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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
Grado y grupo:
Ciclo escolar:
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
PRESENTACIÓN
Este manual de prácticas está dirigido a los estudiantes del programa de Químico
Farmacéutico Biólogo con la finalidad de que el conocimiento en la materia de
Fisiopatología se enriquezca con las prácticas del laboratorio, ya que éstas comprueban
lo establecido por la teoría.
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
I. ASISTENCIA Y PUNTUALIDAD
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
2. El pre-reporte le será revisado antes de pasar lista, quien no cumpla con este
requisito no podrá desarrollar la práctica.
3. Dentro del pre – reporte además de contestar las preguntas indicadas en el manual,
se deberá realizar un diagrama de flujo con el procedimiento a realizar durante la
práctica.
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
ÍNDICE
Presentación ................................................................................................................. 3
Práctica 10. Revisión de la presión arterial de un paciente sano, uno con hipovolemia
Y otro con hipertensión ............................................................................................... 72
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
PRE-REPORTE
1. Defina agente biológico infeccioso. Dé ejemplos.
3. Explique en qué consiste el envasado de los RPBI y dibuje los recipientes, para
que los identifique.
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
FUNDAMENTO
Los residuos peligrosos biológicos infecciosos (en lo sucesivo RPBI), son aquellos
que se generan durante las actividades asistenciales a la salud de humanos o
animales en los centros de salud, laboratorios clínicos o de investigación, bioterios,
centros de enseñanza e investigación, principalmente; que por el contenido de sus
componentes puedan representar un riesgo para la salud y el ambiente. El riesgo
ecológico o sanitario que presentan los RPBI no es únicamente por sus propiedades,
sino también debido a la cantidad en que sean producidos [1], por lo que su generación
depende del número de actividades desarrolladas dentro de la instalación médica.
La falta de capacitación, actualización y aplicación de la normatividad para
realizar un eficaz manejo de los desechos hospitalarios, puede llegar a aumentar los
niveles de riesgos en el trabajo y poner en peligro la salud de los derechohabientes.
Los principales problemas de exposición que se presentan en los centros salud,
es la manipulación inadecuada de los objetos punzocortantes y utensilios utilizados
en pacientes aislados con alto riesgo de infección y/o contagio, así como también la
disposición incorrecta de residuos patógenos.
Se consideran como RPBI los siguientes:
1. La sangre
La sangre y los componentes de ésta, sólo en su forma líquida, así como los
derivados no comerciales, incluyendo las células progenitoras, hematopoyéticas y las
fracciones celulares o acelulares de la sangre resultante (hemoderivados).
2. Los cultivos y cepas de agentes biológico-infecciosos
Los cultivos generados en los procedimientos de diagnóstico e investigación, así
como los generados en la producción y control de agentes biológico-infecciosos.
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
MATERIAL
1. Bolsas de diferentes tipos de recolección
2. Recipientes de diferentes tipos de recolección
3. Productos para recolección
4. Guantes
PROCEDIMIENTO
1. Se presentará brevemente una exposición de los diferentes materiales que se
producen en el laboratorio y se realizarán varios ejemplos para que los alumnos
los identifiquen, los recolecten en las bolsas adecuadas y los depositen en el
lugar de almacenamiento adecuado.
2. Se realizarán varios ejemplos del mal manejo y explicarán las medidas que hay
qué seguir en caso de alguna contingencia.
OBSERVACIONES
RESULTADOS
DISCUSIÓN
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
CUESTIONARIO
1. Explique la importancia que tiene el conocer y realizar el manejo adecuado de
los RPBI.
2. Mencione lo que usted haría en caso de tener un accidente al manejar los RPBI.
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
CONCLUSIÓN
REFERENCIAS
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
PRE-REPORTE
1. Investigue y describa qué establece la NOM-062-ZOO-1999.
2. Investigue y describa cuáles son los animales más comunes con los que se
trabaja en los laboratorios de investigación científica.
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
FUNDAMENTO
En el proceso de investigación científica, en el Área de Ciencias de la Salud, desde
la antigüedad se emplean animales de laboratorio, los cuales, casi siempre, con el
sacrificio de sus vidas han dado su aporte a la generación de nuevo conocimiento para
ser aplicado al mejoramiento de la salud de los seres humanos y otros animales. Es
importante tener presente una serie de conceptos básicos para el uso y manejo de
animales de laboratorio, ya que el desconocimiento de estos factores puede incidir
negativamente en el resultado de los datos obtenidos en el laboratorio, lo cual causaría
imprecisiones en el conocimiento y además elevación de costos.
