoặc Ethernet tốc
độ cao dùng cho các kết nối thành phần có kết nối thấp hơn vào máy chủ PACS
như máy tính cổng nhận ảnh,HIS,RIS

Khi Ethernet tốc độ cao có lỗi thì chương trình phần mềm sẽ tự khởi động máy chủ
lưu trữ để thiết lập lại cấu hình của mạng sao cho ảnh luôn được truyền tới 1K và
2K

Định tuyến ảnh

Dữ liệu hình ảnh được định tuyến tới trạm hiển thị khi máy chủ nhận được nó từ
cổng nhận ảnh.Định tuyến được điều khiển bằng 1 bảng định tuyến.Bảng gồm các
thông tin như loại xét nghiệm,loại trạm hiển thị.Toàn bộ ảnh sẽ được phân chia
theo loại xét nghiệm,trạm hiển thị sẽ được phân loại theo vị trí và độ phân giải

Nhận ảnh

Máy chủ lưu trữ có khả năng nhận dữ liệu ảnh đồng thời từ nhiều cổng nhận ảnh
khác nhau sau đó đưa tới cổng nhận ảnh cổng nhận ảnh tại đây sẽ định đạng lại
theo chuẩn DICOM sau đó thông qua giao thức TCP/IP được truyền tới máy chủ
lưu trữ thông qua Ethernet hoặc ATM thông qua ứng dụng chủ khách

Truy xuất ảnh

Được thực hiện khi trạm hiển thị có yêu cầu truy xuất.Dữ liệu tìm được từ thu viện
lưu trữ sẽ được đưa tới máy chủ lưu trữ thông qua bus dữ liệu SCSI

Máy chủ lưu trữ sẽ thực hiện điều khiển các yêu cầu tìm kiếm từ các trạm hiển thị
theo mức ưu tiên của từng yêu cầu.mức ưu tiên này tùy thuộc vào loại trạm hiển thị
và mức độ cần thiết của người sử dụng

RAID(Redudant Array of Inexpensive Disks)

Được phát triển tại UC Berkeley vào cuối thập niên 80

Kết nối nhiều đĩa riêng rẽ lại với nhau thành một thiết bị lưu trữ riêng
Sử dụng nhiều đĩa và thực hiện phân bố dữ liệu chéo giữa các đĩa và có khả năng
khôi phục dữ liệu trên một đĩa từ những dữ liệu còn lại đang lưu trữ trên đĩa khác

Dữ liệu RAID được phân nhỏ ở mức bit hoặc khối

Gồm 5 mức cơ bản

-Mức 1:Đĩa sao chép(mirroring) gọi là RAID1

-Mức 2:Đĩa sửa lỗi Hammming SCSI được xây dựng trên công nghệ ECC gọi là
RAID2

-Mức 3:Dữ liệu được phân bố ở mức byte(parity drive) gọi là RAID3

-Mức 4:Dữ liệu được phân bố ở mức khối(parity drive) gọi là RAID4

-Mức 5: Dữ liệu được phân bố ở mức khối(parity distributed) gọi là RAID5

Mức 3 và 5 được sử dụng rộng rãi trong PACS .RAID 3 sử dụng đĩa 5 luôn là đĩa
chống lỗi.RAID mức 5 mã chống lỗi được lưu luân phiên qua từng đĩa.Nếu 1 trong
5 đĩa bị hỏng thì dữ liệu ngay lập tức có thể phục hồi lại nguyên vẹn nhờ các đĩa
còn lại.Nếu 2 đĩa hỏng đồng thời thì không thể khôi phục dữ liệu như ban đầu.Mã
chống lỗi chẵn lẻ được hình thành theo các byte ứng với 4 đĩa bằng luật XOR

Hệ thống cơ sở dữ liệu

Gồm 2 máy chủ cơ sở dữ liệu cùng chạy hệ quản trị cơ sở dữ liệu giống nhau như
Oracle,Sybase…nó được sử dụng để nhân đôi cơ tín hiệu trong quá trình xử lý liên
quan đến máy chủ PACS và nhằm tạo nên một cơ sở dữ liệu cho PACS không bị
mất mát dữ liệu khi một hệ thống đĩa bị hỏng

Nhiệm vụ:

Sắp xếp ảnh

Dữ liệu của những ảnh từ cổng nhận ảnh sẽ được đưa vào đĩa từ cục bộ sau đó máy
chủ lưu trữ trên RAID hoặc đĩa từ Thời gian lưu trữ sẽ tương ứng thời gian nằm
viện của bệnh nhân.Khi bệnh nhân xuất viện dữ liệu này sẽ tự động mất đi trên đĩa
từ cục bộ thông tin lúc này chỉ còn ở trên đĩa từ của máy chủ lưu trữ.Tốc độ lưu trữ
của đĩa từ của máy chủ cao hơn so với đĩa từ cục bộ

