You are on page 1of 87

KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : DKI Jakarta


KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Caklung RUANGAN :IMUNISASI
NO.SERI THN JMLH KEADAAN BARANG
NO NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN NO KODE
PABRIK BHN Pembuatanpe BARANG
BRG KURANG RUSAK
mbelian SATUAN BAIK
BAIK BERAT

1. Ac Spilit National 1 Pk 1 1 0 0
2. Lemari gantung 3 Pintu Kayu 2006 1 1 0 0
3. Tempat tidur Pasien Besi/Busa 1 1 0 0
4. Komputer 1 1 0 0
5. Timbangan + TB 1 1 0 0
6. Kursi karyawan Kayu 1 1 0 0
7. Filling kabinet 3 laci Besi 1 1 0 0
8. Filling kabinet Jaya Raya 3 laci Besi 1 1 0 0
9. Meja karyawan 1 1 0 0
10. Meja dorong kaca Kecil Kaca 1 1 0 0
11. Jam dinding Panadol 1 1 0 0
12. Kulkas Sharp 2 pintu 2004 1 1 0 0
13. Cold Chain Vestifrust 2007 1 1 0 0

MENGETAHUI Jakarta, Juli 2010


Kepala Sie Yankes Penanggungjawab Ruangan

drg.Berliana Fauziah
Nip: 19590622 1986102001 Nip: 140193141
Menyetujui
Kepala Puskesmas Kec Cakung

dr.Hj.Susi Suzana Astono.MPH. Akpt


Nip: 19620617 1999032001
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Caklung RUANGAN : Y ANKES
NO.SERI THN JMLH KEADAAN BARANG
NO URT NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN NO KODE
PABRIK BHN Pembuatanpe BARANG KURANG RUSAK
BRG BAIK
mbelian SATUAN BAIK BERAT

1. AC Split Toshiba 1 Pk Subsidi 2005 1 Unit 1 Unit 0 0


2. AC Split National 1 Pk 1 Unit 0 0 1
3. Meja Karyawan Kayu 7 Buah 7 Buah 0 0
4. Meja Komputer 1 Buah 1 Buah 0 0
5. Dispenser GEA Yupiter 1 Buah 0 0 1 Buah
6. Lemari Besi Besi 1 Buah 1 Buah 0 0
7. Komputer View Sonic Pentium 3 I Unit 0 0 1 Unit
8. Printer Epson LQ.2180 1 Buah 1 Buah 0 0
9. Timbangan +Tinggi badan 1 Buah 1 Buah 0 0
10. Micro Toise 1 Buah 1 Buah 0 0
11. Lemari Kaca 1 Buah 1 Buah 0 0
12. Filling Kabinet 3 laci 1 Buah 1 Buah 0 0
13. Meja dorong kaca Kecil 1 Buah 1 Buah 0 0
14. Kursi Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0
15. Kursi Roda Kecil 1 Buah 1 Buah 0 0
16. Kursi Karyawan 2003 1 Buah 0 0 1 Buah
17. Jam dinding 1 Buah 0 1 Buah 0
18. Schenellen Elektronik 1 Buah 0 1 Buah 0
19. Schenellen Biasa 2 Buah 0 2 Buah 0
20. Pemadam kebakaran uk.kecil 1 Buah 1 Buah 0 0
21. Komputer IBM 2 Buah 2 Buah 0 0
22. Kursi lipat swadana 2006 2 Buah 2 Buah 0 0
23. Kursi kayu pakai busa swadana 2006 1 Buah 1 Buah 0 0
24. Kursi besi pakai busa 1 Buah 0 1 Buah 0
25. Kursi plastik merah 4 Buah 4 Buah 0 0
MENGETAHUI Jakarta, Juli 2010
Kepala Sie Yankes Penanggungjawab Ruangan

drg.Berliana Mahfuzi
Nip: 19590622 1986102001 Nip: 19590304 1983121001
MENYETUJUI
Kepala Puskesmas Kec Cakung

dr.Hj. Susi Suzana Astono.MPH.Akpt


Nip: 19620617 1999032001
KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : DKI Jakarta


KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Caklung RUANGAN : RUANG HAJI

NO.SERI KEADAAN BARANG


NO URT NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN THN JMLH
PABRIK NO KODE
BHN Pembuatanpe BARANG KURANG RUSAK
BRG BAIK
mbelian SATUAN BAIK BERAT

1. AC Spilit Toshiba 1 PK 1 Buah 1 Buah 0 0


2. Komputer 1 Unit 1 Unit 0 0
3. Lemari gantung 3 Pinntu Kayu 1Buah 1 Buah 0 0
4. Filling Kabinet Elite 4 Laci 1 Buah 1 Buah 0 0
5. Filling Kabinet Jaya Raya (Heros) 3 Laci 1 Buah 1 Buah 0 0
6. Jam dinding 1 Buah 1 Buah 0 0
7. Meja Karyawan 5 Buah 5 Buah 0 0
8. Kursi Karyawan Beroda Kecil 3 Buah 2 Buah 1 Buah 0
9. Kursi Pimpinan sandaran 2003 1 Buah 1 Buah 0 0
10. Meja Komputer Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0
11. Scanner 1 Buah 1 Buah 0 0
12. Pemadam kebakaran Uk.Kecil 1 Buah 1 Buah 0 0
13. Printer Hp Laser Jet 1020 1 Buah 1 Buah 0 0
14. Kursi lipat Swadana 2006 3 Buah 3 Buah 0 0
15. Papan data 2 x1,5cm Alumunium 1 Buah 1 Buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, Juli 2010


Kepala Sie Yankes Pananggungjawab Ruangan

drg.Berliana drg.Ibupertiwi
Nip: 19590622 1986102001 Nip: 19620703 1987122002
Menyetujui
Kepala Pusk Kecamatan Cakung

dr.Hj.Susi Suzana Astono. MPH. Akpt


Nip: 19620617 1999032001
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Caklung RUANGAN : RUANG L O K E T

NO.SERI KEADAAN BARANG


NO URT NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN THN JMLH
PABRIK NO KODE
BHN Pembuatanpe BARANG KURANG RUSAK
BRG BAIK
mbelian SATUAN BAIK BERAT

1. AC Spilit National 1 PK 1 Unit 1 Unit 0 0


2. Komputer 2 Unit 2 Unit 0 0
3. Meja komputer 1 Buah 1 Buah 0 0
4. Printer Epson LX.300 Kecil 1 Buah 1 Buah 0 0
5. Pengeras suara 1 Unit 1 Unit 0 0
6. Lemari Arsip Kayu 2004 1 Buah 1 Buah 0 0
7. Rak status Kayu 8 Buah 8 Buah 0 0
8. Cash Register Type MA 198 2008 1 Buah 1 Buah 0 0
9. Meja karyawan kayu 3 Buah 3 Buah 0 0
10. Kursi Karyawan Kayu+ busa 4 Buah 4 Buah 0 0
11. Tangga alumunium uk. Kecil 2008 1 Buah 1 Buah 0 0
12. Jam dinding 1 Buah 1 Buah 0 0
13. HOB Besi 1 Buah 1 Buah 0 0
14. Pemadam kebakaran Kecil 1 Buah 1 Buah 0 0
15. Kipas angin Panasonic Gantung 2009 1 Buah 1 Buah 0 0
16. Rak status uk. Kecil Kayu 2 Buah 2 Buah 0 0
17. Dispenser 1 Buah 1 Buah 0 0
MENGETAHUI Jakarta, J u l I 2010
Kepala Sie Yankes Penanggungjawab Ruangan

drg.Berliana Kasmiyati
Nip: 19590622 1986102001 Nip: 19610602 1985032007
Menyetujui
Kepala Puskesmas kec Cakung

dr.Hj.Susi Suzana Astono. MPH. Akpt


Nip: 19620617 1999032001
KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : DKI Jakarta


KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Caklung RUANGAN : RUANG KUSTA

NO.SERI THN JMLH KEADAAN BARANG


NO URT NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN NO KODE
PABRIK BHN Pembuatanpe BARANG
BRG KURANG RUSAK
mbelian SATUAN BAIK
BAIK BERAT

1. Kipas angin Berdiri 1 Buah 1 Buah 0 0


2. Meja karyawan 2 Buah 2 Buah 0 0
3. Kursi Karyawan 1 Buah 1 Buah 0 0
4. Kursi Karyawan Beroda Uk.Kecil 1 Buah 1 Buah 0 0
5. Lemari kaca Kayu+kaca 1 Buah 1 Buah 0 0
6. Lemari kaca Kayu 1 Buah 0 0 1 Buah
7. Buvet Kayu 1 Buah 0 0 1 Buah
8. Kursi Lipat 2004 2 Buah 2 Buah 0 0
9. Timbangan+TB 1 Buah 0 0 1 Buah
10.. Bangku tunggu plastk Plastik 2 Buah 2 Buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, Juli 2010


Kepala Sie Yankes Penggungjawab Ruangan

drg.Berliana Andi Tangi Librasangti L.G


Nip: 19590622 1986102001 Nip: 19771017 1998031002
Menyetujui
Kepala Puskesmas Kec Cakung

dr.Hj.Susi Suzana Astono. MPH.Akpt


Nip: 19620617 1999032001
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Caklung RUANGAN : RUANG LOKET UGD

NO.SERI THN JMLH KEADAAN BARANG


NO URT NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN NO KODE
PABRIK BHN Pembuatanpe BARANG
BRG KURANG RUSAK
mbelian SATUAN BAIK
BAIK BERAT

1. Komputer 1 Unit 1 Unit 0 0


2. Printer Epson LQ.2180 1 Buah 1 Buah 0 0
3. Meja komputer Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0
4. Lemari Kaca Aluminium 1 Buah 1 Buah 0 0
5. Rak Status Besi 1 Buah 1 Buah 0 0
6. Rak Status Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0
7. Amplifair 1 Buah 1 Buah 0 0
8. Kipas angin Berdiri 1 Buah 1 Buah 0 0
9 Jam dinding Yakult 1 Buah 1 Buah 0 0
10. Telepon 1 Buah 1 Buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, J u l I 2010


Kepala Sie Yankes Penanggungjawab Ruangan

drg.Berliana Nana Sukarna


Nip: 19590622 1986102001

MENYETUJUI
Kepala Puskesmas kec Cakung

dr.Hj.Susi Suzana Astono. MPH.Akpt


Nip: 19620617 1999032001
KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : DKI Jakarta


KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Caklung RUANGAN : RUANG TAMU LANTAI 2

NO.SERI THN JMLH KEADAAN BARANG


NO URT NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN NO KODE
PABRIK BHN Pembuatanpe BARANG KURANG RUSAK
BRG BAIK
mbelian SATUAN BAIK BERAT

1. Kipas angin 2009 1 Buah 1 Buah 0 0


2. Papan data Pegawai 1 Buah 1 Buah 0 0
3. Jam dinding 1 Buah 1 Buah 0 0
4. Kursi Meja Tamu Kayu 2006 1 Set 1 Set 0 0

5. Mesin Absen Elekrik 1 Buah 1 Buah 0 0


6. Papan pengumuman Tripleks 1 Buah 1 Buah 0 0

7. Kursi tunggu gandeng empat Indachi Besi 2010 6 Unit 6 Unit 0 0


tempat duduk
8. Mobil Air Conditoner Green Air 2010 1 Unit 1 Unit 0 0
9. Tempt sampah+ tutupan Fiber 2009 1 Buah 1 Buah 0 0
10. Kursi lipat merah Swadana 2006 3 Buah 3 Buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, J u l I 2010