El uso de los animales para investigación se ha constituido en un tema ético
controversial, hay quienes consideran que los animales son y siguen siendo
necesarios e irremplazables, y otros que consideran que no deben ser utilizados como
modelos de investigación, debiéndose utilizar otras alternativas.
Desde el punto de vista ético y antropológico se ha restringido el uso de humanos
para la investigación biomédica, por lo que el uso de modelos animales para el estudio
de “enfermedades y condiciones humanas” han jugado un papel importante para
entender estos procesos y, de hecho, han sido de gran valor para el diseño de
tratamiento, donde múltiples variedades de especies de vertebrados e invertebrados,
han sido utilizados.
Animal de laboratorio es cualquier especie animal utilizada en experimentación con
fines científicos.
Uso de animales de laboratorio. Los animales en el laboratorio se han utilizado para
suplir necesidades requeridas, tales como:
MATERIAL
Conejos
Ratas
Cuyos
Cobayos
Recipientes para transporte de animales
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
PROCEDIMIENTO
1. Visitar el bioterio para conocer las instalaciones y el lugar donde se encuentran
los animales.
2. Conocer la forma de alimentarlos y saber el alimento que se les proporciona a
cada tipo de animal.
3. Conocer los riesgos que se tienen al no saber manejar manipular los animales
del laboratorio.
4. Cada alumno deberá manejar ratas (machos y hembras) y conejos
colocándolos en los recipientes una y otra vez, hasta que aprenda a hacerlo de
forma correcta. Esto lo llevará acabo después de haber observado como lo
realizó el docente.
5. Aprenderá a pesarlos tal cual lo hace el personal del bioterio.
6. Se le explicará como tomar la frecuencia cardiaca y respiratoria en conejos, y
cada alumno deberá hacerlo por si mismo.
7. Una vez realizado lo anterior en el bioterio, los animales serán trasladados al
laboratorio y manipulados en ese sitio, enseguida serán regresados al bioterio.
OBSERVACIONES
RESULTADOS
DISCUSIÓN
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
CUESTIONARIO
1. Realice un croquis señalando cada uno de los lugares con los que cuenta el
bioterio y con la leyenda de los animales que se localizan en cada lugar.
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
4. ¿Por qué cree usted que el personal que trabaja en el bioterio debe estar
capacitado para desempeñar dicho trabajo?
CONCLUSIÓN
REFERENCIAS
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
PRE-REPORTE:
1. Explique cómo está integrado el sistema nervioso central y el sistema nervioso
periférico y cómo funciona cada uno de ellos.
2. Mencione cómo es que conducen los impulsos las neuronas aferentes y las
eferentes.
5. Mencione 5 causas que pueden provocar dolor. Explique cómo ocurre dicho
mecanismo para qué se presente el dolor.
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FUNDAMENTO
MATERIAL
Hielo
Cronómetros
Plancha térmica
Pesas (kg)
PROCEDIMIENTO
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PARTE I
LOCALIZACIÓN
DE LA MANO
HIELO CALOR PESO
INTEGRANTE 1
Dorso de la mano TI I I
SEXO:________
T T
Palma de
la mano
Antebrazo
T=TIEMPO
I=INTENSIDAD
LOCALIZACIÓN
DE LA MANO
HIELO CALOR PESO
INTEGRANTE 2
SEXO:________ Dorso de la mano T I T I T I
Palma de
la mano
Antebrazo
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
SEXO:________
Dorso de la mano T I T I T I
Palma de
la mano
Antebrazo
LOCALIZACIÓN
DE LA MANO
HIELO CALOR PESO
INTEGRANTE 4
SEXO:________ Dorso de la mano T I T I T I
Palma de
la mano
Antebrazo
LOCALIZACIÓN
DE LA MANO
HIELO CALOR PESO
INTEGRANTE 5
SEXO:________ Dorso de la mano T I T I T I
Palma de
la mano
Antebrazo
OBSERVACIONES
RESULTADOS
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
DISCUSIÓN
CUESTIONARIO
1. Defina hiperalgesia
2. Defina hiperestesia
3. Definir alodinia
5. Mencione cual estímulo doloroso provoca el dolor más rápido en los individuos
y cual después.
6. Mencione cual estímulo doloroso provoca el dolor más intenso en los individuos
y cual después.
