©. ESTUDIOS DE EPIDEMIAS EL COLERA CERCA DE GOLDEN SQUARE Jobe Snow El brote mas terrible de oélera ocurrido en este reino, probablemente seael que sucedi¢ en la calle Broad (Guklen Squate) y las contiguas ‘esta, hace pocas semanas. A 250 yardas del lugar donde la calle Cambridge se une con la calle Broad, sucedieron 500 casos fatales de ec Iera en el lapso de 10 dias. Esta mortalidad tan clevada en una area tan pequefia nunca habia ‘ocurido en el pais, niaun en tiempo de la peste; su aparicién fue rapidisima y gran miimero de casos terminaron eon la muerte en cuestion de horas. La mortalidad con toda seguridad hu- hiese sido mas grande sila poblacién no huye del lugar, los primeros en escapar fueron los ‘que vivian en posadas, despues {ueron las de fas demas casas: abandonatnn sus muehles. y censeres que trasladaron después de encontrar un lugar donde colocarlos. Muchas casas lueron eertadas al motir sus propietarios y también gran niimero de comerciantes mandaron fuera a sus familiares; asi, en menos de seis dias des- pus de inicado el brote ls calles més atacadas estaban desiertas, con tan solo una cuarta parte de sus habitantes. Hubo unos pocor eator de eblera en los aki mos dias de agosto entre los vecinos de la calle Broad (en Golden Square); el brote que se ini cié la noche entre el 31 de agosto y el lo. de septiembre fue, lo mismo que en otros ejemplos semejantes, solo un violento aumento de la en- fermedad. Tan pronto me enteré de la exis tencia y propagacion del eélera pensé en la contaminacion del agua en el pozo de bomba mis frecuentado de la calle Broad, que cata a tuado cerea de la union con la calle Cambridge: pero al examinar ef agua en la tarde det 3 de Depticinite, entonce tat pequetas inipurecds de naturaleza orginiea, que rechaeé ef llegar a una conclusion. Sin embargo, investigaciones ‘Gurney Garey Anna Gelman, Eni Tle de ftodarcn «ls Ivstpastn Epemaignan Wal 2, Fjcun del Coleg Médico de Nuova York Traducidnysdapecin de Danio [Aceves Sainon, Nochimik, Meso, Untersided Neck ‘Autonoma Metropolitana, 981. posteriores me demostraron que no habia otras circunstancias 0 agentes comunes, que pudie- ran explicar el rapido ineremento eircunscrito una localidad y su no diseminacion a otras, excepto el agua de la bomba antes mencionada. Eneontré tatubign que la Cautidad de impareza ‘onginica del agua, en forma de particulas blan- ‘as, visibles a simple vista cuando se examinaba de cerca, vari en los dos dfas siguientes; esto nme hizo suponer que al iniciarse el brote. el agua estaba atin mas impura. Me decidi a solictar permiso a la Oficina General de Registro, para celahorar una lista de todos los muertos por c& lera,en los subdistritos de Golden Square: Calles Berwick, Sta. Ana y Soho, durante a semana {que termind el 2 de septiembre, la que me fue proporcionada amablemente. En lostres subdis- Uritos se registraron durante esa semana 8 ruertes; de estas, cuatro primeros dias de la semana y cuatro el Jueves 31 de agosto; las restantes 79, el viernes yelsabado. Asi, tuve que considerar queelbrote se habia iniciado el jueves e investigué cuidado- samente las 83 muertesocurridas los trestitimos dias de Ja semana Examinando el 4rea, encontré que casi todas las muertes habian ocurrido en las casas cerca- ras al pozo de la calle Broad, y que solo 10 rmuertes habfan sucedido en casas mas cercanas a los poros de otras calles. En cinco de estos «casos, los familiares de1fallccido me informaron {que siempre acarreaban el agua del pozo de la calle Broad, ya que asi lo preferian, no obstante ‘ener ucros pozos mas cervanos a sus domicios Otros tres de estos casos fueron nifios que ass: tian a uma escuela cercana al pozo mencionado, ce dos de ells se eonficen yu tornavon desta agua y los padres del tercero pensaron que st hijo también a tomo, Las otras dos muertes ocurridas en el distrito lejano del poco men cionado. representan la mortalidad por eolera ‘ocurrida antes