8/31/2018 Summary Report

छा /छा ा ारा दशमो र छा वृि व शु ितपूित (नवीनीकरण) हे तु ऑनलाइन भरे गए िववरण को यं जांचने हे तु
स -2018-19
छाप तारीख:- 31/08/2018
यह ि ंट िश ण सं था म जमा करने हे तु मा नही है ।
रिज े शन िववरण
जनपद का नाम: GB NAGAR
िश ण सं थान का नाम : GANESHI LAL BAJAJ INSTITUTE OF TECHNOLOGY &
MANAGEMENT, GREATER NOIDA
रिज े शन सं ा: 100490131801028
छा / छा ा का नाम: SOMESH ADITYA
िपता / पित का नाम: BALMIKI PRASAD
माता का नाम: RENU KUMARI
धम: Hindu
वग/जाित समूह: अ िपछड़ा वग (अ सं क िपछड़े वग को छोड़कर)
ज ितिथ: 30/07/1996
िलंग: MALE
मोबाइल, दू रभाष नं0: 8743095604 , 8743095604
ईमेल someshgzp@rediffmail.com
हाई ू ल बोड CBSE हाई ू ल उ ीण करने का वष 2011
िव िव ालय/सँ था का नाम व पता,
हाइ ू ल बोड का अनु मां क 5170540
जहाँ से हाई ू ल उ ीण की हो

शै िणक िववरण
1-पा म का नाम: B.TECH/B.E.
BACHELOR OF TECHNOLOGY (COMPUTER SCIENCE &
2-पा म का ां च:
ENGINEERING)

3-पा म का कार: 4-क ा का वष एवं अविध: 1,4

िव पोिषत
5- वेश लेटरल(Lateral) इं टी के आधार पर है NO 6-आवासीय / िदवा छा : िदवा छा
7-हाई ू ल का ा ां क 333 8-हाई ू ल का पूणाक : 500
9-पा म के थम वष म वेश ितिथ: 17/08/2015 10-पा म के वतमान स म वेश ितिथ: 02/07/2018
AKTU
11-िव िव ालय/बोड म पंजीयन मां क CS15125 12-िव िव ालय/बोड का नाम:
Lucknow
13- ा वसाियक पा म म वेश क ा 12 के अंको/मे रट के
YES 14-पा म की पा ता: Inter
अाधार पर अा है :
(i)-इं टर अनु मां क: 2702715 (ii)-इं टर का बोड: UP BOARD
(iii)-इं टर का ा ां क: 374 (iv)-इं टर का पूणाक: 500
(v)-इं टर उ ीण करने का वष: 2014
(i)AKTU कॉउं िसिलंग रिज े शन नंबर/
15- ा वेश AKTU की कॉउं िसिलंग से अा है YES 66501650
अनु मां क
(ii)AKTU कॉउं िसिलंग वष 2015

िनजी िववरण
16-िपता / पित का आधार सं ा: 17-माता का आधार सं ा:
18-छा / छा ा का आधार सं ा: 240451477811 19-उप जाित: KURMI
20-आवासीय थायी पता: 246 MISHRAULIA RAUZA GHAZIPUR - UP
21-प वहार का पता: 246 MISHRAULIA RAUZA GHAZIPUR -UP
22(i)-िवकलां गता कार (यिद िवकलां ग हो):
22(ii)-िवकलां गता % 22(iii)-िवकलां गता भ ा( 0 म):

ि ं ि
http://pfms.upsdc.gov.in/sch1819/PostMatric1819_Renewal/RenewTempPrint_Institute.aspx?Appid=MTAwNDkwMTMxODAxMDI4 1/2
8/31/2018 Summary Report
जाित एव आय िववरण
23-जाित माणप मां क 650331506695 24-जाित माणप जारी करने की ितिथ: 02/06/2015
25-जाित माण प आवेदन फाम सं ा: 15650030037068
26-छा / छा ा के प रवार की सभी ोतों से आय ( 0): वािषक36000 27-आय माणप . 650311512352
28-आय माणप जारी करने की ितिथ: 02/06/2015 29-आय माण प आवेदन फाम सं ा: 15650010033581

