MORFOLOGIA: GLOBULOS ROJOS, GLOBULOS BLANCOS Y PLAQUETAS

Fauci, Stephen L. Hauser, Joseph Loscalzo; Editorial Mc Graw-Hill; 2013; pp. 384-385; -Jones, K. Evaluation of cell morphology and introduction to platelet and White blood cell morphology. Capther 5. Pp.93-116.
blood cell identification: terminology utilized and morphological diagnosis concordance among 28 experts from 17 countries within the European LeukemiaNet network WP10, on behalf of the ELN Morphology Faculty. Br J Haematol. 2010;

(http://www.dhbookpublishing.com/portals/50/chapter%205%20clin%20heme%205ed.pdf) consultado abril 2016;- Atlas de hematología con interpretación de histogramas y escategramas. Abbott laboratorios de México. 2002.pp.72; Recomendaciones
-L. Palmer, et al. ICSH recommendations for the standardization of nomenclature and grading of peripheral blood cell morphological features . Int. Jnl. Lab. Hem. 2015. (doi:10.1111/ijlh.12327); -Zini G, et al. A European consensus report on

151, 359–64. (doi:10.1111/j.1365-2141.2010.08366.x); -Constantino B. Reporting and grading of abnormal red blood cell morphology. Int J Lab Hematol. 2015;37:1–7. (doi:10.1111/ijlh.12215); -Kenneth Kaushansky, Marshall A. Lichtman, Josef T.
Prchal, Marcel M. Levi, Oliver W. Press, Linda J. Burns, Michael Caligiuri; Williams Hematology, 9ª edition; McGrawHill; 2016; pp. 461-475; -Harrison. Manual de Medicina, 18a edición; Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S.
LEUCOCITOS: 4 500-10 000/µL (ADULTO) PLAQUETAS: 150 000- 450 000/ µL (ADULTO); TAMAÑO: 2-4µm

DISMINUIDO: Leucopenia (<4 300/µL); ELEVADO: Leucocitosis (> 11 000/ µL) ↓ TROMBOCITOTOPENIA: <100,000/ µL; ↑ TROMBOCITOSIS: >700,000/ µL

para la interpretación del hemograma: serie roja, blanca y plaquetaria, versión 1, Junio 2015, T.M.Eduardo Retamales Castelleto, Departamento laboratorio biomédico nacional y de referencia, Instituto de Salud del Gobierno de Chile
TAMAÑO VIDA SP
TIPO CELULAR
(µm) MEDIA (%)
Células/ µL ↓ ↑ MORFOLOGIA (SP)
NEUTROFILO

50- 3 000-

1 830-7 250
Segmentado 10-14
70 5 800
6-10 h Neutropenia Neutrofilia

150- <2 000/ µL >10 000/ µL

banda 10-14 0-5
400

Semanas 20- Linfopenia Linfocitosis

LINFOCITO 7-18* 1 500-4 000
o años 40 <1 000/ µL >5 000/ µL

15-22 3- Monocitopenia Monocitosis

MONOCITO 20-40 h 200-950
11 < 100/ µL >800/ µL

12-17 Eosinopenia Eosinofilia

EOSINÓFILO días 0-5 0-700
< 50/ µL >500/ µL

Basopenia Basofilia
BASÓFILO 10-16 días 0-1 0-150 TAMAÑO: Microplaqueta (1 μm), Macroplaqueta
< 40 / µL >100/ µL
(4-7 μm), Plaqueta gigante (10-20 μm); VPM: 8,8
* La diferencia en el tamaño de linfocitos pequeños a grandes se debe sobre todo a la cantidad más grande de citoplasma: fL (6,7-14,3 fL); PDW 8-14 %; P-LCR 10-30 %.

L. reactivo: etiología benigna Diferentes tamaños: ANISOPLAQUETOSIS

Linfocito pequeño Linfocito grande Linfocito grande granular
1 2 3 L. anormal: etiología maligna o clonal Microplaqueta Macroplaqueta/Plaq.grande Megaplaqueta/Plaq. Gigante 1

ERITROCITOS (H: 5.0 ± 0.8 millones/mm3 ; M: 4.8 ± 0.6 millones/ mm3 ; Niños: 4.1-5.1 millones/ mm3); DIAMETRO: 6-8 µm (MICRO < 6 µm; MACRO >9 µm); VIDA MEDIA: 120 días

