Pengaruh Terapi Humor dengan Media Film Komedi Terhadap Penurunan Tekanan Darah

pada Lansia dengan Hipertensi

The Effect Of Humor Therapy By Using Comedy Film In Reducing Blood Pressure Of Elderly
With Hypertension

Dewi Masruroh*Eka Mishbahatul M.Has, Skep.,Ns., M.Kep**,

Rista Fauziningtyas, S.Kep., Ns.,M.Kep***
Kampus C Jl.Mulyorejo Utara Surabaya, Telp 0315913754, Email: ​dewi.masruroh-2017@fkp.unair.ac.id

Abstract

Introduction: ​Hypertension or high blood pressure often occur without symptoms, so called the silent killer.
Based on these problems, humor therapy can be used as an alternative choice in an effort to reduce the
incidence of hypertension and decrease blood pressure with low cost, easily done. humor therapy most
economical in the fight against hipertension. Humor therapy also play a role in stimulate of endophins
hormone.endorphins stimulate relaxes tense muscles, blood vessels dilate to accelerate the flow of blood the
body. Goal of this research is to see effectivity of humor therapy ini decreasing blood pressure in elderly
people with hypertension.​Method: Design study that used is quasi-experiment pretest-posttest with control
group design. The sample used amounted to fifty-three respondents to the intervention group by random
sampling. Instrument used spignomanometer. Independent variables was humor therapy by using comedy
film and Dependent variables was blood pressure . Data then analyzed by using Wilcoxon Signed Ranks Test
and Kolmogorov smirnov with significant value p=0.05.​Result: ​: Analysis data with statistical tests of
Wilcoxon Signed Ranks Test on treatment group showed p-value systole 0.000 and p-value diastole 0.002.
Kolmogorov smirnov test showed the result p-value systole 0.000 and p-value diastole 0.815 which means
there was change of systole blood pressure level before and after humor therapy by using comedy film.
Suggestion: ​The conclusion of the study is that Humor Therapy affects the decrease in systolic blood
pressure in the elderly with hypertension. ​humor therapy can be used as an alternative choice in an effort to
reduce the incidence of hypertension
Keywords​: Blood presure, Comedy Film, Elderly and hipertension, Humor therapy

Abstrak
Pendahuluan​: ​Hipertensi atau tekanan darah tinggi seringkali muncul tanpa gejala, sehingga disebut sebagai
silent killer. Berdasarkan permasalahan tersebut, terapi humor dapat digunakan sebagai alternatif pilihan
dalam upaya untuk mengurangi kejadian hipertensi dan menurunkan tekanan darah dengan biaya murah,
mudah dilakukan. ​Terapi humor berperan dalam menstimulasi hormon endofin. ​Endorphin merelakskan
otot-otot yang tegang, melebarkan pembuluh darah sehingga memperlancar aliran darah ke seluruh tubuh.
Tujuan penelitian ini adalah untuk melihat sejauh mana efektifitas terapi humor terhadap penurunan tekanan
darah pada lansia dengan hipertensi. ​Metode​: ​Design penelitian yang digunakan yaitu quasi Experimental
pre post control grup desain. Sampel yang digunakan berjumlah 56 responden untuk kelompok intervensi
dengan metode random sampling. Variable independent dalam penelitian ini adalah terapi humor dengan
media film komedi dan variable dependennya tekanan darah lansia, instrument dalam penelitian ini adalah
spignomanometer. Analisa data yang digunakan adalah uji Wilcoxon Signed Ranks Test dan Kolmogorov
smirnov dengan tingkat signifikansi p=0.05. ​Hasil : Analisis data dengan uji statistik Wilcoxon Signed
Ranks Test pada kelompok perlakuan didapatkan sistol p value = 0,00 dan diatole p value: 0,002. Hasil
pengujian dengan Kolmogorov smirnov didapatkan p value sistole: 0.000 dan p value diastole 0.816 yang
artinya terdapat perubahan tekanan darah sistole sebelum dan sesudah diberikan terapi humor dengan media
film komedi. ​Kesimpulan​: Kesimpulan Penelitian adalah terapi humor berpengaruh terhadap penurunan
tekanan darah sistol pada lansia dengan hipertensi, sehingga terapi humor dapat digunakan sebagai alternatif
pilihan dalam upaya untuk mengurangi kejadian hipertensi
Kata kunci​ : Film Komedi, Lansia dan Hipertensi, Tekanan darah, Terapi humor
PENDAHULUAN
Hipertensi merupakan salah satu
masalah besar dan serius diseluruh dunia, di
Indonesia hipertensi merupakan penyebab
kematian nomor tiga setelah stroke dan
tuberkulosis (Arora, 2008). Dari seluruh populasi
yang terserang hipertensi hanya 1/3nya saja yang
sudah terdiagnostik, sedangkan 2/3nya tidak
diketahui atau tidak terdiagnostik (Kemenkes,
2013). Hipertensi merupakan kejadian yang
sering terjadi pada usia lanjut. Data dari studi
Framingham menyatakan bahwa setelah usia
pertengahan dan lansia, 90% populasi
mengalami hipertensi dalam sisa hidupnya.
