Evaluation of ventilation

Teeradej Kuptanon, MD.

Division of Pediatric Pulmonology,
Ramathibodi Hospital, Mahidol University
Outline
Evaluation of ventilation
•Blood Gas
•Endtidal CO2
•Transcutaneous CO2
Oxygenation
Ventilation
How the equipment works
How the equipment works
How the equipment works
Air flow with End Tidal CO2
& Thermister flow
Oxygen Saturation
and End Tidal CO2
Nuber and Wave form
Delay time
Main stream analysers
Side stream analysers
Transcutaneous CO2 and O2
Capillary vessel
หลักการทางาน
• ความร้ อนที่ปลายสายจะทาให้ มีการขยายตัวของหลอดเลือดฝอยเพื่อให้
ก๊ าซต่างๆ รวมถึง CO2 ซึมผ่านผิวหนังข้ ามมายัง membrane ได้ ง่าย
ขึ ้น
• CO2 ทาปฏิกริ ยากับ H2O ที่ฉาบอยูเ่ กิดเป็ น H2CO3
• H2CO3 แตกตัวออกเป็ น H+ และ HCO3
• เครื่ องจะวัดการเปลี่ยนแปลงของ H+ (pH) แล้ วแปลงกลับมาเป็ นระดับ
CO2
Normal Endtidal CO2
• Before you panic, rule out a capnograph that is not connected ! An
unconnected capnograph will read room air, which has nearly zero
CO2.
• Complete obstruction of lungs: e.g. very severe bronchospasm
leading to complete obstruction
• Complete obstruction of airway: e.g. tracheal tube obstruction
• Complete obstruction of capnograph sampling tubing
• Respiratory arrest (apnea): e.g. too much opioid
• Cardiac arrest : There is no circulation to bring CO2 to the lungs
• Partial obstruction of lungs: e.g. bronchospasm,
chronic obstructive pulmonary disease (COPD)
• Partial obstruction of airway: e.g. tracheal tube
secretions, kinking
Hypoventilation
1. Obstructive Hypoventilation
Paradox chest and abdomen
2. Central hypoventilation
No paradox chest and abdomen
Thank you for your attention