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CGauro sancumneo ° FACTOR RH Positive [©C PERIODICO ANLAL ‘© RETRO © VISITA 5 OTROS, expREoouPACIONAL = OX C ¢ CERTIFICA que el Sr(a). "APELLIDOS Y NOMBRES [cHUZON GALLARDO JOSE JAVIER Doc. Identidad DNI(K) CEC) |ssosrza2 Edad| 37afios | sExo| ‘Ocupacién actual o Gitimo ocupacién / Area [CONDUCTOR DE CAMTONETA / MANTENIMIENTO lsupenricie EMPRESA [GOMPARTA ANDINA TECNICA DE MANTENIMIENTO SAC. -CANTEM S.A, MxF DESTINO 0 PROYECTO O SEDE [VOLCAN lvoucan ‘CONCLUSIONES: 201.8 Espirometria con funcién respiratoria normal asociada a mala técnica, 021 Caries de ta dentina 63.5 Sobrepeso lapTo JRESTRICCIONES nara el puesto en el que trabaja 0 fostuio) |APTO CON RESTRICCIONES Koara e! puesto en el que trabaja 0 fostuia) [No APTO Koare el puesto en el que trabaja 0 postu) IMOTIVO DE APTITUD POR DEFINIR.O NO APTITUD JAPTETUD POR DEFINIR (cara e puesto en el que trabaja 0 postula) |RECOMENDACTONES 1201.8 Se recomienda evaluacién por Neumologia de persistr alteracién lko2.1 Se recomienda realizar tratamiento odontoldgico. Control posterior. |R63.5 Se recomienda evaluacién por Nutricién. Control periédico de peso. VALIDO PARA TODAS LAS UNIDADES DEL GRUPO VOLCAN, FECHA DE EMISION: _30/ Fira y seo del rico abc Avetor CERTIFICA que ‘APELLIDOS Y NOMBRES. |cauz6M GALLARDO JOSE JAVIER Doc. Identidad DNI(x) CE () lasoa7732 ROT NGINED FACTOR RH Positive. ‘Ocupacién actual o altima ‘ocupacién / Area [CONDUCTOR DE CAMIONETA / WANTENIMIENTO |sureRricre EMPRESA [COMPANTA ANDINA TECNICA DE MANTENIMIENTO S.A. -CANTEM SAC. [Sede 0 Proyecto |VOLCAN lvoucan. CONDICION lapro nara el puesto en el que trabaja 0 Jpostuioy x [APTO CON RESTRICCIONES (para el puesto en el que tradaja 0 Jpostuiay INO APTO (para el puesto en ef que trabaja 0 postula) [APTITUD POR DEFINI (para el puesto en el que trabaja 0 postu) JRESTRICCIONES ‘VALIDO PARA TODAS LAS UNIDADES DEL GRUPO VOLCAN FECHA DEL BXMEN: 30/06/2019 FECHA DE EMISION: 30/04/2039 eutere aus oewocons| Tie Firma y selio del méico -) va, ee gu Saat soigaen savy Médico Autor Tipo de examen: Preoewpadonal [X] Perio a eo vste q@aptus APTITUD PSICOSOMATICA PARA CONDUCTORES Y OPERADORES DE EQUIPOS El médico que subscribe, certifica que después de la revisién de: (x) Evaluacién Oftalmolégica (x) Evaluacién Psicosensométrica de Fecha: 30/04/2019 (x) Evaluacién Cardiologica (EKG) (x ) Evaluacién Psicolégica de Fecha: 30/04/2019 EV Sx(a): APELLIDOS YNOMBRES PUESTOLABORAL |CHUZON GALLARDO JOSE JAVIER |CONDUCTOR DE CAMIONETA ‘N® DOCUMENTO DE IDENTIDAD EMPRESA/ PROYECTO 141047732 ICOMPANIA ANDINA TECNICA DE MANTENIMIENTO S.A.C. - ICANTEM S.A. Presenta los siguientes resultados para CONDUCIR. VEHICULOS / OPERAR EQUIPOS: (arcar con UNA") APTO x No | APTO arrocos arsraccioxes [| Restricciones / Observaciones: Ze sien a us rr egiug ozone! Masco Cee 0300 Firma y sello del médico responsable Centro Médico:_APTUS Lugar JESUS MARIA Fecha de emisién: _ 30/04/2019

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