Hipertensi yang tidak terkontrol akan
menimbulkan berbagai komplikasi, bila
mengenai jantung kemungkinan dapat terjadi
infark miokard, jantung koroner, gagal jantung
kongestif, bila mengenai otak dapat terjadi
stroke, ensevalopati hipertensif, dan bila
mengenai ginjal terjadi gagal ginjal kronis,
sedangkan bila mengenai mata akan terjadi
retinopati hipertensif. Dari berbagai komplikasi
yang mungkin timbul hipertensi merupakan
penyakit yang sangat serius dan berdampak
terhadap psikologis penderita karena kualitas
hidupnya menjadi rendah terutama pada kasus
stroke, gagal ginjal, dan gagal jantung
(Anggarini, 2008).
Jumlah populasi lansia secara global
setiap tahun mengalami peningkatan. Menurut
WHO (2013), di kawasan Asia Tenggara
populasi lansia pada tahun 2000 sebesar 7,4%
dari total populasi atau sekitar 5.300.000 jiwa,
mengalami peningkatan menjadi 9,77% dari total
populasi atau sekitar 24.000.000 jiwa pada tahun
2010, dan diperkirakan jumlah lansia terus
meningkat mencapai 11,34% atau sekitar
28.800.000 jiwa pada tahun 2020. Demikian
halnya yang terjadi di Indonesia, berdasarkan
data Susenas (2016), jumlah lansia di Indonesia
mencapai 22.4 juta jiwa atau setara dengan
8,69% dari seluruh penduduk Indonesia, dan
pada tahun 2020 diperkirakan jumlah lansia akan
terus mengalami peningkatan. Permasalahan
kesehatan terbanyak pada lansia berdasarkan
Riset Kesehatan Dasar tahun 2013 adalah
hipertensi (57,6%), artritis (51.9%), Stroke
(46,1%), masalah gigi dan mulut (19,1%),
penyakit paru obstruktif menahun (8,6% dan
diabetes melitus (4,8%).
Proporsi hipertensi menempati peringkat
terbesar dari seluruh penyakit yang tidak
menular, yaitu sebesar 262.327 atau 58,29%
(Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah 2017).
Berdasarkan survey data awal peneliti yang
dilakukan pada tanggal 15 September 2018 di
RPSLU Pucang Gading Semarang terdapat 67
dari 85 lansia dengan usia rata-rata 60 s.d 70
tahun mengalami hipertensi. Pengobatan
hipertensi terdiri dari terapi farmakologi dan
non-farmakologi. Namun karena terjadinya
penurunan fungsi dari berbagai organ tubuh,
adanya penyakit komorbid (penyakit penyerta)
dan sering terjadinya komplikasi pada berbagai
organ lansia serta terjadinya efek polifarmasi,
maka penatalaksanaan hipertensi pada lansia
menjadi lebih rumit (Darmojo, 2004). Di RPSLU
Pucang Gading sendiri upaya untuk mengatasi
lansia dengan hipertensi adalah dengan diberi
obat anti hipertensi.
Upaya non-farmakologi selalu menjadi
hal yang penting dilakukan pada penderita
hipertensi yang berusia lanjut. Terdapat banyak
pilihan terapi non-farmakologi dalam menangani
hipertensi pada lansia, terutama bagi penderita
hipertensi ringan s.d sedang (Darmojo, 2004).
