PDTK/B/T-021

SENARAI SEMAK
PERMOHONAN PEWARTAAN/PERIZAPAN TANAH KERAJAAN
DI BAWAH SEKSYEN 62 KANUN TANAH NEGARA

1. Surat Permohonan daripada Pihak Berkuasa Negeri (2 Salinan)

Mengandungi butiran seperti berikut:-

a) Tujuan pewartaan :………………………………………………..

b) Nama sebagai contoh “Masjid Al Mukminun”.

………………………………………………………………………..

c) Alamat dan lokasi kawasan yang dipohon (Mukim/Pekan/Bandar)

………………………………………………………………………..

d) Jumlah keluasan yang dipohon :……………………………….

( Meter Persegi / Ekar / Hektar )

e) Dirizabkan untuk satu maksud awam sahaja

2. Pelan tanah bagi kawasan yang dipohon (Ditandakan sekeliling merah)

Jenis Pelan yang boleh digunapakai :-

a) Pelan daripada Pejabat Daerah/ Tanah Klang dan

b) Pelan Di Akui daripada JUPEM atau Pelan Ukur terperinci yang men
0unjukkan ikatan ke tanda sempadan rasmi berhampiran yang sedia ada.

(10 salinan)

(Kecuali bagi pelan permohonan kawasan lapang adalah 5 salinan sahaja.)

Disemak oleh :

Tandatangan : ………………………………

Nama : ………………………………

Jawatan : ………………………………

Tarikh : ………………………………