CONCLUSIÓN
REFERENCIAS
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
OBJETIVO: Medir el nivel de inflamación del músculo de una rata causado por un
agente inflamatorio, así como la acción de un agente antiinflamatorio en un
determinado tiempo.
PRE-REPORTE
1. Mencione como se divide la inflamación y defina cada una de ellas.
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
FUNDAMENTO
La inflamación puede definirse como una reacción defensiva local integrada por
alteración, exudación y proliferación. Se le ha llamado «el síndrome local de
adaptación». La reacción es desencadenada por estímulos nocivos de muy diversa
naturaleza: físicos, químicos y microorganismos como bacterias, hongos y
parásitos.
El carácter defensivo se entiende desde el punto de vista local, aunque una
inflamación puede conducir a la muerte del individuo si se desarrolla en órganos
vitales. El calor y el rubor se explican por la hiperemia activa que se produce en la
inflamación; la tumoración, por el exudado; el dolor, por la irritación de las
terminaciones nerviosas producida por la alteración y el descenso del pH que
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
MATERIAL
PROCEDIMIENTO
OBSERVACIONES
RESULTADOS
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
DISCUSIÓN
CUESTIONARIO
1. Proponga el mecanismo mediante el cual actuó el agente inflamatorio que
utilizó en la rata para causar la inflamación.
4. Suponga que hay un proceso inflamatorio agudo ¿cree usted que es benéfico
o perjudicial para el organismo? Cualquiera que sea su respuesta justifíquela.
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
8. Suponga que a dos ratas se les aplicó un agente inflamatorio: rata 1 y rata 2.
Tenemos dos agentes inflamatorios: A y B. A la rata 1 se le aplicó el doble que
a la rata 2; sin embargo el agente inflamatorio que se le aplicó a la rata 2 es
doblemente más potente para provocar inflamación que el agente aplicado en
la rata 1. ¿En cual rata cree usted que la inflamación será mayor? Explique su
respuesta.
CONCLUSIÓN
REFERENCIAS
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
PRE-REPORTE
1. ¿Qué es una alergia, cuáles son los tipos de alergias que hay y cómo se
manifiestan?
5. ¿Qué es un epítope? ¿Todos los epítopes son iguales? Explique por qué si o
por qué no.
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
7. Mencione qué son los eosinófilos y qué tipo de enzimas tienen en sus gránulos.
FUNDAMENTO
Los procesos alergénicos son muy comunes en nuestra vida diaria por lo que el
médico del futuro requiere dentro de su preparación el desarrollar técnicas que sirvan
de apoyo para el diagnóstico de ciertas enfermedades de tipo alérgicas, esto le
ayudará a comprender cuando hay que indicar esta prueba al paciente enfermo hasta
su interpretación, para poder dar un buen tratamiento que le de una mejor calidad de
atención.
La aparición de eosinófilos en secreción nasal es un dato importante para la
confirmación de algunas enfermedades alérgicas, por lo que la aparición de este tipo
de células confirma algunos padecimientos de origen alérgico como lo es la rinitis
alérgica.
Cuando se es alérgico a algo, el sistema inmunitario percibe equivocadamente esa
sustancia como nociva para el cuerpo (las sustancias que provocan reacciones
alérgicas, como ciertos alimentos, el polvo, el polen de las plantas o algunos
medicamentos, se denominan alérgenos.) El sistema inmunitario, en un intento de
proteger al cuerpo contra algo que percibe como una amenaza, produce anticuerpos
IgE contra el alérgeno. A su vez, estos anticuerpos hacen que determinadas células
del cuerpo liberen ciertas sustancias químicas al torrente sanguíneo, una de las cuales
es la histamina. La histamina actúa en los ojos, la nariz, la garganta, los pulmones, la
piel y/o el tubo digestivo, provocando los síntomas de la reacción alérgica. La posterior
exposición a los mismos alérgenos volverá a desencadenar la misma respuesta. Esto
significa que, cada vez que entres en contacto con esos alérgenos, se presentará la
misma reacción alérgica. Las reacciones alérgicas pueden ser leves, como que el
moqueo en la nariz, o graves, como tener dificultades para respirar. Por ejemplo, un
ataque de asma a menudo es una reacción alérgica a algo que ha sido inhalado por
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
MATERIAL
Portaobjetos con extremo esmerilado
Hisopo de alginato o cucharilla nasal
Colorante de Wright-Giemsa
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
2. Técnica de tinción
a. Sumerja la preparación en el recipiente del colorante de Wright-Giemsa por 8
minutos.
b. Retire el colorante.
c. Sumerja en la solución de lavado siguiendo las instrucciones del colorante en
uso durante 2 minutos.
d. Retire, limpie el exceso de colorante del portaobjetos de la superficie que no
contiene la muestra.
e. Verifique la calidad de la tinción (color rosa a simple vista, leucocitos bien
diferenciados).