Association for Applied and Therapeutic Humor
(AATH) menyatakan bahwa humor dapat
dijadikan intervensi terapeutik menggunakan
stimulus-stimulus yang merangsang ekspresi
senang. Intervensi ini dapat meningkatkan
kesehatan atau digunakan sebagai pengobatan
komplementer penyakit untuk memfasilitasi
penyembuhan atau mengatasi baik fisik,
emosional, kognitif, sosial dan spiritual. Terapi
humor dapat digunakan dalam pelayanan
kesehatan, konseling, kerja sosial, pendidikan,
dan relasi bisnis
Terapi Humor merupakan tindakan
untuk menstimulasi seseorang untuk tertawa,
tindakan ini mampu merangsang pelepasan
opiat endogenous atau yang sering disebut
dengan endorfin. Manfaat endorfin yaitu
membuat relaksasi yang berdampak pada
pelebaran pembuluh darah sehingga
menurunkan tekanan darah, dengan kondisi
relaks juga akan membuat denyut jantung
menjadi normal. Terapi humor dilakukan
dengan beberapa cara yaitu dengan melihat film
lucu, mendengarkan kelompok lawak, melihat
kartun, komik, karikatur yang lucu serta dan
membaca kumpulan cerita lucu (Doulau, 2004).
Menurut penelitian William Fry 10 menit
tertawa sama dengan setengah jam berlatih
mendayung yang dianggap sebagai latihan
aerobic terbaik untuk mengembalikan kondisi
tubuh. Menurut Miller tertawa spontan sambil
menonton humor dapat membuat arteri melebar.
Pemberian terapi humor sendiri terbilang
efektif dalam penurunan tekanan darah pada
pasien yang akan menjalani hemodialisis.
(Mostag, 2016) Terapi humor efektif dalam
menurunkan tingkat nyeri pada klien dengan
hipertensi. Terapi humor juga tergolong terapi
yang murah dan aman karena penggunaannya
dapat dilakukan bersamaan dengan terapi
farmakologis dan tidak akan menggangu efek
terapi tersebut.
Berdasarkan latar belakang di atas, terapi
humor dengan media film komedi dapat
digunakan sebagai intervensi keperawatan lain
yang dimaksudkan dalam teori konsekuensi
fungsional Miller. Menurut Miller (2012)
perawat dapat meningkatkan kesejahteraan
lansia melalui tindakan promosi kesehatan dan
tindakan keperawatan lain untuk mengatasi
terjadinya konsekuensi fungsional negatif.
Terapi Humor dengan melihat film komedi
untuk menurunkan tingkat tekanan darah belum
terbukti dapat menurunkan tekanan darah pada
lansia yang tinggal di panti, oleh karena itu,
penulis ingin melakukan penelitian untuk
pengaruh terapi humor dengan media film
komedi terhadap perubahan tekanan darah pada
lansia dengan hipertensi
METODE PENELITIAN
Desain: ​desain penelitian yang digunakan
dalam peneliian ini adalah ​Quasy Experiment
dengan rancangan ​pre-post test ​control group
design​. Pada penelitian ini terlebih dahulu
dilakukan pretest ​sebelum ​memberikan
perlakuan dan melakukan ​posttest setelah
memberikan perlakuan.
Sample : ​Sampel dalam penelitian ini adalah
lansia yang tinggal di RSPLU Pucang Gading
Semarang dan Wisma Harapan Asri Banyumanik
Semarang yang mengalami hipertensi. Teknik
pengambilan sampel menggunakan teknik
probability ​sampling dengan tipe ​Random
Sampling dengan total sample 106 lansia, 53
sebagai kelompok kontrol dam 53 sebagai
kelompok perlakuan.
Instrument: ​instrumen yang digunakan
adalah SAK ( Satuan Acara kegiatan) terapi
humor dan Spignomanometer sebagai alat ukur
tekanan darah.
Analisa data: ​penelitian ini menggunakan
analisis univariat dan bivariate, analisis univariat
adalah analisis untuk mendeskripsikan
karakteristik variable yang ditelii sedangkan
analisis bivariate bertujuan untuk menjelaskan
hubungan antara dua variable. Analisis data
menggunakan uji t-test jika tidak memenuhi
syarat ≤ 0,05 menggunakan uji
Kolmogorov-Smirnov.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengujian Pengaruh terapi humor
dengan media film komedi dilakukan
menggunakan uji ​Wilcoxon​. Kriteria pengujian
menyebutkan apabila probabilitas ≤ ​level of
significance (alpha = 5%) maka dinyatakan ada
pengaruh terapi humor dengan media film
komedi terhadap penurunan tekanan darah pada
lansia dengan hipertensi.
Hasil Pengujian tekanan darah pada
kelompok kontrol menggunakan uji ​Wilcoxon
dengan kriteria pengujian apabila probabilitas ≤
level of significance (alpha = 5%) . menunjukan
hasil:
Tabel 1 Hasil pengujian ​Wilcoxon ​Kelompok
Kontrol untuk 6 kali pengukuran
Tekanan Darah Test Statistics Sig.
