PENGKAJIAN RESEP

A.Aspek Administratf C.Aspek Klinis

NO URAIAN Pada Resep NO Kriteria Keterangan
1 Nama Dokter
2 SIP Dokter 1 Ketepatan
3 Alamat Dokter Indikasi
4 No Telp
5 Tempat dan Tanggal
penulisan Resep
2 Ketepatan
6 Tanda R/
dosis
7 Nama Pasien
8 Umur Pasien
9 BB Pasien
10 Alamat pasien 3 Duplikasi/
11 TTD/ paraf dokter polifarmasi
B.Aspek Farmasetik
N URAIAN Pada Keterangan
O
Resep 4 Kontraindikasi
1 Nama
Obat

2 Bentuk
Sediaan
5 Interaksi Obat
3 Jumlah
Obat

4 Kekuatan
6 Alergi dan
Sediaan
efek samping
5 Stabilitas

6 Inkompa
7 Aturan Pakai ,
bilitas
cara dan lama
pemberian
Ket:
obat