Kepala Tata Usaha Penanggungjawab Ruangan

Sri Unung Suarningrat, SH H a r t I n i


Nip: 19680309 1997032001 Nip: 19660505 1987102002

MENYETUJUI
Kepala Puskesmas Kec Cakung

dr.Hj.Susi Suzana Astono. MPH.Akpt


Nip: 19620617 1999032001
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN : RUANG TATA USAHA
NO.SERI THN JMLH KEADAAN BARANG
NO URT NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN NO KODE
PABRIK BHN Pembuatanpe BARANG KURANG RUSAK
BRG BAIK
mbelian SATUAN BAIK BERAT
1. AC Split Panasonic 3/4 PK 1 Unit 1 Unit 0 0
2. Lemari gantung Olympic 3 Pintu 2 Unit 2 Unit 0 0
3. Lemari arsip Kayu 2005 1 Buah 1 Buah 0 0
4. Dispenser GEA Yupiter 2008 1 Buah 1 Buah 0 0
5. Filling kabinet Elite 4 Laci 1 Buah 1 Buah 0 0
6. Filling kabinet Alba 4 Laci 2 Buah 2 Buah 0 0
7. Komputer 3 Unit 3 Unit 0 0
8. Meja komputer 1 Buah 1 Buah 0 0
9. Meja komputer 1 Buah 1 Buah 0 0
10. Amplifair ADC 3300 PM 2010 1 Unit 1 Unit 0 0
11. DVD Player Teckyo 111 P 2010 1 Unit 1 Unit 0 0
12. Printer Epson LQ-2180 Kertas A3 1 Buah 1 Buah 0 0
13. Printer Hp Laser Jet 1010 Kertas Folio 1 Buah 1 Buah 0 0
14. Jam dinding Seiko 1 Buah 1 Buah 0 0
15. Meja karyawan 5 Buah 5 Buah 0 0
16. Kusi karyawan 2003 2 Buah 2 Buah 0 0
17. Kusi karyawan beroda lima Uk.kecil 3 Buah 3 Buah 0 0
18. Pesawat Telepon/ Fax Panasonic 1 Buah 1 Buah 0 0
19. LCD 1 Unit 1 Unit 0 0
20 Note Book ACER 2008 1 Unit 1 Unit 0 0
21 Gambar presiden+Wakil 1 Unit 1 Unit 0 0
22 Kursi Staf beroda lima bersandaran 1 Buah 1 Buah 0 0
23 Mic Wireless VH F 2010 2 Buah 2 Buah 0 0
MENGETAHUI Jakarta, J u l I 2010
Kepala Tata Usaha Penanggungjawab Ruangan

Sri Unung Suarningrat, SH Sigit Haryono


Nip: 19680309 1997032001 MENYETUJUI Nip; 19611106 1983031008
Kepala Puskesmas Kec Cakung

dr.Hj.Susi Suzana Astono.MPH.Akpt

Nip: 19620617 1999032001


KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Caklung RUANGAN : KEPALA TATA USAHA

NO.SERI THN JMLH KEADAAN BARANG


NO URT NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN NO KODE
PABRIK BHN Pembuatanpe BARANG KURANG RUSAK
BRG BAIK
mbelian SATUAN BAIK BERAT

1. AC Split National 1 PK 1 Unit 1 Unit 0 0


2. Komputer Compac datar 2009 1 Unit 1 UNit 0 0
3. Filling Kabinet Elite 4 Laci 2009 1 Buah 1 Buah 0 0
4. Filling Kabinet Elite/Jaya Raya 3 Laci 1 Buah 1 Buah 0 0
5. Filling Kabinet Elite 4 Laci Sub 2010 1 Buah 1 Buah 0 0
6. Meja karywan Fiber 1 Buah 1 Buah 0 0
7. Meja karyawan Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0
8. Kursi karyawan Sandaran 1 Buah 1 Buah 0 0
9. Lemari gantung 3 Pintu 1 Unit 1 Unit 0 0
10. Kursi Staf roda 5 Sub 2009 1 Buah 1 Buah 0 0
11. Kursi Staf Roda 5 Sub 2003 1 Buah 1 Buah 0 0
12. Meja komputer olimpic 1 Unit 1 Unit 0 0

MENGETAHUI Jakarta, Juli 2010


Kepala Tata Usaha Penanggungjawab Ruangan

Sri Unung Suarningrat, Akpt Sri Yanti


Nip: 19680309 1997032001 Nip: 19680810 1991032008
MENYETUJUI
Kepala Puskesmas Kec Cakung

dr.Hj.Susi Suzana Astono. MPH.Akpt


Nip: 19620617 1999032001
KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : DKI Jakarta


KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN : KEPALA PUSK KECAMATAN

NO.SERI THN JMLH KEADAAN BARANG


NO URT NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN NO KODE
PABRIK BHN Pembuatanpe BARANG KURANG RUSAK
BRG BAIK
mbelian SATUAN BAIK BERAT

1. Lemari Panjangan Kayu 2006 1 Buah 1 Buah 0 0


2. AC Spilit Panasonic 1 Pk 1 Unit 1 Unit 0 0
3. Meja Tulis Besi 1 Buah 1 Buah 0 0
4. Kursi pimpinan 1 Buah 1 Buah 0 0
5. Kursi karyawan Subsidi 2003 2 Buah 2 Buah 0 0
6. Bupet 3 Pintu Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0
7. Televisi Sony 1 Buah 1 Buah 0 0
8. Dispenser 1 Buah 1 Buah 0 0
9. Lambang Burung Garuda 1 Buah 1 Buah 0 0
10. Gambar Presiden+Wakil 1 Unit 1 Unit 0 0
11. Jam dinding Panadol 1 Buah 1 Buah 0 0
12. Pesawat Telepon Panasonic Subsidi 2009 1 Unit 1 Unit 0 0
13. Bupet kecil kayu 1 Buah 1 Buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, Juli 2010


Ka.Puskesmas Kec Cakung Penanggungjawab Ruangan

dr.Hj.Susi Suzana Astono.MPH.Akpt Sri Unung Suarningrat, SH


Nip: 19620617 1999032001 Nip: 19680309 1997032001
KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : DKI Jakarta


KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN : KEUANGAN

NO.SERI THN JMLH KEADAAN BARANG


NO URT NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN NO KODE
PABRIK BHN Pembuatanpe BARANG KURANG RUSAK
BRG BAIK
mbelian SATUAN BAIK BERAT

1. AC Split Sharp 1 Pk 1 Unit 1 Unit 0 0


2. Lemari gantung Kayu 3 Pintu 3 Unit 3 Unit 0 0
3. Komputer 3 Unit 3 Unit 0 0
4. Meja komputer 1 Buah 1 Buah 0 0
5. Printer Epson LQ.2180 1 Unit 1 Unit 0 0
6. Printer Hp.Laser Jet 1210 1 Unit 1 Unit 0 0
7. Papan Data 1 Buah 1 Buah 0 0
8. Lemari arsip Kayu 2005 2 Buah 2 Buah 0 0
9. Filling kabinet Elite 3 Laci 1 Buah 1 Buah 0 0
10. Meja karyawan Kayu 5 Buah 5 Buah 0 0
11. Kursi karyawan 2003 4 Buah 4 Buah 0 0
12. Kursi karyawan Kaki lima beroda Kecil 1 Buah 1 Buah 0 0
13. Mesin hitung uang 2006 1 Buah 1 Buah 0 0
14. Jam dinding 1 Buah 1 Buah 0 0
15. Dispenser 1 Buah 1 Buah 0 0
16. Pemadam kebakaran Uk.sedang 1 Buah 1 Buah 0 0
17. Pesawat telepon 1 Buah 1 Buah 0 0
18. Brankas 1 Buah 1 Buah 0 0
19. Mesin ketik 1 Buah 0 1 Buah 0

MENGETAHUI Jakarta, J u l I 2010


Kepala Tata Usaha Penanggungjawab Ruangan

Sri Unung Suarningrat,SH Sekhudin


Nip: 19680309 1997032001 Nip: 19651128 1987031009
MENYETUJUI
Kepala Puskesmas Kec Cakung

dr.Hj.Susi Suzana Astono.MPH.Akpt


Nip: 19620617 1999032001
KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : DKI Jakarta


KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN : KESMAS

NO.SERI THN JMLH KEADAAN BARANG


NO URT NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN NO KODE
PABRIK BHN Pembuatanpe BARANG KURANG RUSAK
BRG BAIK
mbelian SATUAN BAIK BERAT

1. AC Spilit 1 Pk 1 Unit 1 Unit 0 0


2. Jam dinding 2 Buah 1 Buah 0 1 Buah
3. Lemari gantung 3 Pintu Kayu 1 Unit 1 Unit 0 0
4. Lemari arsip 9 Pintu Kayu 2004 1 Buah 1 Buah 0 0
5. Lemari Besi Besi 1 Buah 1 Buah 0 0
6. Dispenser 1 Buah 1 Buah 0 0
7. Filling kabinet Elite 3 Laci 5 Buah 5 Buah 0 0
8. Filling kabinet Elite 4 Laci 2010 1 Buah 1 Buah 0 0
9. Komputer 1 Buah 1 Buah 0 0
10. Printer HP Laser Jet 1020 Uk.Folio 1 Buah 1 Buah 0 0
11. Meja komputer Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0
12. Meja Karyawan Besi 1 Buah 1 Buah 0 0
13. Meja Karyawan Kayu 6 Buah 6 Buah 0 0
14. Kursi Pimpinan Sandaran+beroda 1 Buah 1 Buah 0 0
15. Kursi Karyawan Sandaran tanpa roda 2003 1 Buah 1 Buah 0 0
16. Kursi Karyawan Kayu pake busa 2 Buah 2 Buah 0 0
17. Kursi Karyawan Kecil Dorong 5 Buah 4 Buah 0 1 Buah
18. Papan Data 1 Buah 1 Buah 0 0
19. Kursi karyawan Kayu+Busa 1 Buah 1 Buah 0 0
20. Kursi lipat Swand 2006 1 Buah 1 Buah 0 0
21. Kursi plastik 1 Buah 1 Buah 0 0
22. Lemari besi 4 Rak Besi 1 Buah 1 Buah 0 0
23. Rak Besi Besi 2 Buah 2 Buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, J u l I 2010


Ka.Puskesmas Kec Cakung Penanggungjawab Ruangan

dr.Hj.Susi Suzana Astono. MPH.Akpt Ida Choridah, SKM. MKM


Nip: 19620617 1999032001 19651107 1988032003
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN : B P . DUA (2)

NO.SERI THN JMLH KEADAAN BARANG


NO URT NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN NO KODE
PABRIK BHN Pembuatanpe BARANG KURANG RUSAK
BRG BAIK
mbelian SATUAN BAIK BERAT