Sistole -3,000 0,003
 Diastole -0,170 0,865
Tabel menjelaskan bahwa pengujian dalam 6 kali
pengukuran menghasilkan nilai signifikansi
sebesar 0,003. Nilai tersebut lebih kecil dari
significant alpha 5% ​atau 0,05, sehingga dapat
dinyatakan bahwa ada perbedaan tekanan darah
sistole kepada kelompok kontrol.
Tabel 2 Hasil pengujian ​wilcoxon ​kelompok
perlakuan untuk 6 kali terapi di RPSLU Pucang
Gading Semarang pada Bulan Desember 2018
Tekanan Darah Test Statistics Sig.
Sistole 1 diastole kepada kelompok yang diberi perlakuan
Diastole
Tabel menginformasikan bahwa pengujian
pengaruh terapi humor dengan media film
komedi pada kelompok perlakuan dalam 6 kali
terapi menghasilkan nilai signifikansi sebesar
0,000. Nilai tersebut lebih kecil dari ​significant
alpha 5% a​ tau 0,05. Hasil ini menunjukkan
bahwa terdapat pengaruh terapi humor dengan
media film komedi terhadap penurunan tekanan
darah sistole.
Kemudian hasil untuk tekanan darah diastole
pada kelompok perlakuan dalam 6 kali terapi
menghasilkan nilai signifikansi sebesar 0,002.
nilai tersebut lebih kecil dari ​significant alpha
5% ​atau 0,05. Hasil ini menunjukkan bahwa
terdapat pengaruh Terapi Humor dengan media
film komedi terhadap penurunan tekanan darah
diastole.
Hasil pengujian pengaruh terapi humor
dengan media film komedi terhadap penurunan
tekanan darah pada lansia dengan hipertensi pada
pre dan post test kelompok perlakuan dan
kontrol dapat dilihat melalui tabel berikut :
Tabel 3 Hasil pengujian ​Kolmogorov
Smirnov ​Kelompok Kontrol dan Perlakuan untuk
6 kali terapi
Tekanan Darah Test Statistics Sig.
Rerata Sistole 2,538 0,000
Rerata Diastole 0,634 0,816
Tabel 2 menjelaskan bahwa pengujian pengaruh
terapi humor dengan media film komedi
terhadap penurunan tekanan darah sistole dalam
6 kali terapi menghasilkan nilai signifikansi
sebesar 0,000. Nilai tersebut lebih kecil dari
significant alpha 5% ​atau 0,05, sehingga dapat
dinyatakan bahwa ada perbedaan tekanan darah
sistole kepada kelompok yg tidak diberi
perlakuan dengan kelompok yang diberi
perlakuan berupa ​terapi humor dengan media
film komedi. Hal ini menunjukkan bahwa Terapi
Humor dengan media film komedi terbukti
mampu menurunkan tekanan darah sistole.
Kemudian hasil untuk tekanan darah
diastole lansia dengan hipertensi dalam 6 kali
terapi menghasilkan nilai signifikansi sebesar
0,816. Nilai tersebut lebih besar dari ​significant
alpha 5% ​atau 0,05, sehingga dapat dinyatakan
bahwa tidak ada perbedaan tekanan darah
dan kelompok yang tidak diberi perlakuan. Hal
ini menunjukkan bahwa Terapi Humor dengan
media film komedi terbukti belum mampu
menurunkan tekanan darah diastole.
Hasil penelitian yang telah dilakukan pada
penderita hipertensi di Wisma Harapan Asri
sebagai kelompok kontrol dan RPSLU Pucang
Gading Semarang sebagai kelompok perlakuan
didapatkan data bahwa sebagian besar penderita
hipertensi berdasarkan demografi berada pada
usia 70-79 tahun. Dengan prosentas 27 orang
(50.1%) pada kelompok perlakuan dan 26 orang
(49.1%) pada kelompok kontrol. Menurut
penelitian Anggraini dkk (2009) menyatakan
bahwa penderita hipertensi paling banyak berada
pada rentang umur >45 tahun yaitu sebanyak
89,1%. Umur >45 tahun beresiko 17,726 kali
lebih besar menderita hipertensi dibandingkan
umur <45 tahun (Irza, 2009).
Menurut Widharto (2007) Penambahan usia
menyebabkan terjadinya perubahan hormonal
dan perubahan pada vaskular. Elastisitas
pembuluh darah arteri juga semakin berkurang
dan menjadi kaku. Keadaan ini dapat
menyebabkan arteri tidak dapat mengembang
saat jantung memompa darah sehingga darah
yang mengalir menjadi tidak lancar.
