Trabalho: Cólera

Cólera

Cólera é uma doença infectocontagiosa aguda do intestino delgado, causada por uma enterotoxina
produzida pela bactéria vibrio colérico (Vibrio cholerae).

Fisiopatologia. Como se desenvolve:

Cólera é causada pela bactéria Vibrião colérico (Vibrio cholerae). A bactéria libera uma toxina que provoca
maior liberação de água das células nos intestinos o que produz diarreia grave.

Cólera ocorre em locais com saneamento deficiente, aglomeração, guerra e fome. Locais comuns para
cólera incluem:

• África

• Ásia

• Índia

• México

• América do Sul e Central

As pessoas são infectadas ao comer alimentos ou beber água contaminada.

Um tipo de bactéria vibrião também foi associado a crustáceos, especialmente ostras cruas.

Fatores de risco incluem:

• Exposição a água contaminada ou não tratada

• Viver ou viajar para áreas em que haja cólera

Evolução da doenças com dados epidemiológicos.

Características Epidemiológicas Atualmente, o comportamento da Cólera, no Brasil, sugere um padrão
endêmico. A deficiência do abastecimento de água tratada, destino inadequado dos dejetos, alta
densidade populacional, carências de habitação, higiene inadequada, alimentação precária, educação
insuficiente favorecem a ocorrência da doença. Nas áreas epidêmicas, o grupo etário mais atingido e o de
maiores de 15 anos, enquanto que nas áreas endêmicas a faixa mais jovem e amais atingida. A incidência
predomina no sexo masculino, por maior exposição a contaminação ambiental. Entre os anos de 2000 e
2008, ocorreu uma redução significativa no número de casos e óbitos por Cólera no Brasil, sendo
registrados, nesse período, 766 casos e 20 óbitos, todos na região Nordeste. A taxa de letalidade, em casos
graves de Cólera sem tratamento adequado,pode atingir 50%, porem, quando esse é instituído, correta e
precocemente, a taxa pode cair para menos de 2%. No período de 1991 a 2004, a letalidade oscilou em
torno de 1,3%,apresentando desde então percentuais mais elevados. Esse aumento, no entanto, não
parece estar ligado a uma deterioração do atendimento ao paciente, mas possivelmente a uma
subnotificação importante de casos.

Modo transmissão e período de encubação:

Por Ingestão de água ou alimentos contaminados por fezes ou vômitos de doente ou portador. A
contaminação pessoa a pessoa e menos importante na cadeia epidemiológica. A variedade El Tor persiste
na água por muito tempo, o que aumenta a probabilidade de manter sua transmissão e circulação.

Algumas horas a 5 dias. Na maioria dos casos, de 2 a 3 dias.

Sinais e sintomas:

O principal sintoma é a diarreia volumosa, que começa de repente, acompanhada por vômitos, mas
raramente por febre e dores abdominais. As fezes são líquidas, acinzentadas sem odor fétido nem sinais de
sangue ou pus. Em questão de poucas horas, a perda excessiva de água e de sais minerais nas evacuações
pode resultar em desidratação grave, baixa expressiva da pressão arterial, insuficiência renal e coma, que
pode levar à morte.

Tratamento:

A reidratação é a medida terapêutica mais importante no tratamento da cólera. Ela pode ser feita por via
oral com soro caseiro ou com soluções farmacológicas reidratantes.

Medicamentos antidiarreicos, antiespasmódicos e à base de cortisona são contraindicados no tratamento

da cólera. Embora o uso de alguns antibióticos possa ser preconizado para o controle da doença, eles só
devem ser intrroduzidos sob orientação médica, a fim de evitar que o vibrião adquira resistência contra
eles.

Medidas preventivas:

* Lave constantemente as mãos com água e sabão, qualquer sabão;

* Evite ingerir alimentos crus ou mal cozidos, se não tiver certeza sobre sua origem e formas de preparo;

* Use hipoclorito de sódio para purificar a água que não foi devidamente tratada;
* Mantenha limpos todos os utensílios usados na mesa e na cozinha;

* Mergulhe verduras, legumes e frutas na água com algumas gotas de hipoclorito ou uma colher de água
sanitária antes de consumi-los;

* Não consuma alimentos de procedência duvidosa.

Cuidados de enfermagem visando os cuidados intra-hospitalar:

♦Administração de antibióticos: tetraciclina e o cotrimexazole.

♦Reposição de líquidos para prevenir ou corrigir um eventual para prevenir ou corrigir um eventual quadro
de desidratação.

♦O tratamento deve ser sempre feito num hospital e logo depois começar em casa

♦Fazer a adequada administração terapêutica;

♦Isolar o paciente num quarto para evitar possíveis contaminações;

♦Usar sempre luvas para manipular material infecciosos, devendo este ser empacotado e rotulado antes
de ser enviado para a descontaminação.

♦Alertar as pessoas para a importância do saneamento básico e de condições de higiene apropriadas;

♦Alertar as pessoas para a importância de cozinhar bem os alimentos devendo estes atingir uma
temperatura de 60 ºC; Informar os utentes que pretendam viajar para zonas endêmicas.