7 / YARRO™ RUMAH SAKIT EMANUEL Emanuel Hospital KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT EMANUEL YAKKUM DI BANJARNEGARA ‘Nomor :025/RSE.SK/MJM/IIL/2018 TENTANG PENGANGKATAN TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN, Direktur Rumah Sakit Emanuel Yakkum di Banjarnegara dengan ini Menimbang a. bahwa untuk meningkatkan program mutu dan keselamatan pasien perlu menerapkan pelayanan yang sesuai standar pelayanan yang berlaku; b. bahwa untuk mewujudkan dan melaksanakan program mutu perlu adanya tim peningkatan mutu dan Keselamatan Pasien dan disesuaikan dengan ketentuan yang berlaku; c. bahwa berdasarkan pertimbangan dalam butir a dan b, maka perlu adanya penetapan tim Peningkatan Keselamatan Pasien dengan Surat Keputusan Direktur. Mengingat Banjamnegara Periode 2014 ~ 2019, 4, Surat keputusan Pengurus Yakkum Nomor STRUKTUR-RSE/IX/2015 tentang Penetapan Struktur Organisasi Rumah Sakit Emanuel Yakkum di Banjamegara 0166/RSE.SK/MJM/ XII/2014 tentang Perubahan Tim Mutu dan Keselamatan 5. Surat Keputusan Direktur Nomor : Pasien, 4 AWA PURWARELA KLAIEO! aansaRNecana 53476 Undang-undang nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit 2. Surat Keputusan Pengurus Yakkum Nomor PS/HBL.RSE/II/2015 tentang Peraturan Internal Rumah Sakit (Hospital By Law) RS Emanuel Yakkum di Banjarnegara. 3. Surat Keputusan DP YAKKUM Nomor : 2427-Ps/PUK RSE] V11/2014 tentang Pengangkatan Dokter Samuel Zacharias Spesialis Bedah sebagai Direktur RS. Emanuel YAKKUM diMenetepkan Pertama Kedua MEMUTUSKAN SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR NOMOR : 025/RSE.SK/MJM/ 11/2018 TENTANG PENGANGKATAN TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN. Mencabut dan menyatakan tidak berlaku lagi Surat Keputusan Direktur RS Emanuel Nomor : 0166/RSE.SK/MJM/XI1/2014 tentang Perubahan Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien. : Mengangkat Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien dengan susunan sebagai berikut : Ketua Drg. Ananda Rizky Permatasari Sekretaris _: Tatap Lasmaria Agustina Sitoroes,S.Gz Kristinah,AMK Peningkatan Mutu :V.Suhartono,S.Kep.Ners Peningkatan mutu area klinis dan manajerial 1. Daud Hery Suryanto 2. Clara Agustina,S.Kep,Ners 3. Sunu Budhi Kartika,S.Kom 4, Vrida Cherika W, SE Manajemen Resiko : Pramudiatmoko, Amd Bidang Sasaran Keselamatan Pasien : Nanik Wiyati, AMK Pelaporan dan Kajian Insiden Keselamatan Pasien: 1. Sugiyono,S.Kep,Ners Pendidikan dan Pelatihan 1. Agung Setiawan,AMK 2. MM, Woro Endah Tyashapsari,S.Farm,Apt Champion PMKP dan SKP terlampirKetiga Keempat ‘Adapun uraian tugas tim Peningaktan Mutu dan Keselamatan Pasien adalah sebagai berikut 1. Menjadi motor penggerak penyusunan program PMKP RS 2. Melakukan monitor dan memandu penerapan program PMKP di unit kerja 3, Membantu dan melakukan koordinasi dengan pimpinan unit pelayanan dalam memilih prioritas perbaikan, pengukuran mutuindikator mutu dan menindaklanjuti hasil capaian indikator. 4. Melakukan koordinasi dan pengorganisasian pemilihan program di tingkat unit kerja serta menggabungkan menjadi prioritas RS secara keseluruhan. 5, Menentukan profil indikator mutu, metode analisis, dan validasi data dari data indikator mutu yang dikumpulkan dari seluruh unit kerja 6. Menyusun formulir untuk mengumpulkan data, menentukan jjenis data dan bagaimana alur data dan pelaporan dilaksanakan 7. Melakukan komunikasi yang baik dengan semua pihak yang terkait dan menyampaikan masalah terkait pelaksanaan program ‘mutu dan keselamatan pasien. Terlibat secara penuh dalam diklat PMKP Bertanggung jawab mengkomunikasikan masalah mutu secara rutin kepada staf. 10, Menyusun regulasi terkait pengawasan dan penerapan program PMKP. 8 9. Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal 20 Maret 2018 atau sampai ada keputusan lain yang mencabutnya. Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini, akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya untuk kebenaran, Ditetapkan di Purwareja Klampok