Berdasar data demografi mayoritas jenis
kelamin responden adalah perempuan yaitu
sebanyak 30 orang (56,6%) pada kelompok
kontrol dan 36 orang (67.9%) pada kelompok
perlakuan. Prevalensi terjadinya hiperensi pada
pria sama dengan wanita, namun wanita
terlindung dari penyakit kardiovaskuler sebelum
menopause (Cortas,2008). Hal tersebut didukung
oleh penelitian Almi (2014) yang menyatakan
bahwa hipertensi dominan terjadi pada
perempuan yaitu sebesar 71,1%. Perempuan
lebih cenderung menderita hipertensi salah satu
pencetusnya adalah proses menopouse yang
merupakan pengaruh dari hormon estrogen.
Menurut Sherwood (2011). Wanita yang belum
mengalami menopause dilindungi oleh hormon
estrogen yang berperan dalam meningkatkan
kadar ​High Density Lipoprotein (HDL)​. Kadar
kolesterol HDL yang tinggi merupakan faktor
pelindung dalam mencegah terjadinya proses
aterosklerosis. Efek perlindungan estrogen
dianggap sebagai penjelasan adanya imunitas
wanita pada usia premenopause. Pada
premenopause wanita mulai kehilangan sedikit
demi sedikit hormon estrogen yang selama ini
melindungi pembuluh darah dari kerusakan.
Proses ini terus berlanjut dimana hormon
estrogen tersebut berubah kuantitasnya sesuai
dengan umur wanita secara alami, yang
umumnya mulai terjadi pada wanita umur 45-55
tahun (Kumar, 2005). Namun hal ini
bertentangan dengan teori yang menyatakan
bahwa hipertensi lebih mudah menyerang
laki-laki (Dalimartha,2008)
Pada kelompok kontrol pada tekanan darah
baik sistole maupun diastole mengalami
kenaikan juga penurunan. Angka penurunan
tertinggi pada sistole adalah 0.76 mmHg
sedangkan pada rerata diastole sempat
mengalami kenaikan pada pengukuran ke- 1 dari
pre ke post diastole mengalami kenaikan
1.32mmhg dan pada pengukuran ke-2 kenaikan
pre ke post diastole 0.76 mmHg. Pada
pengukuran ke 3,4,5 dan 6 diatole pada
kelompok kontrol mengalami penurunan,
penurunan paling tinggi pada pengukuran ke-3
yaitu 0.76 mmHg.
Tidak adanya perubahan signifikan tingkat
tekanan darah pada kelompok kontrol
disebabkan karena tidak adanya perlakuan
khusus seperti yang dilakukan pada kelompok
perlakuan dan pada responden kelompok kontrol
hanya mengikuti kegiatan rutin yang diadakan di
panti utamanya dalam pencegahan hipertensi
seperti terapi religi dan senam hipertensi.
Terjadinya perubahan tekanan darah pada
kelompok kontrol disebabkan karena tekanan
darah bersifat fluktuatif. Variasi perubahan
tekanan darah bisa disebabkan karena stress,
dehidrasi, panik, sensitifitas terhadap makanan
dan efek konsumsi obat anti hipertensi. Semua
hal tersebut merupakan variabel perancu yang
tidak dapat dikontrol sepenuhnya oleh peneliti.
Pada kelompok perlakuan, tekanan darah
sistolik dan diastolic sama-sama mengalami
penurunan. Namun pada tekanan darah sistole
penurunan lebih besar, rerata penurunan tekanan
darah sistole terbesar pada pengukuran ke-3
yaitu 9.62 mmHg dan penurunan terendah pada
pengukuran ke-6 yaitu 6.04 mmHg. Sedangkan
pada diastole penurunan hanya terjadi pada
pengukuran ke- 1,2,3 dan 4 dengan penurunan
tertinggi sebanyak 3.02 mmHg, pada pertemuan
ke-5 dan 6 tekanan darah diastole mengalami
kenaikan dengan masing masing kenaikan 0.94
mmHg pada pengukuran 5 dan 0.38mmHg pada
pengukuran 6. Menurut hasil uji statisik
kelompok perlakuan tekanan darah sistole
memiliki significansi 0.000 dan diastole dengan
signifikansi 0.816, hal tersebut berarti terapi
humor dengan media film komedi berpengaruh
terhadap tekanan darah sistolik saja tidak dengan
diastolic.