1. AC Split Toshiba 1 PK 1 Unit 1 Unit 0 0


2. Lemari kaca Besi+Kaca 2 Buah 2 Buah 0 0
3. Sterilisator Listrik Corona 2 Pintu 1 Buah 1 Buah 0 0
4. Tempat tidur Besi+Busa 1 Buah 1 Buah 0 0
5. Meja karyawan Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0
6. Kursi Karyawan sandaran Kecil+roda 1 Buah 1 Buah 0 0
7. Rak Kaca Kecil+roda Besi 1 Buah 1 Buah 0 0
8. Pemadam kebakaran uk. Kecil 2 Buah 2 Buah 0 0
9. Standar infus besi 1 Buah 1 Buah 0 0
10. Tensimeter Berdiri ( ABN) 1 Buah 1 Buah 0 0
11. Tempat sampah medis ada tutupan fiber 1 Buah 1 Buah 0 0
12. Penghancur jarum Besi 1 Buah 1 Buah 0 0
13. Tangga Tempat tidur Uk.Kecil Besi 1 Buah 1 Buah 0 0
14. Kursi pasien rangka besi Besi+ Busa 2 Buah 0 2 Buah 0
15. Kursi lipat Swadana 2006 1 Buah 1 Buah 0 0
16 Kipas angin Maspion berdiri 1 Buah 1 Buah 0 0
17. Jam dinding 1 Buah 1 Buah 0 0
18. Lemari gantung Olimpic 2 Pintu 1 Unit 1 Unit 0 0
19. Papan data 2 x 1,5cm 1 Baik 1 Baik 0 0

MENGETAHUI Jakarta, J u l I 2010


Kepala Sie Yankes Penanggungjawab Ruangan

drg. Berliana dr.Marini M . Epid


Nip: 19590622 1986102001 MENYETUJUI Nip: 19750508 2006042001
Kepala Puskesmas Kec Cakung

dr.Hj.Susi Suzana Astono.MPH.Akpt


Nip: 19620617 1999032001
KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : DKI Jakarta


KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN : APOTIK UGD 24 JAM

NO.SERI THN JMLH KEADAAN BARANG


NO URT NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN NO KODE
PABRIK BHN Pembuatanpe BARANG KURANG RUSAK
BRG BAIK
mbelian SATUAN BAIK BERAT

1. Lemari obat 195x98cm Alum+kaca 1 Buah 0 1 Buah 0


2. Lemari obat 163x 69cm Alum+kaca 1 Buah 1 Buah 0 0
3. Meja karyawan Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0
4. Laci sorok 3 laci Kayu 1 Buah 0 1 Buah 0
5. Dispenser Miyako 1 Buah 1 Buah 0 0
6. kursi karyawan Rangka besi 1 Buah 1 Buah 0 0
7. Kursi bulat Tanpa sandaran Uk.Kecil 1 Buah 0 1 Buah 0
8. AC Split National 1 PK 1 Unit 1 Unit 0 0
9. Wireless Amplifier TOA 1 Buah 0 1 Buah 0
10. Spring Bed 1 Orang 1 Unit 1 Unit 0 0

MENGETAHUI Jakarta, Juli 2010


Kepala Sie Yankes Penanggungjawab Ruangan

drg. Berliana
Nip: 19590622 1986102001
MENYETUJUI
Kepala Puskesmas Kec Cakung

dr.Hj.Susi Suzana Astono.MPH.Akpt


Nip: 19620617 1999032001
KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : DKI Jakarta


KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN : BP SATU ( I )

NO.SERI THN JMLH KEADAAN BARANG


NO URT NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN NO KODE
PABRIK BHN Pembuatanpe BARANG
BRG KURANG RUSAK
mbelian SATUAN BAIK
BAIK BERAT

1. AC Split Eolia 1 PK 1 Unit 1 Unit 0 0


2. Lemari kaca Askes 2003 167x 100cm Aluminium 2003 1 Buah 1 Buah 0 0
3.. Timbangan+TB 2005 1 Buah 1 Buah 0 0
4. Tensimeter roda Besi 2008 1 Buah 1Buah 0 0
5. Meja karyawan Kayu Sub 2003 1 Buah 1 Buah 0 0
6. Tempat sampah kering Fiber 1 Buah 1 Buah 0 0
7. Kursi karyawan ada sandaran 2003 1 Buah 1 Buah 0 0
8. Kursi karyawan rangka besi 2006 1 Buah 1 Buah 0 0
9. Kursi karyawan Kayu+Busa 1 Buah 1Buah 0 0
10. Tempat tidur 1 Buah 1 Buah 0 0
11. Kaca fastafel uk.kecil Plastik 1 Buah 1 Buah 0 0
12. Kursi lipat Swadana 2006 2 Buah 2 Buah 0 0
13. Pemadam kebakaran uk. Kecil 1 Buah 1 Buah 0 0
14. Meja kaca rangka besi pakai roda 1 Buah 1 Buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, J u l I 2010


Kepala Sie Yankes Penanggungjawab Ruangan

drg. Berliana dr.Santi Adriani


Nip: 19590622 1986102001 MENYETUJUI
Kepala Puskesmas Kec Cakung

dr.Hj.Susi Suzana Astono. MPH. Akpt


Nip: 19620617 1999032001
KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : DKI Jakarta


KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN : PERIKSA UGD/ MTBS

NO.SERI THN JMLH KEADAAN BARANG


NO URT NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN NO KODE
PABRIK BHN Pembuatanpe BARANG KURANG RUSAK
BRG BAIK
mbelian SATUAN BAIK BERAT

1. Meja Tulis Kayu 2 Buah 2 Buah 0 0


2. AC Split Panasonic 1 PK Subsidi 2007 1 Unit 1 Unit 0 0
3. Meja Instrumen Besi 1 Buah 1 Buah 0 0
4. Tempat Tidur Pasien Besi 1 Buah 1 Buah 0 0
5. Timbangan Bayi 1 Buah 1 Buah 0 0
6. Timbangan Injak 1 Buah 1 Buah 0 0
7. Kusi karyawan Roda 5 Sandaran Besi Subsidi 2005 1 Buah 1 Buaj 0 0
8. Kursi Lipat Merah Lipat Swadana 2006 3 Buah 3 Buah 0 0
9. Alat ukur Panjang badan Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, J u l I 2010


Kepala Sie Yankes Penanggungjawab Ruangan

drg Berliana dr.Santi Rosamarlia


Nip: 19590622 1986102001 Nip: 19720807 2006042024
MENYETUJUI
Kepala Puskesmas Kec Cakung

dr.Hj. Susi Suzana Astono. MPH.Akpt


Nip: 19620617 1999032001
KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : DKI Jakarta


KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN : RUANG TUNGGU LANTAI SATU

NO.SERI THN JMLH KEADAAN BARANG


NO URT NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN NO KODE
PABRIK BHN Pembuatanpe BARANG KURANG RUSAK
BRG BAIK
mbelian SATUAN BAIK BERAT

1. Televisi Layar datar 1 Buah 1 Buah 0 0


2. Tempat Televisi Besi 1 Buah 1 Buah 0 0
3. Kipas angin gantung 2 Buah 2 Buah 0 0
4. Multi Purpose Filling Kabinet Tahan panas Besi 2006 1 Buah 1 Buah 0 0
5. Jam dinding 1 Buah 1 Buah 0 0
6. Meja Karyawan Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0
7. Bangku Tunggu Kayu 9 Buah 9 Buah 0 0
8. Kusi Tunggu 3 dudukan Besi 5 Unit 5 Unit 0 0
9. Kusi Tunggu 3 dudukan Besi 3 Unit 3 Unit 0 0
10. Kursi Tunggu Kayu 1 Unit 1 Unit 0 0
11. Kursi Tunggu Indachi 4 dudukan Besi 2010 6 Unit 6 Unit 0 0
12. Gambar Presiden+Wakil Kayu 1 Unit 1 Unit 0 0
13. Tempat sampah ada tutupan sedang Plastik 2 Buah 2 Buah 0 0
14. Bangku tunggu Rangka besi+ Busa 3 Dudukan 1 Unit 1 Unit 0 0
15. Kursi staf Rngk besi+busa besi 1 Buah 1 Buah 0 0
16 Gambar Wali kota/Wakil 1 Set I Set 0 0
17 Podium Kayu 2010 1 Buah 1 Buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, Juli 2010


Ka. Seksi Yankes Penanggungjawab Ruangan

drg.Berliana Ely Susmiaty


Nip: 19590622 1986102001 Nip:19561014 1981032003
MENYETUJUI
Kepala Puskesmas Kec Cakung

dr.Hj.Susi Suzana Astono. MPH.Akpt


Nip: 19620617 1999032001
KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : DKI Jakarta


KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN : LABORATORIUM

NO.SERI THN JMLH KEADAAN BARANG


NO URT NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN NO KODE
PABRIK BHN Pembuatanpe BARANG KURANG RUSAK
BRG BAIK
mbelian SATUAN BAIK BERAT

1. Meja tulis Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0


2. Kulkas Samsung 1 Buah 1 Buah 0 0
3. Lemari Obat Besi 1 Buah 1 Buah 0 0
4. Lemari gantung Kayu 2 Unit 2 Unit 0 0
5. Komputer 1 Unit 1 Unit 0 0
6. Meja Komputer Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0
7. AC. Spilit Toshiba 1 Unit 1 Unit 0 0
8. Filling kabinet Elite 1 Buah 0 1 Buah 0
9. Microscop Bimoculer MKOM 1 Buah 1 Buah 0 0
10. Centrifius 2008 1 Buah 1 Buah 0 0
11. Bangku tunggu unt. Pasien Kayu 2 Buah 2 Buah 0 0
12. Reagen 1 Buah 1 Buah 0 0
13. Tempat sampah medis Kering 1 Buah 1 Buah 0 0
14. Tempat sampah medis Basah 1 Buah 1 Buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, J u l I 2010


Kepala Sie Yankes Penanggungjawab Ruangan

drg. Berliana Kamari


Nip: 19590622 1986102001 Nip: 19551114 19850310064
MENYETUJUI
Kepala Puskesmas Kec Cakung

dr.Hj.Susi Suzana Astono. MPH.Akpt


Nip: 19620617 1999032001
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN : A P O T I K
NO.SERI THN JMLH KEADAAN BARANG
NO URT NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN NO KODE
PABRIK BHN Pembuatanpe BARANG KURANG RUSAK
BRG BAIK
mbelian SATUAN BAIK BERAT
1. AC Split Toshiba 1 Pk Plastik 1 Buah 1 Buah 0 0
2. Bangku kayu tinggi 80 cm Kayu jati 1 Buah 1 Buah 0 0
3. Bangku pendek bundar Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0
4. Bangku plastik hijau Napoly Plastik 1 Buah 1 Buah 0 0
5. Dispenser Hot ' N Cool Miyako Plastik 2008 1 Buah 1 Buah 0 0
6. Filling Kabinet laci 4 Elite Besi 2004 1 Buah 1 Buah 0 0
7. Filling Kabinet laci 4 Jaya Raya Besi 2000 1 Buah 1 Buah 0 0
8. Jam dinding Seiko quart 2008 1 Unit 1 Unit 0 0
9. Komputer Pentium 4 1 Unit 1 Unit 0 0
10. Kulkas Toshiba Glacio 1 pintu 2008 1 Unit 1 Unit 0 0
11. Kursi plastik merah Plastik 5 Buah 5 Buah 0 0
12. Kursi putar roda 5 Fiber 1 Buah 1 Buah 0 0
13. Lampu emergency Genlite Plastik 1 Buah 1 Buah 0 0
14. Lemari obat besi 2 pintu geser 2 pintu Besi 1 Unit 1 Unit 0 0
15. Lemari obat kaca 2 pintu Besi+kaca 1 unit 1 unit 0 0
16. Meja dispenser 40x40x90cm kayu jati 2006 1 buah 1 buah 0 0
17. Meja komputer 60x75x80cm kayu jati 2006 1 buah 1 buah 0 0
18. Meja panjang 80x180x80cm kayu 1 Buah 1 buah 0 0
19. Meja tulis karyawan 60x75x80cm kayu jati 2006 3 buah 3 buah 0 0
20. Neraca/Timbangan obat gram > 1 gram Besi kayu 2006 1 unit 1 unit 0 0
21. Neraca/Timbangan obat Mgr < 1 gram Besi kayu 2006 1 unit 1 unit 0 0
22. Pemadam kebakaran Hatsuta Japan 1.8 kg besi 1 buah 0 1 buah 0
23. Printer laser Hp laserjet 1010 1 unit 1 unit 0 0
24. Rak obat Besi 1 Buah 1 Buah 0 0
25. Rak obat kayu besar 210x45x240cm kayu jati 1974 1 buah 1 buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, Juli 2010