de que el brote se iniciara ‘Al revisar las muertes ocurridas en los alre= dedores del pozo Broad, me informaron que 61 dle los que murieron tomaban agua del referido jolo seis ocurricron en los 446Sean 447 povo, ya de una manera constante, u ocasional- ‘mente, En seis casos no pude recoger ninguna informacion al respecto, ya que las personas co- rneetarlas com los fallerides habfan parside hacia ‘otros lugares; y en otros seis easos me informé que las personas muertas no tomaron agua de ‘ese pozo antes de enfermar. La investigacion demostré que no hubo au ‘mento w otros brotes de célera en esta parte de Londres, excepto cn las personas que tenian el hhabito de tomar el agua del pozo mencionado. En la tarde del jueves 7 de septiembre me enurevisté con el Consejo de Guardias de la Fe= ligresta de San Jaime, y les expuse y expliqué las circunstancias. Como resultado de lo que les ‘dye, € manubnio de la bomba det poze fue clau- sooeade al dia sigy Hay algunos hechos que pueden tomarse en cuenta para un pequeio numero de los casos relatados, pues aun cuando se cree que no to maron el agua del pozo de la calle Broad, pu- dieron haberlo hecho de muchas maneras sin {que sus parientes © amigos se dieran cuenta, ya que el agua se us6 para mezclarla con otras sus tancias en todos los establecimientos piiblicos de lo alreuedores, coin restau ates y cafeter (a La encargada de una cafeteria del barrio, fre cuentada por mecénicos, me informs (el 6 de septiembre) que el agua del poza fue servida durante la cena, ya que ella misma tuvo el € dado de hacerlo para nueve de sus clientes que ‘murieron, El agua del pozo también se venclié con varias Gendas pequedar mesclada con una cucharada de polvo efervescente, con el nombre de “Sherbet"; pudo haberse distribuido también dle varias otras maneras gue yo ignore. El poze fue frecuentado mucho mas que de costumbre, Y¥ mas atin que cualquier {pozo] de los otros ba ‘iv populusos de Londies. Algunos hechos apoyan lo expucsto sobre este brote de cdlera y deben ser menionades. ‘Una fabrica en la calle Polonia se encuentra ro- deada en mas de sus trescuartas partes por casas donde ocurrieron las defunciones por célera, pero a pesar de tener 539 operarios, solo cinco murieron de cilera; orrse muertee neurrieran ‘en personas admitidas después de haber sido atacadas, La Fabrica tiene un pozo en sus propios terrenos, aclemis lel abastecimiento que les pro- porciona la Gran Union de Abastecimientos de ‘Agua; los operarios nunca mandan por agua al ozo Brosd. Si la mortaldad en la fabrica hu Diese sido igual a la de las calles inmediatas en. su periferia, los trabajadores muertos hubieran sido mas de 100. Hay una tabrica de cerveza en la calle Broad, cerea del pozo, ningwno de cuyas trabajadores murié de edlera; al enterarme de esto acudi al sefior Huggins, propietario de la fabrica, quien me informé tener cerca de 70 hombres trabs Jando en Ia cerveceria, de los cuales ninguno sufri6 de edlera cuando menos en forma severa, y solamente dos se sintieron levernente indis- puestos cuando el padecimiento prevalecia. Los hombres eran dotados de una cantidad de licor de malta y el senor Huggins cree que no coma ban agua para nada y que tampoco usaban la proveniente del pazo de esa calle. Hay un pozo protundo en la cervecerta, que ademas consume agua del Rio. En una fabrica de fulminantes en el niimero 37 de la calle Broad, donde trabajan cerca de 200 empleados, existen dos toneles en los terre nos de la fabrica que siempre se surten con agua del pozo de esa calle y a toman los que quicran; 18 trabajadores que la tomaban murieron de célera en sus propias casas, 16 hombres y dos ductor Fraser fue el prinsery en Tamar a atencion sobre los hechos siguientes, que son ‘quizas los mas significativos en probar relacion entre el pazo de la calle Broad y el brote de célera. En la “Lista Semanal de Nacimientos y Defunciones” de septiembre 9, hay registrada una defuncion