Tete ah atop ton tar noncteaenno PT.TIRTADHEAADDONNICS PRATAMA B= /surau = @ SURA’ ‘AN ‘Saya yang bertanda tangan dibawah ini Nama Anton Tri Gonggo, ST Tempat / Tanggal Lahir Semarang, 27 Juni 1972 Alamat Penanggungan 155 Rt. 003 Rw. 002, Petemon, Sawahan Pendidikan S-1 Teknik Arsitektur Universitas 17 Agustus 1945 Surabaya (UNTAG SURABAYA) SKA Ali Arsitek - Madya Jabatan dalam Proyek Ini Tenaga Ahli Arsitektur Pengalaman 10 Tahun ‘Adalah benar — benar Tenaga Inti / Ahli dan saya bersedia ditugaskan penuh waktu pada pekerjaan Lanjutan Pembangunan Gedung OK RSUD Pameungpeuk Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat pada Pokja RS Pameungpeuk UKPBJ Provinsi Jawa Barat, di perusahaan Nama perusahaan —_: PT. Tirta Dhea Addonnics Pratama AlamatPerusahaan JI. Mabes Hankam Gg, Sawo II RT. 001/005 Setu Cipayung Jakarta Timur ‘Telepon Perusahaan: 021 ~ 84300797 Email tirtadheal 102@gmail.com Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar — benarnya dan saya sanggup dituntut dimuka pengadilan apabila semua keterangan yang diberikan tidak benar. Demikianlah Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab. Mengetahui, Jakarta, 10 April 2019 PT. Tirta Dhea Addonics Pratama ‘Yang Membuat Pernyataan, Anton Tri G 7 Tenaga Abli ArsitekturPT.TIRTADHEAADDONNICS PRATAMA 38 /euus Bao @ Tele sayy fa eR al neon SURAT PERNYATAAN TENAGA INTI/ AHLI Saya yang bertanda tangan dibawab ini Nama : Eri Budi Pumomo,ST ‘Tempat /Tanggal Lahir : Muji Rahayu, 02 Agustus 1987 Alamat Muji Rahayu, Rt. 018 Rw. 004 Kel. Muji Rahayu Kee, Seputih Agung SKA Alli Teknik Bangunan Gedung ~ Madya Pendidikan $-1 Teknik Sipil Sekolah Tinggi Ilmu Teknik Trisula Bengkulu Jabatan dalam Proyek Ini Tenaga Ahli Sipil Pengalaman : 6 Tahun Adalah benar — benar Tenaga Inti / Abli dan saya bersedia ditugaskan penuh waktu pada pekerjaan Lanjutan Pembangunan Gedung OK RSUD Pameungpeuk Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat pada Pokja RS Pameungpeuk UKPBJ Provinsi Jawa Barat, di perusahaan Nama perusahaan _: PT. Tirta Dhea Addonics Pratama AlamatPerusahaan JI, Mabes Hankam Gg, Sawo Il RT. 001/005 Setu Cipayung Jakarta ‘Timur Telepon Perusahaan: 021 ~ 84300797 Email tirtadheal 102@gmail.com ‘Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar — benarnya dan saya sanggup dituntut dimuka pengadilan apabila semua keterangan yang diberikan tidak benar. Demikianlah Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab. Mengetahui, Jakarta, 10 April 2019 PT. Tirta Dhea Addonics Pratama Yang Membuat Pernyataan, Tenaga Abii SipilBian ©/mun LED EAN a ome Teco atnrafor ethan et omen SURAT PERNYATAAN TENAGA INTI/ AHLI Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Abubakar, ST Tempat /Tanggal Lahir : Julok Cut, 20-08-1968 Alamat : Bandar Baru, Kel. Keude Geudong Kec. Samudera Pendidikan S-I Teknik Mesin Universitas Syiah Kuala SKA : Ahli Teknik Mekanikal - Madya Jabatan dalam Proyek Ini: Tenaga Ahli Mekanikal Pengalaman 10 Tahun Adalah benar ~ benar Tenaga Inti / Abli dan saya bersedia ditugaskan penuh waktu pada pekerjaan Lanjutan Pembangunan Gedung OK RSUD Pameungpeuk Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat pada Pokja RS Pameungpeuk UKPBJ Provinsi Jawa Barat, di perusahaan Nama perusahaan —_: PT. Tirta Dhea Addonnics Pratama AlamatPerusahaan — : JI. Mabes Hankam Gg. Sawo II RT. 001/005 Setu Cipayung Jakarta Timur Telepon Perusahaan: 021 - 84300797 Email turtadheal 102@gmail.com Surat Pemyataan ini dibuat dengan sebenar ~ benamya dan saya sanggup dituntut dimuka pengadilan apabila semua keterangan yang diberikan tidak benar. Demikianlah Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab. Mengetabui, Jakarta, 10 April 2019 PT. Tirta Dhea Addonnics Pratama Yang Membuat Pemyataan, Abubakar, ST ‘Tenaga Ahli Mekanikal