Koordinator Farmasi Penanggungjawab Ruangan

Tiurmaida Habeahan, SSl Sumarah


Nip: 19680712 1996032003 Nip; 19610812 1986032002
MENYETUJUI
Kepala Puskesmas kec Cakung

dr.Hj.Susi Suzana Astono. MPH.Akpt


Nip: 19620617 1999032001
KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : DKI Jakarta


KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN : .B.P. GIGI

NO.SERI THN JMLH KEADAAN BARANG


NO URT NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN NO KODE
PABRIK BHN Pembuatanpe BARANG
BRG KURANG RUSAK
mbelian SATUAN BAIK
BAIK BERAT

1. Dental Unit Set Clesta 2001 1 Unit 1 Unit 0 0


2. Dental Unit Set 1 Unit 1 Unit 0 0
3. Sterilisator Listrik TOA 1 Buah 1 Buah 0 0
4. Lemari gantung 3 Pintu Kayu 2 Unit 2 Unit 0 0
5. Meja Tulis 2 Buah 2 Buah 0 0
6. Lemari kaca 1 Buah 1 Buah 0 0
7. Compresor 2 Buah 2 Buah 0 0
8. Kursi Staf B 2 Buah 2 Buah 0 0
9. Kursi Putar 1 Buah 1 Buah 0 0
10. AC Spilit Sharp 1 Unit 1 Unit 0 0
11. Scaler ultradgrue 1 Set 1 Set 0 0
12. learlite /Ligt Curing 1 Set 1 Set 0 0
13. Tensimeter ABN 1 Set 1 Set 0 0

MENGETAHUI Jakarta, J u l I 2010


Kepala Sie Yankes Penanggungjawab Ruangan

drg. Berliana Drg. Yusnani


Nip: 19590622 1986102001 Nip; 19521202 1980032001
MENYETUJUI
Kepala Puskesmas kec Cakung

dr.Hj.Susi Suzana Astono. MPH.Akpt


Nip: 19620617 1999032001
KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : DKI Jakarta


KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN : GUDANG GADAR

NO.SERI KEADAAN BARANG


NO URT NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN THN JMLH
PABRIK NO KODE
BHN Pembuatanpe BARANG KURANG RUSAK
BRG BAIK
mbelian SATUAN BAIK BERAT

1. Lemari Arsip Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0


2. Lemari Kayu Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0
3. Lemari Kayu Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0
4. Filling Kabinet Elite 4 Laci 1 Buah 1 Buah 0 0
5 Kursi karyawan Kayu+Busa 1 Buah 1 Buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, Juli 2010


Kepala Sie Yankes Penanggungjawab Ruangan

drg.Berliana Elly Susmiaty


Nip: 19590622 1986102001 Nip: 19561014 1981032003
MENYETUJUI
Kepala Puskesmas kecCakung

dr.Hj.Susi Suzana Astono. MPH.Akpt


Nip: 19620617 1999032001
KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : DKI Jakarta


KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN : GADAR / GAKIN

NO.SERI THN JMLH KEADAAN BARANG


NO URT NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN NO KODE
PABRIK BHN Pembuatanpe BARANG
BRG KURANG RUSAK
mbelian SATUAN BAIK
BAIK BERAT

1 Komputer 1 Buah 1 Buah 0 0


2 Printer Epson LQ.2180 1 Buah 1 Buah 0 0
3 Lemari Arsip Kayu 2005 1 Buah 1 Buah 0 0
4 Meja karyawan Kayu 2 Buah 2 Buah 0 0
5 Kursi karyawan ada sandaran 2003 2 Buah 2 buah 0 0
6 Papan struktur Organisasi 1 Buah 1 Buah 0 0
7 Kursi kayu Uk.Kecil Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, Juli 2010


Kepala Sie Yankes Penanggungjawab Ruangan

drg.Berliana S u d a r k o
Nip: 19590622 1986102001 Nip: 19641002 1988021001
MENYETUJUI
Kepala Puskesmas Kec Cakung

dr.Hj.Susi Suzana Astono. MPH.Akpt


Nip: 19620617 1999032001
KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : DKI Jakarta


KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN :KANTIN

NO.SERI THN JMLH KEADAAN BARANG


NO URT NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN NO KODE
PABRIK BHN Pembuatanpe BARANG KURANG RUSAK
BRG BAIK
mbelian SATUAN BAIK BERAT

1. Meja makan loker Segi empat 2006 7 Buah 7 Buah 0 0


2. Klursi plastik Polos Plastik 2006 28 Buah 28 Buah 0 0
3. Meja kerja Kayu 1 Buah 0 1 Buah 0
4. Lemari Kayu Kayu 1 Buah 1 Buah 0
5. Kursi staf Rangka besi 4 Buah 1 Buah 2 Buah 1 Buah
6. Kursi staf Kayu 1 Buah 0 0 1 Buah
7. Kursi tunggu gandengan Besi 1 Unit 1 Unit 0 0
8. Kipas angin gantung 1 Buah 1 Buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, Juli 2010


Kepala Sie Yankes Penanggungjawab Ruangan

drg. Berliana Tukimin


Nip: 19590622 1986102001 Nip: 19571018 1985031006
MENYETUJUI
Kepala Puskesmas Kec Cakung

dr.Hj.Susi Suzana Astono. MPH.Akpt


Nip: 19620617 1999032001
KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : DKI Jakarta


KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN : RONGTGEN
NO.SERI THN JMLH KEADAAN BARANG
NO URT NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN NO KODE
PABRIK BHN Pembuatanpe BARANG
BRG KURANG RUSAK
mbelian SATUAN BAIK
BAIK BERAT

1. Kipas angin Berdiri 1 Buah 1 Buah 0 0


2. Kursi tamu panyang Rngk Kayu 1 Buah 0 1 Buah 0
3. Kursi tamu Kecil Rngk Kayu 1 Buah 0 1 Buah 0

MENGETAHUI Jakarta, Juli 2010


Kepala Sie Yankes Penanggungjawab Ruangan

drg.Berliana Nana Sukarna


Nip: 19590622 1986102001
Menyetujui
Kepala Puskesmas Kec Cakung

dr.Hj.Susi Suzana Astono.MPH.Akpt


Nip: 19620617 1999032001
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN : Gudang Obat Depo

NO.SERI THN JMLH KEADAAN BARANG


NO URT NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN NO KODE
PABRIK BHN Pembuatanpe BARANG KURANG RUSAK
BRG BAIK
mbelian SATUAN BAIK BERAT

1. AC Split Toshiba 1 Pk Plastik 1 Unit 1 Unit 0 0


2. Bangku Pendek Bundar Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0
3. Bangku plastik hijau Napoly Plastik 1 Buah 1 Buah 0 0
4. Filling Kabinet 4 Laci Besi 2004 2 Buah 2 Buah 0 0
5. Jam dinding 2008 1 Unit 1 Unit 0
6. Kipas angin National 1 Buah 1 Buah 0 0
7. Lampu Emergency Genllite Plastik 1 Buah 1 Buah 0 0
8. Lemari obat kaca 2 Pintu Besi+kaca 1 Unit 1 Buah 0 0
9. Lemari obat kayu jati 2 Pintu kayu jati 2 Buah 0 2 Buah 0
10. Lori besi Besi 2007 2 Buah 2 Buah 0 0
11. Termometer suhu ruangan 2007 2 Buah 2 Buah 0 0
12. Rak Obat 4 layer Besi 8 Buah 8 Buah 0 0
13. Tangga Aluminium alumunium 1 Buah 1 Buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, Juli 2010


Koordinator Farmasi Penanggungjawab Ruangan

Tiurmaida Habeahan, SSI KrIstI H.


Nip: 19680712 1996032003
MENYETUJUI
Kepala Puskesmas kec Cakung

dr.Hj.Susi Suzana Astono. MPH.Akpt


Nip: 19620617 1999032001
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN : Mobil Rongtgen
NO.SERI THN JMLH KEADAAN BARANG
NO URT NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN NO KODE
PABRIK BHN Pembuatanpe BARANG KURANG RUSAK
BRG BAIK
mbelian SATUAN BAIK BERAT

1. Alat RO Siemens 1 Unit 1 Unit 0 0

2. AC 1 PK 1 Unit 1 Unit 0 0

MENGETAHUI Jakarta, Juli 2010


Ka. Sie Yankes Penanggungjawab Ruangan

drg.Berliana
Nip: 19590622 1986102001 Dumayesti
Nip: 198110715 2007012017
MENYETUJUI
Kepala Puskesmas kec Cakung

dr.Hj.Susi Suzana Astono.MPH.Akpt


Nip: 19620617 1999032001
Model Inv 6
sudah

KET

swadana
Bant Dep.Kes
Model Inv 6
sudah

KET

dari KPTI
Model Inv 6
sudah

KET

Dari KPTI

Dari yakut
Model Inv 6
sudah

KET

KPTI
Model Inv 6
sudah

KET

Warna merah

Status Pasien

Warna Biru
Model Inv 6
sudah

KET
Model Inv 6
sudah

U LANTAI 2

KET

Gantung

Meja 1+2Kusi
Kecil+1 Kursi
panjang.
Sewa
Jadwal Kegiatan
Ka.PKM

2010
Model Inv 6
sudah

KET

Tanpa tempat printer


ada Tempat printer

Tata Usaha

sandaran tinggi
Model Inv 6
sudah

KET

warna abu-abu
Warna Biru
Model Inv 6
sudah

K KECAMATAN

KET

Bingkai kayu
Model Inv 6
sudah

KET
Model Inv 6
sudah

KET
Model Inv 6
sudah

KET

U.Periks Pasien
Model Inv 6

KET
Model Inv 6
sudah

KET

Askes

untuk pasien
Model Inv 6
sudah

KET
Model Inv 6

KET

Walikota Jak Tim

Untuk Pasien
Warna Biru
Warna Hijau

Subsidi 2010

Swadana 2010
Model Inv 6
sudah

KET
Model Inv 6

KET
Model Inv 6
sudah

KET
Model Inv 6

KET

Untuk Obat
Model Inv 6

KET
Model Inv 6

KET

Warna Kuning
Warna Biru
Model Inv 6

KET
Model Inv 6

KET

1 besar + 1 Kecil
Model Inv 6

KET

1111
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta Model Inv 6
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER sudah
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Caklung RUANGAN :IMUNISASI