बक िववरण
30-बक का नाम: SYNDICATE BANK
31- ां च का नाम: GREATER NOIDA 32-बक खाता सं0: 88952410004499
33-आई०ऍफ़०एस० कोड: SYNB0008895 34-बक खाते का नाम: SOMESH ADITYA

शु स ंिधत िववरण
35(ii)-सं था ारा िलये जाने वाले वािषक
35(i)-अनुमोिदत वािषक नान रफ े िबल अिनवाय शु : 97500 90000
िश ण शु (Tution Fees) की धनरािश:
35(iii)-वािषक नान रफ े िबल अिनवाय शु म से छा ारा आनलाइन
35(iv)-छा /छा ा ारा कॉलेज म जमा िकये
आवेदन के समय तक िश ण सं था म जमा िकया गया शु की धनरािश 97500 101819003197
गये शु की रसीद सं ा:
( 0 म):
35(vi)-अवशेष वािषक नान रफ े िबल
35(v)-छा ारा जमा शु की रसीद िदनां क: 21/07/2016 अिनवाय शु जो छा ारा जमा िकया 0
जाना शेष है ( 0 म):

गत वष का िववरण
36-गत वष म ा छा वृि की धनरािश:
(क)-अनुर ण भ ा
0 (ख)-शु ् ( 0): 0
( 0):
37(i)-गत वष का 37(ii)-गत वष की
PASS वािषक परी ा णाली
परी ाफल: परी ा णाली:
37(iii)-गत वष की
अंक णाली:
वािषक परी ा अंक णाली
37(iv)-गत वष का 37(v)-गत वष का
2000.00 1394.00
पूणाक ा ां क
37(vi)-गत वष का 37(vii)-िश ण सं थान GANESHI LAL BAJAJ INSTITUTE OF TECHNOLOGY AND
69.70
ितशत का नाम MANAGEMENT GREATER NOIDA

घोषणा प C3EFF6565742A597B22E055694F45E96

मै ए द ारा यह घोषणा करता / करती हॅू िक उपरो त िवि यां / सूचनाएं सही है व मेरे ारा ही भरी गयी है , मुझे िकसी अ य ोत से दू सरी छा वृि ा त नहीं हो रही है तथा म कही भी सेवारत नही हॅू । यिद सेवारत हॅू
तो मेरी व मेरे माता-िपता अथवा अिभभावक की कूल वािषक आय 0 2.00 लाख से कम (अनुसूिचत जाित/अनुसूिचत जनजाित के िलये 0- 2.50 लाख से कम) है । मेरे माता-िपता ारा आयकर िवभाग म वािषक
िववरणी दा खल नही िकया गया है । मैने इस सं था के अित र त िश ा स म अ य कही वेश नही िलया है । मै सं थान के शैि क िनदशों एवं छा वृि एवं शु क ितपूित हे तु िनधा रत यूनतम उप थित 75 ितशत
का समुिचत अनुपालन क ं गा / क गी ।
आवेदन प म दी गयी कोई सूचना एवं संल न िनवास व आय माणप के साथ-साथ यिद मेरे माता-िपता की वािषक आय 0 2.00 लाख (अनुसूिचत जाित/अनुसूिचत जनजाित के िलये 0- 2.50 लाख) से अिधक
होगी व अ य अिभलेख गलत पाये जाय तो छा वृि एवं शु क ितपूित की धनरािश 18 ितशत वािषक याज सिहत वापस कर दू ं गा / दू ं गी। यिद ऐसा करने म मै असफल होता / होती हॅू तो िवभाग मुझे ा त धनरािश
को राज व दे यों की भां ित वसूली करने हे तु एवं मेरे िव िविधक कायवाही हे तु वतं होगा।

िदनां क : ................................ थां न : .................................

माता/िपता के ह ा र/अंगूठा िनशान छा /छा ा के ह ा र
(माता/िपता की मृ ु की दशा म अिभभावक)

http://pfms.upsdc.gov.in/sch1819/PostMatric1819_Renewal/RenewTempPrint_Institute.aspx?Appid=MTAwNDkwMTMxODAxMDI4 2/2