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COLEGIO TRINIDAD CAMACHO PINZON, CITE - BARBOSA.
. FORMULARIO DE PREMATRICULA
AY septs de aia yo cadet, ea prematcula no cnatitaye i reemplza a mac, al
Sv debe hacer personae resetano os requis sno, on sha espa orl go
Por fvorverifguey eames Ta siete nora:
RAD. __ GRADO: ‘Ao lective: 2018 SEDE: FECHA:
DATOS DEL EDUCANDO
‘NOMBRES
Documento de Wentidad ugar y Fecha de Nacimiento:
Direoa Barro! Tale, Ru.
No. De hermanos __, No. enel Colegio
Lugar que ocupa cnife Tos hermanos:
Seguro Médico, strato Social ___ Nivel del sisben 0 puntaje__ Vive con los
padres? Presenia alguna discapacidad? — (Acredita certificacién médieay__, en caso
afimmative, qué discapacidad?
Desplazado: No__. Si__caenta con eerificacion __, Munie, Proc ead
Resguardo ‘ti
Representante Lega C.No.
Direosion Parenter Tel
DATOS DE LOS PADRES Y/O REPRESENTANTE LEGAL
Nombre de a madre ce. de
Profesién/ocupacin Dineen Teetono,
Nombre del padre ce de
Profesioeupat Dine Teton,
Firma del Rep. Legal:
Firma del educando* Correo eleetnico
Observaciones:
ESPACIO EXCLUSIVO PARA EL COLEGIO
Fech:
Orden de Matricula para el grad
El Rector,
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