NO JMLH
KEADAAN BARANG
THN
NO NO.SERI
NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN BHN PEMBUATAN / KODE BARANG KURANG RUSAK KET
URT PABRIK PEMBELIAN SATUAN BAIK
BRG BAIK BERAT

1. Ac Spilit National 1 Pk 1 1 0 0
2. Lemari gantung 3 Pintu Kayu 2006 1 1 0 0
3. Tempat tidur Pasien Besi/Busa 1 1 0 0
4. Komputer 1 1 0 0
5. Timbangan + Tinggi Badan 1 1 0 0
6. Kursi lipat Lipat Besi 2006 1 1 0 0
7. Filling kabinet 3 laci Besi 1 1 0 0
8. Filling kabinet Heros( Jaya Raya) 3 Laci Besi 1 1 0 0
9. Meja komputer kayu 1 1 0 0
10. Meja dorong kaca Kecil Kaca 1 1 0 0
11. Jam dinding Panadol 1 1 0 0
12. Kulkas Shap 2 Pintu 2004 1 1 0 0 Swadana
13. Cold Chain Vestfrust 2007 1 1 0 0 Bant. Dep.Kes

MENGETAHUI Jakarta, April 2011


Ka.Puskesmas Kec Cakung Pengurus barang

dr.Hj.Susi Suzana Astono.MPH.Akpt Maria Uba Beda


Nip: 19620617 1999032001 Nip: 19630323 1987032010
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta Model Inv 6
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER sudah
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Caklung RUANGAN : Y ANKES

NO NO.SERI THN NO JMLH KEADAAN BARANG


NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN
URT PABRIK BHN Pembuatan KODE BARANG KURAN RUSAK KET
pembelian BRG SATUAN BAIK
G BAIK BERAT

1. AC Split Toshiba 1 Pk Subsidi 2005 1 Unit 1 0 0


2. AC Split National 1 Pk 1 Unit 0 0 1 Unit
3. Meja Karyawan Kayu 7 Buah 7 Buah 0 0
4. Meja Komputer 1 Buah 1 0 0
5. Dispenser GEA Yupiter 1 Buah 1 0 0
6. Lemari Besi Besi 1 Buah 1 0 0
7. Komputer View sonic Pentium 3 I Unit 1 0 0
8. Printer Epson LQ.2180 1 Buah 1 Buah 0 0
9. Timbangan +Tinggi badan 1 Buah 1 Buah 0 0 Uk TB Rusak
10. Micro Toise 1 Buah 1 Buah 0 0
11. Lemari Kaca 1 Buah 1 Buah 0 0
12. Filling Kabinet 3 Laci 1 Buah 1 Buah 0 0
13. Meja dorong kaca Kecil 1 Buah 1 Buah 0 0
14. Kursi Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0
15. kursi Roda Kecil 1 Buah 1 Buah 0 0
16. Kursi Karyawan 2003 1 Buah 1 Buah 0 0
17. Jam dinding 1 Buah 1 Buah 0 0
18. Schenellen Elektronik 1 Buah 1 Buah 0 0
19. Schenellen Biasa 2 Buah 2 Buah 0 0
20. Pemadam kebakaran uk.kecil 1 Buah 1 Buah 0 0
21. Komputer IBM 2 Unit 2 Unit 0 0 Dari KPTI
22. Kursi lipat Swadana 2006 2 Buah 2 Buah 0 0
23. Kursi kayu pakai busa Swadana 2006 1 Buah 1 Buah 0 0
24. Kursi besi pakai busa 1 Buah 0 1 Buah 0
25. Kursi plastik warna merah 4 Buah 4 Buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, April 2011


Ka.Puskesmas Kec Cakung Pengurus barang

dr.Hj.Susi Suzana Astono.MPH.Akpt Maria Uba Beda


Nip: 19620617 1999032001 Nip: 19630323 1987032010
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta Model Inv 6
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Caklung RUANGAN : RUANG HAJI

NO NO.SERI THN NO JMLH KEADAAN BARANG


NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN
URT PABRIK BHN Pembuatan KODE BARANG KURAN RUSAK KET
pembelian BRG SATUAN BAIK
G BAIK BERAT

1. AC Spilit Toshiba 1 PK 2004 1 Buah 1 Buah 0 0


2. Komputer 1 Unit 1 Unit 0 0 Dari KPTI
3. Lemari gantung 3 Pinntu Kayu 1Buah 1 Buah 0 0
4. Filling Kabinet Elite 4 Laci 1 Buah 1 Buah 0 0
5. Filling Kabinet Jaya Raya ( Heros) 1 Buah 1 Buah 0 0
6. Jam dinding 1 Buah 1 Buah 0 0 Dari yakut
7. Meja Karyawan 5 Buah 5 Buah 0 0
8. Kursi Karyawan Beroda Kecil 3 Buah 2 Buah 1 Buah 0
9. Kursi Pimpinan sandaran 2003 1 Buah 1 Buah 0 0
10. Meja Komputer Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0
11. Scanner 1 Buah 1 Buah 0 0
12. Pemadam kebakaran Uk.Kecil 1 Buah 1 Buah 0 0
13. Printer HP Laser Jet 1020 Uk.Kecil 1 Buah 1 Buah 0 0
14. Kursi lipat swadnan 2006 3 Buah 3 Buah 0 0
15. Papan data 2 cm x 1,5 cm Alumunium 1 Buah 1 Buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, April 2011


Ka.Puskesmas Kec Cakung Pengurus barang

dr.Hj.Susi Suzana Astono.MPH.Akpt Maria Uba Beda


Nip: 19620617 1999032001 Nip: 19630323 1987032010
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta Model Inv 6
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Caklung RUANGAN : RUANG L O K E T

NO NO.SERI THN NO JMLH KEADAAN BARANG


NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN
URT PABRIK BHN Pembuatan KODE BARANG KURAN RUSAK KET
pembelian BRG SATUAN BAIK
G BAIK BERAT
1. AC Spilit National 1 PK 1 Unit 1 Unit 0 0
2. Komputer 2 Buah 2 Buah 0 0 Dari KPTI
3. Meja komputer 1 Buah 1 Buah 0 0
4. Printer Epson LX.300 Kecil 1 Buah 1 Buah 0 0
5. Pengeras suara 1 Unit 1 Unit 0 0
6. Lemari Arsip Kayu 2004 1 Buah 1 Buah 0 0
7. Rak status Kayu 8 Buah 8 Buah 0 0
8. Cash Register Type MA 198 2008 1 Buah 1 Buah 0 0
9. Meja karyawan kayu 3 Buah 3 Buah 0 0
10. Kursi Karyawan Kayu+ busa 4 Buah 4 Buah 0 0
11. Tangga alumunium Uk.Kecil 2008 1 Buah 1 Buah 0 0
12. Jam dinding 1 Buah 1 Buah 0 0
13. HOB Besi 1 Buah 1 Buah 0 0
14. Pemadam kebakaran Kecil 1 Buah 1 Buah 0 0
15. Kipas angin Panasonic Gantung 2009 1 Buah 1 Buah 0 0
16. Rak status Uk. Kecil Kayu 2 Buah 2 Buah 0 0
17. Dispenser 1 Buah 1 Buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, April 2011


Ka.Puskesmas Kec Cakung Pengurus barang

dr.Hj.Susi Suzana Astono. MPH.Akpt Maria Uba Beda


Nip: 19620617 1999032001 Nip: 19630323 1987032010
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta Model Inv 6
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Caklung RUANGAN : RUANG KUSTA

NO NO.SERI THN NO JMLH KEADAAN BARANG


NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN
URT PABRIK BHN Pembuatan KODE BARANG KURAN RUSAK KET
pembelian BRG SATUAN BAIK
G BAIK BERAT

1. Kipas angin Berdiri 1 Buah 1 Buah 0 0


2. Meja karyawan 2 Buah 2 Buah 0 0
3. Kursi Karyawan 2003 1 Buah 1 Buah 0 0 warna merah
4. Kursi Karyawan Beroda Uk.Kecil 1 Buah 1 Buah 0 0
5. Lemari kaca Kayu+kaca 1 Buah 1 Buah 0 0 Status pasien
6. Lemari kaca Kayu 1 Buah 0 0 1 Buah
7. Buvet Kayu 1 Buah 0 0 1 Buah
8. Kursi lipat 2004 2 Buah 2 Buah 0 0
9. Timbangan+ TB 1 Buah 0 0 1 Buah
10. Bangku tunggu plastik Plastik 2 Buah 2 Buah 0 0 warna Biru

MENGETAHUI Jakarta, April 2011


Ka.Puskesmas Kec Cakung Pengurus barang

dr.Hj.Susi Suzana Astono. MPH.Akpt Maria Uba Beda


Nip: 19620617 1999032001 Nip: 19630323 1987032010
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta Model Inv 6
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Caklung RUANGAN : RUANG LOKET UGD

NO NO.SERI THN NO JMLH KEADAAN BARANG


NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN
URT PABRIK BHN Pembuatan KODE BARANG KURAN RUSAK KET
pembelian BRG SATUAN BAIK
G BAIK BERAT

1. Komputer 1 Unit 1 Unit 0 0


2. Printer Epson LQ.2180 1 Buah 1 Buah 0 0
3. Meja komputer Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0
4. Lemari Kaca Aluminium 1 Buah 1 Buah 0 0
5. Rak Status Besi 1 Buah 1 Buah 0 0
6. Rak Status Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0
7. Amplifair 1 Buah 1 Buah 0 0
8. Kipas angin Berdiri 1 Buah 1 Buah 0 0
9. Jam dinding Yakult 1 Buah 1 Buah 0 0
10. Telepon 1 Buah 1 Buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, April 2011


Ka.Puskesmas Kec Cakung Pengurus barang

dr.Hj.Susi Suzana Astono. MPH. Akpt Maria Uba Beda


Nip: 19620617 1999032001 Nip: 19630323 1987032010
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta Model Inv 6
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Caklung RUANGAN : RUANG TAMU LANTAI 2
NO NO.SERI THN NO JMLH KEADAAN BARANG
NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN
URT PABRIK BHN Pembuatan KODE BARANG KURAN RUSAK KET
pembelian BRG SATUAN BAIK
G BAIK BERAT
1. Kipas angin 2009 1 Buah 1 Buah 0 0 Gantung
2. Papan data Pegawai 1 Buah 1 Buah 0 0
3. Jam dinding 1 Buah 1 Buah 0 0
4. Kursi Meja Tamu Kayu 2006 1 Set 1 Set 0 0 Meja 1+2Kusi
Kecil+1 Kursi
panjang.
5. Mesin Absen Elekrik 1 Buah 1 Buah 0 0 Sewa
6. Papan pengumuman Uk. Kecil Tripleks 1 Buah 1 Buah 0 0 Jadwal kegiatan
Ka.PKM
7. Kursi tunggu gandeng
empat tempat duduk Indachi Besi 2010 6 Unit 6 Unit 0 0
8. Mobil Air Conditoner Green Air 2010 1 Unit 1 Unit 0 0
9. Tempat sampa
pakai tutupan sedang Fiber 2009 1 Buah 1 Buah 0 0
10. Kursi Lipat merah Swadana 2006 3 Buah 3 Buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, April 2011