3. Observación
a. Observe en el menor aumento y localice el área idónea, posteriormente cambie
al objetivo de inmersión.
b. Realice la búsqueda intencionada de eosinófilos y polimorfonucleares (PMN).
c. Obtenga un recuento diferencial de 100 células PMN si la cantidad de leucocitos
es adecuada.
d. Si la cantidad de leucocitos es escasa el hallazgo de uno o más eosinófilos
debe ser reportado, realizando un promedio de las células encontradas en por
lo menos 10 campos microscópicos. En este caso reporte por campo
microscópico.
e. Anote otras observaciones pertinentes en el frotis nasal (ej. Bacterias).
OBSERVACIONES
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
1. ________________________ 2. __________________________
RESULTADOS
DISCUSIÓN
CUESTIONARIO
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
CONCLUSIÓN
REFERENCIAS
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
PRE-REPORTE
1. Defina histopatología y las ventajas que presenta su uso en el área de la salud.
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
5. ¿Cuáles son las enfermedades más comunes en riñón, hígado, músculo, etc?
¿En qué consiste cada una de ellas? ¿Qué parte de ese órgano está dañado?
Explíquelo.
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
FUNDAMENTO
MATERIAL
Colección de laminillas de cortes histológicos normales y patológicos
Microscopio
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
PROCEDIMIENTO
1. Antes de observar al microscopio las laminillas proporcionadas por el docente,
se proyectarán imágenes en color de fotografías de cortes de tejido normal,
señalando el órgano o tejido al cual pertenecen.
2. Se les proporcionará a los alumnos diferentes laminillas de cortes
histopatológicos, para que el alumno identifique a que tejido pertenecen dichos
cortes histológicos alterados, tomando como referencia las fotografías
anteriormente expuestas.
OBSERVACIONES
RESULTADOS
DISCUSIÓN
CUESTIONARIO
1. Mencione las evidencias morfológicas de las células cuando una persona sufrió
infarto al miocardio y las causas que provocaron dicha patología.
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
CONCLUSIÓN
REFERENCIAS
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
PREREPORTE
1. ¿Cuál es la importancia de hacer un análisis de orina?
3. ¿Cuáles son las enfermedades más comunes de los riñones? Describa cada
una de ellas.
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
FUNDAMENTO
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
MATERIAL
PROCEDIMIENTO
1. Procesar por separado cada una de las muestras (de paciente sano y enfermo).
2. Colocar las tiras reactivas en la orina y anotar los parámetros que señala el
instructivo.
3. Para el examen microscópico es necesaria la obtención del sedimento urinario,
el cual se obtiene de la siguiente manera:
a. Mezclar bien la muestra de orina y transferir un volumen aproximado de
10cm en un tubo de centrifuga cónico.
b. Centrifugar a 1500 rpm durante 5 minutos.
c. Decantar la muestra. Volver a resuspender el sedimento sobre un
portaobjetos y taparla con un cubreobjetos. La gota no ha de ser demasiado
grande, debiendo evitarse la formación de burbujas.
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
d. Examinar en primer lugar un área grande con poco aumento. Luego, reducir
la intensidad de luz al mínimo y examinar varios campos en busca de
cilindros. Finalmente enfocar con mayor aumento (40X). Examinar varios
campos para evaluar células y otros.
OBSERVACIONES
1._____________________________ 2._____________________________
RESULTADOS
Anote los datos obtenidos de las tiras reactivas y de cada parámetro interpretar sus
resultados.
DISCUSIÓN
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
CUESTIONARIO
1. Según los resultados obtenidos diga si los pacientes están enfermos, que
enfermedad cree que tienen y cuál es la causa de tal padecimiento.
5. ¿Qué pruebas realizaría además del análisis de orina para diferenciar entre
insuficiencia renal aguda y crónica?
CONCLUSIÓN
BIBLIOGRAFÍA
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
OBJETIVO
PREREPORTE
1. Mencione 5 pirógenos endógenos y exógenos
3. ¿Qué es una infección y cuáles son las causas más frecuentes que las provocan?
