Lumajang, 04 Oktober 2018 Kepada Yih. Bapak Bupati Lumajang di LUMAJANG Dengan hormat, ‘Yang bertanda tangan dibawah ini Nama : Badnus Sholeb ‘Tempat, Tanggal Lahir Lumajang, 02 April 1993 Jenis Kelamin : Lakislaki Jabatan yang dilamar Tenaga Kesehatan Perawat Terampil Kualifikasi Pendidikan :D-3 Keperawatan Indek Prestasi Kumulatif (PK) : 3,01 Alamat sesuai KTP : Dusun Krajan I RT 001 RW 002 Desa Boreng, Kecamatan Lumajang, Kabupaten Lumajang, Jawa Timur ‘Nomor HP :082332383335 Bersama ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak Bupati untuk diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Lumajang. Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan dokumen yang diunggah melalui laman https://ssen,bkn.go.id terdiri dari 1. Kartu Tanda Penduduk (KTP) asli atau surat keterangan telah melakukan rekaman kependudukan yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sip; .. Pas foto berwarna tampak depan terbaru berlatar belakang merah; ‘Swafoto atau selfie dengan membawa kartu informasi akun SSCN 2018 dan KTP; |. Hjazah asl Transkip nilai asli; Bukti akreditasi Perguruan Tinggi dan/atau program studi pada saat lulus; SPW ew Surat Tanda Regristrasi (STR) sesuai dengan keahliannya untuk tenaga kesehatan; Demikian surat permohonan ini saya ajukan, atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasi. PER, y Hormat saya, BSAFFZOTEEAGTS 00 —~* Badrus Sholeh_