Terapi humor dengan media film komedi
ini merupakan intervensi yang diberikan untuk
merubah konsekuensi fungsional dari negatif
menjadi positif. Terapi Humor merupakan
tindakan untuk menstimulasi seseorang untuk
tertawa, tindakan ini mampu merangsang
pelepasan opiat endogenous atau yang sering
disebut dengan endorfin. Manfaat endorfin yaitu
membuat relaksasi (Dolau, 2004). Secara
fisiologis Terapi humor yang diberikan pada
penderita hipertensi mampu menstimulasi
pelepasan opiat endogenous yang menghambat
pengiriman informasi oleh serabut sel A delta.
Penghambatan serabut sel A delta menyebabkan
pemutusan pengiriman informasi
ketidaknyamanan dari nosiseptor ke girus post
sentral. Perlambatan pengiriman stimulus nyeri
menyebabkan perlambatan respon tubuh
terhadap ketidaknyamanan. Terapi humor
mampu meminimalisir efek atau akibat dari nyeri
karena terapi humor mampu membantu proses
respirasi dari paru, melatih kerja jantung,
meningkatkan antibodi dan sel darah putih dalam
menghadang infeksi. Menurut Keegan (2001),
terapi humor mampu menyebabkan pelepasan
delyoson, akibat dari pelepasan delyoson ini
adalah penurunan tekanan darah sampai 10 –20
mmHg. Jadi responden yang diberikan terapi
humor akan rileks dan terjadi vasodilatasi
pembuluh darah sehingga tekanan darahnya
menurun (Awaludin, 2016).
Penurunan tekanan darah sistole yang
terjadi karena relaksasi dampak dari endorfin
dapat menekan sistem saraf otonom. endorfin
dapat menstimulus sistem parasimpatik sehingga
menimbulkan keadaan tenang (rileks). Dengan
terstimulusnya saraf parasimpatik dapat
memperlambat denyut jantung memperlebar
diameter pembuluh arteri sehingga dalam
keadaan rileks atau tenang dapat menurunkan
tekanan darah. tekanan sistolik salah satunya
dipengaruhi oleh psikologis sehingga dengan
relaksasi dapat mendapatkan ketenangan dan
tekanan sistolik dapat turun, selain itu tekanan
darah sistolik juga dipengaruhi sirkulasi sistemik
dan sirkulasi pulmonal sehingga dalam keadaan
rileks dapat terjadi penurunan nadi dan
penurunan tekanan darah sistolik. Sedangkan
tekanan darah diastolik terkait dengan sirkulasi
koroner, jika arteri koroner mengalami
aterosklerosis maka dapat mempengaruhi
tekanan darah diastolik, sehingga dengan
relaksasi tidak mengalami penurunan tekanan
darah diastolik yang berarti. (Sherwood, 2005).
Data dari studi Framingham (dalam Sannet,
2007) menyatakan bahwa setelah usia
pertengahan dan lansia, 90% populasi
mengalami hipertensi didalam sisa hidupnya dan
60% diantaranya adalah hipertensi sistolik
terisolasi, yaitu peningkatan tekanan darah
sistolik tanpa peningkatan tekanan darah
diastolic. Hal ini disebabkan karena dengan
berambahnya usia maka tekanan darah akan
bertambah tinggi, baik tekanan sistolik maupun
tekanan diastolic, namun tekanan darah diastolic
akan menetap pada usia pertengahan dan
kemudian akan menurun sejalan dengan
pengerasan (kekakuan) dinding pembuluh darah
arteri yang semakin meningkat (Andra,2001)
Menurut Notoatmodjo (2010) dalam proses
pemberian suatu intervensi atau stimulus akan
terjadi proses timbal balik antara berbagai faktor,
antara lain: subjek belajar, pengajar, metode dan
teknik belajar, alat bantu belajar, dan materi atau
bahan yang dipelajari. Pemberian terapi Humor
dengan media film komedi merupakan bentuk
terapi modalitas yang dapat dilakukan sebagai
terapi komplementer. Aspek humor dapat
digunakan ​sebagai pembangkit hormon endorpin
yang dapat membuat tubuhh rileks secara alami.
KESIMPULAN DAN SARAN
Responden pada kelompok intervensi
sebelum diberi perlakuan memiliki rerata sistol
141.89 mmHg dan diastol 85.64 mmHg, setelah
diberi intevensi rerata sistol menjadi 133.77
mmHg dan diastol 84.31 mmHg. Setelah
pemberian intervensi berupa terapi humor
dengan media film komedi menunjukan hasil
berupa penurunan tekanan darah sistolik yang
cukup signifikan sedangkan pada tekanan darah
diastolik terapi humor tidak terbukti dapat
menurunkan tekanan darah diastole.
