You are on page 1of 5

Apotek “ PUAS “

Jl. Sultan Hasanudin No. 32


Cakranegara – Kota Mataram
APA : Aulia Ul Hafizah, M.Sc., Apotek “ PUAS “
Apt. Jl. Sultan Hasanudin No. 32
SIPA : Cakranegara – Kota Mataram
APA : Aulia Ul Hafizah, M.Sc.,
No. Tgl. Apt.
SIPA :
PRO :
No. Tgl.
X SEHARI
PRO :
OBAT LUAR
X SEHARI

OBAT LUAR
Apotek “ PUAS “
Jl. Sultan Hasanudin No. 32
Cakranegara – Kota Mataram
APA : Aulia Ul Hafizah, M.Sc., Apotek “ PUAS “
Apt. Jl. Sultan Hasanudin No. 32
SIPA : Cakranegara – Kota Mataram
APA : Aulia Ul Hafizah, M.Sc.,
No. Tgl. Apt.
SIPA :
PRO :
No. Tgl.
X SEHARI
PRO :
OBAT LUAR
X SEHARI

OBAT LUAR
Apotek “ PUAS “
Jl. Sultan Hasanudin No. 32
Cakranegara – Kota Mataram
APA : Aulia Ul Hafizah, M.Sc., Apotek “ PUAS “
Apt. Jl. Sultan Hasanudin No. 32
SIPA : Cakranegara – Kota Mataram
APA : Aulia Ul Hafizah, M.Sc.,
No. Tgl. Apt.
SIPA :
PRO :
No. Tgl.
X SEHARI
PRO :
OBAT LUAR
X SEHARI

OBAT LUAR
Apotek “ PUAS “
Jl. Sultan Hasanudin No. 32
Cakranegara – Kota Mataram
APA : Aulia Ul Hafizah, M.Sc., Apotek “ PUAS “
Apt. Jl. Sultan Hasanudin No. 32
SIPA : Cakranegara – Kota Mataram
APA : Aulia Ul Hafizah, M.Sc.,
No. Tgl. Apt.
SIPA :
PRO :

X SEHARI

OBAT LUAR
No. Tgl. No. Tgl.

PRO : PRO :
SENDOK TEH
X SEHARI
X SEHARI SENDOK MAKAN
OBAT LUAR
SENDOK TAKAR

SEBELUM / SESUDAH MAKAN

KOCOK DAHULU

Apotek “ PUAS “
Jl. Sultan Hasanudin No. 32
Cakranegara – Kota Mataram
APA : Aulia Ul Hafizah, M.Sc., Apt.
SIPA :
Apotek “ PUAS “
No. Tgl. Jl. Sultan Hasanudin No. 32
Cakranegara – Kota Mataram
PRO : APA : Aulia Ul Hafizah, M.Sc., Apt.
SENDOK TEH SIPA :
No. Tgl.
X SEHARI SENDOK MAKAN
PRO :
SENDOK TAKAR SENDOK TEH

SEBELUM / SESUDAH MAKAN X SEHARI SENDOK MAKAN

KOCOK DAHULU SENDOK TAKAR

SEBELUM / SESUDAH MAKAN


Apotek “ PUAS “
Jl. Sultan Hasanudin No. 32 KOCOK DAHULU
Cakranegara – Kota Mataram
APA : Aulia Ul Hafizah, M.Sc., Apt.
SIPA : Apotek “ PUAS “
No. Tgl. Jl. Sultan Hasanudin No. 32
Cakranegara – Kota Mataram
PRO : APA : Aulia Ul Hafizah, M.Sc., Apt.
SENDOK TEH SIPA :
No. Tgl.
X SEHARI SENDOK MAKAN
PRO :
SENDOK TAKAR SENDOK TEH

SEBELUM / SESUDAH MAKAN X SEHARI SENDOK MAKAN

KOCOK DAHULU SENDOK TAKAR

SEBELUM / SESUDAH MAKAN


Apotek “ PUAS “
Jl. Sultan Hasanudin No. 32 KOCOK DAHULU
Cakranegara – Kota Mataram
APA : Aulia Ul Hafizah, M.Sc., Apt.
SIPA :
Apotek “ PUAS “
Jl. Sultan Hasanudin No. 32
Cakranegara – Kota Mataram
APA : Aulia Ul Hafizah, M.Sc., Apt.
SIPA :
No. Tgl. No. Tgl.

PRO : PRO :
SENDOK TEH BUNGKUS

X SEHARI SENDOK MAKAN X SEHARI TABLET

SENDOK TAKAR KAPSUL

SEBELUM / SESUDAH MAKAN SEBELUM / SESUDAH MAKAN

KOCOK DAHULU

Apotek “ PUAS “
Jl. Sultan Hasanudin No. 32 Apotek “ PUAS “
Cakranegara – Kota Mataram Jl. Sultan Hasanudin No. 32
APA : Aulia Ul Hafizah, M.Sc., Apt. Cakranegara – Kota Mataram
SIPA : APA : Aulia Ul Hafizah, M.Sc., Apt.
SIPA :
No. Tgl.
No. Tgl.
PRO :
BUNGKUS PRO :
BUNGKUS
X SEHARI TABLET
X SEHARI TABLET
KAPSUL
KAPSUL
SEBELUM / SESUDAH MAKAN
SEBELUM / SESUDAH MAKAN

Apotek “ PUAS “
Jl. Sultan Hasanudin No. 32 Apotek “ PUAS “
Cakranegara – Kota Mataram Jl. Sultan Hasanudin No. 32
APA : Aulia Ul Hafizah, M.Sc., Apt. Cakranegara – Kota Mataram
SIPA : APA : Aulia Ul Hafizah, M.Sc., Apt.
SIPA :
No. Tgl.
No. Tgl.
PRO :
BUNGKUS PRO :
BUNGKUS
X SEHARI TABLET
X SEHARI TABLET
KAPSUL
KAPSUL
SEBELUM / SESUDAH MAKAN
SEBELUM / SESUDAH MAKAN

Apotek “ PUAS “
Jl. Sultan Hasanudin No. 32 Apotek “ PUAS “
Cakranegara – Kota Mataram Jl. Sultan Hasanudin No. 32
APA : Aulia Ul Hafizah, M.Sc., Apt. Cakranegara – Kota Mataram
SIPA : APA : Aulia Ul Hafizah, M.Sc., Apt.
SIPA :
No. Tgl.
PCC : TGL :
PRO :
BUNGKUS

X SEHARI TABLET

KAPSUL
SEMOGA LEKAS SEMBUH
SEBELUM / SESUDAH MAKAN

Apotek “ PUAS “
Jl. Sultan Hasanudin No. 32
Cakranegara – Kota Mataram
APA : Aulia Ul Hafizah, M.Sc., Apt. Apotek “ PUAS “
SIPA : Jl. Sultan Hasanudin No. 32
SIA : Cakranegara – Kota Mataram
APA : Aulia Ul Hafizah, M.Sc., Apt.
SALINAN RESEP SIPA :
SIA :
Nomor : .................................. Pro : ....................................
Tgl R/ : .................................. SALINAN RESEP
Dokter : .................................
Nomor : .................................. Pro : ....................................
R/ Tgl R/ : ..................................
Dokter : .................................

R/
PCC : TGL :

SEMOGA LEKAS SEMBUH

You might also like