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
FUNDAMENTO
La sepsis es una entidad cada vez más común debido al aumento de tecnicas
invasivas, catéteres endovenosos, prótesis e injertos intravascualres, lo que ha llevado
a un aumento progresivo de la incidencia de bacteriemias, principalmente
intrahospitalarias. La sepsis continua siendo una causa dominante de morbimortalidad,
sobre todo en los pacientes hospitalizados, con una mortalidad aproximada al 50% en
caso de shock séptico. La sepsis se puede observar tanto en pacientes con infecciones
extrahospitalarias como intrahospitalarias, siendo más frecuente en el ámbito
intrahospitalario debido tanto al estado inmunológico de los pacientes como a los
múltiples procedimientos invasivos a los que se ven sometidos. La neumonía es una
inflamación del pulmón, causada generalmente por una infección, los agentes más
comunes son bacterias, virus y hongos, aunque también puede contraerse por la
inhalación accidental de un líquido o una sustancia química. Las personas con mayor
riesgo son las mayores de 65 años o menores de 2 años, o aquellas personas que
tienen otros problemas con la salud.
MATERIAL
Maniquíes
Estetoscopio
Computadora
Casete
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
PROCEDIMIENTO
PARTE I
PARTE II
OBSERVACIONES
RESULTADOS
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
CUESTIONARIO
CONCLUSIÓN
BIBLIOGRAFÍA
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
OBJETIVO
PREREPORTE
3. Defina potencial de acción y en qué consiste cada una de sus fases, mediante un
esquema señale estas fases.
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
FUNDAMENTO
Cuando el ritmo cardíaco está anormalmente acelerado (por encima de 100 latidos
por minuto), con el paciente en reposo, se habla de taquicardia. Por el contrario, un
ritmo cardíaco de menos de 60 latidos por minuto, constituye una bradicardia. Ni la
taquicardia ni la bradicardia constituyen enfermedades por sí mismas, sino que son
signos clínicos de alguna patología cardíaca subyacente. Algunas de las causas más
frecuentes de taquicardia son el abuso de estimulantes, ciertos medicamentos que
aceleran la frecuencia cardíaca, sobredosis de algunas drogas, inhalación de
monóxido de carbono, etc. Entre las causas más frecuentes de bradicardia se
encuentran los trastornos de la conducción, también llamados "bloqueos cardíacos".
Una taquicardia extrema puede hacer que los ventrículos se contraigan tan
rápidamente que no alcancen a llenarse de sangre en cada ciclo cardíaco, con lo cual
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
MATERIAL
1. Maniquíes
2. Estetoscopio
3. DEA
PROCEDIMIENTO
OBSERVACIONES
RESULTADOS
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
CUESTIONARIO
5. Considere que una persona tiene un ritmo cardiaco debajo de lo normal, otro
arriba de lo normal, ¿cuál podrá ser la causa? Explíquelo detalladamente.
CONCLUSIÓN
BIBLIOGRAFIA
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
OBJETIVO
PRE-REPORTE
2. ¿En qué consisten la presión arterial media, sistólica, diastólica y la presión del
pulso?
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
6. Investigue los síntomas que presentan las personas con choque hipovolémico
y/o con hipertensión
FUNDAMENTO
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
arterias y alcanza su nivel máximo cuando la sangre se eyecta del corazón durante la
sístole y su nivel mínimo cuando el corazón se relaja durante la diástole. Usualmente
se mide en el brazo, y los valores se reportan en mmHg de presión sistólica/ presión
diastólica. La presión sanguínea es generalmente alta en las personas de mayor edad,
obesas, etc. La hipertensión es el aumento de las presiones arteriales sistólica,
diastólica o de ambas.
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
PROCEDIMIENTO
OBSERVACIONES
RESULTADOS
CUESTIONARIO
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
CONCLUSIÓN
BIBLIOGRAFÍA
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
OBJETIVO
PREREPORTE
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
7. Investigue sobre los estudios que deben realizarse para diagnosticar estas
enfermedades
FUNDAMENTO
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
torácica se amplía. Esta contracción crea un vacío que succiona el aire hacia los
pulmones. En la exhalación, el diafragma se relaja y retoma su forma de domo y
el aire es expulsado de los pulmones.
MATERIAL
Maniquíes
Estetoscopio
Computadora
Audífonos
PROCEDIMIENTO
PARTE A
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
PARTE B
OBSERVACIONES
RESULTADOS
CUESTIONARIO
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Manual de Laboratorio de Fisiopatología
CONCLUSIÓN
BIBLIOGRAFÍA
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