ocurnda en el Disinto de Hamprtead: “en West End, ol 2 de roptiembre, la viuda de un trabajador [fabricante] de fulmi- nantes, de 59 afios, sufrié diarrea dos horas y ceélera epidémica 16 horas. Un hijo de la seftora, me informé que ella estuvo ausente del veeindario de la calle Broad por muchus meses, pero que le gustaba el agua del pozo de ese calle, la cual recibia en una bo- tella grande que diariamente le levaban en una arreta, Recibio agua del pozo el jueves 31 de agosto. la bebid por la tarde. el célera la atacé la tarde del viernes y murié el sabado; estos datos se sacaron del registro de su muerte. Una sobrina qiie eetaha de visita on casa dela ear también tomo de esa agua; después regresd a su casa que estaba situada en la parte alta y libre del colera en Islington; fue atacada de célera y también muri6. En ese tiempo no habia colera en el West End ni en el distrito donde murié la sobrina, Junto con ellas, solo una eriada tomé de esta agua en West End (Hampstead) y no4B Pane I Invetigacién enlica sufrié molestias o cuando menos no eeveramen: te. Hubo muchas personas que bebicron agua del poro de la calle Broad en el tiempo que ocurrié el brote y que no fueron atacadas de célera, pero este hecho no disminuye [a eviden- cia de la participacién del agua, por las razones yaexpuestas ampliamente cn otra parte de este trabajo. EI distrito en que ocurrié el brote de cdlera cuenta con casas y calles de diferente calidad; la calle Polonia y la Great Pulteney cuentan con gran mimero de casas privadas ocupadas por luna familia, en tanwo que la calle Husband y la Peter estn ocupadas en su mayoria por irlande- ses pobres. Las calles restantes son intermedias en Cuanto & rexpetabilidad, La mortaidad ue igual en todas las clases y proporcional al nii= mero de quienes las integraban, En el Cuadro 1 se muestra la cronologta de ste terrible brote de edlera Es casi seguro que solo algunos de los 56 casos que aparccen en el cuadro el 31 de agosto, se inigaran en lac ilimas horas de ta tarde Ta aparicién del brote fue extremadamente ré pida (segiin me intormé un médico que vive en cl centro del distrito atacado), y comenzé en fa noche entre el 31 de agosto y el Lo. le septiem= bre. Selo unos cuantos de quienes enfermaron durante lot tres primeros dias presentaron an- tecedentes de diartea, y los médicos que los atendieron me informaron que muy pocos se recuperaron. EI Io, de septiembre, inmediatamente des- puts de iniciado el brote, fueel dia en que hubo mayor nGmero de casos (143); un dia después, bajaron a 116 y al siguiente, a St. Estudiando el cuadro 1 vemos que el ntimero de casos con tinud disminuycude dia tay dia, BIB dle sep tiembre, dia en que se cancelé el manubrio de la bomba, se presentaron 12 casos; el dia 9, 11; e110, ciucosel 11, cine; el 12solounoy despues de esto, nunca se presentaron més de cuatro casos el mismo dia. A medida que la epidemia deciinaba, las muertes diarias whan siendo mas rnumerosas que los nuevos ¢asns, ¥ ocurrian en las personas que habfan padecido fiebre por varios dias ‘No hay dada de que la morratidad digmimnyd ‘como ya dije antes, al huir la poblacién tan pronto aparecié el brote, no obstante, los ata- ques sola disminuyeran hasta que se dejé de tsar aguas esto hacia imposible determinar sil ozo seguia contenienda el veneno del céera Camdea 1 Namerodecasos Fecha fatales Muertes Agosto io L 1 20 1 ° 21 1 2 2 0 o 38 1 ° 4 1 2 2B ° 0 6 1 0 un ' 1 98 1 o 9 I 1 8 2 36 3 pi 1 3 0 2 16 127 3 4 oo 4 6 a 5 36 45 6 20 3 7 2 32 8 12 30 0 Hi u 10 5 8 n 5 5 12 1 6 13 3 8 4 ° 6 5 1 3 1 4 ® 7 2 5 18 3 2 is © 5 20 ° ° 21 2 ° 2 1 2 23 1 3 M4 1 0 2 1 ° 26 1 2 2 1 0 2a o 2 20 0 1 30 ° ° Fecha desconocida 8 ° Total 616 516 cen estado activo, o bien, si por alguna causa se habia librado de él El pozo tue abierto e inspec: cionado por el seftor Farrell, quien me informs {que no encontraron agujeros o grictas en las paredes del mismo, por las que algunas impure-