Perawat diharapkan dapat
menambahkan intervensi terapi humor
dengan media film komedi sebagai terapi
tambahan non farmakologis untuk
menurunkan hipertensi lansia yang tinggal
di panti dan peneliti selanjutnya dapat
meneliti tentang biomekanika vasokontriksi
dan vasodilatasi pembuluh darah sehingga
dapat melihat lebih detail tentang efek terapi
humor terhadap penurunan maupun kenaikan
tekanan darah pada sistole dan diastole.
DAFTAR PUSTAKA
Anggara, F. H. D., & Prayitno, N. (2013).
Faktor-faktor yang berhubungan dengan
tekanan darah di Puskesmas Telaga
Murni, Cikarang Barat tahun 2012.
Jurnal Ilmiah Kesehatan, 5 (2), 20-25.
[cited 2019 Jan 14] Avaliable from:
http://lp3m.thamrin.ac.id/upload/artike
l%204.%20vol%205%20no%201_feb
y.pdf
Anggraini, dkk. (2008) ​Faktor-faktor yang
Berhubungan dengan Kejadian
Hipertensi pada Pasien yang Berobat di
Poliklinik Dewasa Puskesmas
Bangkinang Periode Januari sampai
Juni 2008. c2009 [cited 2018 Oct 7].
Available from :
http://yayanakhyar.files.wordpress.com/
2009 //​.
Arikunto, S. (2013) ​Prosedur Penelitian Suatu
Pendekatan Praktik.​ Jakarta: Rineka
Cipta.
Armilawaty, Amalia H, Amirudin R. Hipertensi
dan Faktor Risikonya dalam Kajian
Epidemiologi. 2007 Bagian
 Epidemiologi FKM UNHAS. [cited
2018 Okt 18]. Available from:
http;//www.CerminDuniaKedokteran.co
m/in
dex.php?option=com_content&task=vie
w&id =38&Itemid=12).
Arora, Anjali. (2008) 5 Langkah Mencegah Dan
Mengobati Tekanan Darah
Tinggi.​Jakarta: PT. Bhuana Ilmu Populer
Kelompok Gramedia.
Bandiyah, Siti. (2009). Lanjut Usia dan
Keperawatan Gerontik. Yogyakarta:
Nuha Medika.
Baradero, M., Dayrit, M. W., & Siswadi, Y.
(2008). Klien gangguan kardiovaskuler:
seri asuhan keperawatan. Jakarta: EGC.
Darmojo, Boedhi. Hadi Martono. (2004)
Geriatri: Ilmu Kesehatan Usia LAnjut
(edisi ke3). Jakarta : Balai Penerbit
FKUI.
Deshefy, T. Longhi (2004). How Families Use
Humor in Living with Parkinson’s
Disease. ​American Journal of
Psychoterapy​, 14, 46-48.
Dinas Kesehatan Kabupaten Kampar. (2007)
Sepuluh Penyakit Terbanyak di
Kabupaten Kampar tahun 2006.​
Bangkinang
Irza, S. (2009). Analisis faktor resiko hipertensi
pada masyarakat Nagori Bungo Tanjung
Sumatra Barat. Skripsi: Universitas
Sumatra Utara. [cited 2019 Jan 14]
Avaliable from:
http:repository.usu.ac.id/bitsream/123
456789/14464/1/09E02696.pdf
Irza, S. (2009). Analisis faktor resiko hipertensi
pada masyarakat Nagori Bungo Tanjung
Sumatra Barat. Skripsi: Universitas
Sumatra Utara. [cited 2019 Jan 14]
Avaliable from:
http:repository.usu.ac.id/bitsream/123
456789/14464/1/09E02696.pdf
Irza, Syukraini. 2009. Analisis Faktor-Faktor
Risiko Hipertensi pada Masyarakat
Nagari Bungo Tanjung, Sumatera Barat.
Skripsi.​ http://www.digilibusu.or.id.Fakul
tas Farmasi USU. Diakses tanggal 4
September 2018
JNC VII. 2003. The seventh report of the Joint
National Committee on prevention,
detection, evaluation, and treatment of
high blood pressure. ​Hypertens​ion, 42:
1206-52.
http://hyper.ahajournals.org/cgi/content/f
ull/42/6/1206, 8 Oktober 2018
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
(2013). Profi l Kesehatan Indonesia
Tahun 2013. Kementrian Republik
Indonesia: Jakarta.
Kozier, B., ​et al,​ 2009. ​Buku Ajar Praktik
Keperawatan Klinis Kozier Erb. ​Jakarta:
EGC.
