FUNIBER $9
FUNDAGION UMVERSITARIABEROAMERICANA, SOLICITUD DE BECA
Por avr ese on era de imernta
(CURSO DE EXTENSION / DIPLOMADO / ESPECIALIZACION / MASTER / DOCTORADO Y UNIVERSIDAD.
(para los cuales soita Ia Baca de estuco)
Nombre ot Programe: MAESIRAEN NEA EENOLOSA MAIL
{mo nos conooe”) REVS BTERNET
INFORMACION PERSONAL
Nonbresy Aosidos: ONDRERSSPOMALAZA ERED
Fecha y Luger de Nacinento: SE ry Nacional PERMA
bywce, 8860 Fotoson_CMULEREN EAS
tao chat C1 sore [Bl cassao Cl vaso Cl oiersads Cl conente
Nombres Apidos det Conyuge:—-MOMTHNEARDO PALA ESTA
vicar, SAAMOMCASTILA Ny ae,
Dito. _ CARA
‘eprtrant: MMe
Cconeo Eectenoo, OPO. @gHOTHAL OM
SITUACION ECONOMICA FAMILAR
DDevondesconsmicarante delos pads: Csi] No Nimoro Hos
Ingreo Mansa Propior —_ 90 Ingreo Mansa Cényuge: 10
Ingreo econo fair mans 2a0 rotor Mens: 200
‘pe devvende: Cl case pep. Cl propia C1 algae Of] ove Condeion SAAMTEAMLMR
‘ene Tjetadecreate: Csi no cuar:
‘ene Cuenta de ahoros; si NO Banco; SMONFAWBELA yn kes
Leama posse negoae: (] st (NO Acta venue: Ost Ono
INFORMACION ACADEMICA
Postgrad Os Oro
rivera His) C)no VAVERSOADWACONALFEDEREOMLLAREAL _BACHLLERENCEWAS
‘eerico Os Dro
Secunda Os Oro
OTROS ESTUDIOS E IDIOMAS
PROGRAMA INTERUNIVERSITARIO IBEROAMERICANO
‘ate chin toe 19, Ua. Lok Rates Su, Lin 9, Fardan Unie ecriana FIBER,
To 4580207014900 Fax 708 Aa Pa ss. pate arg WWWAURIDEEOFGee
_uActualmente esta trabajando? [Est [] No
a =
i aan
a ee
Se
oe a
=
Serer rr
—o owe sae cow sha
femme = Siocon aan
ee
ne Oe
eee ee Le
Sanaa as eee