KETUA PENGADILAN PAJAK REPUBLIK INDONESIA SURAT EDARAN KETUA FENGADILAN PAIAK NoMon 05/2/2017 TutANG PERUDAAN ATAS SURAT EDARAN KETUA PPENGADIlAN PAC NOMOR SE-002/77/2015 CONTOH FORMAT ‘SURAT BANDING (PAJAK]) Nomar ( (9) Lampiran § nnse(R}eeesnnen Hal = Permohonan Banding terhadap Kepatusan (4), Nomor iaeue(Spee tanggal (6)... tentang Keberaten atas ‘Surat Ketetapan Pajak s(Thevne NOMOF snsn(SJone tanggal n.. () Yt. Ketua Pengadilan Pajale Jalan Hayam Wuruk Nomor 7 Jakarta Pusat Yang bertandatangan di bawala ini: Nama (10) NPWP rnenneeseesecenen( Te Jabatan eel 2) Alamat a {13} Bertindale selatea* WoitbPajak = [7] Kuasa tukum Pengurus dari Wajib Pajak Badan: Nama Perusahaan (a4) NPwP (as) Atamat send 16h Sclanjutnya disebut sebagai Pemohon Banding: ‘Mengajulsen banding terhadap Keputusan (oon Nomor (3. tanggal (6)... tentang Keberatan atas Surat Ketetapan Pajale ....{7). Pala (Toner NOMOF orl Beoectngeal ).-o yang dikeluarican olea) KETUA PENGADILAN PAJAK REPUBLIK INDONESIA , Selanjutnya disebut Terbanding, dengan uraian sebagai berileut Pemenuhan Ketentuan Formal Pengajuan Banding, 1 Pemohon Banding mengajukan banding berdasarkan kelentuan pasal 27 ayat (1) Undang-undang Nomor 6 Tahun 1989 tentang Ketentuan Umum dan Tata cara Perpajakan sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-undang Nomer 16 tahun 2009 ( UU KUP }, yaitw mengajukan banding atas keputusan keberatan, Pemenuhan Ketentuan Pasal 95 Undang-undang Pengadilan Pajale a. Surat Banding ini dibuat dalam bahasa Indonesia dan ditujukan ‘kepada Pengadilan Pajak. >. Surat banding disampaikan masih dalam jangka waktu 3 (tiga) bulan sejak diterima Keputusan yang dibanding, karena surat Keputusan Keberatan Nomor 16, tanggal (O. diterima pada tanggal .....(18). Pemenuhan ketentuan Pasal 36 Undang-undang Pengadilan Pajake a. Terhadap 1 (satu) Reputusan diajuken 1 (satu) Banding, D. Banding diajukan dengan disertai alasan-alasan yang jelas sebagaimana akan diuraikan pada bagian selanjutaya. Pemenuhan Ketentuan Pasal 37 Undang-undang Pengadilan Pajake Rahwa Surat Banding ditanda tangani oleh ......(10}.... jabatan selaku (12)... Yang dibuldtikan dengan Akta Nomor ...(19).... tangyal sennlQ0)uue (iba Surat Banding ditanda tangani oleh Wafib Pajak/Pengurus) atau Pemenuhan Ketentuan Pasal 37 Undang-undang Pengadilan Pajale Bahwa Surat Banding ditanda tangani oleh (10)... jabatan selaleu (12)... yang dibuktikan dengen Surat Kuasa Khusus Nomor (19) Mangal ese (20}nue (ike Surat Banding ditanda tangané oleh Kuasa Huukum) Dengan demikian surat banding yang diajukan Femoion Banding terhadap surat Keputusan (4). Nomor (Slevreces CNBGA ce (BJnvees tela memenuhi Ketentuan formal sebagaimana dipersyaratkan dalam UU KUP dan UU Pengadilan Pajak:KBTUA PENGADILAN PAJAK REPUBLIK INDONESIA I, Mengenai Ketetapan Semula dan Keputusan Yang Dibanding 1. Pemohon Banding (elalt menerima Surat Ketelapan Pajak ...(7|... Pajale Nomor ....1{8)-..eutanggal (9}oc0 Masa/Tahun Pajake yang diterbitkan berdasarkan hasil pemerikeaan pajak oleh (22)... dengan rincian perhitungan sebagai berileat Korelest ery ! ed 2, Atas ketetapan tersebut, Pemohon Banding telah mengajukan keberatan kepada 4 dengan surat Nomar ....23)o.. tanggal (24) yang pada intinya Pemohon Banding tidak setuju atas perhitungan pajak tersebut di atas, dan menurut Pemohon Banding perhitungan pajale yang seharusnya adalah sebagai berilsut Menurut Worckai yang = — diajukan ‘wajib pajak isteus eats (Re, (Rey rey 3. Atas surat keberatan yang diajukan Pemohon Banding, telah diterbitkan Surat Keputusan “4 Nomor .-(S)nn taRBEAD es. nl6) dengan perhitungan sebagai berileut Menurue Menjaat We. Uralon ‘Walp Pape Fiskae (ery co)