Giao diện với HIS và RIS

Thông qua máy tính cổng nhận ảnh PACS

HIS và RIS sẽ thực hiện truyền bản tin ADT(Admission Discharge Transfer) tới
PACS chỉ khi nào có một bệnh nhân được lên lịch xét nghiệm hoặc chuẩn bị ra
viện hoặc chuyển đến nơi khác.Khởi tạo các công việc như nạp trước,nhóm gộp
xét nghiệm,quản lý đĩa cho máy chủ

Ngoài ra PACS còn nhận dữ liệu về kết quả chẩn đoán và thông tin xét nghiệm từ
RIS và được cập nhật vào cơ sở dữ liệu của PACS

Nạp trước ảnh

Sẽ được khởi tạo khi máy chủ lưu trữ nhận thấy có bệnh nhân xét nghiệm thông
qua bản tin ADT từ HIS/RIS.Các ảnh xét nghiệm và kết quả chẩn đoán trước,tiểu
sự bệnh nhân sẽ được truy xuất từ hệ cơ sở dữ liệu của PACS.Các dữ liệu này được
phân phối đến trạm hiển thị trước khi xét nghiệm hiện tại hoàn thành

Cập nhật cơ sở dữ liệu

Các thao tác về dữ liệu trong máy chủ lưu trữ nhờ sử dụng hệ quản trị dữ liệu
SQL(Structure Query Language)

Dữ liệu trong cơ sở dữ liệu của PACS được lưu trữ trên bảng định trước và mỗi
bảng sẽ miêu tả một thực thể nhất định.Thông tin được lấy ra từ mào dầu của ảnh
hoặc qua giao diện RIS để ghi lại bất kì sự thay đổi nào trên các bảng

Kho lưu trữ

Đĩa quang có thể xóa được,WORM(Write One Read Many),băng từ số,CD-

ROM,..băng quang số..cùng với các bộ điều khiển trong các thiết bị lưu trữ để có
thể đồng thời lưu trữ và tìm kiếm nhanh

Dung lượng lên tới 5TB và có khả năng lưu trữ dữ liệu tổ hợp

Lưu trữ ảnh

Khi dữ liệu tới máy chủ lưu trữ từ máy tính cổng nhận ảnh chúng sẽ được sao từ bộ
lưu trữ đệm trên đĩa từ tới hệ thống đĩa quang để lưu trữ lâu dài.Sau khi quá trình
kết thúc nó sẽ gửi thông báo tới MTCNA tương ứng biết để nó xóa ảnh đã sao lưu
khỏi bộ nhớ để tạo không gian nhớ cho ảnh tiếp theo

Nhóm gộp xét nghiệm

Trong khi nằm viện,bệnh nhân có nhiều xét nghiệm khác nhau trong các thời gian
khác nhau.Khi bệnh nhân ra viện thì những ảnh từ các xét nghiệm này sẽ được gộp
lại từ các đĩa quang ghi lần lượt lên 1 hoặc nhiều đĩa WORM.Khi ảnh được lưu trữ
vĩnh viễn nó sẽ được xóa khỏi ổ đĩa quang

Quản lý băng đĩa

Quản lý không gian nhớ dự trữ trên đĩa cho các ảnh tương lai trong trường hợp
bệnh nhân nhập viện lại

Được thực hiện liên tục giúp giảm thời chuyển đĩa,thời gian tìm kiếm.Việc định
khoảng nhớ trên đĩa cho từng bệnh nhân là khá khó.Để giảm khoảng nhớ định
trước này cần có một chương trình quản lý lưu trữ,cho phép thực hiện nhóm gộp
nhiều đĩa quang thành 1 khối->thời gian chuyển đĩa giảm đi,tốc độ tìm kiếm tăng
lên.Quá trình này cũng thực hiện tương tự cho băng từ dùng để lưu trữ vĩnh viễn

Băng quang số

Dùng laser để đọc và ghi dữ liệu

Tốc độ vào ra có thể lớn hơn 5Mbyte/s

Mật độ dữ liệu có thể lên tới 80Tbyte/ft2

Ưu điểm

Khả năng lưu trữ lớn,giá thành rẽ

Không cần sự tiếp xúc vật lý giữa và đầu ghi đọc nên phù hợp cho PACS

DVD-ROM

Tốc độ đọc ghi lớn gấp 10 lần so với CD-ROM

Mật độ dữ liệu có thể lên tới 4.7 Gbyte/mặt

Nên một số nhà sản xuất PACS dùng CD-ROM đang chuyển sang DVD-ROM để
lưu trữ dữ liệu vĩnh viễn

Hệ thống lưu trữ dự phòng

Một ảnh luôn có hai bản sao lưu trữ thông qua 2 đường khác nhau trong mạng
PACS và được đặt cách xa nhau để đề tránh hỏa hoạn xảy ra