Ka.Puskesmas Kec Cakung Pengurus barang

dr.Hj.Susi Suzana Astono. MPH. Akpt Maria Uba Beda


Nip: 19620617 1999032001 Nip: 19630323 1987032010
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta Model Inv 6
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Caklung RUANGAN : RUANG TATA USAHA
NO NO.SERI THN NO JMLH KEADAAN BARANG
NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN
URT PABRIK BHN Pembuatan KODE BARANG KURAN RUSAK KET
pembelian BRG SATUAN BAIK
G BAIK BERAT

1. AC Split Panasonic 3/4 Pk 2009 1 Unit 1 Unit 0 0


2. Lemari gantung Olympic 3 Pintu 2 Unit 2 Unit 0 0
3. Lemari arsip Kayu 2005 1 Buah 1 Buah 0 0
4. Dispenser GEA Yupiter 2008 1 Buah 1 Buah 0 0
5. Filling kabinet Elite 4 Laci 1 Buah 1 Buah 0 0
6. Filling kabinet Alba 4 Laci 2 Buah 2 Buah 0 0
7. Komputer 3 Unit 3 Unit 0 0
8. Meja komputer 1 Buah 1 Buah 0 0 Tanpa tempat printer
9. Meja komputer 1 Buah 1 Buah 0 0 ada Tempat printer
10. Amplifair ADC -3300 PM 2010 1 Unit 1 Unit 0 0
11. DVD Player Teckyo 111 P 2010 1 Unit 1 Unit 0 0
12. Printer Epson LQ-2180 Kertas A3 1 Buah 1 Buah 0 0
13. Printer Hp Laser Jet 1010 Kertas Folio 1 Buah 1 Buah 0 0
14. Jam dinding Seiko 1 Buah 1 Buah 0 0
15. Meja karyawan 5 Buah 5 Buah 0 0
16. Kusi karyawan 2003 2 Buah 2 Buah 0 0
17. Kusi karyawan Beroda Lima Uk.kecil 3 Buah 3 Buah 0 0
18. Pesawat Telepon / Fax Panasonik 1 Buah 1 Buah 0 0
19. LCD 1 Unit 1 Unit 0 0
20 Note Book ACER 2008 1 Unit 1 Unit 0 0 Tata Usaha
21 Gambar Presiden+Wakil 1 Unit 1 Unit 0 0
22 Kursi Staf Beroda Ada sandaran Roda lima 1 Buah 1 Buah 0 0 Sandaran tinggi
23 Mic Wireless VHF 2 Buah 2 Buah 0 0
MENGETAHUI Jakarta, April 2011
Ka.Puskesmas Kec Cakung Pengurus barang

dr. Hj.Susi Suzana Astono.MPH. Akpt Maria Uba Beda


Nip: 19620617 1999032001 Nip: 19630323 1987032010
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta Model Inv 6
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Caklung RUANGAN : KEPALA TATA USAHA
NO NO.SERI THN NO JMLH KEADAAN BARANG
NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN
URT PABRIK BHN Pembuatan KODE BARANG KURAN RUSAK KET
pembelian BRG SATUAN BAIK
G BAIK BERAT

1. AC Split National 1 PK 1 Unit 1 Unit 0 0


2. Komputer IMB 1 Unit 0 1 Unit 0 KPTI
3. Filling Kabinet Elite 4 Laci 2009 1 Buah 1 Buah 0 0
4. Filling Kabinet Elite/Jaya Raya 3 Laci 1 Buah 1 Buah 0 0
5. Filling Kabinet Elite 4 Laci Sub 2010 1 Buah 1 Buah 0 0
6. Meja karyawan Fiber 1 Buah 1 Buah 0 0
7. Meja karyawan Kayu I Buah 1 Buah 0 0
8. Kursi Karywan Sandaran 1 Buah 1 Buah 0 0
9. Lemari gantung 3 Pintu 3 Buah 3 Buah 0 0
10. Kursi Staf roda 5 Sub 2009 1 Buah 1 Buah 0 0 warna abu- abu
11. Kursi Staf roda 5 Sub 2003 1 Buah 1 Buah 0 0 warna Biru
12. Meja komputer olimpic 1 Unit 1 Unit 0 0

MENGETAHUI Jakarta, April 2011


Ka.Puskesmas Kec Cakung Pengurus barang

dr.Hj.Susi Suzana Astono. MPH. Akpt Maria Uba Beda


Nip: 19620617 1999032001 Nip: 19630323 1987032010
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta Model Inv 6
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN : KEPALA PUSK KECAMATAN
NO NO.SERI THN NO JMLH KEADAAN BARANG
NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN
URT PABRIK BHN Pembuatan KODE BARANG KURAN RUSAK KET
pembelian BRG SATUAN BAIK
G BAIK BERAT

1. Lemari Panjangan Kayu 2006 1 Buah 1 Buah 0 0


2. AC Spilit Panasonic 1 Pk 1 Unit 1 Unit 0 0
3. Meja Tulis Besi 1 Buah 1 Buah 0 0
4. Kursi pimpinan 1 Buah 1 Buah 0 0
5. Kursi karyawan 2003 2 Buah 2 Buah 0 0
6. Bupet Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0
7. Televisi Sony 1 Buah 1 Buah 0 0
8. Dispenser 1 Buah 1 Buah 0 0
9. Lambang Burung Garuda 1 Buah 1 Buah 0 0
10. Gambar Presiden+Wakil 2 Buah 2 Buah 0 0 Bingkai kayu
11. Jam dinding Panadol 1 Buah 1 Buah 0 0
12. Pesawat Telepon Panasonic Sub 2009 1 Unit 1 Unit 0 0
13. Bupet kecil Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, April 2011


Ka.Puskesmas Kec Cakung Pengurus barang

dr.Hj.Susi Suzana Astono. MPH. Akpt Maria Uba Beda


Nip: 19620617 1999032001 Nip: 19630323 1987032010
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta Model Inv 6
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN : KEUANGAN
NO NO.SERI THN NO JMLH KEADAAN BARANG
NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN
URT PABRIK BHN Pembuatan KODE BARANG KURAN RUSAK KET
pembelian BRG SATUAN BAIK
G BAIK BERAT

1. AC Split Sharp 1 Pk 1 Unit 1 Unit 0 0


2. Lemari gantung Kayu 3 Pintu 3 Unit 3 Unit 0 0
3. Komputer 3 Unit 3 Unit 0 0
4. Meja komputer 1 Buah 1 Buah 0 0
5. Printer Epson LQ.2180 1 Unit 1 Unit 0 0
6. Printer Hp.Laser Jet 1210 1 Unit 1 Unit 0 0
7. Papan Data 1 Buah 1 Buah 0 0
8. Lemari arsip Kayu 2005 2 Buah 2 Buah 0 0
8. Filling kabinet Elite 3 Laci 1 Buah 1 Buah 0 0
10. Meja karyawan Kayu 5 Buah 5 Buah 0 0
11. Kursi karyawan 2003 4 Buah 4 Buah 0 0
12. Kursi karyawan Kaki lima beroda Kecil 1 Buah 1 Buah 0 0
13. Mesin hitung uang 2006 1 Buah 1 Buah 0 0
14. Jam dinding 1 Buah 1 Buah 0 0
15. Dispenser 1 Buah 1 Buah 0 0
16. Pemadam kebakaran Uk.sedang 1 Buah 1 Buah 0 0
17. Pesawat telepon 1 Buah 1 Buah 0 0
18. Brankas 1 Buah 1 Buah 0 0
19. Mesin ketik 1 Buah 0 1 Buah 0

MENGETAHUI Jakarta, April 2011


Ka.Puskesmas Kec Cakung Pengurus barang

dr.Hj.Susi Suzana Astono. MPH. Akpt Maria Uba Beda


Nip: 19620617 1999032001 Nip: 19630323 1987032010
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta Model Inv 6
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN : KESMAS
NO NO.SERI THN NO JMLH KEADAAN BARANG
NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN
URT PABRIK BHN Pembuatan KODE BARANG KURAN RUSAK KET
pembelian BRG SATUAN BAIK
G BAIK BERAT

1. AC Spilit Toshiba 1 Pk 1 Unit 1 Unit 0 0


2. Jam dinding 2 Buah 2 Buah 0 0
3. Lemari gantung 3 Pintu Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0
4. Lemari arsip 9 Pintu Kayu 2004 1 Buah 1 Buah 0 0
5. Lemari Besi Besi 1 Buah 1 Buah 0 0
6. Dispenser 1 Buah 1 Buah 0 0
7. Filling kabinet Elite 3 Laci 5 Buah 5 Buah 0 0
8. Filling kabinet Elite 4 Laci Sub . 2010 1 Buah 1 Buah 0 0
9. Komputer 1 Buah 1 Buah 0 0
10. Printer HP Laser Jet 1020 Uk.Folio 1 Buah 1 Buah 0 0
11. Meja komputer Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0
12. Meja Karyawan Besi 1 Buah 1 Buah 0 0
13. Meja Karyawan Kayu 6 Buah 6 Buah 0 0
14. Kursi Pimpinan Sandaran+beroda 1 Buah 1 Buah 0 0
15. Kursi Karyawan Sandaran tanpa roda 2003 1 Buah 1 Buah 0 0
16. Kursi Karyawan Kayu pake busa 2 Buah 2 Buah 0 0
17. Kursi Karyawan Kecil dorong 5 Buah 4 Buah 1 Buah 0
18. Papan Data 1 Buah 1 Buah 0 0
19. Kursi karyawan Kayu+Busa 1 Buah 1 Buah 0 0
20. Kursi lipat Swand 2006 1 Buah 1 Buah 0 0
21. Kursi plastik 1 Buah 1 Buah 0 0
22. Lemari besi 4 Rak Besi 1 Buah 1 Buah 0 0
23. Rak Besi Besi 2 Buah 2 Buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, April 2011


Ka.Puskesmas Kec Cakung Pengurus barang

dr.Hj.Susi Suzana Astono. MPH. Akpt Maria Uba Beda


Nip: 19620617 1999032001 Nip: 19630323 1987032010
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta Model Inv 6
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN : B P . DUA ( 2 )
NO NO.SERI THN NO JMLH KEADAAN BARANG
NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN
URT PABRIK BHN Pembuatan KODE BARANG KURAN RUSAK KET
pembelian BRG SATUAN BAIK
G BAIK BERAT

1. AC Split Toshiba 1 PK 1 Unit 1 Unit 0 0


2. Lemari kaca Besi+Kaca 2 Buah 2 Buah 0 0
3. Sterilisator Listrik Corona 2 Pintu 1 Buah 1 Buah 0 0
4. Tempat tidur Besi+Busa 1 Buah 1 Buah 0 0 U.Periks Pasien
5. Meja karyawan Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0
6. Kursi Karyawan sandaran Kecil+roda 1 Buah 1 Buah 0 0
7. Meja kaca Kecil+roda Besi 1 Buah 1 Buah 0 0
8. Pemadam kebakaran Uk.Kecil 2 Buah 2 Buah 0 0
9. Standar infus Besi 1 Buah 1 Buah 0 0
10. Tensimeter Berdiri ( ABN) 1 Buah 1 Buah 0 0
11. Tempat sampah medis ada tutupan Plastik 1 Buah 1 Buah 0 0
12. Penghancur jarum Besi 1 Baik 1 Baik 0 0
13. Tangga Tempat tidur Kecil Besi 1 Buah 1 Buah 0 0 Untk..Pasien
14. Kursi pasien rangka besi Pakai busa Besi 2 Buah 0 2 Buah 0
15. Kursi Lipat Swadana 2006 1 Buah 1 Buah 0 0
16. Kipas angin Maspion Berdiri 1 Buah 1 Buah 0 0
17. Jam dinding 1 Buah 1 Buah 0 0
18,. Lemari gantung Olimpic 2 Pintu 1 Unit 0 1 Unit 0
19. Papan data 2 x 1,5 Cm alumunium 1 Buah 1 Buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, April 2011