TERMINOLOGÍA TÉRMINOS ANTIGUOS, DESCRIPCIÓN MICROFOTOGRAFÍA CUADRO HEMATOLÓGICO

(SIGNIFICADO GRIEGO) SINÓNIMOS
Discocito (disco) Disco bicóncavo Forma de disco bicóncavo del hematíe Ninguno

Equinocito (erizo de mar) Crenocito, célula en cardo,
“Burr cell” célula crenada, célula baya
Acantocito (púa) célula picada, célula
“Spike cell” acantoide, celula espiculada
Estomatocito (boca) Célula en boca, forma de
“Mouth cell” copa, gorro de seta, disco
cóncavo, microesferocito
Esferostomatocito (esfera) Esferocito, esfera prelítica,
microesferocito
Esquizocito (incisión) Esquistocito, célula en casco,
“Split cell” célula fragmentada
Eliptocito (oval) Ovalacito, célula en lápiz,
célula en cigarro
Drepanocito (hoz) Célula falciforme, celula en
“Sickle cell” hoz, célula en media luna,
meniscocito
Codocito (campana) Célula (diana, en blanco de
“Target cell” tiro, en sombrero mexicano)
Dacriocito (lágrima) Célula (en gota, en lágrima,
“Teardrop cell” en raqueta de tenis)
Leptocito (delgada) Célula delgada, célula en
“Thin cell” sello, excentrocito
Qatocito (cuerno) Célula (en cuerno, mordida,
“Bite cell” degmacito, en casco)
“ INCLUSIONES ERITROCITARIAS (E ) Y DE RETICULOCITO (R )”
Cuerpo de Howell- Punteado Anillo de
Jolly (R/E) [DNA] Basófilo(R) RNA Cabot (R )
[Basofilia difusa]
Eritrocito espículado con proyecciones cortas, iguales y Insuficiencia renal. Déficit de
separadas en toda la superficie piruvatoquinasa
Hematíes espículados irregularmente con proyecciones de A.H microangiopática, hepatopatía
longitud y posición variable alcohólica, acantositosis hereditaria
Hematíe con forma de cuenco con concavidad única; Estomatocitosis hereditaria, hepatopatía
progresando desde un cuenco poco profundo cercano a una obstructiva, alcoholismo, cirrosis, artificio.
esfera con un pequeño hoyuelo
Hematíe esférico con contenido denso de hemoglobina; con el Esferocitosis hereditaria, A.H TCD (+),
microscopio electrónico se ve un pequeño hoyuelo persistente hemólisis de fragmentación
Hematíe roto, con forma de medio disco con extremidades AH.microangiopática, PTT, CID, SUH,
afiladas (2 o 3); puede ser un fragmento pequeño, irregular quemadura, hemoglobinúria de la marcha
Hematíe desde oval hasta un elipsoide alargado (con Eliptocitosis hereditaria, ferropenia,
polarización de la hemoglobina) talasemia, Anemia mieloptísica
Hematíe que contiene hemoglobina S polimerizada; mostrando Anemia falciforme, Hb CS, Hb S-tal
formas variadas, desde formas bipolares espículadas, hasta
Hb: H: 14-1 g/dL; M: 12-16 g/dL
formas en hoja de acebo e irregularmente espículadas
Hematíe con forma de campana que toma una forma de diana Hepatopatía obstructiva, Hb SS, CS,
Hto: H: 42-52 %; M: 37-47 %
en las preparaciones secas de sangre talasemia, ferropenia
Hematíe con una extremidad única elongada afilada Mielofibrosis, talsemia, anemia
megaloblástica, eritropoyesis ineficaz VCM: 80-98 fL
Anisocitosis: variación del tamaño
Hematíe plano, delgado con hemoglobina concentrada en la Deficiencia de glucosa-6-fosfato
de los eritrocitos; Poquilocitosis: HCM: 28-32 pg
periferia de uno de sus extremos deshidrogensasa, anemia hemolítica
variación en la forma
Hematíe con espinas que se producen por la rotura de vacuolas; PTT, CID, SUH, anemia hemolítica
la célula se presenta con forma de media luna o de huso microangiotática CHCM:32-37g/dL
Tinción Supravital para ver Hb precipitada Microcitosis:<80 fL
Normocitosis:80-98 fL RDW: 12-13%
huso: histona Cuerpo de Cuerpo de Hb Inclusion Hb desnat
(Arg),Fe sin Pappenheimer (E ) Heinz (E/R) desnat de Hb H (E/R) ( Macrocitosis:>100 fL
Hb Siderosomas[Fe] [Tinc. Supr] [Tinc. Supr] RETIS: 1-2%

ERWIN ELEAZAR POOT BALAM