SMEDCEL INTRODUGAO A apendicite aguda é a afecgao cirtirgica mais comumente atendida nos servicos de urgéncia, além de sera sa de abdome agudo em criancas, lescentes e adultos jovens. A evolugao da doenga baseia-se em sua fisiopatologia e pode ser dividida nas fases edematosa ou hiperémica, fibrinosa ou supurativa, gangrenosa ou necrética e perfurativa DIAGNOSTICO 0 diagnéstico é eminentemente clinica Na maioria das vezes, o paciente relata uma dor abdo-minal de moderada inten- sidade e mal localizada, normalmente periumbilical, que tende a migrar para a Fossa Iliaca Direita (FID), onde, progres- sivamente, se torna de maior intensi de. Sintomas como vémitos, anorexia e febre baixa so comuns. Ao exame fisico, 0 paciente pode sentar sinais de toxemia, dependendo da evolugéo da do-enga. A palpagdio abdo minal, observa-se a contragdo voluntaria da parede abdominal como um todo, com dor principalmente a palpagao da FID, acompanhada de descompressao brus ca dolorosa, Essa manobra propedéutica recebe o nome de sinal de Blumberg. Ou- tros sinais propedéuticos que po-dem ser encontrados na apendicite aguda esto listados na Tabela a seguir: irae eo pCR SEL Par BLUMBERG apés ap de McBurney Dor na FID quando se palpa a fossa ROVSING liaca esquerda, ocasionande retorno gasoso com distenso do ceco Dissociagao entre temperaturas retal LENNANDER eaxilar>1°C SUMMER Jiperestesia na FID Dor & compressao da FID enquanto LAPINSKI se solicita a0 paciente para elevar ‘© membro inferior direito canes ote cece Os exames laboratoriais sao inespecificos, e os de magem devem ser indicados apenas na duvida diag néstica, principalmente em mulheres, para diagnéstico diferencial com patologias ginecoldgicas, como pios- salpinge e moléstia inflamatéria pélvica aguda, sendo a ultrassonografia (USG) abdominal e a Tomagrafia Comp tadorizada (TC) os mais utilizados TRATAMENTO © tratamento cirurgico. A apend tomia pode ser realizada pela maneira convencional, por incis&o obl qua (McBurney) ou transversal (Davis) na FID, ou por japaroscopia. A cirurgia por video estaré especial mente indicada em casos de duvida diagnéstica, em pacientes obesos e em peritoni-tes difusas, podendo avar toda a cavidade por videolaparoscopia, evitando -se uma inciséo mediana ampla 22 o-