Ka.Puskesmas Kec Cakung Pengurus barang

dr.Hj. Susi Suzana Astono. MPH. Akpt Maria Uba Beda


Nip: 19620617 1999032001 Nip: 19630323 1987032010
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta Model Inv 6
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN: APOTIK UGD 24 JAM
NO NO.SERI THN NO JMLH KEADAAN BARANG
NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN
URT PABRIK BHN Pembuatan KODE BARANG KURAN RUSAK KET
pembelian BRG SATUAN BAIK
G BAIK BERAT

1. Lemari obat 195x98cm Alum+kaca 1 Buah 0 1 Buah 0


2. Lemari obat 163x 69cm Alum+kaca 1 Buah 1 Buah 0 0
3. Meja karyawan Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0
4. Laci sorok 3 laci Kayu 1 Buah 0 1 Buah 0
5. Dispenser Miyako 1 Buah 1 Buah 0 0
6. kursi karyawan Rangka besi 1 Buah 1 Buah 0 0
7. Kursi bulat Tanpa sandaran Uk.Kecil 1 Buah 0 1 Buah 0
8. AC Split National 1 PK 1 Unit 1 Unit 0 0
9. Wireless Amplifier TOA 1 Buah 0 1 Buah 0
10. Spring Bed 1 Orang 1 Unit 1 Unit 0 0

MENGETAHUI Jakarta, April 2011


Ka.Puskesmas Kec Cakung Pengurus barang

dr. Hj. Susi Suzana Astono. MPH.Akpt Maria Uba Beda


Nip: 19620617 1999032001 Nip: 19630323 1987032010
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta Model Inv 6
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN: BP SATU ( I )
NO NO.SERI THN NO JMLH KEADAAN BARANG
NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN
URT PABRIK BHN Pembuatan KODE BARANG KURAN RUSAK KET
pembelian BRG SATUAN BAIK
G BAIK BERAT

1. AC Split Eolia 1 PK 1 Unit 1 Unit 0 0


2. Lemari kaca 167x 100cm Aluminium 2003 1 Buah 1 Buah 0 0 Askes
3. Timbangan+TB 2005 1 Buah 1 Buah 0 0
4. Tensimeter roda Besi 2008 1 Buah 1Buah 0 0
5. Meja karyawan Kayu Subsidi 2003 1 Buah 1 Buah 0 0
6. Tempat sampah kering Plastik 1 Buah 1 Buah 0 0
7. Kursi karyawan ada sandaran 2003 1 Buah 1Buah 0 0
8. Kursi karyawan Rangka besi 2006 1 Buah 1 Buah 0 0
9. Kursi karyawan Kayu+Busa 1 Buah 1 Bah 0 0
10. Tempat Tidur 1 Buah 1 Buah 0 0 Unt.Pasien
11. Kaca fastafel Uk.Kecil 1 Buah 1 Buah 0 0
12. Kursi lipat Swadana 2006 2 Buah 2 Buah 0 0
13. Pemadam kebakaran uk. Kecil 1 Buah 1 Buah 0 0
14. Meja kaca beroda Uk.kecil 1 Buah 1 Buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, April 2011


Ka.Puskesmas Kec Cakung Pengurus barang

dr.Hj.Susi Suzana Astono. MPH.Akpt Maria Uba Beda


Nip: 19620617 1999032001 Nip: 19630323 1987032010
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta Model Inv 6
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN: PERIKSA UGD/ MTBS
NO NO.SERI THN NO JMLH KEADAAN BARANG
NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN
URT PABRIK BHN Pembuatan KODE BARANG KURAN RUSAK KET
pembelian BRG SATUAN BAIK
G BAIK BERAT
1. Meja Tulis Kayu 2 Buah 2 Buah 0 0
2. AC Split Panasonic 1 PK Subsidi 2007 1 Unit 1 Unit 0 0
3. Meja Instrumen Besi 1 Buah 1 Buah 0 0
4. Tempat Tidur Pasien Besi 1 Buah 1 Buah 0 0
5. Timbangan Bayi 1 Buah 1 Buah 0 0
6. Timbangan Injak 1 Buah 1 Buah 0 0
7. Kursi karyawan Roda 5 sandaran Besi Subsidi 2005 1 Buah 1 Buah 0 0
8. Kursi Lipat Merah Lipat Swadana 2006 3 Buah 3 Buah 0 0
9. Alat ukur Panjang badan Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, April 2011


Ka.Puskesmas Kec Cakung Pengurus barang

dr. Hj. Susi Suzana Astono. MPH. Akpt Maria Uba Beda
Nip: 19620617 1999032001 Nip: 19630323 1987032010
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta Model Inv 6
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN: RUANG TUNGGU
NO NO.SERI THN NO JMLH KEADAAN BARANG
NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN
URT PABRIK BHN Pembuatan KODE BARANG KURAN RUSAK KET
pembelian BRG SATUAN BAIK
G BAIK BERAT

1. Televisi Layar datar 1 Buah 1 Buah 0 0


2. Tempat Televisi Besi 1 Buah 1 Buah 0 0
3. Kipas angin gantung 2 Buah 2 Buah 0 0
4. Multi Purpose Filling Kabinet Tahan panas Besi 2006 1 Buah 1 Buah 0 0 Walikota Jak Tim
5. Jam dinding 1 Buah 1 Buah 0 0
6. Meja Karyawan Kayu 3 Buah 3 Buah 0 0
7. Bangku Tunggu Kayu 9 Buah 9 Buah 0 0 Untuk Pasien
8. Kusi Tunggu 3 dudukan Besi 5 Unit 5 Unit 0 0 Warna Biru
9. Kusi Tunggu 3 dudukan Besi 3 Unit 3 Unit 0 0 Warna Hijau
10. Kursi Tunggu Kayu 1 Unit 1 Unit 0 0
11. Kursi Tunggu Indachi 4 dudukan Besi Subsidi 2010 6 Unit 6 Unit 0 0
12. Gambar Presiden+Wakil Kayu 1 Unit 1 Unit 0 0
13. Tempat sampah ada tutupan sedang Plastik 2 Buah 2 Buah 0 0
14. Bangku tunggu rangka besi+busa 3 Dudukan 1 Unit 1 Unit 0 0
15. Kursi karyawan Rangka besi 1 Buah 1 Buah 0 0
16. Podium Lokal Kayu 2009 1 Buah 1 Buah 0 0 Swadana 09

MENGETAHUI Jakarta, April 2011


Ka.Puskesmas Kec Cakung Pengurus barang

dr.Hj. Susi Suzana Astono. MPH. Akpt Maria Uba Beda


Nip: 19620617 1999032001 Nip: 19630323 1987032010
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta Model Inv 6
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN: LABORATORIUM
NO NO.SERI THN NO JMLH KEADAAN BARANG
NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN
URT PABRIK BHN Pembuatan KODE BARANG KURAN RUSAK KET
pembelian BRG SATUAN BAIK
G BAIK BERAT

1. Meja Tulis Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0


2. Kulkas Samsung 1 Buah 1 Buah 0 0
3. Lemari Obat Besi 1 Buah 1 Buah 0 0
4. Lemari gantung Kayu 2 Unit 2 Unit 0 0
5. Komputer 1 Unit 1 Unit 0 0
6. Meja Komputer Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0
7. AC. Spilit Toshiba 1 Unit 1 Unit 0 0
8. Filling kabinet Elite 1 Buah 0 1 Buah 0
9. Microscop Bimoculer MKOM 1 Buah 1 Buah 0 0
10. Centrifius 2008 1 Buah 1 Buah 0 0
11. Bangku tunggu un. Pasien kayu 2 Buah 2 Buah 0 0
12. Reagen 1 Buah 1 Buah 0 0
13. Tempat sampah medis Kering 1 Buah 1 Buah 0 0
14. Tempat sampah medis Basah 1 Buah 1 Buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, April 2011


Ka.Puskesmas Kec Cakung Pengurus barang

dr.Hj. Susi Suzana Astono.MPH.Akpt Maria Uba Beda


Nip: 19620617 1999032001 Nip: 19630323 1987032010
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta Model Inv 6
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN: A P O T I K
NO NO.SERI THN NO JMLH KEADAAN BARANG
NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN
URT PABRIK BHN Pembuatan KODE BARANG KURAN RUSAK KET
pembelian BRG SATUAN BAIK
G BAIK BERAT

1. AC Spilit Toshiba 1 Pk Plastik 1 Buah 1 Buah 0 0


2. Bangku kayu tinggi 80 cm Kayu jati 1 Buah 1 Buah 0 0
3. Bangku pendek bundar Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0
4. Bangku plastik hijau Napoly Plastik 1 Buah 1 Buah 0 0
5. Dispenser Hot .N Cool Miyako Plastik 2008 1 Buah 1 Buah 0 0
6. Filling Kabinet Elite 4 laci Besi 2004 1 Buah 1 Buah 0 0
7. Filling Kabinet Jaya Raya 4 laci Besi 2000 1 Buah 1 Buah 0 0
8. Jam dinding Seiko Quart 2008 1 Buah 1 Buah 0 0
9. Komputer Pentium 4 1 UNit 1 Unit 0 0
10. Kulkas Toshiba glacio 1 pintu 2008 1 UNit 1 Unit 0 0
11. Klursi plastik merah plastik 5 Buah 5 Buah 0 0
12. Kursi Putar Roda 5 Fiber 1 Buah 1 Buah 0 0
13. Lampu emergency Genlite plastik 1 Buah 1 Buah 0 0
14. Lemari obat besi 2 pintu geser 2 pintu Besi 1 Unit 1 Unit 0 0
15. Lemari obat kaca 2 pintu besi+kaca 1 Unit 1 Unit 0 0
16. Meja dispenser 40x40x90 cm kayu jati 2006 I buah 1 buah 0 0
17. Meja komputer 60x75x80 cm kayu jati 1 Buah 1 Buah 0 0
18. Meja panyang 80x180x80 cm Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0
19. Meja karyawan 60 x75x80 cm kayu 2006 3 Buah 3 Buah 0 0
20. Neraca Obat Mg > 1 gram Besi kayu 2006 1 Unit 1 Unit 0 0
21. Neraca Obat GR < 1 gram Besi kayu 2006 1 UNit 1 UNit 0 0
22. Pemadam kebakaran hatsuta Japan 1,8 kg Besi 1 Buah 0 1 Buah 0
23. Printer HP Laser Jet 1010 1 Buah 1 Buah 0 0
24. Rak Obat Besi 1 Buah 1 Buah 0 0
25. Rak obat Kayu besar 1 Buah 1 Buah 0 0
26. Pengeras Suara Bosch 1 Buah 1 Buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, April 2011


