You are on page 1of 2

FORMULIR PERMOHONAN PEMINJAMAN

FORMULIR PEMINJAMAN DAN PENGEMBALIAN BARANG

Nama Peminjam : ..........................................................................................


Kelas : ..........................................................................................
Tanggal Peminjaman : ..........................................................................................
Tanggal Pengembalian : ..........................................................................................

No Nama Barang/ Komponen Jumlah Spesifikasi Keterangan

WAKTU PEMINJAMAN
Mengetahui,
Kepala Bengkel Yang Membawa Yang Meminjam

(..................................) (..................................) (..................................)


NIP.

WAKTU PENGEMBALIAN
Mengetahui,
Kepala Bengkel Yang Menerima Yang Menyerahkan

(..................................) (..................................) (..................................)


NIP.

You might also like