C«ng ty TNHH Manulife (VIÖT NAM) CASRNT09VN

DACNT
Tßa nhµ Manulife Plaza,75 Hoµng V¨n Th¸i, Ph−êng T©n Phó, QuËn 7,TP. Hå ChÝ Minh
§−êng d©y nãng cung cÊp dÞch vô kh¸ch hµng: 19001776

Y£U CÇU XÐT NGHIÖM Y KHOA

Kh¸ch Hµng: T¨ng ThÞ Thanh B×nh Tuæi: 33 Giíi tÝnh: N÷ Sè CMND/ GiÊy KS: 030186000295
Sè hîp ®ång BH: 2818505016 §¹i lý: GN667 - Ph¹m TiÕn §¹t

1 Kh¸m y khoa vµ xÐt nghiÖm n−íc tiÓu th−êng quy (TS: nèt t¨ng s¶n ë gan)
2 Siªu ©m bông tæng qu¸t
3 CHOLESTEROL toµn phÇn, HDL-C, GLUCOSE, HbA1C, SGPT, SGOT, GGT, HIV, HbsAg, Anti HCV (®Þnh tÝnh), Creatinin,
C«ng thøc m¸u, AFP

TP. Hå ChÝ Minh, 24/04/2019

Ghi chó:

Bs. NguyÔn H÷u Trung

Bé PhËn ThÈm §Þnh B¶o HiÓm

B¸c sü thùc hiÖn xÐt nghiÖm:

B¸c sü yªu cÇu xÐt nghiÖm:

Ngµy xÐt nghiÖm:

Tªn bÖnh viÖn: Ch÷ ký cña B¸c sü

L−u ý: KÕt qu¶ xÐt nghiÖm y khoa nµy vµ B¸o c¸o kiÓm tra y tÕ sÏ ®−îc göi trùc tiÕp vÒ V¨n phßng chÝnh cña C«ng ty TNHH Manulife (ViÖt Nam)

*DT$NB-MEDICALDOC* *F1$2818505016*
 C«ng ty TNHH Manulife (VIÖT NAM) CASRNT09VN
DACNT
Tßa nhµ Manulife Plaza,75 Hoµng V¨n Th¸i, Ph−êng T©n Phó, QuËn 7,TP. Hå ChÝ Minh
§−êng d©y nãng cung cÊp dÞch vô kh¸ch hµng: 19001776

Y£U CÇU XÐT NGHIÖM Y KHOA

Kh¸ch Hµng: T¨ng ThÞ Thanh B×nh Tuæi: 33 Giíi tÝnh: N÷ Sè CMND/ GiÊy KS: 030186000295
Sè hîp ®ång BH: 2818505016 §¹i lý: GN667 - Ph¹m TiÕn §¹t

1 Kh¸m y khoa vµ xÐt nghiÖm n−íc tiÓu th−êng quy (TS: nèt t¨ng s¶n ë gan)
2 Siªu ©m bông tæng qu¸t
3 CHOLESTEROL toµn phÇn, HDL-C, GLUCOSE, HbA1C, SGPT, SGOT, GGT, HIV, HbsAg, Anti HCV (®Þnh tÝnh), Creatinin,
C«ng thøc m¸u, AFP

TP. Hå ChÝ Minh, 24/04/2019

Ghi chó:

Bs. NguyÔn H÷u Trung

Bé PhËn ThÈm §Þnh B¶o HiÓm

B¸c sü thùc hiÖn xÐt nghiÖm:

B¸c sü yªu cÇu xÐt nghiÖm:

Ngµy xÐt nghiÖm:

Tªn bÖnh viÖn: Ch÷ ký cña B¸c sü

L−u ý: KÕt qu¶ xÐt nghiÖm y khoa nµy vµ B¸o c¸o kiÓm tra y tÕ sÏ ®−îc göi trùc tiÕp vÒ V¨n phßng chÝnh cña C«ng ty TNHH Manulife (ViÖt Nam)

*DT$NB-MEDICALDOC* *F1$2818505016*