Ka.Puskesmas Kec Cakung Pengurus barang

dr.Hj.Susi Suzana Astono. MPH.Akpt Maria Uba Beda


Nip: 19620617 1999032001 Nip: 19630323 1987032010
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta Model Inv 6
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN: .B.P. G I G I
NO NO.SERI THN NO JMLH KEADAAN BARANG
NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN
URT PABRIK BHN Pembuatan KODE BARANG KURAN RUSAK KET
pembelian BRG SATUAN BAIK
G BAIK BERAT

1. Dental Unit Set Clesta 2001 1 Unit 1 Unit 0 0


2. Dental Unit Set 1 Unit 1 Unit 0 0
3. Sterilisator Listrik 1 Buah 1 Buah 0 0
4. Lemari gantung 3 Pintu Kayu 2 Unit 2 Unit 0 0
5. Meja Tulis 2 Buah 2 Buah 0 0
6. Lemari kaca 1 Buah 1 Buah 0 0
7. Compresor 2 Buah 2 Buah 0 0
8. Kursi Staf B 2 Buah 2 Buah 0 0
9. Kursi Putar 1 Buah 1 Buah 0 0
10. AC Spilit Sharp 1 Buah 1 Buah 0 0
11. Scaler Ultragriune 1 Set 1 Set 0 0
12. Lcalite Higt Curing 1 Set 1 Set 0 0
13. Sentimeter ABN 1 Set 1 Set 0 0

MENGETAHUI Jakarta, April 2011


Ka.Puskesmas Kec Cakung Pengurus barang

dr.Hj.Susi Suzana Astono. MPH.Akpt Maria Uba Beda


Nip: 19620617 1999032001 Nip: 19630323 1987032010
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta Model Inv 6
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN: GUDANG GADAR
NO NO.SERI THN NO JMLH KEADAAN BARANG
NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN
URT PABRIK BHN Pembuatan KODE BARANG KURAN RUSAK KET
pembelian BRG SATUAN BAIK
G BAIK BERAT

1. Lemari Arsip Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0


2. Lemari Kayu Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0
3. Lemari Kayu Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0 Untuk Obat
4. Filling Kabinet Elite 4 Laci 1 Buah 1 Buah 0 0
5 Kursi karyawan Kayu+Busa 1 Buah 1 Buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, April 2011


Ka.Puskesmas Kec Cakung Pengurus barang

dr.Hj. Susi Suzana Astono. MPH. Akpt Maria Uba Beda


Nip: 19620617 1999032001 Nip: 19630323 1987032010
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta Model Inv 6
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN: GADAR / GAKIN
NO NO.SERI THN NO JMLH KEADAAN BARANG
NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN
URT PABRIK BHN Pembuatan KODE BARANG KURAN RUSAK KET
pembelian BRG SATUAN BAIK
G BAIK BERAT

1 Komputer 1 Buah 1 Buah 0 0


2 Printer Epson LQ.2180 1 Buah 1 Buah 0 0
3 Lemari Arsip Kayu 2005 1 Buah 1 Buah 0 0
4 Meja karyawan Kayu 2 Buah 2 Buah 0 0
5 Kursi karyawan ada sandaran 2003 2 Buah 2 buah 0 0
6 Papan struktur Organisasi 1 Buah 1 Buah 0 0
7 Kursi kayu Uk.Kecil Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, April 2011


Ka.Puskesmas Kec Cakung Pengurus barang

dr.Hj.Susi Suzana Astono. MPH.Akpt Maria Uba Beda


Nip: 19620617 1999032001 Nip: 19630323 1987032010
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta Model Inv 6
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN: K A N T I N
NO NO.SERI THN NO JMLH KEADAAN BARANG
NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN
URT PABRIK BHN Pembuatan KODE BARANG KURAN RUSAK KET
pembelian BRG SATUAN BAIK
G BAIK BERAT

1. Meja makan loker Segi empat 2006 7 Buah 7 Buah 0 0 Warna Kuning
2. Klursi plastik Polos Plastik 2006 28 Buah 28 Buah 0 0 Warna Biru
3. Meja kerja Kayu 1 Buah 0 1 Buah 0
4. Lemari Kayu Kayu 2 Buah 2 Buah 0
5. Kursi staf Rangka besi Busa 4 Buah 1 Buah 2 Buah 1 Buah
6. Kursi staf Kayu 2 Buah 0 0 2 Buah
7. Kursi tunggu gandengan Besi 2 Unit 1 Unit 0 1 Unit
8. Kipas angin gantung 1 Buah 1 Buah 0 0
9. Kain horden 1 Buah 1 Buah 0 0 Warna Biru

MENGETAHUI Jakarta, April 2011


Ka.Puskesmas Kec Cakung Pengurus barang
dr.Hj.Susi Suzana Astono. MPH.Akpt Maria Uba Beda
Nip: 19620617 1999032001 Nip: 19630323 1987032010
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta Model Inv 6
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur sdh tdk ada
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN: TUNGGU DEPAN GADAR
NO NO.SERI THN NO JMLH KEADAAN BARANG
NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN
URT PABRIK BHN Pembuatan KODE BARANG KURAN RUSAK KET
pembelian BRG SATUAN BAIK
G BAIK BERAT

1. Dispenser 1 Buah 1 Buah 0 0


2. Meja komputer Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, JulI 2010


Ka.Puskesmas Kec Cakung Pengurus barang
dr.Hj.Susi Suzana Astono. MPH. Akpt Maria Uba Beda
Nip: 19620617 1999032001 Nip: 19630323 1987032010

KARTU INVENTARIS RUANGAN


PROPINSI : DKI Jakarta Model Inv 6
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER sdh tdk ada
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN: RONGTGEN
NO NO.SERI THN NO JMLH KEADAAN BARANG
NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN
URT PABRIK BHN Pembuatan KODE BARANG KURAN RUSAK KET
pembelian BRG SATUAN BAIK
G BAIK BERAT

1. Kipas angin Berdiri 1 Buah 1 Buah 0 0


2. Kursi tamu panyang Rngk Kayu 1 Buah 0 1 Buah 0
3. Kursi tamu Kecil Rngk Kayu 1 Buah 0 1 Buah 0

MENGETAHUI Jakarta, Juli 2010


Ka.Puskesmas Kec Cakung Pengurus barang

dr.Hj.Susi Suzana Astono.MPH. Akpt Maria Uba Beda


Nip: 196206171999032001 Nip: 19630323 1987032010
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta Model Inv 6
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN: Gudnag Obat

NO NO.SERI THN NO JMLH KEADAAN BARANG


NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN
URT PABRIK BHN Pembuatan KODE BARANG KURAN RUSAK KET
pembelian BRG SATUAN BAIK
G BAIK BERAT

1. AC Split Toshiba 1 Pk Plastik 1 Unit 1 Unit 0 0


2. Bangku pendek Bundar kayu 1 Buah 1 Buah 0 0
3. Bangku plastik hijau Napoly Plastik 1 Buah 1 Buah 0 0
4. Filling Kabinet 4 Laci Besi 2004 2 Buah 2 Buah 0 0
5. Jam dinding 2008 1 Buah 0 1 Buah 0
6. Kipas angin National 1 Buah 1 Buah 0 0
7. Lampu Emergency Genilite Plastik 1 Buah 1 Buah 0 0
8. Lemar obat kaca 2 pintu Alm +kaca 1 Buah 1 Buah 0 0
9. Lemari obat kayu 2 pintu kayu 2 Buah 0 2 Buah 0
10. Lori besi Besi 2007 2 Buah 2 Buah 0 0 1 besar+1 kecil
11. Pengatur suhu ruangan 2007 2 Buah 2 Buah 0 0
12. Rak Obat 4 layer Besi 8 Buah 8 Buah 0 0
13. Tangga Aluminium Alumim 1 Buah 1 Buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, April 2011


Ka.Puskesmas Kec Cakung Pengurus barang

dr.Hj.Susi Suzana Astono. MPH. Akpt Maria Uba Beda


Nip: 196206171999032001 Nip: 19630323 1987032010

KARTU INVENTARIS RUANGAN


PROPINSI : DKI Jakarta Model Inv 6
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN: GUDANG ATK
NO NO.SERI THN NO JMLH KEADAAN BARANG
NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN
URT PABRIK BHN Pembuatan KODE BARANG KURAN RUSAK KET
pembelian BRG SATUAN BAIK
G BAIK BERAT

1. Rak Besi 4 Rak 5 Buah 4 Buah 1 Buah 0


2. Rak Besi 3 Rak 2 Buah 2 Buah 0 0
3. Lemari Kayu Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0
4. Lemari Besi Besi 1 Buah 1 Buah 0 0
5. Meja Staf Kayu 1 Buah 1 Buah 0 0
6. Bangku Plastik Plastik 2 Buah 1 Buah 1 Buah 0
7. Kipas angin Duduk 1 Buah 1 Buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, April 2011


Ka.Puskesmas Kec Cakung Pengurus barang
dr.Hj.Susi Suzana Astono.MPH.Akpt Maria Uba Beda
Nip: 196206171999032001 Nip: 19630323 1987032010

KARTU INVENTARIS RUANGAN


PROPINSI : DKI Jakarta Model Inv 6
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN: GUDANG ALKES
NO NO.SERI THN NO JMLH KEADAAN BARANG
NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN
URT PABRIK BHN Pembuatan KODE BARANG KURAN RUSAK KET
pembelian BRG SATUAN BAIK
G BAIK BERAT

1. Rak Besi 4 Rak 2 Buah 2 Buah 0 0


2. Lemari Kaca 2 Pintu(Dorong) 1 Buah 1 Buah 0 0
3. Kipas angin Maspion Kecil 1 Buah 1 Buah 0 0

MENGETAHUI Jakarta, April 2011


Ka.Puskesmas Kec Cakung Pengurus barang
dr.Hj.Susi Suzana Astono.MPH.Akpt Maria Uba Beda
Nip: 196206171999032001 Nip: 19630323 1987032010

KARTU INVENTARIS RUANGAN


PROPINSI : DKI Jakarta Model Inv 6
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER
SATUAN KERJA : Puskesmas Kecamatan Cakung RUANGAN Mobil Rongtgen
NO NO.SERI THN NO JMLH KEADAAN BARANG
NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN
URT PABRIK BHN Pembuatan KODE BARANG KURAN RUSAK KET
pembelian BRG SATUAN BAIK
G BAIK BERAT

1. Alat R O Siemens 1 Unit 1 Unit 0 0

2. AC 1 Pk 1 Unit 1 Unit 0 0
MENGETAHUI Jakarta, April 2011
Ka.Puskesmas Kec Cakung Pengurus barang

dr.Hj.Susi Suzana Astono. MPH.Akpt Maria Uba Beda


Nip: 196206171999032001 Nip: 19630323 1987032010
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROPINSI : DKI Jakarta Model Inv 6
KABUPATEN : Kota Administrasi Jakarta Timur
UNIT : Sudin Kesmas Jakarta Timur NO. KODE UNIT/ SATKER sudah
SATUAN KERJA RUANGAN

NO JMLH
KEADAAN BARANG
THN
NO NO.SERI
NAMA BARANG MERK/ MODEL UKURAN BHN PEMBUATAN / KODE BARANG KURANG RUSAK KET
URT PABRIK PEMBELIAN SATUAN BAIK
BRG BAIK BERAT

MENGETAHUI Jakarta, April 2011


Ka.Puskesmas Kec Cakung Pengurus barang

You might also like