Kristyaningsih (2011) ‘Hubungan Antara
Dukungan Keluarga Dengan Tingkat
Depresi Pada Lansia’, ​Jurnal
Keperawatan,​ 1, p. 1.
Kumar V, Abbas AK, Fausto N. (2005)
Hypertensive Vascular Disease. Dalam:
Robn and Cotran Pathologic Basis of
Disease​, 7th edition. Philadelpia:
Elsevier Saunders .
Lippman, L. G., & Dunn, M. L. (2000).
Contextual connections within puns:
effects on perceived humor and memory
(36 paragraf). ​Journal of general
psychology (On-line serial)​,
http://minerva.stkate.edu/psychology.nsf
/973d574997ee262886256edd007dl591/
097da744802a828086256f9d005d
250f/$FILE/E%20Lit%20Review.doc.
Maslow, A. H. (1970) ​Motivation and
Personality​. Jakarta: PT Pustaka
Binaman Pressindo.
Miller, C. A. (2012) ​Nursing for Wellness in
Older Adults​. 6th edn. Philadelphia:
Lippincott Williams & Wilkins Inc.
Muchid, A., ​et al, 2​ 006. ​Pharmaceutical Care
untuk Penyakit Hipertensi​. Direktorat
Bina Farmasi Komunitas dan Klinik,
Ditjen Bina Kefarmasian dan Alat
Kesehatan, Departemen Kesehatan.
Available from:
http://binfar.depkes.go.id/download/BU
KU_SAKU_HIPERTENSI.pdf
Muttaqin, A. (2009). ​Asuhan keperawatan
dengan pasien gangguan
kardiovaskuler. J​ akarta: Salemba
Medika.
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi penelitian
kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. .
(2010). Promosi kesehatan dan ilmu
perilaku. Jakarta: Rineka Cipta.
Nugroho (2012) ​Keperawatan Gerontik & Antihypertensive therapy.​ Journal of
Geriatrik​. 3rd edn. Edited by M. Ester & Human Hypertension, Jun Vol 17 Issue
E. Tiar. Jakarta: EGC. 6, p: 397.
Nursalam. (2016) ​Metodologi Penelitian Ilmu WHO (2012) ​Global Health and Aging​. USA:
Keperawatan : Pendekatan Praktis. 3​ rd U.S Departement of Health and Human
edn. Jakarta: Salemba Medika. Services.
Potter, P. A. and Perry, A. G. (2009)
Fundamental Keperawatan​. 7th edn.
Jakarta: Salemba Medika.
, A. (1999). ​The language of humor. ​London: TJ
International.
Santoso, H. and Ismail, A. (2009) ​Memahami
Krisis Lanjut Usia​. Jakarta: Gunung
Mulia.
Shapo L, Pomerleau J, McKee M. Epidemiology
of Hypertension and Associated
Cardiovascular Risk Factors in a
Country in Transition. Albania: Journal
Epidemiology Community Health
2003;57:734–739
Smeltzer, Suzanne C. dan Bare, Brenda G, 2002,
Buku Ajar Keperawatan Medikal ​Bedah
Brunner dan Suddarth ​(Ed.8, Vol. 1,2),
Alih bahasa oleh Agung
Waluyo…(dkk), EGC, Jakarta.
Sudoyo, Aru W, dkk. 2007. ​Buku Ajar Ilmu
penyakit Dalam​. Edisi 4, Jilid 1. Jakarta :
Departemen Ilmu Penyakit Dalam
FKUI.
Taber, K. H., Redden, M., & Hurley, R. A.
(2007). Functional anatomy of humor:
positive affect and chronic mental ilness
(13 paragraf). ​The journal of
neuropsychiatry and clinical
neuroscience (On-line serial) ​,
http://proquest.umi.com/pqdweb?did=13
85674881&sid=5%Fmt=3&client
Id=63928&RQT=309&VName=PQD.
Udjianti, Wajan I. (2010). ​Keperawatan
Kardiovaskuler.​ Jakarta: Salemba
Medika
Upoyo, Setyo. (2017). ​Pengaruh Terapi Musik
Kombinasi Humor (Sikkomo) Terhadap
Tekanan Darah Dan Denyut Jantung
Penderita Hipertensi Di Kelurahan
Mersi Purwokerto.​ Diakses pada 2
September 2018
Wade, A Hwheir, D N Cameron, A. 2003. ​Using
a Problem Detection Study (PDS) to
Identify and Compare Health Care
Privider and Consumer Views of